日本医疗收费制度考察报告

一、日本医疗制度概况从1961年起,日本实行了全民医疗保险制度。目前,医疗保险主要有两大类型:1.被用者(职12)健康保险,职工及其家属共计7552万人;2.国民健康保险,参加者为农民、城市居民、个体劳动者,以及由市町村负责的退休人员及其家属,共计4554万人。两类总计有12106     

医疗保险的构成

医疗保险包括以被雇用者及其家属为对象的被雇用保险与以其他居民为对象的国民健康保险两大类。而在被雇用者保险内又分:健康保险、日雇劳动者保险、船员保险、共济组合4类。在健康保险中,又有由政府举办的与由组合(行业工会)举办的两种。在共济组合内也有:国家公务     

日本的医疗保险制度

日本的医疗保险制度日本的医疗保险制度分为以下几种：大企业职工参加的＂合作健康保险＂（加入保险的人数为３２５５万人）；中小企业职工参加的＂政府负责的健康保险＂（加入保险的人数为３７６６万人）；公务员参加的＂共济组合（互助协会）＂（参加人数为１１７９万人...     

路径依赖下的农村合作医疗——以日本农村医疗保险为例

日本农村医疗保险主要由强制性的国民健康保险和自愿参加的农协医疗互助保险组成.其绩效主要体现在覆盖面广、保障全面、保险机构管理科学、反映了农民的自我意愿等方面.中国的农村合作医疗在半个多世纪的制度变迁中,其兴衰成败依赖于政府支持力度的强弱,始终定位于"互助共济",强调"自愿参加",制度供给沿袭着城乡分割的"二元保障"路径.日本农村医疗保险已日臻完善,对我国正在实施的新型农村合作医疗制度有借鉴与启示作用.     

日本国民健康保险制度的构建——统筹城乡医保体系的启示

国民健康保险作为日本国民皆保险制度的基础,在构建统筹城乡的全民医保制度的过程中发挥了极其重要的作用。国民健康保险因战时需要而构建,因占领军推动而重建,覆盖健康保险所未覆盖的农民、个体经营者、无业人员乃至合法滞留的外国人等群体,经过＂全国普及国民健康保险4年计划＂的加快推进,终于在1961年完成了国民皆保险体系的构建。其构建的历史过程坎坷曲折,阶段性明显,变迁规律清晰,积累了丰富的历史经验和教训。其立法先行、中央和地方政府责任分担、注重发挥专家学者智囊作用、多制度协调配合等经验和教训,对构建适合中国国情的城乡统筹医疗保险制度具有十分重要的意义。     

日本医疗保险改革进展

11997年医疗保险改革背景1997年是日本医疗保险改革动作较大的一年，增加了患者个人负担比例，提高了医疗保险费率，其改革背景是近年来医疗保险收支状况的恶化。政府掌管健康保险1996年度有积累金1兆5000亿日元，年度末减至3000亿日元。1997年一个年度预计赤字近8300亿日元，再年后的2001年单年度预计赤字1兆7800亿元，陷入非常严重的“经济危机”。其它健康保险组合也面临同样的问题。健康保险组合中1994年度，超过50％的组会财政赤字，1995年达到62％，赤字总额为2000亿日元以上。国民健康保险1994年度三分之二的市叮村为赤字。医疗保险…     

商业健康保险与健康教育

商业健康保险是由商业保险机构承办,为弥补被保险人因疾病、意外伤害等原因所带来的风险的保险,是社会健康保障不可缺少的一部分。它不同于社会医疗保险,社会医疗保险由政府开办,提供最基本健康保障不具盈利性。而商业健康保险由金融机构领导,保险公司具体承办,具有盈利性质。当前,我国正进行医疗制度改革,目的是要建立社会、合作、商业健康保险共同支撑的社会健康保障体系。商业健康保险与社会健康保险、合作医疗保险全面衔接,把社会医疗保险、合作医疗未覆盖的人群覆盖起来,把社会健康保险、合作医疗保险除外的大部分检查、治疗、服务、用…     

日本的医疗保险制度

日本的医疗保险制度是在第二次世界大战以后建立起来的。到50年代后半期,随着经济的高速度增长,作为社会福利的医疗保险制度得到了更大的发展和巩固。从1961年4月开始实行了全民医疗保险制度,这一制度相当发达,全体国民都加入了某一种健康保险。通过实行医疗保险制度,使国民人人能在患病时得到及时治疗,     

墨西哥医疗保障制度概况及对我国的启示

墨西哥的医疗保障制度由三大主体制度构成,分别覆盖公务员、正式就业人员、非正式就业和无业人员及其家庭成员。居民以户为单位参加不同的社会医疗保险制度、政府作为单一付费人为国民健康买单,以及有计划地对不同的社会医疗保险制度进行有机整合是可供我国医疗保障制度借鉴的经验。     

台湾地区全民健康保险项目借鉴

健康保险作为社会保障体制中的重要内容,二战以后在工业发达国家受到重视与推广。英国、德国、丹麦、挪威、意大利等均将其作为政府施政与国民福利的焦点问题进行建设与完善。国内对世界各国的健康保险亦不乏介绍,但由于经济差距、文化差异,乃至国民体质差别,符合中国国情的经验不多。笔者将中国台湾地区(以下简称台湾)健康保险业的发展介绍给大家。     

美国健康保险介绍

健康保险的基本情况美国健康保险分为政府的健康保险项目和私人健康保险两类。政府提供支付的健康保险项目包括老年医疗保险和贫困医疗保险。此外,联邦政府还提供一些医疗服务项目:军人及供养者的医疗服务;联邦贫民雇员的医疗服务;美国印第安人的医疗服务项目:退伍军人医疗服务项目。这四个项目中的第一个服务项目由国防财政预算经费中支付并由国防部自设机构管理。第四项服务由联邦从卫生经费中拨款由退伍军人健康服     

日本健康保险制度演变历程及启示

对日本医疗保险制度实现全民覆盖的历程以及现状进行分析,发现日本的健康保险制度演变有以下特点：以法律为依据,逐步实现全民覆盖;建立了健康保险基金的合理分担机制;不同保健制度覆盖人群的服务包逐渐趋同、补偿水平逐渐统一;不同保险方案之间建立了风险分担和资金转移机制;加强对供方的约束力,控制医药费用快速上涨。最后针对日本健康保险制度的演变特点给出我国医疗保险制度改革的政策建议：健全医疗保险的法律法规;调整筹资机制,逐步提高个人筹资责任;推进不同医保制度覆盖人群保障待遇的统筹和统一;建立不同健康保险制度之间的风险分担机制;积极探索支付方式改革,控制医药费用快速上涨。     

新医改背景下发展商业健康保险若干问题探讨

探讨了商业健康保险的政策扶持情况、其与社会保险的衔接、赔付风险控制等关键问题,建议:完善商业健康保险的法律法规建设,由政府出台相应的财税优惠政策;清晰界定社会医疗保险和商业健康保险的内容,商业健康保险公司创新产品开发并丰富保障内容;实现保险公司与医疗机构间的信息共享,建立商业保险公司与医疗机构间的合作关系,商业健康保险...     

部分国家老年人医疗保障制度及其他

一、老年人医疗制度 1.设置特别制度的国家西德-年金领受者疾病保险。对象是以65岁以上老人为中心的各种年金领受者、年金保险和疾病保险各承担财源的一半。其经营与一般被保险者的保险相同,由疾病金库承担。美国一老年残疾人健康保险。以65岁以上老人和残疾者为对象,大部分财源是从未满65岁的就业者那里征收的社会保障税。加入者也支付若干的保险费。政府和其代理机构(保险公司、非营利医疗保险团体等)负责经营。荷兰-老人健康保险。以一定所得以下,没有加入强制加入健康保险的65岁以上的老人为对象,财源由老人的保险费(25％)从强制加入健康保险转入     

日本的卫生保健体制

日本医疗保障体制有其独有的几个特点,这些特点结合在一起,导致对患者要求不加限制、检查过频和用药过度及医疗费用的激增。除非对医疗保险系统和卫生保健机构偿付制度进行改革,否则日益增多的技术进步、人口老龄化与对病人要求不加限制结合在一起,将引发日本医疗保健的危机。问题的根源在于日本医疗保障系统的4大特点:首先,日本国民被职工医疗保险和国民健康保险所覆盖,受益人须支付一定比例的共同支付款项,其多少取决于收入水平;其次,禁止私人与保险业务混合的支付方式,即受益人不得私自支付由其医疗保险负担开支的医疗服务费;第三,保证受…     

日本医疗保险制度的课题和将来

最近几年日本正在进行医疗保险制度的改革,例如1982年建立了老年人保健法;1984年对健康保险组织(简称“健保”,为医疗保险组织名称,该组织是日本最大的一个公立医疗保险组织一译者注)作了调整,实行参加保险者本人自我负担医疗费用10％,并设立了退休者医疗保险制度;1986年12月进一步对老年人     

日本的健康保险种类：现状与问题

０２９　日本的健康保险种类：现状与问题［日］／大久保一郎∥外科．－１９９３，５５（８）．－８７７１９６１年日本完成了全民保险，使得每个人未多增加费用却能享受医疗、该医疗保险是日本一项成功的制度。１９９０年日本国民医疗费为２０兆６０００亿日元，每人约为...     

医疗保险与医院改革第二讲医疗保险制度的不同模式(上)

国际医疗保险制度经过百余年的发展与演变,大体可分为四大类型(或模式),即国家(政府)保险型、社会保险型、商业保险型、储蓄保险型,就一个国家或地区而言,可能同时存在几种医疗保险制度,但一般都有一种主导模式可作为该国(地区)的代表。1 国家(政府)医疗保险模式 国家医疗保险或称政府医疗保险,是指政府直接举办医疗保险事业,通过税收形式筹措医疗保险基金,采取预算拨款兴办国立医疗机构的形式,向本国居民直接提供免费     

英国和西德的医疗计划——与日本保健医疗体制的比较

近年来,在日本,医疗费的问题已议论纷纷,引起关注。但是这种关心和忧虑只是存在于财政当局和有识之士之中,还没达到全体国民都已意识到的程度。实际上,现在各种医疗保险的财政都在恶化,例如:政府掌管的健康保险及雇用劳动者健康保险都已赤字累累。此外,国民健康保险组织由于参加保险者收入水平较低以及其中70岁以上老年人所占比例高达8.5％,仅用保险金已难以维持收支平衡。目前不得不动用大量国库补助来维持收支平衡。这种情况当然已引起财政当局的强烈关注。今后在人口构成急剧老年化的进程中,毫无疑问,为了重建保险财政,将不得不采取某些措施。目前推行老人保健法其目的也在于此。     

日本国民健康保险制度探析及其启示

在产业化进程的较早阶段,日本国民健康保险制度就建立起来了,而且经历了不断改革和完善的过程。其国家主导型的运行模式、完善的配套制度,对我国目前新型农村合作医疗制度都是一种启示,即我国应探索对新型农村合作医疗制度进行适时的变迁与升级,实现城乡一体化的社会医疗保险制度。