妥布霉素滴眼液治疗绿脓杆菌性角膜溃疡的临床研究

目的　观察用 0 .3%妥布霉素滴眼液治疗绿脓杆菌性角膜溃疡的临床疗效。方法　采用回顾性分析方法 ,选择我院近 6年来绿脓杆菌性角膜溃疡的病例 97例 ,分三个治疗组 ,分别用妥布霉素、氧氟沙星、庆大霉素治疗 ,根据临床检查分析其药物敏感情况及治疗效果。结果　 97例细菌培养阳性的患者中 ,妥布霉素组药物敏感率为 88.6 % ,氧氟沙星组为 84 .3% ,两组统计学处理无显著差异 ,庆大霉素组敏感率为 6 6 .7% ,与妥布霉素组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。妥布霉素组治疗有效率 88.6 % ,氧氟沙星组为 81.3% ,两组统计学处理无显著差异 ,庆大霉素有效率为 6 0 .0 % ,与妥布霉素相比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　妥布霉素对绿脓杆菌有较高的敏感性 ,早期及时应用妥布霉素滴眼液治疗绿脓杆菌性角膜溃疡能得到较好疗效 ,故妥布霉素滴液可考虑为治疗绿脓杆菌性角膜溃疡的一线药物     

强化妥布霉素滴眼液治疗绿脓杆菌性角膜溃疡的临床观察

目的 探讨1．34％强化妥布霉素滴眼液治疗绿脓杆菌性角膜溃疡的方法和疗效。方法 26例（26眼）随机分成两组．每组13例（13眼）。强化浓度组（A组）：1.34％妥布霉素滴眼液滴眼；对照组（B组）0．3％妥布霉素滴眼液滴眼。两组均接受全身加局部同种和相同剂量的抗生素及激素治疗。分别观察两组角膜溃疡局限、前房积脓吸收、角膜水肿消退平均时间、病原菌培养结果和治愈后1个月最佳矫正视力，统计学处理采用t检验。结果 两组病例角膜溃疡均得到控制，所有病例均得以保留眼球，视力得到不同程度改善。强化治疗组角膜溃疡局限、前房积脓吸收时间短于对照组，经统计学分析差异有显著性。两组病原菌培养结果和治愈后1个月最佳矫正视力分布差异经统计学分析差异无显著性。结论 妥布霉素滴眼液为治疗绿脓杆菌性角膜溃疡的一线药物，强化妥布霉素频繁点眼可以快速达到较高组织浓度，加快角膜溃疡愈合过程，是有效而且安全的治疗方法。     

托百士治疗细菌性角膜溃疡

用０．３％妥布霉素滴眼液治疗多种抗菌素耐药的细菌性角膜溃疡７例，在其他抗菌素治疗无效的情况下应用妥布霉素，角膜溃疡逐渐愈合，浸润吸收，炎症得以控制，表明妥布霉素是治疗细菌性角膜溃疡的有效药物。     

妥布霉素治疗异物伤后铜绿假单胞菌性角膜溃疡

本文介绍用妥布霉素成功抢救5例因异物伤而致铜绿假单胞菌性角膜溃疡的病例。报告如下：一般资料：本组病例男4例，女1例，异物的种类：3例为铁屑，2例为角膜接触镜。右眼4例，左眼1例。年龄27～36岁。视力：光感～0.2.角膜溃疡直径3mm－6mm。3例伴有前房积脓，5例经细菌学检查均为阳性。药敏试验：对妥布霉素高度敏感。方法：治疗用受市霉素针剂80mg/2ml，给予妥布霉素20mg球结膜下注射，每天一次，共3－6次，并自制0．5％的要布霉素眼滴液（妥布霉素50mg，生理盐水加至10ml），开始时每10分钟满眼一次，以后等溃疡表面分泌物减少，溃疡好…     

头孢唑啉钠与妥布霉素联合应用治疗细菌性角膜溃疡的临床观察

目的：观察头孢唑啉钠与妥布霉素联合应用对细菌性角膜溃疡的治疗效果。方法：将78例细菌性角膜溃疡的患者随机分为两组，治疗组采用5％头孢唑啉钠滴眼液与0.8％妥布霉素滴眼液交替点眼，对照组应用5％头孢唑啉钠滴眼液与0.8％庆大霉素滴眼液交替点眼，比较两组的治疗效果。结果：治疗组治愈率为95％，对照组治愈率为78.9％，经X^2检验，两组之间存在显著差异。结论：头孢唑啉钠与妥布霉素联合治疗细菌性角膜溃疡效果显著，值得临床推广。     

妥布霉素误注眼内致内眼病变1例

妥布霉素误注眼内导致中毒性内眼病变罕见,我们收治1例,现报告如下: 患者男21岁主因左眼结膜下注射妥布霉素后胀痛、流泪、视力急剧于下降26小时于2000年5月24日入院.     

妥布霉素地塞米松滴眼液致激素性青光眼

目的 探讨妥布霉素地塞米松滴眼液引起激素性青光眼的原因、治疗方法和预防措施.方法 回顾分析11例(20眼)局部长期应用妥布霉素地塞米松眼液致激素性青光眼患者的临床资料.结果 所有患者确诊后均停用妥布霉素地塞米松眼液,其中17眼(85%)停用后眼压降至正常,2眼(10%)经用抗青光眼药物治疗后眼压得到控制,1眼(5%)经药物降眼压处理后眼压仍控制不良,进行手术治疗.结论 长期不规范应用妥布霉素地塞米松眼液可引起激素性青光眼,因此强调合理用药.     

结核性脉络膜炎一例

患者男,24岁.因右眼转动性痛5 d,右眼红3 d,视力下降1 d来我院就诊.1年前凶右眼红、视力下降在当地医院诊断为右眼葡萄膜炎,接受妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼及口服药物治疗,具体治疗方案不详;半个月后眼红消失,视力恢复正常.     

结核性脉络膜炎一例

患者男,24岁.因右眼转动性痛5 d,右眼红3 d,视力下降1 d来我院就诊.1年前凶右眼红、视力下降在当地医院诊断为右眼葡萄膜炎,接受妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼及口服药物治疗,具体治疗方案不详;半个月后眼红消失,视力恢复正常.     

结核性脉络膜炎一例

患者男,24岁.因右眼转动性痛5 d,右眼红3 d,视力下降1 d来我院就诊.1年前凶右眼红、视力下降在当地医院诊断为右眼葡萄膜炎,接受妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼及口服药物治疗,具体治疗方案不详;半个月后眼红消失,视力恢复正常.     

强化妥布霉素滴眼液在外因性细菌性眼内炎治疗中的应用

目的：探讨强化妥布霉素滴眼液治疗急性外因性细菌性眼内炎的方法和疗效.方法：54例随机分成两组,每组27例（27眼）.强化治疗组（A组）：13.4g/L妥布霉素滴眼液滴眼;对照组（B组）3g/L妥布霉素滴眼液滴眼.两组均进行前房冲洗加前房注射万古霉素,辅以全身加局部同种和相同剂量的抗生素及激素治疗.分别观察两组房水渗出全部吸收平均时间、角膜水肿完全消退平均时间、房水病原菌培养结果和术后1mo最佳矫正视力,统计学处理采用t检验.结果：两组病例眼内炎症均得到控制,大部分视力得到不同程度改善.强化治疗组房水纤维素性渗出吸收时间短于对照组,统计学分析有显著性差异.两组房水病原菌培养结果和术后1mo最佳矫正视力分布差异没有统计学意义.结论：对于急性外因性细菌性眼内炎,在及时前房冲洗、前房注药治疗或者联合玻璃体切割术之外,13.4g/L强化妥布霉素滴眼液频繁滴眼有利于眼内炎症控制,是有效而且安全的辅助治疗方法.     

耐庆大霉素绿脓杆菌角膜溃疡

绿脓杆菌引起严重的角膜溃疡威胁视力乃至整个眼球，耐庆大霉素菌株更具危害性，常因不适当的治疗造成更大损失［’、’］。本文报道1990年1月至1993年12月在本院治疗的12例耐庆大霉素绿脓杆菌角膜溃疡，现分析如下。资料与方法本文12例耐庆大霉素绿脓杆菌角膜溃疡，男7例，女5例；年龄最大42岁，最小1岁，平均23．4岁。7例发生在戴软接触镜后，其中6例证实镜片护理系统绿脓杆菌污染，3例为稻谷伤，l例角膜异物伤，1例原因不明。所有患者均从溃疡物中培养出耐庆大霉素绿脓杆菌。12例菌株对庆大霉素、青霉素及先锋霉素耐药，对妥布霉素、复达…     

铜绿假单胞杆菌性角膜溃疡临床分析

目的 对铜绿假单胞杆菌性角膜溃疡的治疗方法探讨.方法 对从1984～2007年1月收治的20例铜绿单胞杆菌性角膜溃疡治疗分析.结果在20世纪80年代中期,对有些病人采用了全身应用抗菌药,但疗效不佳,而90年代后选用喹喏酮类及高浓度药物局部频繁滴眼,及近年改用妥布霉眼液获得了满意效果.结论 对于铜绿假单胞杆菌性角膜溃疡,早期及时诊断,积极治疗,重视局部用药,治疗效果理想.     

白内障术后局部滴眼诱发药源性角膜病变的临床研究

目的:分析白内障术后滴妥布霉素地塞米松滴眼液对眼表的毒性作用,探讨妥布霉素地塞米松滴眼液所致药源性角膜病变的临床特征、治疗效果。方法:对临床所见的14例18眼白内障术后滴妥布霉素地塞米松滴眼液诱发的药源性角膜病变的临床资料进行回顾性分析。结果:患者14例18眼,均于白内障超声乳化术后使用妥布霉素地塞米松滴眼液点眼≥1wk;临床表现:眼部刺激症状:眼磨、流泪、畏光、视力下降。体征:眼部睫状充血,点状角膜糜烂11眼,弥漫性角膜上皮混浊6眼,角膜基质浸润1眼。其中合并有糖尿病病史者5眼,抗青光眼术后者6眼,玻璃体切除术后2眼,全身状况良好者5眼,停药后,眼部症状缓解、消失。结论:临床医生应关注妥布霉素地塞米松滴眼液对角膜的毒性作用,并积极预防和治疗,规范用药。     

穿透角膜移植联合二性霉素B前房冲洗治疗重症真菌性角膜溃疡

目的 观察穿透角膜移植联合二性霉素Ｂ前房冲洗治疗真菌性角膜溃疡的效果。方法 治疗２３眼,进行临床观察,随访３～６月。结果 术后２２眼感染得到控制,１０眼植片透明;视力０．０１以上者１１眼。结论 穿透角膜移植联合二性霉素Ｂ前房冲洗治疗真菌性角膜溃疡可有效地控制感染,改善预后及视功能,效果较好。     

新鲜羊膜移植在角膜溃疡的临床应用

目的 探讨新鲜羊膜移植术治疗角膜溃疡的疗效。方法 热烧伤性角膜溃疡2眼，化学性烧伤角膜溃疡1眼，外伤性感染性角膜溃疡4眼，蚕蚀性角膜溃疡5眼，均行新鲜羊膜移植术治疗。结果 随访6－12个月，蚕蚀性角膜溃疡无复发，视力有不同程度提高，热烧伤2眼术前视力由0．1以下提高到0．3，外伤性感染性角膜溃疡2眼视力达0．1，2眼白斑愈合，保存眼球。其中化学性烧伤1眼失败。结论 羊膜移植术是治疗角膜溃疡很好的方法，特别对蚕蚀性角膜溃疡；严重角膜溃疡可保存眼球，为以后行角膜移植治疗提供植床。     

不规则移植片板层角膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡

目的：探讨不规则移植片板层角膜移植联合术后1％环孢霉素A滴眼治疗蚕蚀性角膜溃疡的效果及对视力的影响。方法：应用不规则移植片板层角膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡9例10只眼,术中根据溃疡侵犯角膜的形态切除病变角膜组织及邻近的球结膜和筋膜组织,按照植床的形态制作之相吻合的板层移植片行板层角膜移植术术,术后应用1％环孢霉素A滴眼6－8个月,结果术后随访1－5年,未见复发病例,术后6个月,与术前视力比较,大部分病例视力不变或提高。结论：不规则移植片板层角膜移植术联合术后应用1％环孢霉素A滴眼治疗蚕蚀性角膜溃疡效果肯定,只要植片与植床吻合,疑线松紧适宜,不会导致明显和光而影响视力。     

普拉洛芬联合妥布霉素地塞米松滴眼液在白内障摘除术后的应用效果

目的:探讨普拉洛芬联合妥布霉素地塞米松滴眼液在白内障摘除和后房型人工晶状体植入术后的应用效果.方法:回顾性分析2015-05/2016-06在我院治疗的白内障患者的临床资料,根据其治疗方式分为普拉洛芬治疗组和普拉洛芬联合妥布霉素地塞米松滴眼液组(联合治疗组).观察两组患者治疗前后视力、前房闪辉变化、满意率和症状体征评分的情况.结果:两组患者治疗前视力差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1wk和1mo时,两组患者的视力均较治疗前明显改善,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前前房闪辉差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1wk和1mo时,联合治疗组的前房闪辉较普拉洛芬组低,差异有统计学意义(t=2.435、1.864,P<0.05);两组患者治疗前症状体征积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1wk和1mo时,联合治疗组的症状体征积分明显低于普拉洛芬组(t=2.586、7.820,P<0.05);联合治疗组患者治疗满意率为100%,明显高于普拉洛芬组.结论:普拉洛芬联合妥布霉素地塞米松滴眼液在白内障摘除和后房型人工晶状体植入术后有较好的应用效果,可明显改善患者的症状体征.     

羊膜移植联合板层角膜移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡

目的观察羊膜移植联合板层角膜移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡的临床效果。方法采用羊膜移植联合板层角膜移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡患者15例(16眼),术后辅以地塞米松及环孢霉素A眼液局部治疗,观察羊膜植片生长情况、视力及病情有无复发。术后随访10～18(平均12)月。结果15例(16眼)蚕蚀性角膜溃疡患者术后均未见角膜病变复发,羊膜植片生长良好,未见脱落及溶解,无新生血管长入,视力有不同程度的提高。结论羊膜移植联合板层角膜移植术可有效治疗蚕蚀性角膜溃疡,防止病变复发。     

配戴OK镜致绿脓杆菌性角膜炎1例报告

患者,女性,21岁,住院号1004481,双眼近视配戴OK镜2月余,右眼疼痛、畏光、流泪、视物不清1天,诊断为右眼角膜溃疡,于1999年10月25日入院,入院查体:右眼远视力0.12(0.2、-5.0DS),左眼远视力0.3(1.0、-5.0DS),右眼睑红肿,球结膜重度睫状充血、水肿,角膜上方12点位有近圆形溃疡区,约3 mm×3 mm大,达基质层,表面附有大量黄绿色脓苔,前房水混浊,下方少量黄白色积脓,考虑为绿脓杆菌感染,刮除脓苔送细菌培养,立即给予庆大霉素冲洗结膜囊,1日2次,妥布霉素2万u球结膜下注射,1日1次,妥布霉素眼药水滴眼,每小时1次,1%阿托品眼药水散瞳1日2次,静脉滴注复达欣2.0 g,1日1次,第2天细菌培养结果为绿脓杆菌,敏感药物为环丙沙星、丁胺卡那霉素,增加环丙沙星250 ml,1日2次静滴,环丙沙星眼药水滴眼1日5次,丁胺卡那霉素冲洗结膜囊,1日2次,2天后病情得到控制,角膜溃疡未扩大,黄绿色分泌物减少,前房积脓消失.