剖宫产胎盘剥离大出血的手术体会

剖宫产术中，因胎盘因素大出血甚至休克，多难以控制，如不及时处理，血压进行性下降，危及产妇生命。过去临床上往往采取子宫次全切除的方法，对产妇心理、生理影响极大。我们采用了经官腔内缝扎止血的方法，对13例剖宫产手术中胎盘剥离面大出血行子宫腔内缝合止血，取得了满意效果，报道如下。     

前置胎盘剖宫产时改良B-Lynch缝合止血方法的探讨

前置胎盘剥离后,子宫下段胎盘附着面常不易止血,故产后出血的发生率甚至子宫切除率均增高。作者自2003年1月至2011年10月对本院16例前置胎盘子宫下段出血的患者进行改良B-Lynch缝合术后,取得了良好的效果。报道如下。     

前置胎盘剖宫产术中子宫下段止血方法探讨

目的：探讨前置胎盘剖宫产术中的止血效果。方法：35例前置胎盘剖宫产术中出血患者经用宫缩剂、挤压子宫、神经垂体素局部多点注射、局部压迫、＂8＂字缝合开放的血窦等处理,观察其止血效果。结果：35例止血效果均满意,保留了子宫,保留了生殖功能,有效率为100%。结论：神经垂体素局部多点注射止血效果明显、价格廉价、使用便捷、出血减少、子宫切除率降低,是治疗前置胎盘术中出血较好的方法。     

前置胎盘剖宫产出血中不同缝合方法止血的疗效比较

【目的】探讨环形间断缝合术在前置胎盘剖宫产出血中的止血效果。【方法】对35例前置胎盘剖宫产术中出血的病例分别采用环形间断缝合（A组,15例）和宫腔内8字缝合（B组,20例）对两组止血效果进行比较。【结果】A、B两组手术时间和止血时间差异有显著性（P〈0．05）;出血及输血少于B组,但差异无显著性（P〉0．05）。【结论】环形间断缝合止血法简单易行,手术时间短,术中出血量少,止血效果可靠,是控制前置胎盘剖宫产术中出血的有效方法。     

防治前置胎盘剖宫产术中大出血的体会

目前，除了胎盘低置及一部分部分性前置胎盘从阴道分娩外，剖宫产已成为前置胎盘终止妊娠主要方法。在前置胎盘中剖宫产率已达到70％～90％，其优点是能迅速结束分娩达到立即止血的效果，尤其是严重出血的患，剖宫产几乎是唯一的迅速止血的方法。     

子宫下段填塞纱条控制胎盘因素致剖宫产大出血11例

近年来随着剖宫产率的增加,术中大出血相对增多,处理不当可危及产妇生命。因此,有效迅速处理大出血是关键问题,我院自1995年1月～1999年12月间剖宫产术中各种原因致子宫下段大出血18例,其中11例为胎盘因素致子宫下段大出血。经采用填塞纱条压迫止血这一古老的方法,全部获得成功,并保留了生育功能,报告如下。     

剖宫产术中宫体大出血用止血带止血临床分析

近年来,随着剖宫产率的上升,手术并发症越来越受到重视,其中以剖宫产术中出血最常见。迅速有效地制止出血是急救的关键。本院2003年1月至2008年12月剖宫产术中宫体大出血病例235例,其中115例使用止血带暂时阻断子宫动脉血流止血,取得较好的治疗效果,现报道如下。     

双侧子宫动脉上行支结扎术对中央性前置胎盘剖宫产术中大出血的止血效果

目的 观察双侧子宫动脉上行支结扎术对中央性前置胎盘剖宫产术中大出血的止血效果.方法 选取本院2017年1月～2018年12月收治的中央性前置胎盘剖宫产术中大出血产妇104例,采用随机数字表法将其分为对照组(52例)与观察组(52例).术中对照组采用宫腔填塞法止血、观察组采用双侧子宫动脉上行支结扎术进行止血.对比两组手术...     

前置胎盘剖宫产术中联合止血方式有效性分析

选择伴有胎盘粘连植入的前置胎盘患者入组,按照流行病学的简单随机方法分为研究组和对照组,研究组在剖宫产术中使用联合止血方案,对照组在术中不采用联合止血方案,对比两种方案的止血效果。研究组出血量、输血量及产后出血率较对照组明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。联合止血方案在伴有胎盘粘连和植入的前置胎盘剖宫产术中的止血效果比单一使用某种止血方法的效果好。     

前置胎盘剖宫产时大出血原因分析及治疗对策

目的 探讨前置胎盘剖宫产时大出血的原因及治疗方法。方法 回顾性分析前置胎盘剖宫产术患者66例，剖宫产术中出血量≥1000ml者为观察组（32例），出血量〈1000ml者为对照组（34例），对两组年龄、刮宫史、剖宫产史、孕次、产次、胎盘粘连及胎盘植入等方面进行对比分析。结果 观察组的年龄、刮宫史和剖宫产史者、孕次和产次、胎盘粘连和胎盘植入的发生率明显高于对照组（P〈0．05）。结论 高龄孕妇、经产妇、多次人流及有剖宫产史、胎盘粘连和胎盘植入等是大出血的主要原因。药物、热盐水纱垫压迫止血法或子宫动脉结扎对前置胎盘剖宫产术中大出血有较好效果。     

前置胎盘产后出血的止血方法

前置胎盘的并发症之一是产后出血,产后出血如处理不当,可危及产妇生命安全。本文回顾性分析了我院4年的前置胎盘58例,目的是探讨前置胎盘产后出血的防治方法。减少产后出血的发生率及产妇死亡率。     

胎盘因素大出血的产前超声诊断分析

由于胎盘因素引起的大出血在临床上很常见，超声检查有重要价值，现将我院有关资料进行总结分析并予报告。     

剖宫产术中大出血因素的探讨

我院2年半中分娩总数483例,剖宫产数63例,剖宫产术中大出血22例。现分析报道如下。 临床资料 一、一般资料:①年龄:18～34岁,其中20～30岁18例;②胎次:一胎8例,二胎10例,三胎以上的4例;③麻醉方式:连续硬膜外麻18例,局麻3例,静脉麻醉1例;④手术方式;均为子宫下段横切口。     

不同止血方案在前置胎盘剖宫产妇女中的应用价值

[目的]探讨不同止血方案在前置胎盘剖宫产妇女中的治疗效果.[方法]收集前置胎盘且剖宫产手术过程中出血量大于500 mL的产妇60例,根据是否采用Bakri子宫填塞球囊导管止血将60例产妇分为两组,每组30例,其中观察组采用Bakri子宫填塞球囊导管止血,对照组采用常规止血方法进行止血,比较两组产妇产后24 h的出血量、手术时间、术中输血率、止血有效率及子宫切除情况.[结果]观察组中产妇的子宫切除率、住院时间、术中出血量及术中输血率明显低于对照组,差异具有统计学意义;观察组中产妇的手术时间为(45.2±7.5)min明显低于对照组中产妇的手术时间(67.3±5.9),差异具有统计学意义;观察组中产妇的止血有效率为93.3％明显高于对照组中产妇的止血有效率76.7％,差异具有统计学意义.[结论]Bakri子宫填塞球囊导管可有效控制前置胎盘剖宫产妇女术中及术后出血量、术中输血率,提高止血有效率,降低产妇子宫切除率.     

宫颈钳钳夹宫颈在前置胎盘剖宫产止血困难中的应用

目的 探讨宫颈钳钳夹宫颈在前置胎盘剖宫产术中止血困难的临床应用效果。方法 对前置胎盘剖宫产术中出血止血困难的16例产妇，采用宫颈钳钳夹宫颈止血的资料进行回顾性分析。结果 宫颈钳钳夹宫颈后无继续大出血，亦无晚期产后出血，均未行子宫切除术，无产褥感染，腹部伤口均愈合良好。结论 宫颈钳钳夹宫颈止血应用于前置胎盘剖宫产中子宫下段、宫颈的胎盘剥离面出血效果良好，且操作简单。     

前置胎盘剖宫产术中宫腔纱条填塞止血临床分析

前置胎盘是妊娠期最严重的并发症.剖宫产是临床处理前置胎盘的急救措施与适时分娩的主要手段[1].术中因子宫下段肌肉菲薄,收缩力差,既不能使附着的胎盘完全剥离,也不足以使胎盘剥离面的血窦缩紧闭合,故可发生产后大出血且难以制止.如何快速而有效地止血为产科工作者必须钻研和掌握的基本技能.近二年来本院对48例在前置胎盘剖宫产术中出现迟缓型宫缩乏力出血、止血困难的产妇采用纱条填塞宫腔止血,效果良好,全部获得成功.报道如下.     

凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中止血方式分析

目的:总结分析凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的止血方式。方法:选择2016年3月~2017年6月期间我院收治的70例凶险性前置胎盘伴胎盘植入的产妇为研究对象,均接受剖宫产手术分娩,根据术中止血方式不同分为观察组38例和对照组32例,其中对照组止血时采取子宫内压迫止血,观察组止血时采取子宫外压迫止血,分析比较两组手术指标及止血效果。结果:观察组手术时间(105.2±1.6)min、术中出血量(952.5±2.8)ml、子宫切除率0.00%、产后出血率5.26%均明显低于对照组,且组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与子宫内压迫止血相比,剖宫产中应用子宫外压迫止血对于凶险性前置胎盘伴胎盘植入孕妇具有更好的止血效果,且对产妇创伤更小,能保留生育功能,可以在妇科推广使用。