宫颈细胞涂片及阴道镜检查诊断早期宫颈癌的价值

宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，严重危害妇女健康。我国自50年代以来，经数十年的努力，使宫颈癌患病率及死亡率在一些地区明显下降，其主要方法就是利用宫颈细胞涂片以及阴道镜下活检对早期宫颈癌进行筛查和诊断。本文对我院179例早期宫颈癌进行回顾性分析，目的在于了解宫颈细胞涂片及阴道镜检查在早期宫颈癌诊断方面的价值，探讨如何进一步提高确诊率和分期符合率，并以此为依据选择合适的手术方式。116床资料我院自1959～1996年底共收住院手术治疗早期宫颈癌179例。患者均为已婚妇女，手术前经本院宫颈涂片并做组织活检176例（阴道镜…     

阴道镜在社区宫颈疾病筛查中的应用体会

选取2013年1月~2014年1月本社区到我院就诊的150例宫颈疾病患者。所以患者均行宫颈涂片和阴道镜检查。结果宫颈涂片细胞学检查敏感度为54.17%,假阴性率为45.83%。阴道镜检查敏感度为18.75%,假阴性率为85.25%。阴道镜检查与组织病理学符合率为88.00%,明显高于宫颈涂片细胞学检查70.66%,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。阴道镜作为诊断宫颈病变的重要辅助手段,应用于社区筛查中,可提高宫颈病变,特别是早期宫颈癌的诊断准确性。     

电子阴道镜诊断宫颈病变的临床应用

目的：评价电子阴道镜在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌早期诊断的应用价值。方法：对975例门诊宫颈病变患者进行宫颈刮片，阴道镜检查同时在阴道镜下定点活检。前两种检查方法与病理学检查相对照。结果：病理结果回报CINⅠ、CINⅡ共68例、CINⅢ31例，宫颈癌为19例，宫颈炎症857例，阴道镜对CIN及宫颈癌诊断符合率为89．4％，宫颈刮片细胞学检查对CIN及宫颈癌的诊断符合率为32．4％，两者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：电子阴道镜在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌早期诊断中具有较高的应用价值。     

阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤样变中的临床价值探讨

宫颈上皮内瘤样变（Cervical intracepithelial neoplasia CIN）是包括宫颈上皮不典型增生及原位癌的一组疾病的统称。是宫颈浸润癌演变发展过程中的癌前期病变阶段。对此阶段早期诊断和治疗是防治宫颈癌的关键环节。由于阴道镜可直接观察宫颈上皮的病变，因此阴道镜检查是目前诊断CIN及早期宫颈癌不可缺少的早期诊断技术之一。本院两年来对824例疑宫颈病变的患进行阴道镜检查，结合病理学检查进行对照分析。现将结果报道如下。     

宫颈细胞学涂片结合阴道镜检查在诊断早期宫颈癌中的价值

目的：对宫颈细胞学涂片结合阴道镜检查在诊断早期宫颈癌中的价值进行综合评价。方法：采用传统宫颈细胞学涂片，对175例癌阳性及核异质细胞病例，结合阴道镜下检查或切片，组织学诊断。结果：宫颈癌6例（原位癌4例、浸润癌2例），占宫颈涂片阳性病例3．4％，重度核异质细胞10例，占宫颈涂片阳性病例5．7％，中度核异质细胞23例，占宫颈涂片阳性病例13．1％，轻度核异质细胞136例，占宫颈涂片阳性病例77．7％。结论：宫颈细胞学涂片结合阴道镜的检查，对减少和预防宫颈癌发生有重要的价值。     

液基细胞学检测和阴道镜在宫颈病变筛查中的应用研究

目的探讨液基细胞学检测（TCT）和电子阴道镜在子宫颈病变筛查中的诊断价值。方法对500例妇女行宫颈TCT和阴道镜检查，以活栓病理学诊断为佥标准，对宫颈癌和癌前病变进行筛查，并对结果进行分析。结果本组500例妇女中，阴道镜下定位活检病理诊断结果显示：宫颈上皮内瘤变-Ⅰ（CIN—I）39例、CIN-Ⅱ14例、CIN—Ⅲ例、宫颈癌8例。阴道镜发现异常83例，对上皮内瘤变诊断的敏感性93．51％．特异性为97．40％，漏诊率1．00％。宫颈TCT发现异常涂片60例，对CIN的诊断敏感性为58．44％，特异性为96．45％，漏诊率6．40％。联合宫颈TCT和电子阴道镜检查，诊断敏感性为96．10％，特异性为98．82％，漏诊率0．60％。结论阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变的早期诊断价值优于宫颈TCT．联合宫颈TCT和阴道镜检查可进一步提高宫颈癌及癌前病变的检出率。     

液基薄层细胞检测系统与阴道镜下活检在诊断子宫颈病变中的价值

目的 探讨液基薄层细胞检测系统（TCT）宫颈细胞涂片及阴道镜下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院4041例TCT筛查结果及其中308例细胞学阳性行阴道镜下活检的病理结果。结果 鳞状上皮内低度病变（LSIL）及鳞状上皮内高度病变（HSIL）的诊断，细胞学检查诊断率高于阴道镜下活检病理学检查。炎症及鳞状细胞癌（SCC）的诊断，阴道镜下活检病理学检查诊断率高于细胞学检查。结论 采用TCT筛查可早期发现宫颈病变；细胞学阳性或临床可疑者应配合阴道镜捡查及镜下活检可提高CIN的检出率；对TCT呈意义不明确的非典型鳞状细胞（ASC-US）和不除外高度上皮内瘤变的非典型鳞状细胞（ASC-H）的患者进行阴道镜下活检可降低漏诊率。     

电子阴道镜在宫颈病变中的应用体会

目的：探讨电子阴道镜（简称阴道镜）在宫颈病变中的应用价值。方法对150例宫颈病变患者行阴道镜检查,并与病理学检查进行对照,评估阴道镜对宫颈病变的诊断价值。结果150例患者阴道镜检查结果与病理检验结果符合率为95.33%,其中宫颈息肉、宫颈湿疣及宫颈浸润癌符合率为100.00%,宫颈上皮内瘤的符合率为81.82%。结论阴道镜对宫颈癌的早期诊断的具有较强的敏感性和特异性,是临床早期发现宫颈疾病的重要手段之一。     

阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值

阴道镜检查110例患者,对有宫颈病变的87例进行分析总结。结果87例宫颈病变中,全部行病理学检查,诊断慢性宫颈炎77例,不典型增生6例,宫颈癌4例。阴道镜检查对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期诊断有重要价值。     

阴道镜在宫颈上皮内瘤变早期诊断中的应用

目的评价电子阴道镜在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌早期诊断中的应用价值。方法我院于2002年1月至2007年12月应用电子阴道镜检查妇科门诊病人,对可疑为宫颈上皮内瘤变及宫颈癌病例391例,对可疑部位行定位活检,与病理学检查相对照。结果慢性宫颈炎91例（23．3％）,CINI级197例（50．4％）,CINⅡ级72例（18．4％）,CINⅢ级21例（5．4％）,浸润癌10例（2．5％）,CIN及浸润癌共300例。电子阴道镜检查结果与组织病理学检查结果的诊断符合率达76．7％,阴道镜诊断假阳性率为23．3％。结论电子阴道镜检查提高了宫颈病变早期诊断的准确率,其与细胞学、病理学检查结合,是宫颈癌和癌前病变筛查的重要方法,也是一种安全、实用的指导治疗及随访的临床措施。     

电子阴道镜对宫颈病变的诊断价值探讨

目的评价电子阴道镜在宫颈病变早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析经阴道镜检查并经病理学确诊病例757例,将阴道镜检查结果与宫颈刮片及组织病理学检查结果进行对比研究。结果757例中检出宫颈上皮内瘤变(CIN)53例、宫颈鳞癌40例,共占12.35%。宫颈刮片与阴道镜检查诊断假阴性率分别为63.44%及12.90%;诊断灵敏度分别为19.35%及83.87%,两者经卡方检验均有统计学显著性差异(P<0.05)。结论阴道镜对宫颈疾病诊断尤其在宫颈癌前病变和早期宫颈癌的诊断中有着非常高的应用价值。     

阴道镜下活检诊断宫颈疾病1943例临床分析

阴道镜检查结合阴道脱落细胞学及病理学检查,在宫颈癌前病变和宫颈癌早期诊断中的价值已得到肯定。阴道镜应用放大技术,全面观察宫颈鳞柱交界和移行带的形态学变化,将宫颈黏膜放大,能发现与癌有关的异型上皮、异型血管,评定其病变,定位病变部位提供活组织检查标本。阴道镜检查是早期诊断宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌的重要辅助诊断方法,     

宫颈细胞学诊断不明意义的不典型鳞状细胞患者205例病理分析

目的探讨宫颈细胞学诊断为意义未明的不典型鳞状细胞的临床意义和病理分析。方法对2009年3月-2010年9月在我院就诊的205例宫颈细胞学诊断为不能明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)的患者行电子阴道镜检查观察、镜下指导定位组织活检,取得病理学诊断。结果 205例患者的阴道镜诊断中,CIN80例,早期浸润癌3例;阴道镜指导下组织活检,病理学诊断,CIN 67例,早期浸润癌4例,病理学诊断和阴道镜诊断阳性符合率为85.54%。结论宫颈细胞学诊断为ASC-US高度提示早期浸润癌及宫颈鳞状上皮内瘤变(SIL)的存在。阴道镜结合宫颈细胞学检查,可作为医院对ASC-US进行有效诊断的方法。     

宫颈上皮内病变的阴道镜检查结果分析

目的：通过阴道镜检查569例患者，探讨阴道镜在宫颈检查中的意义和作用。方法：宫颈疾病患者采取阴道镜检查和宫颈刮片检查，然后对检查结果进行分析判断。结果：阴道镜可对宫颈上皮内病变做出及时有效的诊断。此法优于宫颈刮片，对于宫颈癌前病变和早期宫颈癌的诊断有重要作用。     

阴道镜与病理诊断不符原因探讨

应用阴道镜观察宫颈上皮及宫颈血管以早期诊断宫颈癌及癌前病变，是对宫颈癌病人做到早期诊断和早期治疗的一个重要手段。我院在１９９６～１９９８年共为４９３名妇女作了阴道镜检查。现将阴道镜与病理诊断不相符的原因分析如下。１　临床资料因宫颈涂片发现异常，妇科检查有宫颈糜烂，有不规则阴道出血、接触出血、白带血丝、分泌物多等病史或细胞学、病理学检查不正常者行阴道镜检查共４９３例。年龄１７～７３岁。２　结果４９３例中有９例阴道镜诊断为良性疾病（如亚急性宫颈炎、慢性宫颈炎、老年性宫颈炎等），而病理发现小灶性ＣＩＮ…     

阴道镜在子宫颈病变诊断中的应用及护理体会

目的 探讨阴道镜检查的临床诊断价值及护理。方法 对2002年1月-2002年12月本院1238例宫颈病变患的阴道镜检查结果进行分析总结。结果 1238例宫颈病变中，病理学检查326例．经病理确诊为宫颈不典型增生(CIN)I一Ⅲ级患32例，宫颈原位癌10例，宫颈浸润癌8例，宫颈慢性炎256例，早期宫颈尖锐湿疣(SPI)20例,宫颈结核2例。结论 阴道镜检查对早期发现宫颈癌、宫颈癌前病变、宫颈尖锐湿疣的早期阶段及有无合并癌前病变有重要价值。     

阴道镜检查结合Reid评分提高宫颈疾病诊断符合率的探讨

目的　观察阴道镜结合Reid评分在子宫颈病变筛选中的意义,寻求早期发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌的检查方法。方法　对2002年10月~1004年2月在我院阴道镜门诊就诊的542 例宫颈病变患者采取阴道镜检查行Reid评分和宫颈活检及巴氏涂片,对其结果进行分析。结果　阴道镜与组织学诊断符合率:慢性宫颈炎99 .58%,宫颈癌前病变及癌分别为75%、90%;宫颈防癌涂片诊断癌前病变及癌的正确率分别为42. 86%、40%,χ2 检验差异有高度显著性(P<0.01)。结论　阴道镜在宫颈疾病的诊断中显著地优于宫颈防癌涂片,是诊断宫颈病变的一种方便、实用、检出率高的较好方法。     

阴道镜检查宫颈疾病2982例临床分析

目的:探讨电子阴道镜对宫颈疾病的诊断价值。方法:统计2005年10月至2007年5月2982例宫颈疾病患者阴道镜检查结果进行分析。结果:电子阴道镜检查2982例,宫颈活检术1862例,经病理诊断CIN651例(CINⅠ～CINⅡ),宫颈浸润癌15例,原位癌9例,慢性宫颈炎611例,人乳头瘤病毒感染(HPV)439例。结论:阴道镜诊断与组织病理学诊断有较高的符合率,对早期发现宫颈癌、癌前病变、人乳头瘤病毒感染及有无合并癌前病变有重要价值。     

2860例宫颈涂片细胞学检查结果分析

宫颈涂片细胞学检查操作简单，便于追踪复查，有利于早期宫颈癌及癌前病变的筛查，对降低宫颈癌的发生率及死亡率具有重要意义。现报告我科２８６０例宫颈涂片细胞学检查结果，并结合组织病理学检查进行对比分析。１材料和方法１．１标本来源：１９９９年５月至２０００年４月一年间，我科门诊及住院病人宫颈涂片细胞学检查２８６０例，年龄最小１８岁，最大８５岁。妇科常规检查中有宫颈糜烂，接触性出血或及老年性阴道炎病的宫颈涂片。１．２细胞学诊断标准：经巴氏染色后按５级进行分级报告。Ⅰ级为阴性涂片，片中细胞均无异常；Ⅱ级为炎…     

液基细胞学检查与阴道镜联合应用诊断宫颈上皮内瘤样病变准确性的探讨

目的:评价Thih—PrepCytolosy液基细胞学检查(TCT)与阴道镜联合应用诊断宫颈上皮内瘤样病变准确性。方法:选择妇科门诊及妇检门诊妇女2531例进行宫颈癌筛查,其中1306例妇女做宫颈TCT检查(实验组),1225例妇女做宫颈传统巴氏涂片法检查(对照组),比较两组宫颈异常细胞的检出率,并对细胞学检查阳性患者(ASCUS及以上)进行阴道镜下活检及部份病例做手术病理组织学对照,观察阳性符合率。结果:(1)TCT法和巴氏涂片法对宫颈异常细胞的检出率分别为7.5%和4.0%,两组结果差异有显著性意义(P<0.01)。(2)TCT法与阴道镜下活检的阳性符合率为67.0%,巴氏涂片法为28.1%,两组结果差异有显著性意义(P<0.01)。(3)阴道镜活检与术后病理诊断完全相符率为73%。结论:使用TCT检查可大大提高宫颈尤其是宫颈管的异常细胞检出率。TCT检查与阴道镜下定位活检、病理检查结合可提高宫颈上皮内瘤样病变诊断的准确率。