一例孪生兄弟前牙反伴重度牙列拥挤的矫治报告

一、典型病例:孪生兄弟张海挺、张江挺,男,15周岁,同患下颌前突畸形而要求矫治。兄弟俩面形十分相似,均为凹面型。其母下颌前突,切牙对刃。检查:兄弟俩均为恒牙列,下颌都能退到前牙对刃。并伴有前牙重度拥挤。张海挺6　66　6　开始近中错,321　123321　123　　反,　3　完全腭侧萌出。张江挺6　66　6　中性错21　2　1　123　　反(附图)。附图　孪生兄弟矫治报告二、矫治方法:采用不拨牙矫治,并应用Begg技术垂直曲开展前牙。对　3　完全腭侧者,采用了Begg技术结合下颌后牙解剖垫,　3　斜导式活动矫治器。总疗程在14—17个月,两人覆…     

三维CT成像在下颌前突矫治术中的应用

三维ＣＴ成像在下颌前突矫治术中的应用第二军医大学长征医院口腔科姜晓钟，陈必胜，赵云富，高宏，邹爱萍第二军医大学长征医院影像科张沉石，刘光华下颌前突是一种常见的牙颌畸形。其颌面畸形和咬合关系的紊乱，使病员可能产生语言和咀嚼功能障碍。对颌骨手术矫治后普通...     

外科矫正下颌前突(综述)

外科矫正下颌前突,早在1848年已有个案报告。通过外科方法,在较短时间里矫正了牙齿的错(牙合),并改善了下颌前突的颜面畸形。对于严重骨骼畸形的下颌前突患者,特别是年龄较大者,用正畸矫正器矫治,虽对牙齿错(牙合)的矫正有一定疗效,但对下颌前突的颜面畸形往往改变甚微,且整个矫治疗程较长。因而对于严重骨骼畸形的下颌前突患者,特别是年龄较大者,以外科矫正法为适宜。近年来对于外科矫正下颌前突的一些问题,有不少研究报导。     

骨下颌前突术前正畸去代偿治疗效果的研究

目的：探讨术前去代偿性在骨性下颌前突畸形矫治中的应用。方法：18例已接受过正畸－外科联合治疗的骨性下颌前突患者，以X线头影测量方法对其术前正畸去代偿的前后结果进行研究。结果：在骨性下颌前突患者，普遍存在牙齿的代偿现象，牙代偿不仅存在于下颌，而且存在于上颌；并同时存在于前牙和后牙；去代偿后，上、下牙齿相对于基骨的位置得到了明显的改善。结论：术前去代偿为外科手术后退下颌骨至正常位置打下良好的基础。术前正畸法代偿，是治疗骨性下颌前突畸形的重要步骤。也是获得高质量手术结果的可靠保证。     

下颌前突畸形的正颌外科矫治

目的 总结正颌外科矫治下颌前突畸形的临床经验。方法 对32例下颌前突畸形患者进行了正颌外科手术，其中12例行双侧SSRO，4例行双侧IORO，10例行双侧IVRO，5例行上下颌前部根尖下截骨，1例行下颌骨体部截骨，同期搭配施行水平截骨颏成形术12例，畸形涉及上颌骨行LeFortⅠ型截骨9例。结果 32例下颌前突畸形患者术后外观及功能均获得满意效果。并发症有术后下颌前突轻度复发4例，明显复发1例，下颌骨升支骨折一侧1例，下牙槽神经一侧断离1例，结论 随访结果显示应用IVRO，SSRO等术式治疗下颌前突畸形只要术式选择及操作得当，能获得较满意效果。文中就手术方法，注意事项及并发症等进行了讨论。     

半侧颌骨肥大畸形的正颌外科矫治

目的：评价正颌外科手术矫治半侧颌骨肥大畸形的疗效。方法：33例患者大侧髁突均予切除，其中22例行上、下颌双颌手术矫治畸形，11例行下颌单颌手术矫治畸形。结果：33例患者的面容和咬合功能均获得满意的矫治效果，结论：应用正颌外科技术可对半侧颌骨肥大畸形进行有效矫正，摆正He平面，切除患肥大髁突对于获得良好的矫治效果，防止术后畸形复发是必要的。     

下颌前突畸形外科矫正术后舌骨位置的变化

<正> 为了矫治原发性下颌前突畸形,对6名下颌前突患者进行了下颌骨双侧对称性去骨术,手术使下颌骨形态和位置发生了明显的改变,同时需要舌、咽部组织的适应。舌骨位置与下颌骨形态和位置有关的报道,使我们考虑到以舌骨作为一项有关结构来加以评价。本研究的目的是通过X线头影测量方法,观察下颌前突畸形外科正畸矫治后舌骨位置的变化。从而讲一步探讨外科手术对咽腔通道的影响.     

下颌升支矢状劈开截骨术矫治下颌前突体会

下颌升支矢状劈开截骨术矫治下颌前突体会山东莱钢医院口腔科吴洪敏，陶书振１９８９年以来我科采用下颌升支矢状劈开截骨术（Ｓａｇｉｔｔａｌｓｐｌｉｔｒａｍｕｓｏｓｔｅｏｔｏｍｙ，ＳＳＲＯ）矫治下颌前突畸形１０例，取得良好效果，现总结如下。临床资料本组１０例...     

矫治实例

病例一：姜竹，男，１２．５岁，恒牙，磨牙近中关系。前牙反，下颌前突，不能退至对刃。上下牙列Ⅰ～Ⅱ°拥挤，家族中无类似畸形。全口曲面段层片示第三磨牙牙胚存在，左上双尖牙根方有一埋伏牙。诊断：①Ａｎｇｌｅ氏：Ⅲ类②Ｍａｏ氏：Ⅱ１＋Ⅰ１矫治设计：①不拔...     

经口内下颌支矢状劈开术矫治下颌前突畸形一例报告

我科利用经口内下颌支矢状劈开术矫治下颌前突一例,效果满意,现报告如下:患者 朱某某,女,21岁。幼年就出现下颌前突和反(牙合),随年龄增大畸形加重,要求矫治入院。检查:面部对称,下颌明显前突,下颌角钝,反覆盖0.8厘米,后牙近中错(牙合),无全身系统病。X 线头颅测量SNB 角大于正常,SNB 和 ANB 角均正常。手术后面形明显改观(图1)。     

外科—正畸联合矫治骨性下颌前突

为探讨正畸治疗处外科手术在矫治骨性下颌前突中的作用相互关系，作者对１５９例患者的治疗计划及矫治结果进行分析，总结出正畸治疗在外科－正畸联合矫治下颌前突中的作用。     

严重牙畸形一例

患者,男,33岁,已婚,因右下后牙疼痛10余天前来就诊。患者自幼牙齿排列不齐,下颌明显前突,腭部深凹,于10年前曾在外院做过“下颌骨矫正术”矫治下颌前突。自幼体弱,3年前患“肾孟肾炎”。家族中无类似牙畸形患者,患者已婚,女儿无牙(牙合)畸形。     

后牙斜面导板矫正器与头帽-颏兜治疗早期安氏Ⅲ类下颌前突错的研究

目的　评价应用后牙斜面导板矫正器与头帽 -颏兜治疗早期安氏 III类下颌前突错的可行性。方法　对 8名 (男 3女 5 ) ,平均年龄 10 .2岁的早期安氏 III类错畸形进行矫治。结果　经过 2— 6个月 ,平均 4.3个月的治疗后 ,8名患者的磨牙均达到 I类 ,侧貌改善。结论　后牙斜面导板矫正器与头帽 -颏兜的联合应用能有效地治疗早期安氏 III类下颌前突错畸形。     

下颌前突外科整复的护理

下颌前突是由于下颌骨发育过度而致形体过大向前突出造成的畸形,严重的下颌前突多伴有咬(牙合)错位,不仅破坏了病人的容貌,还影响咀嚼和发音,给病人带来沉重的精神负担。应用正颌外科手术和口腔正畸学的方法联合矫治牙颌面畸形,可恢复正常的生理功能和面貌。1993年7月～2001年8月,我们对下颌前突病人10例,采用下颌升支矢状劈开截骨术整复,护理如下。     

关于下颌前突畸形术前正畸效果的研究

将４０名已接受过外科手术的下颌前突患才是，分为术前正畸组和无术前正畸组，以Ｘ线头影测量方法进行研究。结果表明，需要术前正畸的患者，下颌前突更严重且存在牙齿的代偿现象，术前正畸治疗使下切牙牙轴唇倾、切缘唇向移动，从而去除了牙齿代偿现象，术前正畸去代偿，是治疗严重下颌前突畸形的重要步骤。     

固定矫治器配合垫矫治反21例

前牙反是较常见的错畸形，在江油市人民医院口腔科就诊的错畸形患者中占１９％，常伴有后牙近中错和前牙拥挤，临床表现为下颌前突，上颌发育不足或两者兼有的凹面形。作者近２年采用固定矫治器配合垫矫治２１例反畸形，疗效显著，现报告如下。１临床资料本组...     

唇腭裂继发颌骨畸形治疗中的几个问题

唇腭裂继发颌骨畸形治疗中的几个问题张熙恩王兴琚泽程一部分唇腭裂患者修复裂隙后存在继发颌骨畸形，表现为上颌骨发育不足，面中１／３明显凹陷，常常伴有真性或假性下颌前突，需要正颌外科矫治以恢复正常的上下颌位置及关系，从而达到功能及美观要求。唇腭裂继发颌骨畸...     

骨性下颌前突术前正畸去代偿治疗效果的研究

目的　探讨术前去代偿在骨性下颌前突畸形矫治中的作用。方法　 18例已接受过正畸—外科联合治疗的骨性下颌前突患者 ,以X线头影测量方法对其术前正畸去代偿的前后结果进行研究。结果　在骨性下颌前突患者 ,普遍存在牙齿的代偿现象 ,牙代偿不仅存在于下颌 ,而且存在于上颌 ;并同时存在于前牙和后牙 ;去代偿后 ,上、下牙齿相对于基骨的位置得到了明显的改善。结论　术前去代偿为外科手术后退下颌骨至正常位置打下良好的基础。术前正畸去代偿 ,是治疗骨性下颌前突畸形的重要步骤。也是获得高质量手术结果的可靠保证     

第一双尖牙根管治疗术后集中片切矫治中度拥挤牙殆畸形“临界病例”的临床应用研究

目的：探讨第一双尖牙根管治疗后集中片切矫治中度拥挤牙牙合畸形＂临界病例＂的矫治效果。方法：对牙拥挤度3.0~6.0mm的＂临界病例＂用第一双尖牙根管治疗后集中片切,常规直丝弓矫治法完成治疗（集中片切组）。20例＂临界病例＂选择拔牙矫治（拔牙矫治组）和16例＂临界病例＂选择邻面去釉矫治（邻面去釉组）。观察牙列排齐整平时间、间隙关闭时间、完成矫治时间;矫治期间和矫治结束后牙齿过敏、龋齿发生率。结果：牙列排齐整平时间无显著差异。关闭间隙时间和完成矫治时间上集中片切组与拔牙矫治组有显著差异（P〈0.05）。集中片切组与邻面去釉组牙过敏及龋齿发生率有显著差异（P〈0.05）。结论：第一双尖牙根管治疗后集中片切可为中度拥挤牙牙合畸形＂临界病例＂矫治提供足够间隙,缩短拔牙矫治关闭间隙时间,减少牙过敏、龋齿发生的风险。     

颌间诱导丝结合上颌(牙合)垫式矫治器矫治下颌前突型反(牙合)

儿童生长发育期下颌前突非骨性反畸形的矫治,常用功能性矫治器,但因该矫治器为上下颌连体装置,在口内占用空间较大,患儿常难以适应,影响治疗效果.作者在上颌垫式矫治器上制作颌间诱导丝,使功能性矫治与机械性矫治相结合,患儿容易接受,临床效果非常好.