肺原发恶性纤维组织细胞瘤一例

病例资料患者,女,70岁。因咳嗽、咳痰、痰中带血丝1月余,伴右侧胸痛入院。查体:无发热,听诊示右下肺呼吸音弱,无杵状指。实验室检查无异常。 CT检查:平扫纵隔窗图像示右肺下叶背段近胸膜处可见一2．6 cm×2．3 cm大小类圆形肿块,CT值为2 7．6 HU,边界清楚、光楚,无明显分叶及毛刺,邻近胸膜无增厚(图1);肺窗图像示肿块周围可见磨玻璃密影,呈晕圈征,肿块肺门侧可见引流血管影(图2)。CT增强扫描示肿块明显强化,CT值为90 HU,纵隔内未见肿大淋巴结(图3)。     

肺实质结节型淀粉样物质沉着1例

1　病例报告患者男,61岁,因咳嗽、咯痰、痰中带血丝2年入院。既往无特殊病史。查体:右下肺呼吸音略粗糙,有少量湿音。X线胸片示右肺中叶8cm×6.5cm×7cm肿块影,密度均匀,有浅分叶,边缘清楚欠光滑,有少许毛刺影,两肺门及纵隔未见结节影。CT示右肺中叶不规则团块状9cm×6.2cm×5cm高密度灶,其内多发斑片状钙斑,边缘分叶、毛糙,与前胸壁间可见胸膜凹陷征及短细毛刺,肺血管纹理扭曲变形,周围未见卫星病灶。实验室常规检查无异常。临床诊断:右肺中叶周围型肺癌。于1998年4月10日在全麻下行开胸探查。术中见胸腔内无渗液、肺无粘连,肿物位于右…     

纵隔成熟性实性畸胎瘤1例报告

患者　女 ,2 2岁 ,以间断性右侧胸部钝痛、气短 14年就诊。胸部X线检查发现 :右前纵隔肿块 ,大小约 6cm× 7cm ,上方有不规则钙化影。CT平扫发现 :肿块位于前纵隔的上腔静脉及主动脉根部前方 ,大小约 7cm× 6cm× 5cm ,呈混杂密度 ,前内侧有不规则骨化密度影 ,外侧方呈软组织密度 ,部分病灶向肺野突出 ,内侧与纵隔界限不清。增强扫描可见病灶有完整包膜并轻度强化 ,其内呈囊性密度且无强化 (图 1,2 )。　　手术发现 :病灶外缘与右肺上叶包裹粘连 ,大小约 7cm× 7cm× 6cm ,界限尚清晰 ,病理确诊为良性畸胎瘤 ,内含支气管上皮、肠上皮、骨…     

不典型细支气管肺泡癌误诊为肺炎一例

病例资料患者,女,40岁,咳嗽,咳黄色粘痰1个月,无发热、盗汗、消瘦、乏力、痰中带血等。体检:呼吸16次/分,脉搏80次/分,血压100/70mmHg,体温36.6℃。实验室检查:WBC5.8×109/l,NEU0.6933,Hb134.9g/l。CT检查:肺窗示右肺上叶前段一大小约4.0cm×4.5cm边缘清晰的云絮状高密度影,中央可见纤细肺纹理(图1);纵隔窗仅显示病灶前缘条状间质增生(图2a),增强扫描示中度强化(图2b),纵隔内未见肿大淋巴结和肿块影像,首诊为感染。经近2个月抗生素治疗后复查,病灶变化不大。手术所见:肺裂完整,未见确切肿块。在右肺上叶水平裂面可观察到一大小约1.1cm…     

肺纤维瘤1例

患者男,15岁,反复咯血3年,加重1周入院。体检:生命体征平稳,全身浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清晰。气管镜检:右肺下叶背段外侧支气管开口外压性狭窄,粘膜充血水肿。细胞学检查:少量上皮细胞、单核细胞及淋巴细胞,未见恶性细胞。影像学表现:X线胸片示右肺下叶背段约4·0cm×4·6cm大小软组织块影,密度不均,边界尚清晰,未见毛刺及分叶(图1)。CT显示肿块边缘不规整,平扫CT值为35HU,增强为100HU,其内有小空腔,纵隔未见肿大淋巴结(图2,3)。病理:肺纤维瘤。医学影像学杂志2007年第17卷第5期J Med Imaging Vol.17 No.5 2007肺纤维瘤1例@李亚…     

肺软骨瘤一例

患者女,43岁.体检发现左下肺阴影.患者无咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、咯血等症状.临床检查无阳性体征.胸部后前位X线片示:左肺下叶背段近肺门处一类圆形肿块影,边缘光整,大小约3 cm×3 cm(图1).CT平扫示:肿块位于下叶背段支气管开口处,呈圆形,未见分叶,内部为软组织密度,尚均匀,未见钙化、坏死等(图2、3).增强扫描肿块前分强化明显,前缘与左肺动脉后壁相连(图4).纵隔内未见肿大淋巴结.CT及X线拟诊:左肺下叶背段占位性病变,良性肿瘤或肿瘤样病变可能性大.     

读片窗

患者　男 ,4 1岁。咳嗽、咳痰、胸痛 1年余 ,近来痰中有少量血丝并伴有低热、盗汗。实验室检查 :WBC 4 .5× 10 9/L ,N 0 .70 5 ,L 0 .2 2 9,Hb 16 2g/L。经抗炎治疗效果不佳。胸部X线片示左肺中野一结节状高密度影 (图 1) ,直径约 3cm ,边缘模糊。CT肺窗示左肺上叶舌段一结节影 ,大小约 2cm× 3cm×3cm ,密度均匀 ,边缘可见多条长短不一的毛刺 ,其中有两条伸向胸膜 ,形成兔耳征 (图 2 )。纵隔窗见病灶密度均匀 ,CT值为 4 0HU ,边界尚清 ,边缘不光整 ,有浅分叶 (图 3)。请分析病变性质 ,答案见第 35 2页本病例术前诊断为周围型肺癌可…     

原发性肺神经纤维瘤一例

患者女,32岁。体检发现左胸腔肿块1个月,患者无任何自觉症状,体表皮肤无结节及癍痣,体检无异常发现。实验室常规检查各项指标均正常。X线胸片:示左心缘旁一类圆形约3cm×5cm致密影,边缘锐利,浅分叶(图1)。透视下转动体位病灶与心影无法区分,余无异常。彩超:心脏各房室内径、室壁厚度及搏动幅度均正常,心图1胸部立位后前位片示左心缘旁类圆形阴影,边界光整,浅分叶,大小约3cm×5.5cm,最大直径位于肺内,与纵隔呈钝角相交。余肺清晰图2CT平扫(纵隔窗)示肿块密度均匀,周边光滑,有分叶,无毛刺,CT值为18HU图3CT增强(纵隔窗)示肿块CT值为80HU,…     

右肺圆形肿块一例

患者　男 ,47岁。体检偶然发现右肺中野第 3前肋间圆形阴影 1个月。为明确诊断 ,要求手术治疗。一、影像表现患者入院后行胸部Ｘ线平片及右肺病灶体层摄影。于右肺中野第 3前肋间可见一圆形阴影 ,大小约 3 1ｃｍ×3 2ｃｍ× 3 3ｃｍ ,密度均匀。未见钙化及低密度透亮区 ,边界光滑锐利 ,无分叶及毛刺征象。病灶区侧位体层显示 :病变位于右肺下叶背段 ,贴近后胸壁 ,无胸膜尾征 ,病变周围肺野清晰 ,未见卫星病灶。其他肺野亦未见异常 ,当时Ｘ线诊断为考虑肺内良性肿瘤 ,以错构瘤可能性大 (图 1,2 )。二、手术病理在全麻下行开胸探查术 ,术中发…     

双肺多发肺动静脉瘘1例

患者女,56岁.活动后胸闷、气短4年,加重4月余.患者于4年前出现活动后心慌、气短,余无异常,因而未给予特殊治疗.自2012年8月上述症状逐渐加重,且口唇明显紫绀,双手轻度杵状指.X线检查:左肺中野及右下肺野外带可见团块状密度增高影,边缘较光整,右肺团块大小约2.7cm×3.7cm,左肺团块大小约6.6cm×5.0cm,且右下肺野团块影上方可见条带状阴影与右肺门相连(图1).X线诊断:右下肺动静脉瘘;左肺门区团块状密度增高影,建议进一步CT检查.     

The low energy X-ray response of the LiF:Mg:Cu:P thermoluminescent dosemeter: a comparison with LiF:Mg:Ti

LiF:Mg:Cu:P thermoluminescent dosemeters (TLD) can be used for the same X-ray dosimetry applications as LiF:Mg:Ti, with each type having the disadvantage of a response dependent on energy, particularly at low energies. Measurements were made of the response per unit air kerma of LiF:Mg:Cu:P and LiF:Mg:Ti to nine quasi-monoenergetic X-ray beams with mean energies from 12 keV to 208 keV. Each measurement was normalized to the value produced by 6 MV X-rays. LiF:Mg:Cu:P was found to under-respond to a majority of these radiations whereas LiF:Mg:Ti over-responded to a majority. Their smallest relative measured response was produced by the lowest energy beam, and the maximum measured relative response of 1.15+/-0.07 and 1.21+/-0.07 for LiF:Mg:Cu:P and LiF:Mg:Ti, respectively, occurred at 33 keV. Energy response coefficients were derived from these measurements to estimate the error introduced by using either type of TLD to measure the dose from an X-ray spectrum different to that used for its absolute response calibration. It was calculated that if the response of either type of TLD was calibrated at 100 kVp, then an error of no more than +/-2% would be introduced into measurements of tube output at potentials of 50-130 kVp. LiF:Mg:Cu:P was found to introduce a larger error (up to 30%) into the measurement of body exit dose than LiF:Mg:Ti at tube potentials of 40-150 kVp, if its absolute response was calibrated using the corresponding body entrance beam. The method should allow this type of error to be estimated in other dosimetry applications for either type of TLD.