以精神症状为首发和突出表现的急性脑梗死患者114例的临床研究

目的：探讨以精神症状为首发和突出表现的急性脑梗死患者的临床特点及鉴别诊断方法。方法选取急性脑梗死患者114例，对患者治疗期间的临床资料进行回顾性分析。结果不同精神障碍的发生率从高到低依次为遗忘综合征、情感障碍综合征、意识障碍综合征、智能损害综合征及精神病性症状、体征综合障碍。病变部位与精神障碍存在一定的关联。本次研究选取114例患者均经CT或MRI检查诊断，治疗后精神症状明显改善患者有104例，未改善10例。结论以精神症状为首发和突出表现的急性脑梗死并发症在临床上比较少见，尤其是精神系统症状、体征不明显时，很容易出现误诊，临床需高度重视。     

21例儿童癔症的护理与体会

癔症又称歇斯底里，系由明显的心理因素，如生活事件，内心冲突，或强烈的情绪体验，暗示或自我暗示等引起的一组病症，临床上表现为感觉障碍、运动障碍、意识改变、情感爆发等精神症状，但缺乏相应的器质性基础。以往多见于16～30岁的青年女性，而今儿童癔症患者也屡见不鲜，成为一种常见病，严重影响儿童的身心健康。     

锂中毒导致心律失常、血流动力学障碍1例

双相情感障碍是指临床上既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。锂盐是治疗双相情感障碍的一线药物,但其治疗剂量与中毒剂量较接近,当血锂浓度超过1.4 mmol/L时即可产生中毒症状,通常包括胃肠道反应和中枢神经系统症状等。心脏毒性在锂中毒相关病例中较为少见,但后果极为严重。本研究报道1例双相情感障碍患者,在每日超医嘱剂量服用碳酸锂缓释片,同时联用其他心境稳定剂后,血锂浓度达到6.08 mmol/L,并出现心律失常、休克、意识障碍、粗大震颤等症状,在经过血液透析等对症支持治疗后,患者躯体症状逐渐缓解。临床医生有必要加强对锂中毒的预防和识别。     

脑器质性精神障碍恢复期的护理

脑器质性精神障碍是一组由脑变性、脑血管病、颅内感染、颅脑创伤、颅内肿瘤或癫痫等器质性因素直接损害脑部所致精神障碍，不包括全身性感染、中毒、躯体疾患和精神活性物质和非依赖性物质所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍、遗忘综合征、智能障碍、人格改变、精神病性症状、情感障碍、神经症样表现或行为障碍。脑器质性精神障碍恢复期临床症状以性格改变、记忆力下降、智力减退为主伴有情绪障碍、睡眠障碍、生活自理能力下降等症状，护理时存在一定的困难。[第一段]     

心理障碍导致精神病患者病情复发因素探讨

本文56例精神分裂症，均为男性，已婚。年龄为21～57岁，平均43．2±20．6岁；工人17例，农民28例，干部3例，教师2例，无职业6例；大学1例，大专3例，中专6例，初中27例，小学14例，文盲5例。临床症状：病程3个月～37年，平均病程14.6±1．2年；住院次数最少为1次，最多12次，平均住院6.5±1．2次；精神症状为确定无继发于意识障碍和智能障碍，存在着不同程度幻觉（以幻听为主），情感障碍为情感不协调和情感平淡；行为障碍为孤僻不合群或动作怪异、奇特姿势；病理性意志不同程度增强；认识疾病能力不完全或缺乏；社会和家庭适应能力明显受…     

50例康复期精神分裂症患者利培酮治疗前后认知功能及情感障碍的临床研究

目的：研究利培酮治疗对康复期精神分裂症患者认知功能及情感障碍的影响,以及认知功能及情感障碍如述情障碍、情感淡漠等与阳性和阴性症状的关系.方法：对50例康复期精神分裂症患者,在利培酮治疗前后进行威斯康星卡片分类（WCST）、并采用阳性与阴性症状量表（PANSS）等测验.结果：治疗后WCST总测验次数、持续错误数、非持续错误数均少于治疗前,有显著性差异（P〈0.01或P〈0.05）.PANSS总分的改善与WCST总测验次数、持续错误数呈正相关;阳性症状量表分的下降与WCST总测验次数、持续错误数、非持续错误数呈正相关,与正确反应数呈负相关;而阴性症状量表分的下降与WCST的各项指标之间无明显相关关系.结论：经利培酮治疗后,康复期精神分裂症患者在症状改善的同时,认知功能及情感障碍也有明显提高,且认知功能及情感障碍的提高与阳性症状的改善存在着明显相关性,而与阴性症状的改善关系不大,提示两者可能存在异质性.     

瓣膜置换术后ICU综合征发生原因及护理对策

重症监护病房（ICU）综合征是指在ICU内的患者意识清醒数天后出现的谵妄状态和思维紊乱、情感障碍、行为和动作异常,以意识障碍、显著的兴奋躁动及感知觉障碍为三联征的一组器质性精神障碍症状群。     

季节性情感障碍与光照疗法研究进展

季节性情感障碍，也叫“冬季抑郁症”，是指因气候变化而产生的一种情绪障碍，有着独特的发病机制，诊断的关键在于明显的季节性发作和自发的症状缓解。季节性情感障碍对于人们的生活有着显著的影响，医疗工作者应准确识别其症状特点，及时地进行治疗干预，教给患者健康的生活方式，尽量减少病症所造成的影响。光照疗法作为一种独特的治疗方法，在季节性情感障碍的治疗中有着举足轻重的地位。本文主要就季节性情感障碍的主要症状及易感人群、发病机制、治疗方法、预防等做进一步详细阐述。     

47例额叶梗死合并精神症状的分析

目的探讨额叶梗死合并精神症状患者临床特征、发病因素、治疗及预后。方法回顾性分析2011年2月-2012年1月我院47例额叶脑梗死患者，临床资料。结果（1）临床表现：患者可出现偏瘫、双眼同侧视觉障碍、语言障碍、大小便障碍及共济失调等；12）精神症状类型：47例患者均出现不同程度的精神症状，感知障碍9例，思维障碍24例，记忆功能障碍31例，情感障碍23例。（3）年龄与精神症状的关系：老年患者伴随精神症状者较多，60岁以上患者明显高于60岁以下患者（P〈0．05）。结论额叶脑梗死患者可伴有不同类型的精神神经症状，发生率随年龄增加而增加，临床应采取积极有效的治疗手段。     

盐酸纳洛酮对脑梗塞伴意识障碍患者作用的临床观察

急性脑梗塞伴意识障碍的在脑梗塞患者中占相当大的比例，临床症状严重，多数病例治疗效果不理想，病死率及致残率高。为探索脑梗塞伴意识障碍的治疗方法，改善患者的预后，我科采用纳络酮治疗68例，经观察，意识障碍改善结果明显优于同期同病非纳洛酮治疗者，予以报道。     

精神病患者保护性约束及解除约束的时机选择与技巧

精神病患者是一个特殊的疾病群体,在诸多因素作用下患者大脑功能发生紊乱,出现以认知、情感、意志行为和意识活动等一系列心理过程障碍的表现,产生最常见的精神病症状:如幻觉、妄想、激惹性增强或严重抑郁。急性期患者常伴有意识障碍。在精神病理状态下,患者会出现严重冲动、伤人、毁物、危害他人及自身安全行为,在此情况下,医疗机构一贯的处置办法是:迅速将患者予以隔离或强制保护性约束。本研究重点探讨精神病患者约束及解除约束的时机选择     

氟西汀治疗乙醇依赖戒断后情感障碍的临床效果分析

目的:分析氟西汀治疗乙醇依赖戒断后情感障碍的临床效果。方法:选取乙醇依赖戒断后情感障碍患者80例作为研究对象,通过随机数字法将其平均分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组采用常规治疗,研究组采用氟西汀治疗,分析、对比两组患者焦虑及抑郁症状、乙醇戒断症状评分、复饮率、不良反应发生率。结果:研究组焦虑及抑郁症状、乙醇戒断症状评分、复饮率、不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予乙醇依赖戒断后情感障碍患者氟西汀治疗,可有效改善患者情感障碍症状,降低复饮率及不良反应,安全性较高,值得临床推广应用。     

双相情感障碍和偏执型分裂症患者的认知功能对照研究

双相情感障碍和偏执型分裂症患者的认知功能对照研究刘哲宁，杨玲玲认知功能障碍是精神分裂症的一个显著特点［１］，但情感障碍患者认知功能的模式、性质与临床症状之间的关系还不清楚。我们对双相情感障碍和偏执型分裂症患者与正常人的认知功能作了对照研究，现报道如下...     

病毒性脑炎患者44例的临床特点分析

目的分析我院收治的44例疱疹病毒炎(HVE)与非疱疹病毒性脑炎的不同临床特点，以期达到对本病的早期认识。方法临床表现回顾性分析。结果HVE患者初期呈现精神异常、脑局灶性损害及意识障碍等特征，其脑电图与影像学改变亦有特殊性。结论发热、精神异常或意识障碍、并伴脑局灶性损害症状明显者，结合影像学结果，应行脑脊液病原学检查，一旦确定，应行抗病毒治疗。     

高压氧综合治疗颅脑损伤68例疗效观察

为观察高压氧治疗颅脑损伤的疗效及相关因素,对68例颅脑损伤患者在常规治疗的基础上进行高压氧治疗与未进行高压氧治疗的42例患者,从偏瘫或肌力减退、意识障碍、精神症状、反映迟钝记忆力下降、头痛头晕、失语、视力减退7个症状的改善情况进行观察,并对疗效与开始治疗时间和治疗次数的相关性进行分析对比。结果,采用高压氧治疗患者头痛头晕、失语2项颅脑损伤症状改善较未进行高压氧治疗患者明显(P<0.05),偏瘫或肌力减退、意识障碍、精神症状、反应迟钝记忆力下降4项颅脑损伤症状体征改善较未进行高压氧治疗患者明显(P<0.01)。认为高压氧在治疗颅脑损伤中具有促醒、改善症状、缩短病程、提高生活质量、减少后遗症的优点,疗效与疗程和治疗时机密切相关。     

以癫痫为首发症状的脑卒中25例的临床特点及预后

目的 探讨以癫痫为首发症状的脑卒中的临床特点及预后。方法 对25例以癫痫为首发症状的脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果 位于大脑皮质范围的脑卒中患者首发癫痫发病率高，患者的发作次数、意识障碍程度、痛灶范围、脑电图异常程度与预后有明显关系。结论 患者的发作次数、意识障碍程度、痛灶部位、脑电图异常程度与预后呈正相关。     

意识障碍患者病情观察与管理对策

意识障碍是急诊科的常见症状，主要导致的疾病常见于内科系统疾病及外伤类疾病。一般而言，对于临床基层医生或者急诊科医生，遇到意识障碍的患者时应先根据意识障碍的分类早期确定患者归属类型，根据症状病情进行有效的病情观察采取相应管理对策。笔者拟结合三个案例介绍一下对于意识障碍患者的处理对策．希望能与各位同行共同学习探讨。     

不同分型的皮质下动脉硬化性脑病患者精神障碍表现分析

目的:分析皮质下动脉硬化性脑病分型与精神障碍的关系。方法:对79例经CT和相关症状、体征确诊的SAE患者进行GOTO分型,并进行分组,比较两组精神障碍表现。结果:Ⅰ型患者的情感障碍、人格改变、妄想状态、意识障碍和痴呆例数均明显少于Ⅱ型和Ⅲ型组(P均<0.05~0.01)。结论:GOTOⅡ型和Ⅲ型患者各类精神障碍表现较多。     

高压氧综合治疗急性一氧化碳中毒性迟发脑病死亡一例报告

急性一氧化碳中毒迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒患者在意识障碍得到恢复后，“假愈期”(2～60d)再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。临床上可有4种表现：①精神意识障碍，呈痴呆状、谵妄状或去大脑皮质状态；②锥体外系神经症状，是由于基底节和苍白球损害出现的震颤麻痹综     

基于抑郁症患者情感障碍康复的情志护理应用分析

目的:研究分析抑郁症患者情感障碍康复的情志护理应用效果。方法:选取我院接受治疗的抑郁症患者的临床资料进行研究分析,分析抑郁症患者情感障碍康复的情志护理应用效果。结果:给予患者实施护理后,护理效果显著,均无明显不良反应出现,表明给予患者实施必要的情志护理,可有效改善抑郁患者的情感障碍。结论:情志护理在抑郁症患者情感障碍康复临床上效果显著,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量。