ACR、α1–MG、TRF联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨尿微量白蛋白 / 肌酐比值（ACR）、α1– 微球蛋白（α1–MG）、转铁蛋白（TRF）联合检测诊断早 期糖尿病肾病（DN）的价值。 方法：将福建中医药大学附属第三人民医院 2021 年 5 月至 2023 年 5 月收治的早期 DN 患者 共 68 例作为观察组;另将同期收治的单纯糖尿病患者共 63 例作为对照组;将同期前来体检的健康人共 71 例作为健康组。 采集所有研究对象的晨尿,比较三组研究对象的尿液 ACR、α1–MG、TRF 差异;通过受试者工作特征曲线（ROC）,分析 尿液 ACR、α1–MG、TRF 单独或联合检测诊断早期 DN 的价值。 结果：观察组的尿液 ACR、α1–MG、TRF 高于对照组、 健康组,且对照组的 ACR、α1–MG、TRF 高于健康组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;ROC 结果显示：尿液 ACR、 α1–MG、TRF 联合检测诊断早期 DN 的 AUC 高于 ACR、α1–MG、TRF 单独诊断。 结论：尿液 ACR、α1–MG、TRF 在早 期 DN 患者体内呈异常升高水平,三者联合检测能够有效诊断出早期 DN,为临床提供一定的参考。     

NT–proBNP、PCT 水平变化与急性呼吸 窘迫综合征关联性及动态监测临床意义

〔摘 要〕 目的：分析在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中,血清 N 末端 B 型利钠肽原（NT–proBNP）和降钙素 原（PCT）与患者病情程度的关联性和动态监测的临床价值。方法：选取在 2015 年 3 月至 2018 年 3 月期间到郑州 市第一人民医院治疗的 63 例 ARDS 患者,按照病情严重程度将患者分成重度组（18 例）,中度组（26 例）和轻度 组（19 例）,检测治疗前患者的血清 NT–proBNP、PCT 水平。通过 1 个月的观察治疗,根据患者的生存情况将其分 为存活组（33 例）和死亡组（30 例）,并对轻度组患者入院 24 h,48 h,72 h 的血清 NT–proBNP、PCT 水平进行检 测,根据动态监测特征曲线的线下面积,评价分析血清 NT–proBNP 和 PCT 与患者病情程度的关联性和动态监测的 临床价值。结果：患者死亡率为 47.6 %。重度组患者的血清 NT–proBNP、PCT 水平为（4281.02 ± 6.89）pg·mL-1 、 （1.88 ± 0.20）pg·mL-1, 明 显 高 于 轻 度 组 的（2009.53 ± 3.65）pg·mL-1、（1.47 ± 0.17）pg·mL-1 和中度组的 （3125.57 ± 5.15）pg·mL-1、（1.68 ± 0.12）pg·mL-1,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;中度组患者的血清 NT– proBNP、PCT 水平显著高于轻度组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。死亡组患者血清 NT–proBNP、PCT 水平 为（3884.03 ± 7.85）pg·mL-1、（1.85 ± 0.22）pg·mL-1,明显高于存活组的（2897.04 ± 5.69）pg·mL-1、（1.51 ± 0.21）pg·mL-1,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。轻度组患者入院 72 h 血清 NT–proBNP、PCT 水平与动态监测 曲线的线下面积最大,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：血清 NT–proBNP 和 PCT 水平可以预测 ARDS 患者 的病情严重程度,患者入院后 72 h 血清 NT–proBNP、PCT 水平对患者预后有重要意义。     

血清 P–AMY、TNF–α 水平对急性坏死性 胰腺炎预后判断的价值

〔摘 要〕 目的：探究血清胰淀粉酶（P–AMY）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平对急性坏死性胰腺炎预后的预测价值。 方法：选取 2014 年 2 月至 2019 年 10 月厦门大学附属中山医院收治的急性坏死性胰腺炎患者 108 例作为观察组,并选 取同期 108 例体检健康者作为对照组。急性坏死性胰腺炎患者随访 28 d,按照预后情况分为存活组（89 例）及死亡组 （19 例）。比较不同研究对象的血清 P–AMY、TNF–α 水平;采用受试者工作特征曲线（ROC）评价血清 P–AMY、TNF–α 对急性坏死性胰腺炎患者预后的预测价值。 结果：观察组患者血清 P–AMY、TNF–α 水平均明显高于对照组;死亡组患者 血清 P–AMY、TNF–α 水平均明显高于存活组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析结果显示,P–AMY、 TNF–α 对急性坏死性胰腺炎患者预后的预测价值均较高,联合预测的价值高于两者单独预测。 结论：急性坏死性胰腺炎患 者血清 P–AMY、TNF–α 水平均明显升高,检测血清 P–AMY、TNF–α 水平有助于临床判定急性坏死性胰腺炎患者预后。     

血清 IL–6 在细菌性肺炎中的诊断价值 及其与免疫功能的相关性

〔摘 要〕 目的：探讨白细胞介素 –6（IL–6）在细菌性肺炎中的诊断价值及其与免疫功能的相关性。 方法：选 择 2019 年 1 月至 2021 年 1 月定西市人民医院收治的 182 例细菌性肺炎患者作为观察组,另选同期在定西市人民医 院进行健康体检的 100 例健康人群为对照组,观察组于入院 1 d 内、对照组于健康体检当天检测血清 IL–6、外周血 CD3+ 、CD4+ 及 CD4+ /CD8+ T 淋巴细胞亚群水平并进行比较。IL–6 在细菌性肺炎的诊断价值采用受试者工作特征曲线 （ROC）分析,IL–6 与免疫功能的相关性采用 Pearson 相关性分析。 结果：观察组患者的血清 IL–6 水平高于对照组, 外周血 CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 水平均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;Pearson 相关分析结果显示, IL–6 与 CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 均呈负相关关系（r = –0.398、–0.534、–0.767,P 均＜ 0.05）;ROC 曲线分析结果 显示,IL–6 诊断细菌性肺炎的临界值为 28.038 ng·L-1,灵敏度为 89.60 %,特异度为 80.00 %,ROC 曲线下面积为 0.864, 95 % CI（0.813,0.916）。 结论：细菌性肺炎患者的血清 IL–6 和 T 淋巴细胞亚群会出现水平异常,IL–6 诊断细菌性 肺炎的灵敏度和特异度均较高,可作为诊断细菌性肺炎的有效指标,且IL–6水平与T淋巴细胞亚群水平呈负相关关系, 检测 IL–6 有助于预测患者的免疫功能。     

结核性胸腔积液和恶性胸腔积液代谢组学的比较分析

〔摘 要〕 目的：应用非靶向超高效液相色谱 – 质谱联用（UHPLC–MS）技术分析结核性胸腔积液（TPE）和恶性胸腔 积液（MPE）代谢组学的变化特征,筛选出两者间鉴别诊断的潜在代谢标志物。方法：收集 2019 年 10 月至 2020 年 8 月于 新疆生产建设兵团医院住院的胸腔积液患者 15 例,其中 TPE 组 8 例,MPE 组 7 例。应用非靶向 UHPLC–MS 技术对两组 胸腔积液样本进行正、负离子两种模式的代谢组学分析,并进行受试者操作特征曲线（ROC）分析。结果：TPE 组与 MPE 组比较,筛选出 17 种差异代谢物,其中脂质及类脂分子代谢物 11 种（占 64.7 %）,有机杂环化合物 2 种（占 11.7 %）, 苯类化合物、有机含氧化合物、有机酸及其衍生物和未鉴定物质均为 1 种（各占 5.9 %）。在 11 种脂质及类脂分子差异代 谢物中,TPE 组中有 5 种上调,其中亚油酸甲酯和替普瑞酮上调倍数高达 62.25 倍和 19.35 倍;MPE 组中有 6 种上调,上 调倍数最高为 2.5 倍。1– 油酰 –sn– 甘油 –3– 磷酸胆碱、替普瑞酮、亚油酸甲酯和 1- 十七烷酰 –sn– 甘油 –3– 磷酸胆碱这 4 种代谢物诊断 TPE 的曲线下面积（AUC）均大于 0.8。结论：1– 油酰 –sn– 甘油 –3– 磷酸胆碱、替普瑞酮、亚油酸甲酯和 1- 十七烷酰 –sn– 甘油 –3– 磷酸胆碱在 TPE 组中上调,并初步显示对 TPE 具有较好的诊断效能,提示这类代谢物有望成为 TPE 和 MPE 鉴别诊断的潜在标志物。     

福州地区健康人群血清 25– 羟维生素 D 参考区间的建立

〔摘 要〕 目的：建立福州地区表观健康人群血清 25– 羟维生素 D〔25（OH）D〕参考区间,并分析不同性别间、 不同年龄间血清 25（OH）D 的差异。方法：选取 2016 年 1 月至 2021 年 1 月在福建医科大学附属协和医院体检的 401 例健康人群,采用电化学发光法检测血清 25（OH）D 水平,进行统计学分析,建立参考区间。结果：本研究建 立的血清 25（OH）D 参考区间为 12.30 ~ 44.87 ng·mL-1;以性别分组,男性的血清 25（OH）D 浓度高于女性,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;以年龄分组,30 ~ 39 岁组和 40 ~ 49 岁组间血清 25（OH）D 浓度差异无统计学意 义（P ＞ 0.05）,其余组间比较显示年龄分组间差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：本研究建立的福州地区健 康人群血清 25（OH）D 参考区间为 12.30 ~ 44.87 ng·mL-1,血清 25（OH）D 水平与性别、年龄有相关性,男性高 于女性,随年龄增长呈增高趋势。     

血清 α–L– 岩藻糖苷酶和甲胎蛋白联合 检测原发性肝癌的临床价值

〔摘 要〕 目的：分析血清 α–L– 岩藻糖苷酶和甲胎蛋白联合检测原发性肝癌的临床价值。方法：择取 2018 年 8 月至 2019 年 7 月河源市源城区人民医院收治的原发性肝癌患者 60 例作为观察组,所选患者均经病理活检确诊,并择取同期 50 例 健康体检者以及 50 例非原发性肝癌患者（20 例肝炎、30 例肝硬化）分别作为对照 1 组和对照 2 组,所选研究对象均行以血清 α–L– 岩藻糖苷酶和甲胎蛋白联合检测,对检测结果进行对照分析。结果：观察组血清 α–L– 岩藻糖苷酶和甲胎蛋白高于对 照 1 组和对照 2 组,同时血清 α–L– 岩藻糖苷酶和甲胎蛋白阳性检出率也高于对照 1 组和对照 2 组;对照 2 组血清 α–L– 岩 藻糖苷酶和甲胎蛋白高于对照 1 组,同时血清 α–L– 岩藻糖苷酶和甲胎蛋白阳性检出率也高于对照 1 组,差异均具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;观察组中,肿瘤直径在 5 cm 及以上的患者血清 α–L– 岩藻糖苷酶和甲胎蛋白高于肿瘤直径在 5 cm 以 下患者,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;血清 α–L– 岩藻糖苷酶单独检测阳性率、甲胎蛋白单独检测阳性率低于血清 α–L– 岩藻糖苷酶和甲胎蛋白联合检测阳性率,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：血清 α–L– 岩藻糖苷酶和甲胎蛋 白联合检测原发性肝癌的阳性率高,临床诊断价值显著。     

Hcy、D–D 和 NSE 与脑挫裂伤的相关性研究

〔摘 要〕 目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、D– 二聚体（D–D）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）与脑挫裂伤的相关性。 方法：选取汕头市澄海区人民医院 2020 年 7 月至 2021 年 1 月收治的脑挫裂伤患者 80 例为观察组，另选取同期健康体检者 60 例作为对照组，再采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分将观察组按患者病情程度分为重型组（GCS 评分 3 ~ 8 分）、中型组 （GCS 评分 9 ~ 12 分）、轻型组（GCS 评分 13 ~ 15 分）。分别比较各组血清 Hcy、D–D 和 NSE 水平的差异，并分析病情 程度与各项指标的相关性，绘制受试者操作特征曲线（ROC），分析血清 NSE、Hcy 及 D–D 在脑挫裂伤患者中的诊断价值。 结果：观察组各组患者的 Hcy、D–D、NSE 均比对照组高，重型组 Hcy、D–D、NSE 均比中型组、轻型组高，中型组 Hcy、D–D、NSE 均比轻型组高，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。GCS 评分与 NSE、Hcy 及 D–D 均呈负相关，差异均有统计学意义 （r = -0.625，-0.543，-0.767，P 均＜ 0.05）。ROC 曲线分析结果显示，血清 Hcy、D–D 和 NSE 联合诊断脑挫裂伤的曲线 下面积（AUC）为 0.942，灵敏度为 0.938、特异度为 0.933、准确度为 0.936，且均优于单一诊断结果。结论：脑挫裂伤患 者的血清 Hcy、D–D 和 NSE 均与其病情严重程度密切相关，三者联合检测可明显提高对脑挫裂伤患者的诊断价值。     

AMBI 患者 Lp–PLA2、D– 二聚体与 头颈 CTA 检查结果相关性研究

〔摘 要〕 目的：探讨急性多发性脑梗死（AMBI）患者头颈 CT 血管造影（CTA）检查结果与 D– 二聚体、脂蛋白相关 磷脂酶 A2（Lp–PLA2）的相关性,为临床诊断与治疗提供参考。方法：选取 2017 年 1 月至 2020 年 9 月在惠州市第三人民 医院接受治疗的 100 例新发急性脑梗死患者作为研究对象,根据 DWI 病灶特点将其分为两组：AMBI（n = 50）,急性单发 性脑梗死（ASBI）（n = 50）。结果：和 ASBI 组相比,AMBI 组的 D– 二聚体、Lp–PLA2、饮酒率更高,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。AMBI 患者颈动脉狭窄程度与 Lp–PLA2、D– 二聚体呈正相关关系,组间比较,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：Lp–PLA2、D– 二聚体与头颈 CTA 检查结果具有一致性,在无法及时进行头颈 CTA 检查时,可通过 检测以上指标为 AMBI 的防治提供指导。     

血清生化指标联合检测诊断肝癌的应用价值

〔摘 要〕 目的：探究血清铁蛋白（SF）、谷氨酰转肽酶（GGT）、腺苷脱氨酶（ADA）、5– 核苷酸酶（5–NT）联合 检测在原发性肝癌（PHC）中的诊断价值。 方法：选取郑州市第二人民医院 2018 年 6 月至 2020 年 10 月收治的 51 例 PHC 患者作为 PHC 组,选取同期收治的 48 例肝硬化患者纳入良性组,比较两组患者的血清 SF、GGT、ADA、5–NT 水平,并 比较两组患者血清 SF、GGT、ADA、5–NT 及联合检测的阳性检出率。 结果：PHC 组患者的血清 SF、GGT、ADA、5–NT 水平均高于良性组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;PHC 组患者血清 SF、GGT、ADA、5–NT 单项及联合检测阳性检 出率均高于良性组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：血清 SF、GGT、ADA 和 5–NT 联合检测在 PHC 的鉴别诊 断中具有较高的临床应用价值,依据各指标水平的变化判断患者病情严重程度,较好弥补单项检测的不足,因此各指标联 合检测可为临床诊断及治疗方案制定提供更可靠的依据。