医院医务管理部门参与患方术前见证的作用△

目的：由医院医务管理部门参与患方的术前见证,探讨其对医患沟通效果及医疗纠纷发生的影响。方法：回顾性分析漳州市某三甲医院2013年至2021年经医院医务管理部门参与的术前见证病例,探讨发生医疗纠纷的成因。结果：经医院医务管理职能部门参与的术前见证病例762例次,无论是死亡病例还是康复出院的患者,均未发生医疗纠纷。开展术前见证后,全院医疗纠纷发生率稍降低,其中胸心外科医疗纠纷发生率由0.5342%降低至0.1580%,具有统计学差异。此外,四级手术未开展术前见证的病例医疗纠纷发生率为0.2086%,高于术前见证的同级别手术。结论：由医院医务管理部门参与的术前见证,能有效提高沟通效果,减少和预防医疗纠纷的发生。     

浅谈专科医院住院医师发生医疗纠纷的原因及对策

回顾性分析了某三级甲等肿瘤专科医院住院医师发生医疗纠纷的几种成因及对其采取的有针对性的培训措施,能达到降低医疗纠纷发生率,提高医疗管理质量的作用。     

某医院5年医疗投诉和纠纷的调查分析

扬州市第三人民医院2009-2013年在门诊和住院治疗中发生投诉和纠纷33例,重大医疗纠纷占42.42％,以2009年发生率最高;11例投诉中,服务质量投诉以门诊患者为主,技术水平和医患告知的投诉以住院患者为主;22例有赔款和欠费案例中,重大医疗纠纷发生率为63.64％.正确认识和对待患者投诉,恰当处理投诉,可有效地防止投诉转化为医疗纠纷;医疗质量缺陷是导致医疗纠纷的主要因素,也是产生重大医疗纠纷的原因,加强医疗质量管理,可降低医疗纠纷发生率;医患双方道德素养的提高,可减少患者不道德就医行为;第三方医疗纠纷调解机构及早介入医患双方矛盾激化后的纠纷处理,有利于缩短纠纷处理时间.     

军队某三甲医院医疗纠纷发生特点及对策

目的：通过对军队某三甲医院医疗纠纷的发生特点进行分析,制定医疗纠纷防范措施,降低医疗纠纷发生率。方法采用回顾性分析法,收集该医院2010年1月—2015年12月间发生的73起医疗纠纷案例,分析其发生特点及原因。结果医疗纠纷高发科室为普外科、骨科、妇产科;发生的主要原因为诊疗效果不满意、术中或术后死亡、手术不当等。结论加强业务培训与考核、提升医疗技术水平、建立合理医患沟通制度、提高患者满意度、树立患者风险意识、降低诊疗期望值等是医疗纠纷的主要防范措施。     

42例急诊医疗纠纷原因分析及防范

本文通过对42例急诊医疗纠纷的资料统计,分析其产生原因,探讨其防范措施,以便降低急诊医疗纠纷发生率.     

湖南省2008-2011年医疗纠纷的变化趋势及原因分析

目的 了解湖南省医疗纠纷的基本情况,探讨其原因和防范措施. 方法 收集2008-2011年湖南省医疗纠纷监测资料,按医疗纠纷发生的时间、地区、原因及处理措施分类汇总整理. 结果 研究期间,湖南省共上报医疗纠纷15 484起,年平均纠纷发生率为9.134/10万.住院患者中医疗纠纷发生率最高（934.41/10万）,医疗纠纷产生的原因主要以患者无理取闹（占37.27％）和服务沟通不畅（占29.91％）所导致,医患双方协商为医疗纠纷的主要解决途径.结论 湖南省医疗纠纷发生呈现逐年下降的趋势;加强医疗从业人员的服务意识,不断打击非法扰乱正常医疗秩序的行为,将有助于医疗纠纷的防范.     

医疗纠纷对护士心理影响的调查

[目的]了解医疗纠纷和医疗事故的发生情况以及在医疗纠纷发生时、处理中、处理后护士的心理活动变化情况。[方法]以方便抽样方法,对上海市和绍兴市六家医院的护士进行现况调查。[结果]不同学历的护士医疗纠纷的发生率差异有统计学意义（P﹤0.05）,不同工龄的护士医疗事故的发生率差异有统计学意义（P﹤0.05）,在医疗纠纷发生时、处理中、处理后护士心理变化则差异均无统计学意义（P﹥0.05）。[结论]护士学习相关的法律法规有利于提高护理质量,降低医疗纠纷和医疗事故。     

六西格玛应用于医疗安全管理的实践研究

目的 明确六西格玛对于防范医疗纠纷,确保医疗安全的积极作用.方法 以某院2010年7月1日～2011年6月30日实施常规医疗安全管理为对照组,以实施六西格玛后的2011年7月1日～ 2012年6月30日为干预组,分析六西格玛对医疗安全系数(MSC)及医疗纠纷发生率的影响.结果 干预组医院MSC从0.73±0.21提高到0.91±0.28(P =0.025),医疗纠纷发生率从百万分之2606.1降低至百万分之1538.5(P =0.032),Sigma水平从4.29提高到4.45.结论 六西格玛的应用,可显著提高医疗安全系数(MSC),降低医疗纠纷发生率,是医疗安全管理的重要方法.     

产科临床教学中强化医疗纠纷防范意识的分析

产科的医疗质量会对母婴的生命安全造成直接影响,由于工作质量以及服务对象的特殊性,其医疗纠纷发生率位居医院科室的前三位,因此在临床教学中应增加学生医疗纠纷防范意识,对其培养良好的医德以及认真、严谨的工作态度,并加强其法律意识,从而提高医生和患者之间的沟通,对紧张的医患关系进行逐步改善,从而降低医疗纠纷的发生率,促进医疗事业有序,并健康的发展.     

医疗纠纷对医生心理影响的调查研究

[目的]了解医疗纠纷的发生情况以及在医疗纠纷发生时、处理中、处理后医生的心理活动变化情况。[方法]以方便抽样方法,对上海市和绍兴市6家医院的医生进行问卷调查。[结果]不同性别、工龄、学历、职称、科室的医生医疗纠纷的发生率差异有统计学意义(P﹤0.05),在医疗纠纷发生时、处理中、处理后医生心理变化差异均无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]医生学习相关的法律法规有利于提供医疗质量,降低医疗纠纷和医疗事故的发生。     

精神科护理缺陷原因探讨及干预对策

目的 总结精神科护理缺陷发生原因,探讨预防策略,减少或避免护理风险以及医疗纠纷.方法 回顾性分析我院2005年5月至2009年3月发生的32例精神科护理缺陷临床记录,总结护理缺陷发生原因,制定干预管理措施.结果精神科护理缺陷发生原因包括护理人员缺乏护理安全意识,护理过程中责任心缺失,违反临床护理操作规程,护理管理制度执行不力等.结论 通过完善护理人员法律意识及规避风险能力,增强护理业务水平及职业道德,严格落实护理安全操作规程及安全管理制度,以有效降低护理缺陷发生率,规避医疗纠纷.     

预警/分级管理策略对于防范医疗纠纷的研究

目的 研究预警/分级管理策略对于防范医院医疗纠纷和促进医疗安全建设的作用.方法 本研究分成二组,以本院2008年1月1日至12月31日期间实施预警/分级管理策略前的医院医疗安全状况为基线组,实施本策略后的2009年1月1日至12月31日期间医院医疗安全状况为干预组,分析预警/分级管理策略对医院医疗安全系数(medical safety coefficient,MSC)、医疗纠纷发生率、医疗差错率的影响.预警/分级管理策略包括"危险源"的监测和处理、定期组织医疗安全讨论会及"四个重点"监测.结果 基线组和干预组在临床科室及其医务人员方面具有可比性.本策略实施后,医院医疗安全系数(MSC)从0.62±0.31提高到0.73±0.25(P＜0.01),医疗纠纷发生率从0.56%降低至0.33%(P＜0.01),医疗差错率和有害纠纷发生率分别降低了39.8%和52.4%(P＜0.01).结论 研究结果初步提示,预警/分级管理策略可显著提高医院医疗安全系数(MSC),降低医疗纠纷发生率,减少医疗差错.此项结果支持这种低成本的干预策略可成为医院医疗安全管理标准.     

PDCA在医疗纠纷法律风险管理中的实施效果万云顾艳张姗姗

目的 探PDCA模式在医疗纠纷法律风险管理中的实施效果。方法 对PDCA循环改进前(2022年1—12月)、PDCA循环改进后(2023年1—8月)的医疗纠纷,预警、处置方式等实施研究。结果 在实施PDCA模式前(2022年),胸外科、头颈外科、肿瘤内科、妇科中均发生2例(20.00%)患者的医疗纠纷,放技组1例(10.00%)、城癌早诊患者1例(10.00%)。实施PDCA模式后(2023年)发生4例,医疗纠纷相关科室发生率降低(P<0.05);在实施PDCA模式前(2022年)投诉发生28例,实施PDCA模式后(2023年)发生7例。管理前后的胸外科、头颈外科、肿瘤内科、检验科、医院疫情防控问题等被投诉科室有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA模式可提升医疗纠纷风险预警和处置能力及风险管理工作质量,降低医疗纠纷发生率,值得推广和应用。     

五所军队医院妇产科医疗纠纷调查分析

本文通过对某市五所军队医院的妇产科医务工作人员进行问卷调查,并对调查数据运用SPSS 17.0软件进行统计分析,利用统计结果对引起妇产科医疗纠纷的医护人员各方面因素进行了总结和分析,提出降低医疗纠纷发生率的建议.     

普通病房内甲状腺癌患者护理问题分析及对策

目的 探讨在普通病房内对甲状腺癌患者的专业化护理方法.方法 针对普通病房内病种繁多,致使甲状腺癌患者常得不到有效专业化护理的问题,成立专业化的甲状腺癌护理小组,将甲状腺癌患者集中在固定的床位进行集中管理,加强病房内每一位护士对甲状腺癌患者护理知识和技能的学习和培训,对每例甲状腺癌患者进行专业化的术前准备和术后护理.结果 84例患者中,3例发生创口出血,2例发生低钙血症,l例发生气管痉挛,2例发生喉返神经损伤,均经及时治疗与护理后痊愈,无1例发生医疗纠纷.B组与A组比较,甲状腺癌术后并发症的发生率显著降低（P〈0.05）,患者满意度大大提高（P〈0.05）,住院时间显著降低（P〈0.05）,医疗纠纷明显减少（P〈0.05）.结论 加强在普通病房内对甲状腺癌患者的专业化护理,可有效的预防和减少术后并发症,提高手术成功率和避免医疗纠纷的发生.     

防范医疗纠纷,构建和谐医患关系

医疗纠纷是指在诊疗护理过程中，医患双方对医疗后果及原因在认识上发生分歧或患者对医疗服务不满意．须经行政的或法律的方式方可解决的医患纠葛。医疗纠纷发生率与医院床位、住院病人及手术人员呈正关系．说明医院越大疑难病人越多，医疗纠纷的发生率越高。医疗纠纷发生后绝大多数患者出现拖欠、拒交费用或滞留医院等情况，这些情况已成为医院面临的非常困惑或棘手的问题。以下就医疗纠纷的发生原因进行叙述，并提出了相应的防范措施。     

2015年—2020年甘肃省级医院医疗纠纷影响因素变化趋势研究△

目的：对甘肃省内13家省级医院2015年—2020年发生医疗纠纷的案件进行统计分析，观察其动态变化趋势，深入探讨影响其发生的主要原因。方法：从甘肃第三方医疗纠纷人民调解委员会收集办理结案的甘肃省级医院医疗纠纷共644起，数据完整符合条件的共589起，运用结构变动度分析法来分析纠纷案件发生的原因及纠纷科室结构变化的总体特征。结果：性别构成中女性患者多于男性，年龄构成中中老年患者最多；医疗纠纷原因DSV综合变化为55.07%，其中诊疗行为不规范和违反常规操作、手术不当、发生并发症是引起医疗纠纷原因方面结构变动的主要因素；医疗纠纷发生科室DSV综合变化为54.07%，其中内科、妇产科和外科是引起医疗纠纷发生科室方面结构变动的主要因素。结论：医疗机构在制定医疗纠纷防范措施时，应该更加灵活，有针对性地提出对于不同性别、不同年龄、不同患者身份和不同科室减少医疗纠纷的对策，以期降低甘肃省级医院整体的医疗纠纷发生率。     

危机管理在医疗纠纷防范中的应用研究

目的：研究危机管理在现代医院医疗纠纷防范管理中的作用。 方法：成立医疗安全三级管理组织,制定《重点病人管理制度》和实施细则,进行系统的信息化管理,并对2006、2007、2008三年危机管理干预前后的医疗纠纷发生数、住院病人纠纷的年均发生率、纠纷补偿总额、纠纷补偿总额占业务收入的比例、病人满意度进行回顾性对比分析研究。 结果：危机管理干预后纠纷发生数、住院病人纠纷的年均发生率、纠纷补偿总额、纠纷补偿总额占业务收入的比例降低,病人满意度提高。 结论：企业危机管理在现代医院医疗纠纷防范中是一种有效的管理方法。     

妇产科护理中不良事件的发生原因分析及对策探讨

目前,在医院的妇产科医疗纠纷,医疗纠纷妇科较高,越来越多的护理需求,提高护理风险因素及护理造成伤害,所造成的影响,对病人的护理纠纷和事故和护理不良事件的处理结果.妇产科护理会影响母婴健康和安全的健康和安全,提高护理服务质量可以降低不良事件的发生率.本文采用回顾性分析的方法对220例随机选择的患者,在妇产科护理不良事件发生的原因进行分析,并提出有效的护理不良事件,报告如下.     

危机管理在医疗纠纷防范中的立用研究

目的：研究危机管理在现代医院医疗纠纷防范管理中的作用。 方法：成立医疗安全三级管理组织,制定《重点病人管理制度》和实施细则,进行系统的信息化管理,并对2006、2007、2008三年危机管理干预前后的医疗纠纷发生数、住院病人纠纷的年均发生率、纠纷补偿总额、纠纷补偿总额占业务收入的比例、病人满意度进行回顾性对比分析研究。 结果：危机管理干预后纠纷发生数、住院病人纠纷的年均发生率、纠纷补偿总额、纠纷补偿总额占业务收入的比例降低,病人满意度提高。 结论：企业危机管理在现代医院医疗纠纷防范中是一种有效的管理方法。