北京地区542例乳腺摄影剂量调查的分析

目的 掌握北京地区乳腺摄影受检者乳腺腺体平均受照剂量水平。方法 选取北京地区8家医疗单位542例受检者乳腺摄影时的条件,测量该条件下的空气比释动能,根据2011年度卫生行业科研专项的实施方案和欧盟(EC)等技术报告确定乳腺腺体平均剂量(AGD)的计算方法并计算。结果 乳腺腺体平均剂量平均值:CR(1.70 mGy)高于DR(1.27 mGy);就乳腺腺体平均剂量而言,钼靶/钼滤过 > 钼靶/铑滤过 > 铑靶/铑滤过 > 钨靶/铑滤过。结论 不论是哪一级别的医院、何种采集模式、何种靶/滤过和体位,其乳腺腺体平均剂量平均值都不高于国家相关规定的2.0 mGy,但是个别医院存在乳腺腺体平均剂量过高和所有检查均采用同一个条件等的问题,应充分考虑乳腺摄影的防护最优化。     

我国乳腺X射线摄影受检者乳腺剂量水平调查研究

目的 通过调查全国15个省市不同级别医疗机构乳腺X射线摄影曝光参数并测量计算受检者乳腺平均剂量,分析我国乳腺X射线摄影中受检者压迫后乳房厚度分布及乳腺受照剂量水平,为建立适合我国成年女性受检者乳腺X射线摄影的剂量指导水平提供依据。方法 按照《医用辐射危害评价与控制技术研究》实施方案的要求,调查临床实际乳腺摄影受检者的年龄、乳房压迫厚度、曝光参数、摄影体位等相关信息,通过手动曝光测量该条件下乳房压迫厚度处的入射空气比释动能(K_a,i),计算受检者的乳腺平均剂量(AGD)。结果 共在全国15个省的149家医院调查了4372例乳腺X射线摄影体位,273台不同类型乳腺X射线摄影设备,包括屏片乳腺X射线摄影、计算机乳腺X射线摄影(乳腺CR)和直接数字乳腺X射线摄影(乳腺DR)设备,对于这三种类型的设备,头尾(CC)位投照时受检者AGD的平均值分别为1.21,1.77,1.61 mGy,AGD的75%位分别为1.36,2.22,1.81 mGy;斜侧(MLO)位时受检者AGD平均值分别为1.02,1.78,1.66 mGy,AGD的75%位分别为1.23,2.46,1.81 mGy。CC位和MLO位时乳房压迫厚度的中位数分别为4.2和4.5 cm。结论 不同类型乳腺X射线摄影设备中,屏片乳腺X射线摄影设备致受检者的乳腺平均剂量最低,其次是乳腺DR设备,乳腺CR设备致患者剂量最高。     

乳腺数字化摄影检查辐射剂量影响因素分析

目的了解乳腺数字化X线摄影(DR)检查中受检者辐射剂量的影响因素。方法选取在杭州市4家医院进行乳腺DR检查的158名女性,记录测得的摄影参数、乳腺压迫厚度(CBT)、入射体表空气比释动能(ESAK)等,计算腺体平均剂量(AGD),分析AGD的影响因素。结果 158名受检者共进行632次照射,CBT为(44.28±11.17)mm,AGD的M(Q_R)为1.58(0.80)mGy,低于WS 522—2017《乳腺数字X射线摄影系统质量控制检测规范》规定剂量。受检者取头尾位(CC)和斜位(MLO)照射测得的CBT、AGD差异无统计学意义(P0.05)。CBT与管电压(rs=0.632)、管电流时间积(r_s=0.241)及AGD(r_s=0.220)均呈正相关(P0.01)。不同型号乳腺DR设备的管电压、管电流时间积和AGD比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论杭州市乳腺DR受检者AGD中位数为1.58 mGy,低于国家标准;AGD水平与CBT相关,可通过降低CBT来减少辐射剂量。     

数字化CR乳腺钼靶摄影和传统X线钼靶摄影比较分析

目的 探讨CR数字化摄影在乳腺摄影中的优越性及其应用价值.方法 分别随机抽取100份钼靶传统X线乳腺片与CR乳腺片,按照常规评判标准进行优、良两个等级对比评分.结果 传统X线乳腺片甲片率为20%（20/100）,CR乳腺片甲片率为95%（95/100）.结论 用普通钼靶X线机与CR系统结合实现了乳腺X线检查的数字化,对临床诊断具有很高的应用价值.     

乳腺CR曝光量对影像质量的影响

探讨X线曝光量的控制在乳腺CR影像质量的用法;采用调整后的Planmed钼靶X线机配合柯达乳腺专用IP板对852人次应用自动曝光控制(AEC)使之适应乳腺CR摄影的要求,使AEC的X线曝光量适合IP板的感光度;使用调整后的钼靶X线机配合CR在安全的病人剂量(AGD)的前提下能够获得较高的钼靶乳腺CR图像质量,应用调试后的钼靶X线乳腺机AEC,降低了被检者的受线剂量,保证了稳定的钼靶乳腺CR的图像质量。     

X线机所致女性受检者乳腺剂量的调查分析

目的调查乳腺摄影所致受检者腺体接受的平均剂量,为建立适合我国成年女性受检者乳腺X射线摄影的剂量水平提供依据。方法用Piranha模拟测量了190例受检者乳腺正位(CC)和侧斜位(MLO)入射空气比释动能,依据相关的公式可计算出平均腺体剂量(AGD)。结果受检者乳腺腺体接受的平均剂量CC位和MLO分别是(1.28±0.88)与(1.33±0.95)m Gy。按医院管理分级CC位和MLO位的平均腺体剂量均值,三级医院一级医院二级医院(P0.05);按X射线设备分类:DRCR屏片(P0.05)。结论优化乳腺X射线数字摄影受检者的投照条件,降低检查者剂量存在很大空间。     

X线机所致受检者乳腺剂量的调查分析

目的调查乳腺摄影所致受检者腺体接受的平均剂量,为建立适合我国成年女性受检者乳腺X射线摄影的剂量水平提供依据。方法用Piranha模拟测量了190例受检者乳腺正位(CC)和侧斜位(MLO)入射空气比释动能,依据相关的公式可计算出平均腺体剂量（AGD）。结果受检者乳腺腺体接受的平均剂量CC位和MLO分別是1.28±0.88与1.33±0.95。按医院管理分级CC位和MLO位的平均腺体剂量均值,三级医院>一级医院>二级医院（P<0.05）;按X射线设备分类：DR>CR>屏片（P<0.05）。结论优化乳腺X射线数字摄影受检者的投照条件,降低检查者剂量存在很大空间。     

数字化CR乳腺摄影临床应用及探讨

目的：探讨数字化CR乳腺钼靶X线摄影及普通屏，胶摄影。方法：各抽取200例乳腺钼靶X线摄影进行质量比较。结果：数字化CR乳腺钼靶摄影图像诊断质量高于普通屏，胶图像诊断质量。结论：数字化CR钼靶对乳腺肿瘤周围的改变．如细小钙化、毛刺症或小的结节能清晰显示。     

高频乳腺X线钼靶摄影CR成像技术的临床应用

目的:探讨高频乳腺钼靶摄影计算机放射成像技术(CR)的临床应用价值。方法:对400例乳腺片进行技术统计及比较分析,其中屏-片系统乳腺片200例,CR系统乳腺片200例,对两者的图像质量进行评估。结果:CR系统所摄取的乳腺片图像质量明显优于屏-片系统的乳腺片。结论:选用高频乳腺X线钼靶摄影CR成像技术,可显著提高乳腺片的质量,降低X线照射量,从而提高乳腺疾病诊断的准确率。     

上海市2007年X射线诊断的医疗照射剂量水平

[目的]掌握当前上海市各主要类型x射线诊断检查的剂量水平。[方法]根据x射线诊断设备种类、应用发展趋势及医院级别的差异,分别抽查约3％的普通x射线机和约25％的计算机X射线摄影、数字化X射线摄影以及x射线计算机断层扫描（x—cT）机,通过布放热释光剂量计测量成年人在不同检查方式和体位的入射体表剂量;利用标准的X—CT剂量模体和电离室测量不同扫描条件下的CT剂量指数,进而估算受检者的有效剂量。[结果]X射线摄影所致受检者的入射体表剂量平均值的变化范围为0．13～4．35mGy,其中手部摄影最低、腰椎侧位摄影最高。胸部透视时胸部表面的平均剂量为3．79mGy。胆囊和尿路造影以及上消化道钡餐和钡灌肠检查的受检者上腹部体表的平均剂量最大,分别为30．24、30．97、25．28、23．02mGy;消化道钡餐检查时胸部体表的平均剂量为24．27mGy,钡灌肠检查时下腹部体表的平均剂量为21．62mGy。头部X-CT扫描时受检者的平均有效剂量为（0．58±0．22）mSv,体部x—CT扫描时受检者的平均有效剂量为（5．18±1．92）mSv。[结论]较全面地得到了当前上海市主要类型x射线诊断所致受检者的剂量水平,可为推动进一步完善x射线诊断的医疗照射指导（参考）水平和加强受检者防护提供重要资料。     

江苏省乳腺X射线摄影医疗照射剂量调查

目的］ 通过调查和测量计算江苏省乳腺X射线摄影受检者乳房压缩厚度（compressed breast thickness,CBT）和腺体平均剂量（average glandular dose,AGD）,了解江苏省乳腺X射线摄影的AGD分布情况及影响因素。 ［方法］ 抽样调查来自5 城市17 个医疗机构中17 台次340 个乳腺X射线摄影的曝光参数,使用X线质量控制检测仪测量其入射体表空气比释动能（entrance surface air kerma,ESAK）。使用国际通用方法计算AGD,并分析其与CBT等因素的关系。［结果］ 在江苏省抽取的340 个乳腺X射线摄影参数中,AGD均数为1.66 mGy。CBT 服从正态分布,均数和标准差分别为4.22 cm和1.12 cm。两种不同体位的CBT 差异有统计学意义（t=-3.481,P 〈 0.05）,两种体位的AGD水平差异无统计学意义（t=-0.791,P 〉 0.05）。 ［结论］ CBT 可能通过不同机制影响AGD水平,可为建立适合我国乳腺X射线摄影受检者剂量指导水平提供依据。     

Individual doses for women undergoing screening mammography examinations in Poland in 2007

Exposure doses to women undergoing screening mammography examinations should be kept as low as reasonably achievable, but they should ensure high enough image quality for adequate diagnosis. The aim of this study was to estimate the radiation risk according to the 'European guidelines for quality assurance in breast cancer screening and diagnosis', fourth edition (European Commission 2006). Materials for this study were obtained from data from 250 screening mammography facilities in Poland. For every mammography facility, a standard average glandular dose for routine exposure was calculated. Furthermore, average glandular doses for individual mammography examinations obtained according to the methods proposed by Dance et al (2000 Phys. Med. Biol. 45 3225-40) were calculated. The average glandular doses determined for 250 mammography facilities ranged from 0.12 to 14.56 mGy (the mean values ranged from 0.62 to 4.53 mGy). Only for 39 mammography facilities were all exposures found to be below the acceptable level for an average glandular dose, and for only 18 mammography facilities did no exposures exceed the achievable levels for an average glandular dose. Average glandular doses to women undergoing mammography screening attained unnecessary high values, and they were found to depend on the technical parameters of the mammography equipment and maintenance of mammography units by personnel in various mammography facilities.     

江西省X射线摄影受检者入射体表剂量调查

目的 调查2017年度江西省X射线摄影所致受检者的入射体表剂量水平,阐述江西省X射线诊断的医疗照射现状。方法 随机选取南昌市、上饶市、赣州市、萍乡市、宜春市和九江市共6个地级市不同级别的20家医院,利用热释光剂量计测定1 273人次受检者不同照射部位的ESD值。结果 2017年江西省CR和DR摄影所致受检者的ESD范围分别为0.08~17.81 mGy和0.04~30.91 mGy,胸部正位和侧位、腰椎正位和侧位、颈椎正位和侧位、骨盆及髋关节的X射线摄影检查所致受检者的ESD值的范围分别为0.07~2.40 mGy、0.13~7.27 mGy、0.33~23.29 mGy、0.62~30.91 mGy、0.09~1.69 mGy、0.10~1.79 mGy、0.29~23.46 mGy。结论 江西省胸部侧位X射线摄影所致受检者的入射体表剂量75%百分位值超过医疗照射指导水平,部分照射部位ESD值较全国"九五"期间调查值有显著下降,DR摄影所致受检者剂量比CR高,应采取措施降低DR摄影所致受检者的辐射剂量。     

数字化X射线摄影设备(DR)曝光条件与剂量学参数相关性研究

目的 研究数字X射线摄影设备曝光条件与剂量参数相关性。方法 巴拉库达系统检测确认数字X射线摄影设备处于良好状态,在使用模体条件下,测试kV、mAs、过滤曝光等条件对剂量与面积之积(DAP)、输出量和入射体表剂量(ESD)等剂量参数的影响,分析曝光参数与剂量参数的相关性。结果 从60 kV到120kV,DAP由173.80 mGy·cm²降低到33.39 mGy·cm²,X射线球管的输出量由0.010Gy/(A·s)增加到0.032 Gy/(A·s),ESD由0.74 mGy降低到0.17mGy。70kV、90 kV、110 kV条件下,DAP和ESD随mAs数的增加而呈逐渐增加趋势。在2.5mmAl+1mmCu或3.3 mmAl+1mmCu过滤条件下,DAP与ESD随管电压升高而降低的幅度明显小于采用3.3 mmAl或4.1 mmAl过滤时的情况。在过滤条件不变的情况下,数字X射线摄影机的剂量与面积之积、模体的入射体表剂量与kV曾明显的负相关(P<0.05),而与mAs呈明显的正相关(P<0.05);输出量与kV曾明显的正相关(P<0.05),而与mAs呈明显的负相关(P<0.05),这种相关性不受kV或mAs变化的影响。结论 对于DR,适当提高kV条件,或降低mAs可有效降低受检者剂量。     

不典型乳腺癌全数字化乳腺摄影影像诊断

目的：探讨不典型乳腺癌全数字化 X 线摄影表现特征及诊断意义.方法：收集 2008 年 3 月 -2011 年 3 月期间 156 例经手术病理证实的乳腺癌资料,其中 29 例影像表现不典型.全部病例均采用全数字化乳腺机检查,检查体位常规采用 CC 位 （ 头尾位 ）、MLO 位 （ 内外侧斜位 ）,必要时加摄侧位片及局部点压放大片.对临床未触及包块者,均行术前定位.结果：29 例中,星状影 3 例,整体性非对称性乳腺组织增厚 5 例,小灶致密影 18 例,无确切病灶 3 例.结论：认识乳腺癌的 FFDM 不典型 X 线表现,有助于提高乳腺癌影像诊断正确率.     

数字化X线摄影在群伤中的应用价值

目的：探讨数字化X线摄影在群伤中的应用价值。方法：利用数字化X线影像设备DR、CR系统对批量急诊患者进行各种位置的投照。结果：影像质量明显提高,拍片一次性成功率达100%,大大缩短了检查时间,降低了辐射剂量。结论：数字化X线摄影在群伤中的应用,比传统屏—片系统有非常明显的优势,为临床及时提供了更丰富的影像信息。     

CR与DR性能影像特点及其临床应用的比较研究

目的：评价计算机X线摄影系统（CR）与数字X线摄影系统（DR）成像性能、特点及优缺点,并进行应用层面的比较分析,为临床科学合理应用仪器资源提供参考。方法：对荆州市两家医院影像科拍摄的852张CR和DR影像片进行回顾性分析,重点评价成像性能、影像特点、摄片质量及临床应用价值。结果：CR和DR摄像优质率分别为89.9%和94.8%,DR摄片优质率高于CR,其差异有统计学意义（x2=7.864,P〈0.05）。DR和CR废片率分别为1.4%和9.4%,DR摄片废片率明显低于CR,其差异有统计学意义（x2=6.541,P〈0.05）。DR的接收摄片千伏值和毫安秒总体略低于CR,其差异无统计学意义（t=0.6784,t=0.7541;P＞0.05）。结论：CR与DR互有优势、劣势,CR使用灵活,且费用较低;而DR较CR具有更高空间分辨率、更广动态范围和更低X射线辐射量,且一次摄片废片率低,速度快,工作效率高。应发挥两者优势,为临床应用提供更多选择。     

Investigation of breast dose in five screening mammography centres in Greece

The objectives of this study were to investigate the techniques currently used for screening mammography in Greece, to estimate the mean glandular dose (MGD) for establishing a baseline radiation dose database, to analyse the effects of various factors on MGD, and to compare the results with others in the literature. Five mammographic facilities and 250 women having as a routine screening mammogram one craniocaudal (CC) and one mediolateral oblique (MLO) projection in each breast were included in the study. The parameters recorded were age, weight, compressed breast thickness (CBT), tube potential (kV), tube loading (mA s) and MLO projection angle. Large differences were observed among the different mammography facilities, mainly in terms of the tube potential setting and the MLO angle used. The average MGD per exposure was 1.4 +/- 0.6 mGy while the respective averages separately for the CC and MLO projections were 1.2 +/- 0.5 and 1.5 +/- 0.7 mGy, respectively. The average MGD values recorded in this study were below the limit of 2 mGy established for the reference medium-sized breast of 4.5 cm CBT. However, the variety of techniques observed revealed the need for a nationwide survey concerning screening mammography in Greece.