医院员工病案的保管方法

医院员工的病案相比非本院员工的病案更具有临床和科研价值。良好的完整的保管此类病案非常重要,但是由于对其重要性认识不足,致使目前此类病案的保管存在一些缺陷,保管质量参差不齐。保管主体有的是院医室,有的是病案科,保管方法也有不同,各种方法各有优缺点。院医室保管病案,使用方便快捷,但是对病案保存的完整性和安全性方面存在不足。病案科保管病案与院医室保管病案正好相反,完整性和安全性有保障,但是便捷性差。据此分析建议,门诊病案由院医室保管,方便就医,住院病案由病案科管理,保障重要资料的完整性和安全性。无论是由院医室保管还是由病案科保管,均要加强管理,尤其是借阅的管理。只要给予足够的重视,方法只是手段,良好的保管才是目的。?     

医院病案书写保管全面管理与其法律作用

目的强化病案的法律意识。方法按照卫生部《病案书写基本规范》。医院病案书写从门急诊住院的执业医生、主治医师及主任医师实行分级质量全面管理，并对病案归档、整理、保管进行规范化质量全面管理、强化法律意识。结果达到卫生部《医疗机构病历管理规定》要求。结论病案书写保管全面管理是病案法律作用的保证。     

维护病案实体与信息安全

在病案还没有完全实现信息化管理之前，采取合理有效的方法维护好库存病案的安全显的尤为重要。维护病案的安全一方面是维护病案的实体安全，即保管好病案实体，使其完好无损，最大限度地使其安全存下去；另一方面是指维护病案信息的安全。保管好病案实体，并不等于病案的信息不会遭受损失，如果管理目地不明确，就会限制病案价值的发挥，造成病案信息的泄漏或窃取。所以，病案保护要在注重保管好病案实体的同时，更要严格保管制度，采取有力措施，维护好病案的信息安全。     

知法、懂法、守法管好用好病案

随着使用病案的人员大幅增加,有关病案管理的法律法规出台,对病案的书写、保管与使用、复印与复制以及病案的保存期限等方面作出了较为明确的规定。病案管理人员有必要充分了解病案管理相关法律、法规,在法律的指导下开展工作,既满足服务对象的需要,又有效地保护自己。强化法制观念,加强病案各环节管理,防止病案损坏、缺漏、丢失或被篡改,保证病案的安全和病案信息的真实。合理使用病案,保护患者隐私。加强法律宣讲,强化法制观念。不断学习,提高人员素质,将知法、懂法与守法紧密结合起来,自觉保护病案的原始性、真实性和可靠性,使病案管理在法律的监督下,制度更加健全,管理更加科学化与规范化。     

浅谈如何加强病案质量管理

病案管理是医疗质量管理的基础,体现医院的整体管理质量、医疗和服务水平,是医疗质量的保障.然而,当前病案管理中存在病案书写质量不高、病案完成和回收不及时和不完整、病案流程中各环节松懈、保管不善等问题.本文针对当前病案工作中常见的问题,探讨有效提高病案管理的方法.     

提高病案质量，更好地服务社会

病案管理是医院现代化管理的重要组成部分,病案的使用已经从医院的医、教、研需要延伸、扩展到社会经济生活的各个领域,其特有的原始创造性、唯一性更加显示出其重要作用.因此,必须强化病案管理工作,狠抓病案质量,认真书写病案,确保病案内容的准确与完整;做好疾病编码、录入、检索工作,充实与完善病案信息库;严格遵守病案管理制度,保管好病案,才能更好地、全方位地服务于社会,促进病案管理工作不断发展与提高.     

关于门诊病案若干问题的探讨

门诊病案是医疗文书的重要组成部分,门诊病案的功能有其特殊性,在门诊病案管理中存在与书写规范、保管方式、质量控制、法律纠纷有关的诸多问题,探讨这些问题将为进一步完善门诊病案管理的各项法规提供参考意见。     

浅谈开发和利用病案信息资料

为了适应医院改革和发展的需要、病案人员不仅要采用手工方法分类保管好病案,还要熟练应用微机管理,手工与微机管理相结合做好病案资料的开发和利用进行、统计、分析说明病案资料的开发和利用将是一个长期而艰巨的任务.     

49家医院病案管理工作调查分析

为了解广西医院病案管理工作的基本情况和病案管理人员状况,我们对４９家医院病案基本情况和人员状况进行了调查,现将结果报告如下。１　方法与内容　　采用问卷调查法,我们于１９９８年１０月初将调查表寄（发）给各地、市、县被调查的医院（含专科医院）,由病案管理部门填写。内容有：医院病床数、年住（出）院病人数、现有病案数（册）、保管期限、病案人员数（学历、职称）、病案管理人员专业培训情况、设备（电脑、复印机、打字机）配备情况等。共发出调查表１５２份,收表时间截止为１９９８年１２月３１日止,共收回５３份,收回…     

浅议病案管理的现状及发展

病案是医疗活动中不可缺少的一项内容，是医务人员对病人诊疗过程的书面记载。病案的作用不仅体现在医疗价值、科研作用、统计作用、管理作用等方面，还体现着许多诸如所有权、知识产权、隐私权等法律特征。但是现阶段大多数医院对病历的管理非常混乱，仍停留在患者保管纸质病案阶段，造成相当大的资源浪费。而病案统一管理将是病案管理在未来阶段的主要发展方向，电子病案的发展则成为重中之重。     

依法管理病案之浅见

对病案实行依法管理很有必要,也是势在必行。这是加强病案管理、推进医院健康发展的根本保证,是解决和应对病案管理工作现实问题与挑战的必然选择,是提高病案管理水平、实现工作创新的重要手段。病案只有依法管理,才能促使其管理规范、合理和科学开展,才能发挥其应有的作用。     

新形势下医院病案管理与法律关系的辨证思考

法律是病案管理发展的重要保障。依据相关的法律法规建立的规章制度,保证病案管理的科学性、有效性。病案管理随医院发展而不断成长和不断完善。病案工作之所以能够有序、有效的延续发展起来,贯穿的核心是依法所建立起来的各项规章制度。电子病案是现代化病案管理发展的方向,电子病案的发展需要技术上的支持与法律的保证。法律的颁布实施促进了医院病案管理的发展;同时,医院病案管理的发展促进法律条款的不断完善。     

口腔正畸病案数据库管理系统的开发和研制

使用高级可视化编程语言VB,Microsoft Access及SQL Server在窗口环境下开发,对正畸病案数据信息进行管理,该管理系统充分利用计算机的优势,建立了完善规范的电子病历,同时可对正畸治疗信息集成,其功能强大,可按各种条件对病人进行分类统计,易于查询和管理,为医护人员提供了一种崭新的管理模式,具有广阔的应用前景及社会经济效益。     

谈病案借阅管理中存在的问题与对策

病案借阅是病案管理工作的重要组成部分,是开发病案信息资源的前提条件。目前病案借阅工作中存在着病案存放位置分散杂乱,借阅系统分散不完整,归档质量不高,信息检索局限等问题。因此完善病案库管理制度,优化病案借阅工作流程,加强计算机数字化管理,提高病案管理人员的专业水平及服务意识,及时完整地提供病案信息,从而更充分地体现病案价值。     

国内医院引入“数字化病案”必要性探讨

目的随着我国医疗制度、医疗保险制度的不断完善,病案使用率超前增涨;各大医院病案管理越来越严格,而病案存储空间越来越紧张,为进一步探索病案管理的科学方法,探讨医院病案管理的科学发展趋势。方法通过分析医院病案管理、存储、使用现状。结果总结病案管理的需求特点与原则及发展的三个阶段性,寻找现行病案管理工作的缺点和不足,比较“数字化”病案优势。结论“数字化”病案阶段是国内各大医院病案管理的必经之路,它是一个承上启下的不容跨越的重要阶段,引入“数字化病案”非常必要。     

病案信息的利用与开发

病案承载着医院的发展史,但目前病案信息利用较局限,随着计算机和网络技术在病案管理中的广泛应用,病案信息即从静态趋向动态,如何积极开发和利用病案资源,更好为医院管理、医、教、研、患者、医疗保险及社会服务,是新形势下每一个病案管理人员应该面对和重视的问题。     

电子病历病案管理系统的功能需求

本文从电子病历的特点、电子病历病案管理系统存在的问题出发,对电子病历病案管理系统的功能需求进行了阐述。提出了电子病历病案管理系统应包括电子病历自动回收、按国际疾病分类标准及手术操作名称进行编码、实时监控病案质量、建立电子病案库、设立病案打印、病案查阅及全面的病案综合查询等功能,从而使电子病历能更好地服务于临床医疗和医院管理。     

病案质量问题中的难点

病案质量管理是医院质量管理的一个重要组成部分,本文就某精神病福利院病案管理工作为例,对医院病案管理中存在的难点问题加以分析,根据实际情况提出相应的对策,以对提高民政系统医院病案管理有所裨益。     

参加医院等级评审提高病案管理质量

目的通过参加医院等级评审,提高病案管理质量管理。方法根据医院等级评审标准从管理意识、内在质量找出病案管理中存在的不足,加以改进和完善。结果通过参加医院等级评审不仅可以推动医院建设和发展,更能提高病案管理水平,从而促进病案管理质量的持续改进与发展。结论通过参加医院评审进一步了解病案管理在医院管理中的重要性,促进病案管理水平的持续改进与发展。     

终末病例分型法对股骨干骨折医疗费用分析

目的利用终末病例分型方法探讨在医疗费用结构中资源消耗情况。方法利用终末病例分型统计分析软件对单病种其中之一＂股骨干骨折＂进行5年住院费用医院结构特点进行分析。结果四种终末病例分型医疗费用为D型〉C型〉B型,在不同的费用中各型略有不同。结论提示医院要优化费用结构,客观地评价医疗费用指标,在引导医生合理施治,合理收费上有可借鉴的管理思路,从而解除人们对医疗单位＂看病贵＂的意识。