主动脉夹层动脉瘤腔内支架隔绝术的围术期护理

目的探讨主动脉夹层动脉瘤病人行介入治疗的护理方法。方法回顾分析我科10例主动脉夹层动脉瘤患者的护理经过。结果经过围术期控制血压、疼痛护理、心理护理及术后生命体特征监测,病人顺利康复。结论主动脉夹层动脉瘤病死率高,在救治过程中要求护士严密观察病情,严格护理常规操作,使病人早日度过危险期。     

主动脉夹层动脉瘤腔内支架隔绝术的围术期护理

目的探讨主动脉夹层动脉瘤病人行介入治疗的护理方法。方法回顾分析我科10例主动脉夹层动脉瘤患者的护理经过。结果经过围术期控制血压。疼痛护理。心理护理及术后生命体特征监测,病人顺利康复。结论主动脉夹层动脉瘤病死卒高,在救治过程中要求护士严密观察病情,严格护理常规操作,使病人早日度过危险期。     

血管腔内修复术治疗主动脉夹层动脉瘤

目的 探讨血管腔内修复术治疗主动脉夹层动脉瘤的手术指征，术前评估方法、手术操作技巧、并发症防治原则及临床应用前景。方法 对26例行Stanford-B型主动脉夹层动脉瘤腔内修复术患者的临床资料进行分析。全组均为Stanford-B型，其中4例在不同部位有2个以上裂口，术前采用CT血管造影（CTA）或数字减影（DSA）时主动脉夹层动脉瘤进行评估全组均以带膜支架型人工血管在DSA下行腔内修复术。结果 带膜支架型人工血管成功值入26例（100%）术后随访1-18月，无并发症，无内漏，夹层消失。结论 血管腔内修复术治疗Stanford-B型夹层动脉瘤是一种创伤小、恢复快、安全而有效的方法。     

腔内隔绝术治疗降主动脉夹层动脉瘤3例

例1男，39岁，工人，因上腹部剧烈疼痛3h人院。查体：血压（165．0—217．5），（105．0～135．0）mmHg（Imm Hg=0．133kPa），腹软，全腹压痛无反跳痛。血化验：白细胞（WBC）升高至17．5×109／L，超敏C-反应蛋白9．18g／L（正常0—3g／L），乳酸脱氢酶（LDH）316．80μg／L（正常60—240嵋／L），血沉98mm／h。尿化验：尿RBc（＋＋），尿蛋白（＋＋＋），心电图不正常。腹部CT、彩色超声检查均提示腹主动脉夹层动脉瘤，胸部螺旋CT血管造影（CTA）检查示降主动脉夹层动脉瘤，破裂口在降主动脉起始段的内侧，将降主动脉、腹主动脉分成真假两腔，腹腔干、肠系膜上、右肾动脉、右髂动脉在真腔内，左肾及肾动脉缺如。给予降血压、止痛等治疗，2周后为该患者实施腔内隔绝术。手术在放射科导管室内并全身麻醉下进行。手术过程顺利。患者术后第6天康复出院。     

腔内隔绝术治疗急性DebakeyⅢ型胸主动脉夹层动脉瘤

目的探讨介入方法对急性DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤的临床疗效.方法急性DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤5例患者经降压、止痛等术前准备后(发病2周内)在全麻下行腔内隔绝术.结果 5例患者腔内隔绝术均获成功,出现Ⅰ型内漏1例,经球囊扩张后内漏消失.胸痛全部缓解,均未出现手术并发症.结论介入治疗对于急性Debakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤具有良好的疗效.     

腔内血管带膜支架植入治疗胸主动脉夹层的护理

目的总结分析胸主动脉夹层患者行腔内血管带膜支架植入治疗的护理经验。方法回顾性分析武警总医院2005年2月～2008年5月主动脉夹层15例的护理资料。所有患者经增强CT或核磁共振成像确诊并行腔内血管带膜支架植入治疗。护理的要点是严密观察病情变化,严密监测生命体征,术前疼痛和镇痛、镇静、降压药应用的观察,术中各项监护,术后肢体血供、穿刺部位并发症、出血征象的观察和护理等,并重视心理护理。结果所有患者支架植入均成功,未出现严重并发症,术后1个月、3个月复查恢复良好。结论腔内血管带膜支架植入可成功治疗胸主动脉夹层。通过有效的护理干预可减少术前和术后并发症的发生并改善患者预后。     

腔内血管带膜支架植入治疗胸主动脉夹层的护理

目的 总结分析胸主动脉夹层患者行腔内血管带膜支架植入治疗的护理经验.方法 回顾性分析武警总医院2005年2月～2008年5月主动脉夹层15例的护理资料.所有患者经增强CT或核磁共振成像确诊并行腔内血管带膜支架植入治疗.护理的要点是严密观察病情变化,严密监测生命体征,术前疼痛和镇痛、镇静、降压药应用的观察,术中各项监护,术后肢体血供、穿刺部位并发症、出血征象的观察和护理等,并重视心理护理.结果 所有患者支架植入均成功,未出现严重并发症,术后1个月、3个月复查恢复良好.结论 腔内血管带膜支架植入可成功治疗胸主动脉夹层.通过有效的护理干预可减少术前和术后并发症的发生并改善患者预后.     

B型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝36例治疗体会

目的 探讨腔内治疗B型主动脉夹层动脉瘤的方法和疗效.方法 36例B型主动脉夹层动脉瘤患者均以血管带膜支架人工血管行腔内隔绝术.4例行左侧颈总动脉-左侧锁骨下动脉搭桥,1例行左侧椎动脉-左侧颈总动脉吻合,1例行右侧锁骨下动脉-左侧锁骨下动脉转流后,再行腔内隔绝术.结果 36例患者手术均成功,无一例死亡,无术后截瘫.28例患者术后3个月随访,CT血管造影示假腔内血栓形成.结论 腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层动脉瘤是安全、有效的方法.     

迷走右锁骨下动脉一例

患者 男,77岁。反复头晕发作3d。3d前无明显诱因出现头晕、昏沉感,伴恶心,无呕吐,双下肢乏力,走路不稳。临床诊断为椎．基底动脉缺血发作;脑梗死后遗症。多层螺旋CT增强扫描后容积再现重建示主动脉有三支主要分支（图1）,且由近心端至远心端依次为：右左颈总动脉共干、左锁骨下动脉、右锁骨下动脉。轴位像示右锁骨下动脉自主动脉弓左后部发出后,经气管、食管后方和椎体前方走行至右侧（图2）,从而与气管前方走行的右颈总动脉构成血管环,将气管、食管包绕。诊断为迷走右锁骨下动脉。     

腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤48例临床分析

目的 探讨Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者行腔内隔绝术的手术指征、围手术期处理、术前评估测量方法、并发症预防及临床应用.方法 对48例Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者行腔内隔绝术.所有病例术前采用CT血管成像或核磁共振血管成像对夹层动脉瘤进行评估,术中在数字减影血管造影监视下经股动脉将带膜支架移植物导人胸主动脉封闭夹层裂口.结果 48例患者的血管移植物均植入成功,无术中死亡.术后随访6个月至3年,均无并发症发生.结论 腔内隔绝术治疗Stanfbrd B型主动脉夹层动脉瘤是一种创伤小、恢复快、安全、有效的方法.     

1例HIV感染患者合并股动脉假性动脉瘤破裂的护理

艾滋病（AIDS）是人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种致死性的传染病,目前尚无法治愈,在我国艾滋病的发展已进入快速增长期,艾滋病的传播由高危人群向普通人群扩散。因此,我院住院病人常规检测HIV,严格排查,2008年3月20Et收治1例HIV感染合并股动脉假性动脉瘤破裂的病人,经过手术治疗和精心护理,患者康复出院,由于采取标准预防,医护人员和其它患者均无交叉感染发生。     

BIPAP呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的护理

目的观察BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果,探讨最佳的护理措施。方法将90例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,对照组45例患者采用常规治疗和护理,观察组则在对照组的基础上加用BIPAP呼吸机辅助治疗并进行相应的护理措施,观察治疗前后两组患者的动脉血PH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)等指标的变化情况。结果治疗5～10 d后,两组患者的PH、PaO2、PaCO2、SaO2、RR、HR的变化均较治疗前明显改善,且观察组比对照组变化更明显,差异有统计学意义(p<0.05)。结论应用BIPAP呼吸机能明显提高COPD合并呼吸衰竭的临床疗效,易操作,易被患者接受,避免了气管插管,是一种既安全又有效的方法。而治疗前的准备、治疗过程中护理干预、保持通畅的呼吸道及并发症的预防是护理工作中的重点。     

28例经尿道前列腺腔内剜除术围术期的护理

目的总结28例高龄前列腺增生症(BPH)患者经尿道前列腺腔内剜除术围手术期的护理经验。方法对28例实施前列腺腔内剜除术的治疗效果进行观察和实施针对性护理措施。结果28例患者术后出现创面严重出血1例,尿管堵塞2例,经对症处理后均治愈出院。结论做好围手术期的心理护理,术后并发症的处理和康复指导是减轻患者痛苦、缩短住院时间、提高手术成功率和促进康复的关键。     

5例妊娠合并子宫肌瘤变性的护理

妊娠合并子宫肌瘤变性是造成孕妇流产的主要原因之一.我们通过加强产前检查,密切监测病情变化,给予及时的健康教育和护理等措施,为母婴的健康提供了重要的有利条件,保证了婴儿及孕妇得到安全、科学、富于人性化的护理.     

1例全主动脉置换术后患者的护理体会

报告1例主动脉夹层(DeBaky-Ⅰ型)合并肾功能衰竭行全主动脉置换术患者的术后护理体会。术后护理要点包括:注意出血的观察和预防;加强机械通气的护理,保持呼吸道通畅;及早发现脑栓塞和截瘫等神经系统的并发症;维持有效的床旁血液滤过;重视无菌技术与手卫生,预防感染;加强基础护理。通过加强术后的护理,最大限度减少并发症,可以提高该类手术成功率。     

12例小儿消化性溃疡并发出血的护理

目的 探讨小儿消化性溃疡并发出血的临床治疗和急救措施.方法 本文总结了2006年至今12例消化性溃疡并发出血的救治经验和护理体会.结果 12例患者全部治愈,治愈率100%.结论 只要救治措施和治疗方法得当,对消化性溃疡并发出血的患儿的救治,可以取得满意的效果.     

冠心病合并慢性肾功能不全介入治疗的护理

目的探讨冠心病合并慢性肾功能不全患者介入治疗的护理经验。方法对38例冠心病合并慢性肾功能不全患者经皮冠状动脉介入治疗时,3例术前应用主动脉球囊反搏泵治疗改善心功能,术后1例经床边血滤治疗改善肾功能。术前术后给予水化疗法,严密观察病情、血糖监测、饮食指导、心理护理等。结果38例患者通过PCI术后肾功能基本正常,生命体征正常,无明显不适主诉。术后无一例血栓性闭塞、异位栓塞、出血、感染等并发症,无进展性肾脏衰竭的发生,病人术后随访效果较好。结论PCI治疗冠心病合并慢性肾功能不全患者具有创伤小、疗效确切和较安全等优点,认真做好各项护理措施可有效促进术后康复,减少并发症的发生。     

机械通气治疗呼吸衰竭的护理

目的 总结机械通气治疗呼吸衰竭患者的护理要点.方法 48例呼吸衰竭患者,在常规综合治疗的同时,进行机械通气治疗与护理. 结果患者经过积极的治疗和精心护理,43例病情好转,血气分析恢复正常,成功脱机, 5例因多器官功能衰竭死亡. 结论在呼吸衰竭患者的治疗过程中,护理人员必须密切观察病情变化和疗效,熟悉应用呼吸机的指征,做好呼吸机管道的管理和气管导管的护理,保持气道通畅和湿化,是机械通气治疗成功的保证.     

13例大咯血窒息患者的救治护理体会

目的总结大咯血窒息的救治工作,探讨如何提高大咯血窒息的抢救成功率。方法回顾分析本院2007～2009年间收治的大咯血病人中发生窒息的13例病人的抢救护理工作。结果 13例大咯血窒息患者,除1例晚期支气管肺癌合并多脏器功能衰竭死亡外,其余12例均抢救成功。结论大咯血窒息的救治必需做到早发现、早准备、早处理,抢救时争分夺秒,熟练掌握各种抢救技能,才能为抢救患者赢得宝贵的时间,提高抢救成功率。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心律失常的疗效观察

[目的]探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心律失常的临床疗效.[方法]62例急性心肌梗死并发室性心心律失常失常患者随机分为治疗组32例和对照组30例.治疗组给予胺碘酮治疗;对照组给予利多卡因治疗.[结果]治疗组32例中,显效19例,有效9例,显效率59.4%,总有效率87.5%;对照组30例中.显效8例,有效11例,显效率26.6%,总有效率63.3%.两组在显效率及总有效率上差异有统计学意义(P<0.05).[结论]胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心律失常疗效确切,不良反应少,值得临床推广.