彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏畸形的产前筛查价值

目的探讨彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏畸形的产前筛查价值。方法6000例产前常规检查的孕妇均行彩色多普勒超声检查,采用四腔心及三血管切面观察胎儿心脏结构及血流情况。同时对胎儿先天性心脏畸形及合并其他异常等进行分析。结果①产前彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏畸形18例,经尸体解剖或生后证实。其中室间隔缺损1例,法洛氏四联症4例,单心房或单心室3例,右室发育不良1例,左室发育不良2例,心内膜垫缺损4例,大动脉转位2例,永存动脉干1例。②有高危因素的10例（55.6％）,合并其他器官畸形的7例（38.9％）,合并后颅窝深度异常的8例（44.4％）。③四腔心和三血管切面联合检查发现异常者17例（94.4％）。结论彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏畸形有较重要的筛查价值。     

彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的探讨彩色多普勒对胎儿心脏畸形的诊断价值。方法采用彩色多普勒超声对我院112例例胎儿作产前胎儿超声心动图检查,观察有无先天性心脏畸形。结果本组胎儿超声诊断心脏畸形病例共7例,漏诊1例,为房间隔缺损,均在出生后经超声心动图复查证实。结论彩色多普勒超声可发现大多数的胎儿心脏结构异常,在产前诊断胎儿心脏畸形中有着重要的应用价值。     

彩色多普勒超声在胎儿心脏畸形诊断中的诊断价值

0 引言 先天性心脏病（简称先心病）占我国新生儿8‰～12‰,其中复杂难治易出生死亡的占20％．随着彩色超声诊断仪分辨率的不断提高,胎儿心脏畸形产前超声诊断取得了突破性进展,采用心脏四腔心切面基础上结合多切面扫查胎儿心脏,多数胎儿先心病可检出．2004-02／2008-06,我们对产前检查的3265例孕妇进行回顾性分析,探讨彩色多普勒超声在产前诊断胎儿心脏畸形的临床价值．     

彩色多普勒超声心动图诊断胎儿先天性心脏畸形的价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图对胎儿先天性心脏畸形诊断的临床价值。方法对彩色多普勒超声心动图对25例胎儿心脏进行产前、产后检查分析,运用先心病的三节段分析法及胎儿腹部横切面、四腔心切面、左右心室流出道切面、大动脉短轴切面、主动脉弓长轴切面、动脉导管切面和上下腔静脉切面探查胎儿心脏,并对心脏结构及血流分布进行观察。结果超声心动图对25例胎儿心脏异常孕妇进行检查,产前检出心脏畸形13例,正常12例;产后复查心脏畸形12例,正常11例,诊断符合率为92%（23/25）,漏、误诊2例,漏、误诊率为8%（2/25）。结论彩色多普勒超声心动图能够在产前对胎儿先天性心脏畸形做出正确诊断。     

超声心动图诊断胎儿心脏血管畸形的临床分析

目的:探讨彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法:采用彩色多普勒超声对200例胎儿作产前胎儿超声心动图检查,研究检查胎儿心脏各切面的意义、胎儿心脏各腔室测值与孕龄的关系,观察有无先天性心脏畸形。结果:正常胎儿心脏各腔室随胎龄增加而增大,胎儿心胸比约1∶3,为右心优势。200例中检出9例胎儿心脏畸形,均经引产尸解证实;漏诊2例,其中室间隔缺损1例、房间隔缺损1例,均在出生后经超声心动图复查证实。结论:彩色多普勒超声能诊断绝大部分严重胎儿心脏畸形,具有无创、安全、准确的优点,可作为诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法,但对简单胎儿心脏畸形,如房间隔缺损及室间隔小缺损易漏诊。     

彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法采用彩色多普勒超声对10 582例胎儿作产前诊断,研究胎儿心脏各切面意义、胎儿心脏各腔室测值与孕龄的关系,观察有无先天性心脏畸形。结果10 582例中检出75例胎儿心脏畸形,55例经引产尸解或产后超声心动图证实;漏诊3例,均在出生后经超声心动图复查证实。结论彩色多普勒超声能诊断胎儿绝大部分严重心脏畸形,具有无创、安全、准确的优点,可作为诊断先天性心脏畸形的首选方法,但对简单心脏畸形如房间隔缺损及室间隔小缺损易漏诊。     

彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法 采用彩色多普勒超声对216例胎儿作产前胎儿超声心动图检查,研究检查胎儿心脏各切面意义、胎儿心脏各腔室测值与孕龄的关系,观察有无先天性心脏畸形。结果 正常胎儿心脏各腔室随胎龄增加而增大,胎儿心胸比约1∶3,为右心优势。216例中检出11例胎儿心脏畸形,均经引产尸解证实;漏诊2例,其中室间隔缺损1例、房间隔缺损1例,均在出生后经超声心动图复查证实。结论 彩色多普勒超声能诊断绝大部分严重胎儿心脏畸形,具有无创、安全、准确的优点,可作为诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法,但对简单胎儿心脏畸形如房间隔缺损及室间隔小缺损易漏诊。     

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断分析

目的评价彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块的诊断价值。方法采用高频超声与彩色多普勒超声的联合检查,对95例乳腺良、恶性肿块声像图特征及频谱特点进行分析,二维超声重点观察肿块形态、边界、有无包膜及钙化、内部回声;彩色多普勒超声观察血流分布及频谱特征,并与术后病理结果进行对比分析。结果经手术病理证实的乳腺良、恶性肿块患者95例（105个病灶）,其中恶性53例（56个病灶）,良性42例（47个病灶）。肿块的超声检出率100％（105／105）。良、恶性肿块诊断符合率分别为95．9％（47／49）和92．8％（52／56）。结论彩色多普勒超声检查对乳腺肿块良、恶性的鉴别有较高的诊断价值。     

彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床诊断价值,以便尽可能地降低先天性心脏病患儿的出生率及围生儿死亡率。方法回颐性分析2009年6月～2011年12月解放军第四二一医院联合应用左、右室流出道切面和四腔心切面法对孕18～24周的非高危胎儿进行心脏筛查的3780例临床资料。结果经引产尸解及产后随访证实,本组共检出先天性心脏病胎儿26例（其中严重先天性脏病12例）,心脏畸形的总发生率为6．9‰。24例经产前多普勒超声筛查检出,漏诊2例（法洛四联症1例、室间隔缺损1例）,产前超声检出率为92．3％。结论彩色多普勒超声能获得较满意的胎儿心脏声像,胎心结构清楚,能检出大多数胎儿心脏畸形．是产前筛查胎儿先天性心脏病的首选方法,在非高危胎儿产前心脏筛查中有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐绕颈的价值研究

目的探究彩色多普勒在产前超声诊断胎儿脐绕颈（UCAN）中的临床应用价值。方法回顾性分析106例超声诊断脐绕颈的声像图资料观察其诊断符合率,并与无胎儿脐带绕颈的正常组进行对比分析。结果产前超声诊断106例,产后分娩和手术证实与临床符合率达93．4％（99／106）,误诊率为6．6％（7／106）。结论彩色多普勒超声对诊断胎儿脐带绕颈有较高的价值,能够为临床提供客观的影像学诊断依据,对选择分娩方式具有重要意义。     

超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形

目的：探讨产前超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形的临床价值。方法：回顾性分析5例胎儿三尖瓣下移畸形的超声图像与随访结果,分析其图像和彩色多普勒血流特点。结果：5例胎儿经尸解均证实为三尖瓣下移畸形;胎儿三尖瓣下移畸形的主要声像学特点是胎儿右心房增大;三尖瓣下移至右心室;心尖到二尖瓣前叶附着点的距离与到三尖瓣隔叶附着点的距离比值≥1.8;三尖瓣严重返流,返流起源点低,返流速度低。结论：产前应用胎儿超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形具有很大的临床价值。     

产前超声诊断胎儿三尖瓣下移畸形15例

目的探讨产前超声诊断胎儿三尖瓣下移畸形的临床价值。方法回顾性分析15例胎儿三尖瓣下移畸形的超声图像表现与随访结果,总结三尖瓣下移畸形的声像图特点。结果 15例胎儿经尸解均证实为三尖瓣下移畸形;胎儿三尖瓣下移畸形主要声像图表现为右心扩大,三尖瓣叶附着点下移,心尖到二尖瓣前叶附着点的距离与到三尖瓣隔叶附着点的距离比值≥1.8,形成典型房化右室特征;彩色血流显示三尖瓣重度反流,其反流起源点低,反流面积大,但反流速度低。结论产前应用胎儿超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形准确率高,具有临床应用价值。     

实时二维伪彩色多普勒探测心内分流

采用实时二维伪彩色多普勒新技术,对106例进行了临床研究:①心内分流组56例,包括58处病损(房间隔缺损21、室间隔缺损29、动脉导管未闭3、主动脉窦瘤破裂3和冠状动脉瘘2);②心内无分流组50例,包括正常人20名和瓣膜病30例。结果显示本技术对心内分流的探测敏感性与特异性均为100％,较其他各种超声检查技术为高,且可提供半定量诊断,检查省时,效率高。本组已手术的21例中,11例术前免除心导管检查,具有较大的社会效益。     

超声心动图检查在胎儿房室间隔缺损诊断中的应用价值

目的 探讨超声心动图检查在胎儿完全性房室间隔缺损畸形（CAVSD）诊断中的临床应用价值.方法 2011年1月～2013年12月,应用GE-E8型彩色超声诊断仪对所有受检胎儿行四腔心切面及四腔心平面头侧偏转法获得左、右室流出道、主动脉长轴切面、心底短轴切面及三血管切面,再沿降主动脉上行检测主动脉弓切面及动脉导管弓切面.对产前诊断的CAVSD声像图特征及引产后尸检结果进行对比分析.结果 共检出11例CAVSD胎儿,均经引产后尸检证实,产前超声诊断CAVSD的准确率为100％.典型的超声声像图表现为：心脏增大,十字交叉结构消失,房间隔下部与室间隔上部缺损,仅见一组共同房室瓣;CDFI：四个心腔间血流相互沟通.常伴发右室双出口、房室传导阻滞、肺动脉闭锁及法乐四联症等心内畸形.结论 超声心动图检查对诊断胎儿CAVSD具有重要的诊断价值,该病特有的声像图特征有助于本病的诊断与鉴别.     

彩超在诊断胎儿脐带绕颈合并心律失常作用的探析

目的 探讨彩色多普勒超声在诊断胎儿脐带绕颈合并心律失常中的具体作用.方法 该院在2012年1-10月期间接收检查的孕妇中的500例,使用二维及彩色多普勒超声,对胎儿脐带绕颈合并心律失常进行临床诊断,在二维图像中可以直观看到胎儿的颈部有“U”、“W”或锯齿形的压迹,彩色多普勒可在胎儿的颈部检查到绕颈血流信号.对脐动脉血流的频谱节律不规则或形态异常者,使用M型超声和频谱多普勒观察胎儿心脏搏动节律、幅度情况及二尖瓣和三尖瓣口血流情况,以此来确定胎儿是否合并心律失常.结果 500例孕妇中,发现有胎儿脐带绕颈162例,其中脐带绕颈合并心律失常的42例,占整体的8.4％ （42/500）,产妇进行产前检查中发现胎儿宫内窘迫,在经过剖腹产之后证实.但彩超诊断胎儿脐带绕颈可产生假阳性,其原因复杂.可以有针对性地采取规避措施,进一步提高诊断准确率.结论 经过临床观察治疗发现,彩色多普勒超声可以及早的发现产妇胎儿出现宫内窘迫现象,为临床观察产妇产程选择合理的分娩方式,提供了必要的依据.还能够提高.产妇生产的优生率以及胎儿的生存率.     

多普勒超声对正常胎儿二尖瓣口及三尖瓣口血流频谱的分析

目的利用多普勒超声观察孕22～28周和37-41周的正常胎儿二尖瓣日血流频谱（MIF）及三尖瓣口血流频谱（TIF）形态,探讨其特点及相互联系。方法选取2011年8月～2012年8月在我院妇产科就诊的200例孕妇作为观察对象,按孕龄不同分为两组,其中22～28周组100例,平均孕龄（24．00±1．42）周,37～41周组100例,平均孕龄（38．00±2．08）周。对胎儿的二尖瓣口及三尖瓣口血流进行动态频谱监测,测定二尖瓣及三尖瓣舒张早期峰值流速（PFVe,E）及舒张晚期峰值流速（PFVa,A）,计算A／E值。结果不同孕龄间二尖瓣和三尖瓣血流参数比较,E值、A值及A／E值差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）,同孕龄二尖瓣和三尖瓣的E值、A值均明显相关（均P〈0．01）。结论应用多普勒超声心动图对胎儿心脏瓣膜的血流监测是必要的,在胎儿期诊断先天性心脏畸形和减低新生儿病死率方面有着积极的作用。     

超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形

目的探讨超声心动图产前诊断胎儿三尖瓣下移畸形的临床价值。方法回顾性分析5例胎儿三尖瓣下移畸形(经胎儿心脏超声检查诊断)的超声图像与随访结果,分析各切面的二维声像和彩色多普勒血流特点。结果5例胎儿经尸解均证实为三尖瓣下移畸形;胎儿三尖瓣下移畸形的主要声像学特点是三尖瓣下移至右心室,右心房增大,三尖瓣严重反流,反流起源点降低。结论产前应用胎儿超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形具有很大的临床价值。     

产前超声在59例胎儿心脏畸形诊断中的应用分析

目的探讨产前超声在诊断胎儿心脏畸形中的应用价值。方法回顾性分析该院自2009年开展胎儿系统筛查以来查出的59例胎儿心脏先天性异常的声像图表现孕晚期并总结分析4例漏诊的原因。结果 44例胎儿心脏先天性异常于20～28周筛查时查出,占胎儿心脏异常总数的74.6%;孕晚期查出15例,占25.4%,其中2例室间隔缺损孕晚期复查已愈合,漏诊4例于出生后经超声心动图确诊。结论产前超声可提高胎儿心脏异常的检出率,对产前诊断胎儿心脏畸形有重要意义。     

彩超引导脐静脉取血检测先天性心脏异常胎儿染色体

目的对先天性心脏异常胎儿在彩色多普勒超声（彩超）引导下穿刺取脐血，分析染色体情况。方法经超声心动图检出17例心脏发育异常胎儿，在彩超引导下使用专用穿刺引导探头经腹脐静脉穿刺取血，检查染色体情况，术后观察胎儿官内状态与心率。结果17例取血成功，无明显并发症。染色体检出异常核型3例（17．6％），为18-三体2例，13-三体1例，术前超声检查除复杂先天性心脏病外均合并多个脏器畸形。结论彩超清晰显示脐动、静脉，可缩短脐静脉穿刺时间。心脏发育异常胎儿的染色体异常发生率与合并多脏器畸形有关。