补肾活血汤对膝骨性关节炎患者血浆细胞因子水平的影响

目的 分析补肾活血汤对膝骨性关节炎(OA)患者血浆细胞因子水平的影响及疗效. 方法 将膝关节OA患者70例随机分为治疗组和对照组各35例,2组均予以芬必得胶囊0.3 g口服,2次/d;治疗组加用补肾活血汤加减口服,连用6周. 结果 2组治疗后血浆IL-1β、TNF-α和MMP-3均较治疗前明显下降(P＜0.01或P＜0.05),且治疗组下降幅度比对照组更显著(P＜0.05);治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05). 结论 补肾活血汤治疗膝关节OA疗效确切,作用机制可能是补肾活血汤能降低血浆IL-1β、TNF-α和MMP-3水平,抑制关节软骨的降解,减轻对关节软骨的破坏.     

针灸对膝骨性关节炎患者膝关节功能改善的效果分析

〔摘 要〕 目的：探究针灸治疗膝骨性关节炎的效果和对患者膝关节功能改善的影响。方法：选取广东省第二中医 院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的膝骨性关节炎患者 100 例,计算机随机化法分为对照组与观察组,各 50 例。 对照组常规治疗,观察组则在对照组的基础上实施针灸治疗,分析两组膝骨性关节炎患者治疗效果、症状消失时间、骨 性关节炎指数评分等差异性。结果：观察组患者治疗总有效率为 94.00 % 高于对照组的 76.00 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者的关节僵硬、关节疼痛、关节肿胀等症状消失时间均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 治疗前两组患者的活动难度、关节僵硬、关节疼痛等评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的活动 难度、关节僵硬、关节疼痛等评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：膝骨性关节炎患者接受针灸治疗, 能够提高患者治疗的效果,缩短其康复的时间,更好改善患者疾病症状。     

微创针刀镜治疗膝骨性关节炎对患者疼痛的影响

〔摘 要〕 目的：观察膝骨性关节炎微创针刀镜治疗对患者疼痛的影响。方法：选取永安巿立医院 2018 年 2 月至 2021 年 2 月接受治疗的 80 例疼痛科膝骨性关节炎患者,依据治疗方法分为常规性药物治疗基础上微创针刀镜治疗组 （微创针刀镜治疗组）、常规性药物治疗组两组,各 40 例。比较两组患者临床症状、膝关节康复情况、膝关节活动 度、肢体功能、日常生活能力、生活质量、实验室指标、临床疗效。结果：微创针刀镜治疗组患者的关节疼痛、关节 僵直、关节功能评分及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）总分均低于常规性药物治疗组,美国膝 关节学会（AKS）、Lysholm 膝关节评分量表（LKS）、膝关节活动度、膝骨性关节炎严重性指数（ISOA）、Barthel 指数量表（BI）、简明健康状况量表（SF–36）评分均高于常规性药物治疗组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 微创针刀镜治疗组患者的血浆微小核糖核酸（miR）–140 水平高于常规性药物治疗组,血浆 miR–365、红细胞沉降率 （ESR）、C 反应蛋白（CRP）水平均低于常规性药物治疗组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;微创针刀镜治疗 组患者的总有效率高于常规性药物治疗组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：膝骨性关节炎患者在常规性药 物治疗的基础上应用微创针刀镜治疗,能够更有效地缓解患者疼痛。     

独活寄生汤对膝骨性关节炎患者膝关节功能及炎性状态的影响

目的 研究独活寄生汤对膝骨性关节炎患者膝关节功能及炎性状态的影响。方法 从收治的膝骨性关节炎患者中选取64例,选例时间控制在2019年2月—2020年2月,参照随机数字表法,分为试验组与对照组,2组均为32例患者。对照组采用双氯芬酸钠缓释片治疗,试验组在对照组基础上联合独活寄生汤治疗,2组均以7 d为一个治疗周期,均连续治疗4个周期。比较2组患者治疗前后的膝关节功能、血清炎性因子(TNF-α、IL-6、MMP-1)水平以及治疗后的临床总有效率。结果 经治疗,对照组患者的临床总有效率(75. 00%)较试验组(93. 75%)明显低;治疗后,2组患者的膝关节功能评分(关节活动、疼痛、僵硬)与治疗前相比,均呈下降趋势,且试验组较对照组明显降低;而治疗后2组患者血清炎性因子(TNF-α、IL-6、MMP-1)水平与治疗前相比,均降低,且试验组较对照组均低(均P 0. 05)。结论 独活寄生汤能提高膝骨性关节炎患者的膝关节功能,且可显著缓解其临床症状,同时,抑制机体炎症反应,促进患者康复。     

补肾活血法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨膝关节骨性关节炎实施补肾活血法治疗的应用效果。方法：选取广州市增城区中医医院 2019 年 4 月 至 2020 年 4 月期间接收的 80 例膝关节骨性关节炎患者,使用随机数字表分组法分为观察组与对照组,各 40 例。对照组患 者实施玻璃酸钠注射治疗,观察组患者给予补肾活血法治疗,比较两组患者治疗效果,同时观察其治疗前后膝关节功能评 分变化。结果：观察组患者治疗总有效率为 95.0 %,高于对照组的 77.5 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两 组患者的膝关节功能评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的膝关节功能评分均有不同程度改善, 且观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：膝关节骨性关节炎实施补肾活血中药治疗可有效改善患 者临床症状,促进膝关节功能恢复。     

补肾方治疗膝骨性关节炎50例临床研究

目的:观察从中医补肾方法入手缓解膝关节骨性关节炎疼痛的疗效。方法:选择膝关节骨性关节炎患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组服用补肾方3个月,对照组服用盐酸氨基葡萄糖(奥泰灵)3个月,比较膝关节骨性关节炎患者的膝骨关节炎严重程度指数。结果:补肾方较口服盐酸氨基葡萄糖疗效相当(P0.05)。结论:补肾方可以促进膝关节骨性关节炎患者的软骨修复及延缓软骨退变。且无明显毒副作用,适合长期服用。     

从补肾入手缓解膝关节骨性关节炎疼痛60例疗效观察

目的：研究从中医补肾方法入手缓解膝关节骨性关节炎的疼痛及骨摩擦音的疗效。方法：选择膝关节骨性关节炎患者60例，随机分成治疗组和对照组，各30例。治疗组服用补肾方1个月，对照组服用非言胶囊1个月，以对比膝关节骨性关节炎的疼痛及骨摩擦音的变化。结果：补肾汤较口服非甾体抗炎药可显著改善膝关节骨性关节炎的疼痛及骨摩擦音（P〈0．01）。结论：补肾汤可以促进膝关节骨性关节炎患者的软骨修复及延缓软骨退变。     

自拟膝关节炎熏洗方治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

〔摘 要〕 目的：观察自拟膝关节炎熏洗方治疗膝关节骨性关节炎的疗效。 方法：选择 2017 年 5 月至 2019 年 1 月株洲 市中医伤科医院收治的 90 例膝关节骨性关节炎患者,随机分为观察组和对照组,各 45 例。观察组采用玻璃酸钠关节腔内 注射联合自拟膝关节炎熏洗方治疗,对照组仅给予玻璃酸钠关节腔内注射治疗,连续治疗 5 周。治疗结束后观察两组患者 症状体征积分改善情况及临床疗效。 结果：治疗前两组患者症状体征积分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后 观察组和对照组症状体征积分较治疗前均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察 组患者治疗总有效率为 93.33 %,明显高于对照组的 51.11 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：临床膝关节骨性 关节炎治疗中,玻璃酸钠关节腔内注射联合自拟膝关节炎熏洗方治疗,治疗效果较好。     

补肾健膝汤内服消瘀接骨散外敷治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是一种常见的中老年疾病。自 1999年6月～ 2 0 0 0年 5月 ,作者应用中药补肾健膝汤内服结合消瘀接骨散外敷治疗该病 5 6例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 2 0例 ,女 36例 ;年龄最小 4 3岁 ,最大 75岁 ;病程最短 3个月 ,最长 2 8年。单膝发病者 4 1例 ,双膝发病者 15例 ,均有不同程度的膝关节功能受限和膝周压痛 ,其中膝关节畸形 7例 ,膝关节肿胀 2 5例。X线片显示膝关节及其周围骨质增生者 39例 ,合并关节间隙变窄者 17例。2　治疗方法2 .1　中药内服　治以自拟补肾健膝汤 ,药用鹿角胶 10 g、枸杞 15 …     

腓骨截骨联合关节镜微骨折技术对膝关节 骨性关节炎患者膝关节功能的影响

〔摘 要〕 目的：探讨腓骨截骨联合关节镜微骨折技术对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能的影响。方法：选取河 南亚太骨病医院 2018 年 12 月至 2020 年 5 月期间收治的 60 例膝关节骨性关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组 与观察组,各 30 例。对照组给予关节镜骨折技术治疗,观察组在对照组基础上联合腓骨截骨治疗,观察两组患者的 关节症状、关节液炎症水平、相关膝关节角度。结果：治疗 6 个月后两组患者的关节肿胀评分、视觉模拟评分法（VAS） 评分、关节液肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）水平均有不同程度降低,关节活动度均有不同程度 增加,且治疗 6 个月观察组患者的关节肿胀评分、VAS 评分、TNF–α、IL–6 水平低于对照组,关节活动度大于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 6 个月后对照组患者的股骨胫骨角（FT）、股骨双踝及股骨干连线的夹角（FA）、 胫骨关节间隙角（JS）与治疗前比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗 6 个月后观察组患者的 FT、FA、JS 均小 于治疗前,且治疗 6 个月后观察组患者的 FT、FA、JS 均小于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：腓 骨截骨联合关节镜微骨折技术治疗膝关节骨性关节炎可显著降低关节症状,下调关节液炎症水平,改善膝关节相关角度。     

补肾活血汤改善膝骨关节炎大鼠行为学的实验研究

目的观察补肾活血汤对膝骨关节炎大鼠模型行为学的影响。方法将18只SD雄性大鼠随机分为补肾活血汤组、模型组和空白组。补肾活血汤组和模型组大鼠双膝关节腔注射4%木瓜蛋白酶0.2 mL,隔日注射1次,连续注射2周。造模成功后,补肾活血汤组予补肾活血汤中药灌胃给药,模型组和空白组大鼠予以蒸馏水灌胃处理,连续给药4周。比较造模前后各组大鼠的精神状态、体质量、膝关节活动度等。收集各组大鼠双膝关节影像学图像,观察各组大鼠双膝关节面间隙狭窄、关节面磨损及变形、骨赘生成等情况。给药结束后,测定各组大鼠自主活动次数、旷场实验10 min活动总距离和平均速度,以及水迷宫实验找到平台时间和活动距离等。结果造模后,补肾活血汤组、模型组大鼠较空白组大鼠精神萎靡、反应迟钝,双膝关节可见肿胀、活动不利,补肾活血汤组、模型组与空白组体质量比较明显减轻(P<0.05);补肾活血汤组和模型组大鼠双膝关节面间隙狭窄、关节面磨损、变形及骨赘生成较空白组大鼠双膝明显。给药4周后,模型组大鼠较补肾活血汤组、空白组大鼠自主活动次数减少、旷场实验10 min活动总距离和平均速度降低及水迷宫实验找到平台时间和活动距离延长(P<0.05)。结论补肾活血汤具有改善膝骨关节炎SD大鼠行为学指标与治疗膝骨关节炎的功效。     

补肾壮骨止痛汤联合封闭治疗膝骨性关节炎临床研究

目的：观察补肾壮骨止痛汤联合封闭治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：60例膝骨性关节炎患者,按就诊顺序编号用随机数字表法分为两组。治疗组采用补肾壮骨止痛汤联合封闭治疗,补肾壮骨止痛汤每日1付,水煎服;封闭1次/7 d,共7次。对照组单纯采用封闭治疗。84 d后统计疗效。结果：两组疗效比较：对照组平均秩次为26.53,治疗组平均秩次为34.47。Mann-Whitney U统计量为331.0,Wilcoxon W统计为796.0,Z检验统计量为Z=-1.971,P=0.039（双侧）,两组疗效有显著性差异,治疗组优于对照组;有效率治疗组为93.3%,对照组70.0%,两组比较：χ2=5.455,ν=1,P=0.020,有显著性差异,治疗组优于对照组。结论：补肾壮骨止痛汤联合封闭治疗膝骨性关节炎起效快,维持时间长,副作用少,明显优于对照组,临床疗效确切。     

滋阴补肾对绝经后膝骨关节炎雌激素和C-反应蛋白表达的影响

目的：探讨滋阴补肾法对绝经后膝骨关节炎雌二醇（E2）和c-反应蛋白（CRP）表达的影响。方法：2012年2月-2013年3月在我院门诊就诊的86例绝经后膝骨关节炎患者随机分为滋阴补肾组（A组）、盐酸氨基葡萄糖组（B组）各43例。检测两组治疗前后雌二醇（E2）和c-反应蛋白（CRP）水平。结果：A组治疗后2、6周雌二醇（E2）和C-反应蛋白（CRP）表达改善明显优于B组（P〈0．05）;A组在治疗后2、6周其膝关节评分和视觉模拟评分明显优于B组（P〈0．05）。结论：滋阴补肾法能有效改善绝经后膝骨关节的症状,可能通过调节雌二醇（E2）和C-反应蛋白（CRP）水平,实现改善关节软骨功能和减轻滑膜炎症的目的。     

不同温度熏洗药对膝关节疼痛和功能的影响

目的 观察不同温度中药局部熏洗对膝关节骨性关节炎(KOA)患者膝关节疼痛和活动功能的影响.方法 将126例KOA患者随机分为3组,每组42例.熏洗中药温度分别为38℃、41℃、44℃.各组均应用自拟跌打追风方剂连续熏洗10次,每次30min,每日1次.按照Kujala评分系统对膝关节疼痛、活动功能进行评分.结果 各组患者治疗后膝关节活动功能和疼痛评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后各组间比较,44℃熏洗组治疗后活动功能评分优于其他两组(P＜0.05),38℃熏洗组与41℃熏洗组比较差异无统计学意义(P＞0.05);41℃熏洗组缓解疼痛最佳,与其他两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),与其他两组比较38℃熏洗组缓解疼痛最差(P＜0.05).结论 不同温度中药局部熏洗均能改善KOA患者膝关节疼痛,提高患者膝关节功能,患者在机体耐受和安全情况下可分别选择41℃、44℃两种不同熏洗温度进行治疗.     

补肾接骨汤对四肢骨折后疼痛肿胀及骨折愈合的影响

目的:观察补肾接骨汤对四肢骨折后疼痛肿胀症状及骨折愈合的影响.方法:将本院2013年2月-2014年2月收治的98例四肢骨折患者随机分为对照组48例和观察组50例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予补肾接骨汤治疗,对两组患者的疼痛和肿胀消失时间以及骨折愈合时间、治疗效果进行比较.结果:观察纽的疼痛和肿胀消失时间以及骨折愈合时间均显著短于对照纽(P＜0.05);治疗组有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组的疼痛评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上联合予以补肾接骨汤可以有效改善四肢骨折患者的疼痛肿胀症状,加快骨折愈合,疗效显著.     

补肾活血方对家兔膝骨关节炎滑膜组织基因表达谱的影响

目的：观察补肾活血方对家兔膝骨关节炎（OA）滑膜组织基因表达谱的调控作用。方法：Hulth方法建立家兔膝骨关节炎模型,给予补肾活血方干预、常规抽提和纯化RNA,采用AffymetrixRat230 2.0Array芯片检测滑膜组织的基因表达变化。结果：芯片结果显示补肾活血方对模型组滑膜组织基因表达具有明显调控作用,补肾活血方有明显上调作用的基因中,中药组比模型组上调1.8倍以上的有10个;具有明显下调作用的基因中,中药组比模型组下调2倍以上的有4个。结论：补肾活血方可能通过调控目前在骨关节炎发生、发展中作用尚不明确的基因,起到抑制滑膜病变进展、促进软骨修复,从而达到治疗骨关节炎作用。     

不同壮数温针灸联合祛风通痹汤对膝骨性关节炎患者关节腔积液的影响

目的:探讨不同壮数温针灸联合祛风通痹汤对膝骨性关节炎(KOA)患者关节腔积液的影响。方法:选取2015年3月至2018年4月潍坊医学院附属医院收治的KOA患者123例作为研究对象,根据温针灸壮数不同将患者分为A、B、C 3组,每组41例。3组患者均采用温针灸联合祛风通痹汤治疗,A组患者采用1壮温针灸,B组患者采用2壮温针灸,C组患者采用3壮温针灸,3组患者均连续温针灸治疗4周。比较3组患者治疗前后患膝关节腔积液深度及分级,评价治疗前后膝关节功能及功能障碍程度。结果:与治疗前比较,治疗后3组患者患膝关节腔积液深度均明显减小,且B、C组明显小于A组(P 0. 05),B、C 2组间差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后B、C组患膝关节腔积液Ⅰ级患者比例及3组Ⅱ级患者比例均明显增加,且B、C组患膝关节腔积液Ⅰ级患者比例明显高于A组(P 0. 05),B、C 2组间差异无统计学意义(P0. 05); 3组Ⅲ级比例均明显降低(P 0. 05),但3组间差异无统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后3组患者Lysholm及JOA各项评分均明显升高(P 0. 05),且B、C组明显高于A组(P 0. 05),B、C 2组间差异无统计学意义(P0. 05)。结论:温针灸联合祛风通痹汤可有效促进KOA患者关节腔内积液吸收,改善患者膝关节功能,但不同壮数温针灸临床疗效不同,二壮、三壮温针灸临床疗效明显优于一壮温针灸,根据最优化及节约成本原则,建议临床优选二壮作为施灸壮数。     

关节镜下微创有限清理治疗膝关节 骨性关节炎的临床疗效

〔摘 要〕 目的：对膝关节骨性关节炎患者临床中在关节镜下实施微创有限清理治疗的效果进行分析。方法：选取 2017 年 5 月至 2019 年 5 月期间化州市人民医院收治的 25 例膝关节骨性关节炎患者,使用随机单盲法分成对照组（13 例,广泛清 理术治疗）和观察组（12 例,有限清理术治疗）,比较分析关节镜下实施微创有限清理治疗膝关节骨性关节炎患者的临床 疗效。结果：治疗后观察组的总有效率为 91.67 %,高于对照组的 53.85 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患 者治疗后视觉模拟评分法（VAS）评分、膝关节Lysholm评分及术后恢复时间均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：关节镜下实施微创有限清理治疗效果显著,不仅可以有效改善膝关节骨性关节炎患者的疼痛程度和膝关节状况,还 可以整体缩短患者的术后恢复时间。     

MTT法检测通络止痛方对人膝骨关节炎滑膜成纤维细胞增殖的影响

目的:探讨通络止痛方对人膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)滑膜成纤维细胞增殖的影响。方法:取本院行全膝关节置换术患者术中废弃滑膜组织,经I型胶原酶消化后进行原代培养,取3~4代成纤维细胞进行高、中、低浓度通络止痛方干预。应用四甲基偶氮唑盐法测定(MTT)法检测KOA滑膜细胞的增殖水平,并用倒置显微镜下观察各浓度下的细胞形态。结果:加药组组间与加药组与空白组比较,差异有统计学意义(P0.05)。MTT法检测随通络止痛方浓度减小KOA滑膜细胞在490 nm波长处吸光OD值数越大;高中浓度组抑制率为正值,随浓度增加抑制率增大,低浓度抑制率为负值,随浓度降低抑制率减少。结论:高、中浓度通络止痛方对滑膜细胞增殖有抑制作用,低浓度组的通络止痛方对滑膜细胞有增殖有促进作用。