膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术后护理

膀胱肿瘤常以血尿为首发症状，在我国居男性泌尿系恶性肿瘤的首位，严重影响了男性的生活和工作。根治性膀胱切除术是治疗浸润性膀胱癌的有效手段，膀胱全切后回肠代膀胱腹壁造口术尿路改道是常用的一种手术方式。2008年1月至2010年9月我科已完成多例全膀胱切除术手术，现就9例膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术后护理心得做一总结，报告如下。     

膀胱全切回肠代膀胱手术的护理体会

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，临床表现主要为无痛性间歇肉眼血尿、膀胱刺激症状、排尿困难和尿潴留，肿瘤浸润输尿管时可引起肾积水，晚期可有贫血、浮肿、腹部肿块。膀胱全切回肠代膀胱术是治疗膀胱癌最有效的治疗手段。此手术涉及泌尿系统、消化系统，     

中晚期膀胱癌行膀胱全切加回肠膀胱术36例报告

1990～2005年我们对36例中晚期膀胱癌患者施行膀胱全切加盆腔清扫并行回肠膀胱术，随访1至15年，至今存活16例（44．4％），现报告如下。     

膀胱全切回肠代膀胱术后护理

膀胱癌是泌尿外科常见恶性肿瘤,居所有泌尿系肿瘤的首位,治疗以手术为主,近年来发病率有明显增加趋势。对于深度浸润、局部切除术后肿瘤多次复发和膀胱三角区、颈部肿瘤的患者,建议行膀胱全切及膀胱重建术。此手术创伤较大,手术要求高,手术后护理质量的好坏直接影响手术效果。我院自2000～2008年共收治26例膀胱肿瘤患者,进行膀胱全切回肠代膀胱,术后恢复较好,现将护理体会总结如下。     

回肠结肠新膀胱术后护理

目的：总结膀胱全切、回肠结肠（回结肠）新膀胱手术前后护理及新膀胱功能训练的经验。方法：对施行膀胱全切、回结肠新膀胱术后的130例膀胱癌患者的护理临床资料进行分析。结果：随访3个月至3年（平均18个月），随访期间新膀胱日间排尿可控率达89％，夜间排尿可控率达72％。129例术后3个月至1年手术切口愈合，膀胱造瘘口愈合良好，患者无排尿困难，1例熟睡后有轻度尿失禁，通过盆底肌锻炼等康复训练后缓解。结论：通过精心护理，特别是排尿功能的训练，可使患者生活基本恢复正常。     

膀胱全切回肠输出道腹壁造口术围手术期护理15例

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤。近年来，发病率有增高的趋势，且复发率也相对较高。膀胱全切手术是治疗膀胱恶性肿瘤最主要的方法。我科2009年以来，对膀胱癌患者行膀胱全切回肠输出道腹壁造口术，并加强围手术期的护理，取得较好的治疗效果。现将围手术期护理体会总结如下。     

根治性膀胱全切回肠代膀胱术20例患者护理及体会

目的:总结根治性膀胱全切+回肠代膀胱术患者围手术期护理要点,为临床护理工作提供护理帮助指导。方法:回顾分析20例膀胱癌行根治性膀胱全切+回肠代膀胱术患者的术前术后护理资料。结果:20例患者疗效满意,未发生感染、尿瘘、吻合口瘘等并发症。结论:膀胱全切术是治疗浸润性膀胱癌的有效措施,手术疗效与术前术后护理紧密相联,加强围手术期的护理是降低术后并发症,提高患者生活质量,提高手术成功率的关键。     

膀胱全切回肠膀胱术治疗浸润性膀胱癌6例护理体会

膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤,以表浅的乳头状肿瘤最为常见。我院于2006年5月至2007年5月开展膀胱全切回肠膀胱术治疗浸润性膀胱癌以来,对6例膀胱癌患者进行此类手术,6例患者全部为男性,年龄47~76岁,平均年龄60岁,现将其护理措施及健康指导体会报告如下。1术前护理1.1心理护理     

可控排尿的回肠和结肠新膀胱34例

可控排尿的回肠和结肠新膀胱３４例徐鸿毅，石永福，李泽惠，李炯明，王剑松，李季，杨德林，左毅刚，陈戬指导蓝瑚膀胱全切术是治疗浸润性膀胱癌的常用重要术式，膀胱全切术后尿流改道的方式是泌尿临床医师面临的重要问题。正位排尿的可控式尿流改道是继以ＫｏｃｋＰｏｕ...     

1例膀胱全切原位回肠代膀胱患者的护理

膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,其中多数为移行上皮细胞癌和鳞状细胞癌,临床表现以间歇全程无痛性血尿为主,亦可有以尿频、尿急、排尿困难和盆腔疼痛等表现。根据癌细胞是否浸润肌层,手术方式有所不同,根治性膀胱全切原位回肠代膀胱术是治疗高分化、多发、复发及T2期以上浸润性膀胱癌的首选术式,该手术创伤较大、并发症较多,但具有低压、可控、对肾脏损害少的优点。尤其未进行尿路改道,患者术后生活质量明显提高。我科于2013年10月成功治疗1例膀胱全切原位回肠代膀胱术,患者术后恢复良好,能自主控尿。现报道如下。     

膀胱癌患者应用膀胱全切原位W形回肠新膀胱术治疗的效果分析

目的探讨膀胱全切原位W形回肠新膀胱术治疗膀胱癌的临床疗效。方法 42例膀胱癌患者,随机分为观察组与对照组,各21例。对照组应用膀胱全切原位结肠新膀胱术,观察组为膀胱全切原位W形回肠新膀胱术,对比两组临床疗效。结果对照组并发症发生率为57.1%高于观察组28.6%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后21 d白天控尿恢复率为71.4%低于观察组95.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱全切原位W形回肠新膀胱术治疗膀胱癌疗效确切,并发症少,安全可靠且控尿恢复时间短,值得推广。     

经尿道膀胱肿瘤电切术后卡介苗和鸦胆子油乳膀胱灌注疗效分析

<正>我院自2004年7月至2007年7月共收治膀胱癌67例,除3例未手术,8例行全膀胱切除,13例行部分膀胱切除外,余43例均行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR—Bt)术,术后分别选用鸦胆子油乳和卡介苗膀胱灌注,现将用药情况疗效及不良反应进行比较,以探讨预防膀胱癌术后复发的更安全有效的方法。     

腹腔镜下膀胱全切联合回肠膀胱术治疗膀胱癌的优势探讨

目的探讨腹腔镜下膀胱全切联合回肠膀胱术治疗膀胱癌的优势。方法回顾分析应用腹腔镜技术对4例膀胱癌患者行膀胱全切术联合回肠膀胱术的临床资料,并总结其手术时间、出血量、住院时间及并发症等。结果4例患者膀胱根治均切除成功,手术时间400～540 min。腹腔镜下失血量500～1 200 mL。输注浓缩红细胞2~3 U。术后3~5d恢复肠蠕动并拔除耻骨后引流管,5 d开始进食。住院时间21～35 d,4周后拔除输尿管支架管。随访4～12个月,4例患者均无漏尿,无尿路感染及肾功能损害,无肠梗阻、肠瘘。4例均无复发。结论腹腔镜膀胱全切术及回肠代膀胱术创伤小、并发症少、出血少,术后恢复快,有一定的优点,值得推广。     

保留性功能的膀胱全切、乙状结肠直肠膀胱术疗效观察

目的探讨保留性功能的膀胱全切、乙状结肠直肠膀胱术的疗效。方法对26例男性膀胱癌患者采取保留性功能膀胱癌根治术，距直肠约18cm切断乙状结肠，将乙状结肠断端与直肠低位吻合。输尿营以乳头法植于乙状结肠膀胱。结果手术时间平均为360min，26例患者随访36个月，平均24个月。全部患者均可控排尿，新膀胱造影未发现输尿管返流。肾功能均正常，无电解质紊乱现象。21例保留了性功能。结论保留性功能的膀胱全切、乙状结肠直肠膀胱术，具有好的可控排尿，使大多数男性患者保留性功能，无电解质紊乱和肾功能损害。这种手术方法是可行的。     

1例根治性膀胱全切及盲结肠代膀胱术的护理

<正>根治性膀胱切除术是治疗浸润性膀胱癌最有效的手段,膀胱全切后尿路重建或尿流改道术式的选择直接关系到术后的生活质量。我院于2011年5月13日实施1例根治性膀胱全切及盲肠代膀胱术,该手术是用盲结肠做成可控性新膀胱,由患者定期经腹壁输出道阑尾造口插入尿管导尿,是尿流改道的一种重要改良方法。该手术容易产生并发症,护理难度大,因此进行科学的全面综合性护理对提高手术成功率、     

膀胱全切术后尿道癌11例分析

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，但累及尿道并不多见，行膀胱全切术后发生尿道癌的病例更为少见。我院自1985年以来共收治11例，报告如下。     

膀胱癌根治术后改良原位回肠新膀胱术的临床应用

<正>膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,膀胱全切是治疗浸润性膀胱癌最有效的手术方法,术后尿流改道的方式有多种,而术后理想的尿流改道方案对患者的生活质量影响很大[1]。原位回肠膀胱被认为是尿流改道的金标准。我院于2009年10月～2011年12月为8例膀胱恶性肿瘤患者行膀胱全切除术并采用改良原位回肠新膀胱术进行尿流     

膀胱全切乙状结肠去带原位新膀胱术的护理

目的探讨腹腔镜膀胱全切乙状结肠去带原位新膀胱术的护理要点。方法对7例浸润性膀胱癌患者行腹腔镜膀胱全切乙状结肠去带原位新膀胱术,观察患者的术前准备、术后护理及新膀胱功能训练的效果。结果所有手术均取得成功,术中无并发症发生,随访3～18个月,所有患者白天可完全控制排尿,2例夜间偶有尿失禁。结论术前充分的肠道准备、术后保持各引流管通畅及早期缩肛训练新膀胱是保证手术疗效、减少并发症的护理关键。     

回肠结肠新膀胱术后护理

目的：总结膀胱全切、回肠结肠（回结肠）新膀胱手术前后护理及新膀胱功能训练的经验。方法：对施行膀胱全切、回结肠新膀胱术后的130例膀胱癌患者的护理临床资料进行分析。结果：随访3个月至3年（平均18个月）,随访期间新膀胱日间排尿可控率达89％,夜间排尿可控率达72％。129例术后3个月至1年手术切口愈合,膀胱造瘘口愈合良好,患者无排尿困难,1例熟睡后有轻度尿失禁,通过盆底肌锻炼等康复训练后缓解。结论：通过精心护理,特别是排尿功能的训练,可使患者生活基本恢复正常。     

可控性回结肠膀胱术

膀胱因病变需手术全切或不能用作贮尿器时,常需作尿流改道.为提高患者术后生活质量,目前国内外学者多采用可控性回结肠膀胱术治疗膀胱癌.我院自1997年至2000年共收治膀胱癌患者3例,取得满意疗效.