结核病19例误诊临床分析

结核病１９例误诊临床分析解放军南京３５０３厂职工医院马根埏我院１９８４～１９９５年间门诊和收治结核病８４例，其中误诊１９例。现将误诊情况报告如下。１临床资料１．１一般慨况本组男１０例，女９例。年龄最小３５岁，最大７６岁，平均５５．３岁。误诊是指有明显...     

肺下叶结核误诊分析及鉴别诊断

肺下叶结核临床并不少见,症状及Ｘ线征象与肺炎相似,较易误诊。我院自１９９６年１０月至１９９８年３月误诊２０例,现分析如下。１临床资料１１一般资料本组２０例患者,男１４例,女６例,最大年龄３２岁,最小１４岁,平均年龄２５７岁,病程２～５天不等,全部...     

小儿呼吸道异物误诊20例分析

呼吸道异物是小儿常见的急重症之一，症状典型者可即时诊断，并取出异物，多数患者预后良好；症状不典型者易误诊，并由此产生各种并发症。现将我院误诊的２０例总结报告如下。１临床资料１·１一般资料男１４例，女６例；年龄小于１岁２例，１～２岁１４例，３岁２例，５...     

儿童结核性脑膜炎61例报告

解放五十年来，随着结核病防治工作的进步，儿童及青少年结核病疫情明显下降。但据全国第二次结核流行病学抽样调查［１］报告，０～１４岁儿童平均感染率仍达９．６％，７岁儿童感染率７．８％，１４岁儿童感染率高达２０．７％［１］。说明儿童及青少年结核病防治工作仍很艰巨。而儿童结核性脑膜炎是儿童结核中最严重的类型，且是儿童结核病死亡的主要原因［２］。为加强对儿童结核性脑膜炎的认识与重视，本文对我院收治的６１例儿童结核性脑膜炎资料进行分析。１临床资料１．１一般资料我院从１９８６～１９９９年共收治１３岁以下儿童结…     

肠系膜淋巴结结核诊断体会

本文分析了１９９８年２月～１９９９年６月收治的肠系膜淋巴结核２１例临床资料。其中１８例有误诊史,以致直接延误治疗。现根据临床诊治体会,对该病的诊断方法略加讨论。１临床资料１１一般资料男性８例,女性１３例;年龄４～１０岁１８例;１１～２７岁３例;确诊前病程５个月以内２例,５个月～１年６例;１年～２年９例,２年～４年４例。１２误诊情况１８例有误诊史,其中误诊为肠蛔虫症１５例、慢性肠炎２例、肠痉挛１例。１３症状体征２１例肠系膜淋巴结结核有腹痛１６例、大便不规则６例、低热８例、盗汗１５例、消瘦１４例,脐周右下腹压…     

右半结肠癌误诊36例临床分析

右半结肠癌是临床上常见的恶性肿瘤之一 ,极易误诊。现将我院近１０年来误诊的３６例分析报告如下。１临床资料１ １一般资料本组３６例均为我院住院患者 ,其中男２２例 ,女１４例。年龄２６～７８岁 ,平均５２ ４岁。病程４～２７个月 ,平均８ １个月。３４例曾在乡镇卫生院就诊多次 ,２例曾在县级医院就诊多次。１ ２误诊疾病所误诊的３６例中 ,误诊为阑尾炎２２例 ,阑尾脓肿８例 ,结肠炎４例 ,粘连性肠梗阻２例。１ ３临床表现在住院治疗中发现 ,３６例均有右下腹痛 ,其中转移性右下腹痛２６例 ,右下腹痛１０例 ;腹泻粘液便６例 ,血便４…     

自发性气胸28例误诊临床分析

自发性气胸是内科常见的严重急症之一,须及时诊断和紧急处理。本文收集了１９８８年１月至１９９８年１０月我们收治的自发性气胸病人１９３例,其中首次误诊２８例,分析如下。１临床资料１·１一般资料男２４例,女４例;年龄１４～７５岁,平均３７２岁,４０岁以上...     

老年不典型急性心肌梗死的类型及误诊原因分析

作者收集了１９８９年１１月～１９９８年５月间５２例老年不典型急性心肌梗死（ＡＭＩ）的资料,分析其误诊原因,报告如下。１临床资料１．１诊断标准ＡＭＩ患者的诊断均符合ＷＨＯＡＭＩ的诊断标准,具有演进性心电图改变,血清心肌酶活性ＡＳＴ、ＬＤＨ、ＣＰＫ、ＣＰＫ－ＭＢ呈ＡＭＩ改变。本文慢性肺心病的诊断符合１９７７年全国肺心病学术会议制定的慢性肺心病诊断标准。１．２临床资料５２例老年不典型ＡＭＩ,男３８例,女１４例,年龄６０～８７岁,平均７０岁±２．６岁。依据临床症状分急腹症型２例,误诊１例,死亡１例;急性…     

肺部听诊在小儿支气管异物中的诊断价值(附108例报告)

发生于儿童的支气管异物因年龄特点而易误诊,规范的肺部听诊可减少儿童组误诊率。就我们１９９２年１月～１９９６年１２月的１０８例临床资料分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　首都医科大学附属北京同仁医院喉科病房１９９２年１月～１９９６年１２月收治１２岁以下支气管异物１０８例,其中≤３岁６９例（６３．９％）、４～６岁１１例（１０．２％）、７～９岁１６例（１４．８％）、１０～１２岁１２例（１１．１％）。男女比为２．１∶１。异物史明确而首诊喉科５１例（４７．２％）,异物史不详而首诊外院小儿内科５７例（５…     

小儿急性中毒37例临床分析

小儿急性中毒是基层临床较常见的急诊之一。我科１９９６年１月至１９９７年１２月共收治小儿急性中毒３７例，现就其诊断和治疗体会分析报告如下。１临床资料１．１一般资料男２５例，女１２例。年龄２～１４岁。其中４岁以下２８例，５～１０岁７例，１１～１４岁２例。...     

胃癌并出血32例诊治体会

我院于１９９０年～２０００年共收治胃癌合并出血患者３２例 ,现就临床诊治问题讨论如下。１临床资料１ １一般资料本组男２１例 ,女１１例。年龄３０～４０岁４例 ,４１～５０岁１０例 ,５１～６０岁１４岁 ,６０岁以上４例。主要临床表现 :呕吐１６例 ,黑便１４例 ,大呕血２例。上腹部不适、疼痛２３例 ,食欲减退、体重减轻２０例 ,呕吐８例。１ ２诊断本组２７例术前经钡餐、纤维胃镜并活检确诊 ;５例经手术确诊。有６例误诊为溃疡病和溃疡病合并出血。癌肿位于Ａ区１６例 ,Ｍ区７例 ,ＡＭ区８例 ,Ｃ区１例。癌灶大小在５ｃｍ以内１２例…     

小儿咳嗽变异性哮喘19例误诊分析

咳嗽变异性哮喘又称咳型哮喘、隐匿型哮喘或过敏性咳嗽 ,是哮喘的一种潜在形式 ,因其唯一症状是慢性咳嗽 ,故极易误诊为其它呼吸道疾病。现将笔者近３年所诊治的１９例小儿咳嗽变异性哮喘误诊病例总结分析如下。１临床资料１ １一般资料本组男９例、女１０例 ,年龄８个月～１３岁 ,平均６ ５岁。农村患儿１４例 ,城市５例。１ ２临床表现１９例病人中１５例为春秋季起病 ,均以慢性咳嗽为唯一症状。病史最短２个月 ,最长１ ５年 ,平均５个月。咳嗽的特点为时轻时重 ,清晨或夜间明显 ,运动或吸入冷空气后加重。有咳喘家族史１０例 ,曾出现过眼…     

黑色素瘤的早期诊断与合理治疗

黑色素瘤是一种非常凶恶的肿瘤,临床误诊误治情况相当普遍。兹根据国内外文献,结合我们的实践,加以总结,希望引起同行重视。１　临床资料大连医科大学第一临床学院外科与第二临床学院肿瘤科,１９９２年２月２１日～１９９６年１２月３１日共收治黑色素瘤２５例。男：女＝１４：１１,年龄３６～７８岁,平均为５９岁。临床病理分型［１］：表浅扩散型１４例,结节型４例,肢端着色型３例,雀斑型１例,还有内脏黑色素瘤３例。病期除１例足底原位黑色素瘤外,其余入院时已有区域淋巴结或远隔部位转移。绝大部分病人在入院前有延误诊断以…     

肺念珠菌病14例误诊分析

随着抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及放射类药物的广泛使用，肺部霉菌感染日益增多，尤其一些原患慢性和恶性疾病或脏器移植的病人更易发生，是导致死亡的常见原因［１］。随着诊断学技术的不断进展，其发病率较以往明显增高。我院自１９８６年以来收治肺念珠菌病１４例。其中误诊肺结核病６例、慢性支气管炎继发感染３例、肺炎支原体肺炎３例、肺转移性肺癌２例。误诊率为１００％，此１４例均经微生物学所证实。 临床资料 １．一般资料：男９例，女５例，年龄７～２０岁３例，２１～５０岁５例，５１～７８岁６例。原患糖尿病及肺结…     

老年人甲亢24例误诊分析

老年人甲亢２４例误诊分析广东省怀集县人民医院内科（５２６４００）汪克林本文就我院初诊失误的２４例老年人甲亢作一临床分析，以便提高老年人甲亢的诊断水平。临床资料１．年龄与性别：年龄６０～９２岁，平均年龄６９岁，其中男１４例，女１０例。２．误诊率：５年来...     

84例小儿结核病误诊原因探讨

随着全球范围内结核病的逐年增加 ,结核病对人类健康的威胁已重新引起了人们的关注。如何防止结核病的误诊和实现早期诊断是防治小儿结核病的重要课题。我院1994年 1月～ 1999年 12月共诊断结核病 118例 ,入院前后共误诊 84例 ,现对其误诊原因进行探讨。临床资料1　一般资料　男 44例 ,女 40例 ;农村 6 6例占 78 6 % ;年龄 <1岁 2 4例 ,1～ 6岁 30例 ,>6岁 30例。 2 2例未种卡介苗 ,例主诉已接种卡介苗 ,但无卡介苗疤。 30例有结核接触史 ,其中 17例入院后多次询问才发现 ,7例入院后查父母胸片有活动性肺结核。误诊时间 2天～ 5年 ,平均 92…     

116例子宫出血临床分析

我院自１９９０～１９９７年共收治子宫出血 １１６例,现将临床资料分析如下。 临床资料 １．一般情况： ２５～３９岁 ２５例, ４０～ ６０岁 ９１例。 １１６例均有月经过多、过频或不规则子宫出血,也有先停经、后持续性流血或绝经后出血。病史１４年１例,７～８年５例,２～３年６例,余约半年或几个月不等。其中反复出血住院 ２～３次 １４例。 １１６例均系已婚已产,其中１～２胎 ８７例,３～５胎２９例。带环３０例,行绝育术５０例,口服避孕药６例。妇科检查,子宫正常６０例,子宫饱满５６例。血色素 ３～６ｇ ４２例, ７～…     

结核性脑膜炎30例临床结果分析

我院于１９８２年１１月至１９９７年１２月共收治结核性脑膜炎（简称结脑）３０例。为探索临床早期诊断与治疗经验,提高抢救成功率,特总结如下。１临床资料１．１一般资料３０例中男１１例,女１９例。年龄＜１岁６例,１～１４岁１７例,＞１４岁７例。临床表现为发热...     

糖尿病酮症酸中毒引起的急性腹痛11例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒常引起急性腹痛 ,且较剧烈 ,临床医生往往缺乏认识 ,从而导致误诊误治。现将我院近十年来误诊的１１例分析如下。１临床资料本组１１例中 ,男７例 ,女４例 ,年龄１６～７１岁 ,平均５７ ２岁。其中Ⅰ型糖尿病３例 ,Ⅱ型糖尿病８例。院外误诊４例 ,其中误诊为急性胃炎１例 ,急性肠梗阻腹膜炎１例 ,泌尿系结石１例 ,急性阑尾炎１例。院内误诊７例 ,其中误诊为急性原发性腹膜炎２例 ,急性胆囊炎１例 ,急性阑尾炎１例 ,腹痛待查３例。误诊时间为０ ５～４天 ,平均１ ６天。本组确诊前均按腹痛的“常规治疗”应用阿托品或山莨菪…     

嵌顿疝强行还纳致肠破裂14例报告

我院自１９９０年至今先后收治嵌顿性腹股沟疝自行手法强行还纳致肠破裂１４例，报告如下。１临床资料１．１一般资料１４例均为男性，年龄５１～７５岁，７０岁以上５例。均有腹股沟可复性疝病史１～３０年。其中１例为股疝，１例疝修补术后复发。穿孔时间在２４小时以内...