亚低温治疗对心肺复苏后幸存者神经功能和预后的影响

〔摘 要〕 目的：研究亚低温治疗对心肺复苏后幸存者神经功能和预后的影响。方法：回顾性选取惠州市第三人民医院 2016 年 1 月至 2016 年 12 月收治的 33 例心肺复苏后幸存常温治疗者为本研究对照组，以 2017 年 1 月至 2019 年 12 月收治 的 33 例心肺复苏后幸存亚低温治疗者（中心体温降至 32 ~ 34 °C，并维持 24 h）为观察组，比较分析两组临床效果。结果： 自主循环恢复后 72 h，观察组乳酸水平、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分低于对照组，格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分高 于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；自主循环恢复后 72 h，两组患者大脑神经功能分级（CPC）中，观察组 1 级患者占比高于对照组，2 级、3 级患者占比低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；自主循环恢复后 72 h，观 察组各项生活质量评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对于心肺复苏后幸存者来说，亚低温治 疗可以改善神经功能，进而使患者预后得到改善。     

限制性液体复苏在老年创伤性失血休克患者中的应用

〔摘 要〕 目的：探究限制性液体复苏在院前急救老年重症创伤性失血性休克患者中的应用效果。 方法：选取 2019 年 9 月 至 2020 年 3 月厦门市医疗急救中心收治的 86 例老年重症创伤性失血性休克患者,随机分为对照组（43 例）与观察组 （43例）,对照组采取常规液体复苏治疗,观察组给予限制性液体复苏治疗,比较两组患者复苏前后的凝血功能（凝血酶原时间、 凝血活酶时间）、血乳酸水平,临床复苏相关指标（血红蛋白水平、复苏液体使用量）以及并发症发生情况。 结果：复苏 前,两组患者的凝血酶原时间、凝血活酶时间、血乳酸水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;复苏后,两组患者上 述指标水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与对照组比校,观察组血红蛋白水 平更高,复苏液体使用量更低（P ＜ 0.05）。观察组患者并发症总发生率为 2.33 %,低于对照组的 23.26 %,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对院前急救老年重症创伤性失血性休克患者采用限制性液体复苏治疗的临床效果较好。     

血管内介入栓塞术对隐匿性脑血管畸形出血的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨血管内介入栓塞术对隐匿性脑血管畸形（OVMS）出血的疗效。方法：选取茂名市人民医院 2019 年 6 月至 2021 年 6 月收治的 72 例 OVMS 出血患者,随机分为对照组、观察组,各 36 例。对照组给予切除畸形血管手术治 疗,观察组给予血管内介入栓塞术治疗;观察两组患者的临床效果、手术时间及术中出血量以及并发症发生情况。结果： 观察组患者治疗总有效率为 97.22 %,明显高于对照组的 80.56 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术中出 血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;随访 3 个月后,观察组患者并发症发生率为 5.56 %,低于对照组的 30.56 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：血管内介入栓塞术对 OVMS 出血的疗效显著, 能够有效缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率。     

超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉在 老年人下肢骨科手术中的应用效果

〔摘 要〕 目的：研究在老年人下肢骨科患者手术中，超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉的应用效果。方法：选取开封 市中心医院 2018 年 12 月至 2019 年 5 月收治的 100 例老年下肢骨科病患者，随机分为对照组以及观察组两组，各 50 例。 对照组采用常规麻醉，观察组采用超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉，比较两组患者的麻醉效果。结果：当进行下肢切口后， 对照组患者的肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素水平都高于观察组，组间比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 患者在通过超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉方式后，其血压、血氧饱和度明显高于对照组，心率明显低于对照组，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05），并且观察组患者的苏醒时间比对照组患者短，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患 者出现躁动行为的例数少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者麻醉总有效率为 70 %，明显高于对照 组的 58 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对老年下肢骨科手术患者提供超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉方式， 能够将患者手术期间的应激反应减少，同时能够加快患者的术后苏醒。     

心肺一体化心脏康复应用于老年慢性 心力衰竭患者的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨心肺一体化心脏康复治疗老年慢性心力衰竭的疗效。 方法：选取福建中医药大学附属康复医院 2018 年 10 月至 2021 年 1 月所收治的老年慢性心力衰竭患者 86 例,随机分为观察组和对照组,每组 43 例。对照组仅予以 内科常规抗心力衰竭治疗;观察组在对照组基础上加用心肺一体化心脏康复治疗,比较两组患者的疗效。 结果：治疗前, 两组患者的心功能各项指标比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患者的左心室收缩末期内径（LVESD）、 左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期容量（LVESV）、左心室舒张末期容量（LVEDV）均低于对照组,左心 室射血分数（LVEF）高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患者评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生 率为 9.30 %,低于对照组的 32.56 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：心肺一体化心脏康复治疗有利于改善患者 心功能、改善生活质量,还可以减少肺炎等不良事件发生,有利于保障预后质量。     

奥氮平治疗老年抑郁症患者的临床疗效

〔摘 要〕 目的：观察奥氮平治疗抑郁症老年患者的临床观察。 方法：选取许昌市建安医院 2019 年 1 月至 2022 年 3 月期间接受治疗的 78 例抑郁症老年患者资料,依据随机数字表法将入选患者均分为对照组与观察组,各 39 例。对 照组患者给予氟西汀治疗,观察组患者在对照组的基础上给予奥氮平治疗。治疗 1 疗程后,观察两组患者各项临床指 标的改善情况。 结果：治疗后观察组患者抑郁自评量表（SDS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分均低于对照组,差 异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组患者简易智力状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、 积极应对评分均高于对照组,消极应对评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者自 我效能感量表（GSES）评分均高于对照组,匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平低于对照组,脑源性神经营养因子（BDNF）、 去甲肾上腺素（NE）水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：奥氮平应用于抑郁症老年患者的治疗 中,能够进一步减轻患者抑郁程度,改善患者相关临床指标。     

作业疗法在手外伤康复中的临床效果

〔摘 要〕 目的：探究作业疗法在手外伤康复中的临床效果。 方法： 将东莞市塘厦镇塘厦医院 2017 年 6 月至 2018 年 6 月收治的 240 例手外伤患者纳入本研究，患者按照入院先后顺序平均划分为两组，120 例对照组以及 120 例观察组，对 照组给予常规康复治疗，观察组给予作业治疗。 结果： （1）治疗前，两组患者灵活度试验用时比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）；治疗后，观察组用时少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；（2）观察组康复治疗总有效率为 93.33 %， 对照组为 83.33 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；（3）治疗前，两组患者 Barthel 指数评分比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）；治疗后，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：手外伤康复中选择作业疗法的疗效 确切，可改善不良预后。     

老年患者静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉的效果比较

〔摘 要〕 目的：探讨老年患者采用静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉的价值。方法：选取 2017 年 2 月至 2019 年 3 月偃师 市人民医院老年手术患者 90 例,以随机数字表法分组,对照组和观察组各 45 例。对照组实施静吸复合麻醉,观察组实施 全凭静脉麻醉。比较两组患者认知功能障碍发生率与干预前后认知功能水平。去甲肾上腺素应激水平、麻醉药物起效的时间、 平均睁眼的时间、平均拔管的时间。结果：观察组患者认知功能障碍发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 干预前两组患者认知功能水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;干预后观察组认知功能水平优于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者去甲肾上腺素应激水平、麻醉药物起效时间、平均睁眼时间、平均拔管时间均优于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：全凭静脉麻醉在老年人手术麻醉中的效果确切。     

喉罩在基层医院麻醉与急救复苏中的应用效果

〔摘 要〕 目的：探讨喉罩在基层医院麻醉与急救复苏中的应用效果。 方法：选择惠州仲恺高新区人民医院 2018 年 1 月 至 2019 年 12 月期间收治的需行辅助通气急救或麻醉的 100 例患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 50 例。对照 组患者采取面罩通气,观察组采用喉罩通气。比较麻醉患者通气前后的心率、血压水平,复苏患者通气前后呼吸、血氧饱和度, 急救复苏患者的急救复苏成功率。 结果：通气前两组麻醉患者心率、血压比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;通气后观 察组麻醉患者心率、血压水平较对照组更为平稳,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。通气前两组中的复苏患者呼吸、血氧 饱和度比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;通气后,观察组急救复苏患者呼吸、血氧饱和度均高于对照组,差异具有 统计学意义（P＜0.05）。观察组患者急救复苏成功率为80.00 %,明显高于对照组的40.00 %,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：喉罩在基层医院麻醉与急救复苏中的应用效果显著,可维持血压、心率等生命体征的稳定,改善患者的呼吸、血氧 饱和度指标,提高急救复苏成功率。     

寿胎贴联合安胎药膳治疗早期先兆流产临床研究

〔摘 要〕 目的：观察早期先兆流产患者选择寿胎贴联合安胎药膳治疗的效果。方法：选取梅州市中医医院 2019 年 12 月 至 2020 年 12 月期间收治的 80 例早期先兆流产患者,按照随机法分为对照组与观察组,各 40 例。两组均给予地屈孕酮 口服治疗,在此基础上观察组给予寿胎贴联合安胎药膳治疗,对照组给予口服寿胎丸加减治疗,分析治疗效果。结果： 观察组患者治疗总有效率为 97.50 %,高于对照组的 85.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的人绒 毛膜促性腺激素（HCG）、雌二醇（E2）、黄体酮（P）水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后观察组患者 HCG、E2 水平高于对照组,P 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的中医证候积分比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后观察组患者的中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 寿胎贴联合安胎药膳方案在治疗早期先兆流产中效果明显,具有优势,易于被孕妇接受。     

针刺中药并用治疗贫血45例

目的:观察针刺配合中药治疗贫血的疗效.方法:随机抽取单纯中药组,张针刺中药并用组各45例,进行疗效分析.结果:针药并用组临床显效率37.8%,总有效率93.4%,单用中药组显效率22.2%,总有效率68.9%,针药并用组总有效率明显优于单纯中药组(P＜0.05).结论:针刺中药并用治疗贫血,优于单纯中药治疗.     

针刺配合牵引治疗颈椎病120例

目的：寻找治疗颈椎病的有效方法。方法：将240例颈椎病患者按就诊时间随机分为2组，即针牵组采用针刺加牵引治疗；针刺组采用单纯的针刺治疗。结果：两组的总有效率分别为100％和77．6％，经统计学处理，针牵组疗效明显优于针刺组（P〈0．01）。结论：针刺配合牵引治疗颈椎病具有协同作用。     

针刺配合推拿治疗痛经33例

痛经是指妇人在行经前后或月经期,出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶、甚则剧痛难忍,或伴有手足厥冷、面色苍白、身冷汗出等证.在临床上笔者采用针刺配合推拿治疗本病33例,取得了较好的疗效,现总结如下:     

针药并用治疗痛风28例

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，因为嘌呤代谢的终末产物是尿酸，若尿酸生成增多或排泄减少，导致血液中尿酸浓度增加，引起高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作，过多的尿酸沉积可形成痛风石，并引起关节软骨的退行性病变，发展成为足母趾、跖趾关节僵肿畸形。近年来，由于人们生活水准不断提高，痛风的发病率逐年增多，笔者采用针药并用治疗痛风获得满意疗效，现报告如下。     

针药结合治疗偏头痛临床疗效观察

偏头痛是临床常见的自觉症状，是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，发病率高，易于反复。临床主要表现为发作性偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、出汗等症状。近年来笔者依据裘昌林主任医师的临床经验采用针刺与中药结合治疗偏头痛6l例，取得颇好疗效，现报告如下。     

针药结合治疗冠心病心绞痛35例

冠心病心绞痛是心内科的常见病、多发病,临床多以心前区闷痛为主。笔者采用针药并用治疗冠心病心绞痛取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料69例患者均为住院患者,其中男性36例,女性33例;年龄最小39岁,最大75岁;平均年龄61岁。将患者随机分为针刺加药物组35例,其中男     

宫颈环形电切术联合康复灵胶囊治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染60例

目的:观察宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)联合康复灵胶囊治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)伴高危型人乳头状病毒(human papilloma virus,HPV)感染的临床疗效。方法:将120例CIN合并HPV患者随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用LEEP术治疗,观察组在LEEP术的基础上联合康复灵胶囊治疗。观察两组患者的临床疗效、术后阴道出血、阴道排液、宫颈创面愈合时间、CIN治愈率及HPV转阴率,比较两组患者治疗前后临床症状积分变化情况。结果:两组患者治疗后临床症状积分较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为78.33%,观察组有效率为96.67%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组阴道出血量及阴道排液量小于对照组,阴道出血时间、阴道排液时间及宫颈创面愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后3个月、6个月CIN治愈率分别为90.00%、96.6%,显著性高于对照组的71.7%和83.33%,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后3个月、6个月HPV转阴率分别为63.33%、81.67%,对照组的HPV转阴率分别为33.33%、46.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:LEEP术联合康复灵胶囊治疗可显著改善宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染患者术后临床症状,提高CIN治愈率和HPV转阴率。     

柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症55例

目的:观察柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法:选取本院收治的抑郁症患者110例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各55例,对照组常规给予帕罗西汀10 mg口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用柴胡龙骨牡蛎汤加味治疗,两组均治疗8周,比较两组患者中医证候评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:两组患者治疗后各项中医证候评分、HAMD评分均较治疗前、同期对照组明显改善(P0.05),具有统计学意义。结论:柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症可有效改善抑郁症状及其他伴随症状,疗效显著。     

针刺结合推拿治疗神经根型颈椎病72例

目的:观察针刺结合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2011年5月—2013年12月本院收治的神经根型颈椎病患者216例,随机分为综合组、针刺组和推拿组,每组72例。针刺组患者给予针刺治疗,推拿组患者给予推拿手法治疗,综合组患者给予针刺结合推拿治疗。结果:综合组有效率88.89%,针刺组有效率73.61%,推拿组有效率66.67%,综合组优于针刺组、推拿组(P0.05);治疗后,综合组PRI感觉分、PRI情绪分、PRI总分、VAS评分、PPI评分均优于针刺组、推拿组(P0.05)。结论:针刺结合推拿治疗神经根型颈椎病效果良好。     

四金排石汤联合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石75例

目的:观察四金排石汤联合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床疗效。方法:将147例泌尿系结石患者随机分为对照组72例和观察组75例。对照组采用体外冲击波碎石治疗,观察组在对照组治疗基础上加用四金排石汤治疗。比较两组患者的临床疗效,术后并发症发生率及术后1年复发率。结果:观察组有效率93.33%,对照组有效率为75.0%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率为21.33%,对照组术后并发症发生率为36.11%,两组患者并发生发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后1年复发率为6.67%,对照组的复发率为20.83%,两组患者复发率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:四金排石汤联合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石疗效显著,且术后并发症和术后1年复发较低。