妊娠期急性脂肪肝20例临床分析

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点、诊治及母儿预后.方法:回顾性分析我院近十年中出院诊断为AFLP的20例患者的临床经过、实验室检查和治疗.结果:母亲平均年龄24 4-3.7岁(20～35岁),平均发病孕周34.80±2.88周(28～40+2周),平均分娩孕周36.45±2.58周(30～40+2周).全部患者的诊断根据临床症状和实验室检查,其中4例经肝穿刺活检证实.母亲并发症:肝性脑病9例、肝肾综合征11例、腹水18例、低血糖7例、产后出血9例.20例患者均接受大量血浆及白蛋白交替治疗,其中10例另接受血浆置换,并发急性呼吸窘迫综合征5例、腹腔置管7例.母亲死亡率25%(5/20),围生儿死亡率为23%(5/22).结论:重视孕晚期孕妇出现恶心、呕吐、乏力等症状,及早进行肝肾功能和DIC检查;尽量早期确诊,及时终止妊娠,多科室合作的综合支持治疗,避免过度液体复苏,母亲预后可望改善.     

妊娠期急性脂肪肝4例临床分析

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝的诊断、治疗和预后.方法:对4例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析.结果:4例患者中3例初产妇,1例经产妇,孕龄33～40周.4例患者均有产后大出血、凝血功能障碍,剖宫产3例,其中2例行全子宫切除术,1例因多器官功能衰竭死亡,另2例抢救成功;1例患者因胎死宫内,行水囊引产后死于肝性脑病.新生儿存活2例,死亡2例.结论:妊娠期急性脂肪肝母儿死亡率高,早期识别和诊断是关键,及时终止妊娠能提高母儿生存率.     

妊娠期急性脂肪肝34例临床分析

目的分析妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的发病特点、诊断要点及预后, 指导AFLP孕妇的管理。方法收集2009年1月至2019年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的34例AFLP孕妇的临床资料, 对其一般情况、诊断特点、治疗情况及母儿预后等进行回顾性分析。结果本院AFLP的发生率为0.022%(34/152 383), 发病年龄为(30.6±4.9)岁, 诊断孕周为(35.3±2.4)周, 多数以妊娠晚期不明原因的消化道症状为首发症状(53%, 18/34), 并伴有不同程度的肝酶水平升高。97%(33/34)采用剖宫产术终止妊娠;产前明确诊断的孕妇仅有1例经产妇阴道分娩, 其母儿预后好。5例产妇转重症监护病房, 其中2例急性肾功能衰竭, 1例消化道出血, 2例弥漫性血管内凝血, 但无孕产妇死亡。2例新生儿重度窒息。结论应重视妊娠晚期的消化道症状, 同时了解AFLP临床表现的多样性, 以早期发现;AFLP一经诊断, 尽快终止妊娠, 以改善母儿结局。     

妊娠期急性脂肪肝9例临床分析

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点,以便早期诊断和及时治疗。方法:对近10年我院收治的9例AFLP患者的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患者白细胞及尿酸均升高,8例纤维蛋白原降低,8例转氨酶升高,7例胆红素升高,7例空腹血糖降低,6例尿素氮升高,5例血肌酐升高,5例白蛋白降低,5例血小板降低、凝血时间延长。孕产妇治愈8例,死亡1例,死亡率为11%,11例围生儿中,存活7例,死亡4例,死亡率为36%。结论:对高危人群行产前筛查,可降低AFLP发病率;早期诊断、尽快终止妊娠和支持治疗是提高AFLP母儿预后的关键。     

妊娠期急性脂肪肝5例临床分析

妊娠期急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）是发生在妊娠晚期的一种严重并发症,该病起病急,病情凶险。尽管发生率极低（约10／10万～10／15万）,但是一旦发生母婴死亡率高。近年来,随着对其认识的逐渐深入,早期诊断、及时终止妊娠和积极支持治疗可明显提高治愈率。     

妊娠期急性脂肪肝的诊断与治疗

妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是妊娠晚期一种特发性的严重并发症,孕产妇及围产儿死亡率高。该病缺乏特异性临床表现,需与妊娠期肝内胆汁淤积症等相鉴别,早期易误诊。肝活检是诊断AFLP的金标准,但根据病史、临床表现结合实验室及影像学检查,不必肝脏穿刺也可以做出临床诊断。迅速终止妊娠并给予支持治疗是主要治疗措施,对改善AFLP患者母胎结局至关重要。     

妊娠急性脂肪肝七例临床分析

妊娠急性脂肪肝 (AFL P)是妊娠晚期特发的疾病 ,发生率低 (1/ 13 32 3) ,母婴死亡率高达 75 % [1 ,2 ]。目前病因尚不明确 ,可能与孕期激素异常、缺乏某些营养物质、代谢障碍、胎儿等因素有关。Strauss等 [3 ]指出基因缺陷是 AFL P的病因。　　一、临床资料1982年 1月～ 1999年 12月 ,我院共收治 AFL P患者 7例。初产妇 6例 ,经产妇1例 ,其中双胎 2例。发生率为 3.88/10 0 0 0 ,孕产妇死亡率 85 .71% ,围产儿死亡率为 6 6 7‰ ,为我院 18年孕产妇死亡首位原因。6例否认肝病史 ,1例少年时患甲肝治愈。主要临床表现见表 1。实验室检查 :…     

妊娠急性脂肪肝24例临床分析

妊娠急性脂肪肝(AFLP)是严重的妊娠晚期特发性疾病,以黄疸、凝血功能障碍、脑病及肝脏小脂肪滴脂肪变性为特征,发病率1/13000～1/15000~[1],起病凶险,进展迅速,母婴死亡率高.现将我院收治的24例AFLP患者的临床资料分析报道如下.     

妊娠急性脂肪肝六例临床分析

妊娠急性脂肪肝是妊娠后期特有的急危重病 ,起病急而凶险 ,死亡率高达 85 %。早期诊断 ,积极有效的治疗与及时合理的产科处理 ,可明显改善预后。本研究对我院收治的 6例妊娠急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析 ,现报道如下。一、临床资料1.资料来源及诊断 :1996年 6月至 2 0 0 1年 6月我院共收治 6例妊娠急性脂肪肝患者 ,其诊断符合下列标准而最后临床诊断为妊娠急性脂肪肝 :(1)孕晚期出现恶心、呕吐、厌食、乏力 ,黄疸及肝功能损害 (6例 )。 (2 )Ｂ超检查符合脂肪肝显像 (2例 )。 (3)肝组织活检符合妊娠急性脂肪肝病理改变 (1例 )。 (…     

妊娠期急性脂肪肝研究进展

妊娠期急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy，AFLP）是发生于妊娠晚期的一种严重的并发症，是造成妊娠期急性肝功能衰竭的原因之一。发病率1／1万～1／1．5万。起病急骤，病情凶险。早期文献报道，孕产妇死亡率为75％，围产儿死亡率为90％。本病是围产学界关注的热点，现将AFLP研究进展综述如下。[第一段]     

妊娠急性脂肪肝35例临床分析

目的探讨妊娠急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）的早期诊断方法和治疗原则。方法回顾性分析了1999年1月至2009年12月在北京地坛医院收治的35例AFLP患者的临床资料,并全部进行了随访。结果 AFLP临床表现以消化道症状、肝损害、凝血功能障碍为主要特征,严重者伴多脏器功能受损。孕产妇及围产儿结局：3例孕产妇死亡,5例围产儿死亡。结论早期诊断和及时终止妊娠,加强支持疗法及综合治疗是关键,可有效地降低母婴死亡率。     

妊娠急性脂肪肝26例死亡分析

妊娠急性脂肪肝２６例死亡分析丁薏陈义森妊娠急性脂肪肝（ＡＦＬＰ）是妊娠末期特有的致命性少见疾病，至１９９０年国外文献报道仅２００余例［１］。本研究报道我院过去２０年间，经病理检查证实的２６例ＡＦＬＰ，并就其影响预后的几个因素进行讨论。一、资料与方法１...     

妊娠急性脂肪肝6例分析

妊娠急性脂肪肝 (acute fatty liver of pregnaney,AFL P)是妊娠晚期特有的严重疾病 ,发病率由百万分之一至万分之一不等 ,近年报道逐渐增多 [1 ,2 ] ,我院近 5年来收治AFL P患者 6例 ,现分析总结如下 :一、资料与结果1.诊断标准 :(1)孕晚期突发消化道症状、黄疸、肝功能损害 ;(2 )血清学检查排除甲、乙、丙、丁、戊型肝炎及药物性、中毒性或其他肝病 ;(3)肝活检者 ,病理符合 AFL P改变。2 .一般资料 :1996年 7月 1日至 2 0 0 1年 6月 30日 ,我院共发生 6例 AFL P,同期住院分娩孕产妇共 910 3例 ,发生率为 0 .0 7% ,孕妇年龄 2 4～ 3…     

妊娠期急性脂肪肝10例临床分析

妊娠期急性脂肪肝(acutefattyliverofpregnancy,AFLP)是妊娠期特有的疾病。本研究通过对我院1999～2004年初共收治的10例妊娠期脂肪肝的临床资料进行回顾性分析,进一步了解AFLP的临床特征和预后,并对其治疗进行初步的探讨。1临床资料1.1一般资料自1999年至2004年初,我院共收治A     

产后失血性休克继发急性肺损伤的早期诊断与治疗——附5例临床分析

因患者大量出血未得到及时、有效的控制,致组织严重缺血、缺氧,持续的低血容量状态极易诱发全身性炎症反应综合征(systermic inflammatory response syndrome,SIRS),并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)或多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),进而导致孕产妇的死亡.为了提高早期诊断和治疗质量,本文对我院2006年1月至2007年6月5例产后出血后并发ARDS的早期阶段急性肺损伤(acute lung injury,ALI)患者的临床资料进行了回顾性分析,旨在探讨产后出血继发急性肺损伤的预防、早期诊治与预后.以凝血功能为首发症状的非典型羊水栓塞,可通过排除其他原因后确定诊断[1].此5例患者均为首发宫缩乏力,继而出现大出血,排除羊水栓塞继发产后出血.     

妊娠期急性脂肪肝7例母儿结局分析

妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是妊娠特发性疾病,是产科少见的极为凶险的并发症之一,起病急,且进展迅速,短期内发生多脏器功能衰竭。文献报道,并发妊娠期急性脂肪肝孕产妇的死亡率高达75%,围产儿死亡率高达90%[1]。近年来,随着临床医生对此病认识的提高,其母儿预后有所改善。但目前多     

妊娠合并急性脂肪肝7例分析

妊娠急性脂肪肝 (ＡＦＬＰ)是妊娠特发性疾病 ,临床上少见 ,但预后不佳 ,母婴病死率极高。如能早期诊断及时终止妊娠 ,每能挽救母儿生命[1] ,降低母婴病死率。本院收治ＡＦＬＰ 7例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1983年 1月至 1999年 12月在我院产科住院分娩产妇 3985例 ,其中妊娠合并急性脂肪肝 7例。 7例患者中 ,年龄 2 3～ 2 9岁。初产妇 5例 ,经产妇 2例。单胎 6例 ,双胎 1例。孕产妇 4例存活 ,3例死亡 ,病死率为42 86 %。围生儿存活 6例 ,2例胎死宫内 ,围生儿病死率为 2 5 0 0 % ,临床资料见表 1。作者单位 :南京市第二医…     

妊娠合并急性脂肪肝

病例简介 患者李×,女,25岁,住院号470505,农民,因停经35＋2周,双下肢浮肿10余天,恶心、呕吐伴上腹痛2d,于1997年12月7日10am入院。患者既往身体健康,无结核、肝炎等传染病史,月经规律,LMP 1997年4月5日。近10d出现双下肢浮肿,去当地医院就诊,给予硫酸镁等药物治疗,效果欠佳,并出现恶心、呕吐,上腹痛,多饮、多尿等2d,遂转入我院。入院查体 T 36.8℃,P 100/min,R 20/min,BP 157/127mmHg。青年女性,发育正常,营养中等,神志清,精神萎靡。面色苍白,浮肿,口唇无紫绀,巩膜轻度黄染,浅表淋巴结未触及,甲状腺无肿大…