医院门诊实施控烟干预后人群的吸烟状况调查

目的降低吸烟率,降低吸烟引起相关疾病的危险度,提高医务人员的信誉度.方法于2003年11月～2004年8月对我院门诊大楼内工作人员、到门诊来就诊的病人及陪护人员进行吸烟问卷调查和吸烟知识知晓情况调查,分别选定门诊大楼的1、3、5、7、9楼各楼层诊室外的通道与候诊厅进行空气中CO含量监测,然后请呼吸科教授定期做相关知识的讲座,开通咨询电话,定时播放录像,制作宣传栏和警语,免费发放宣传手册等.结果研究前人群的总吸烟率为36.09%,其中男性为54.89%,女性为6.39%,经过10个月的研究后调查人群的总吸烟率为34.20%,其中男性为53.43%,女性为6.07%.结论通过有计划、有目的的干预措施,能够降低人群的吸烟率,特别是医务人员的吸烟率,树立医务人员的良好形象.     

实施控烟干预建立无烟门诊部的研究

目的 改善现在人群中的吸烟状况，降低吸烟率，降低吸烟引起相关疾病的危险度，建立无烟门诊部，提高医务人员的信誉度。方法 于2003年11月开始为期1年的时间，对门诊大楼内工作的工作人员、来门诊就诊的病人及陪护人员共5004人作吸烟问卷调查和吸烟知识知晓情况调查后，分别选定门诊大楼的1、3、5、7、9楼各楼层诊室外的巷道与候诊厅监测空气中CO含量（CO是香烟烟雾中对人体危害较大且主要存留于空气中的主要成分），然后请呼吸科教授定期作相关知识的讲座，开通咨询电话，定时播放录像，制作宣传栏和警语，免费发放宣传手册等干预措施。结果 研究前5004人中有1806人吸烟，吸烟率为36．09％，各楼层候诊厅CO含量为8．00～23．16mg／m^3，均超过国家规定的标准（5mg／m^3）。经过10个月研究和干预后，共调查了5400人，其中有1848人吸烟，吸烟率为34．22％，各楼层候诊厅CO含量明显降低，为1．25～3．20mg／m^3。结论 通过有计划、有目的的干预，能够降低人群的吸烟率，树立医务人员的良好形象，但需要更长久的坚持才能达到明显的效果。     

安阳县医务人员吸烟状况调查及影响因素分析

目的 了解安阳县医务人员的吸烟状况及危险因素,为制定合理有效的的控烟措施提供科学依据。方法 采取分层整群抽样的方法抽取县级医院2所、乡镇卫生院5所共7家医疗单位的362名医务人员进行问卷调查。结果 医务人员总吸烟率为28.73％,男性吸烟率为49.03％,女性吸烟率为1.92％;男性医务人员的吸烟率随年龄增大呈上升趋势,女性医务人员的吸烟率随年龄增大呈下降趋势;中专及以下文化程度医务人员吸烟率明显高于大专及以上文化程度者;在吸烟相关知识知晓方面,吸烟者与不吸烟者的认知程度除吸烟不利于健康认识基本相同外,在其它方面（如香烟的有害成分、导致相关疾病等）存在明显差异;吸烟的主要原因为社交需要。结论 男性医务人员吸烟状况比较严重,特别在病人面前吸烟对周围人群有很大的负面影响;应加强对全体医务人员进行系统的控烟培训,以控制医务人员的吸烟率,创建无烟医院环境,来带动整个民众吸烟率的下降。     

我院性病科及妇科门诊相关人群生殖道衣原体支原体感染现状调查

目的了解医院性病科及妇科门诊相关人群生殖道衣原体、支原体感染的情况。方法对江西省人民医院2004年9月-2006年9月性病科、妇科门诊生殖道感染相关人群：男性1396例、女性3971例，详细采集病史、体格检查，用拭子取宫颈管黏液、尿道分泌物和尿液进行支原体培养和衣原体快速免疫法检测，统计其感染率。结果生殖道感染相关人群中衣原体感染率，男性21．1％，女性12．5％；支原体感染率，男性41．8％，女性65．6％；总感染率，男性62．9％，女性78．1％。结论生殖道支原体感染率较衣原体感染率高；男性生殖道衣原体感染率较高，高危人群占较大比例；女性生殖道支原体感染率高，其中普通人群占相当比例。     

县城老年人群吸烟现况及吸烟与颈动脉内中膜厚度、踝肱血压比的相关性

【目的】探讨老年人吸烟情况及吸烟与IMT、PWV及ABI的关系。【方法】对该县城随机抽取2个区。对区中所有60岁以上的常住人口进行调查,共计1147例。调查受查对象的一般临床资料检测IMT、PWV、ABI。比较吸烟者于不吸烟者间差异。【结果】①1147例中吸烟者253例,总吸烟率22．0％,其中男性205例,吸烟率44．0％,女性48例,吸烟率7．0％,男性显著多于女性（P〈0．01）。②与非吸烟者比较,吸烟者脉压、FPG、BMI、HC是动脉粥样硬化的危险因素。【结论】①该社区老年人样吸烟率较高,尤其是男性;②SBP、脉压、FPG、BMI、HC是大动脉弹性降低的危险因素。     

浙江省居民吸烟状况及烟草费用调查

目的 了解浙江省居民吸烟、被动吸烟、戒烟、吸烟费用流行水平,掌握对烟草危害知识了解程度和禁烟的态度,为烟草控制及卫生决策提供科学依据.方法 采用多阶段随机抽样的方法,在浙江省有代表性的30个县区,对7482名年龄在15～69岁的居民进行面对面问卷调查.结果 浙江省人群吸烟率为29.40%,男性57.31%,女性1.08%;人群被动吸烟率为43.70%,男性38.52%,女性45.96%;吸烟者戒烟率为16.26%,其中男性15.68%,女性27.27%;吸烟者平均每天吸烟17.83支,城市15.25支,农村18.89支;吸烟者平均每天吸烟费用6.38元,城市8.02元,农村5.71元;6.90%男性和3.4%女性认为吸烟对健康无害;8.05%男性和4.95%女性认为被动吸烟对健康无害.91.34%的居民认为应该在学校禁止吸烟,90.56%的居民认为应该在医院禁止吸烟.结论 浙江省人群吸烟率高,吸烟费用大,浙江省控烟工作十分艰巨.     

无烟医院医生控烟知信行调查分析及对策

目的了解医生吸烟情况,控烟知识、态度及行为,为创建无烟医院提供科学依据。方法采用医务人员控烟知识、态度、行为调查表。抽取399名医生进行吸烟状况,控烟知识、态度及行为调查。结果本组调查的医生中,吸烟者58名,均是男性,吸烟率为14．5％。对被动吸烟、吸烟成瘾的危害及吸烟与肺部疾病、冠心病的关系掌握较好,同意医院内所有室内禁烟的医生占93．23％,59．15％医生在诊疗活动中建议患者戒烟,70．18％的医生听说过戒烟药物,1．07％听说过戒烟药物的医生使用过戒烟药物。结论医生吸烟状况较严重,吸烟者对烟草及吸烟危害认识相对不足,但对院内禁烟的支持率高,根据实际情况,加大禁烟管理力度,普及烟草及吸烟危害知识,进行控烟干预及培训,诊疗活动中吸烟者应加强其自律教育及相关惩戒措施,设立戒烟门诊,必要时使用戒烟药物,全面改善医生对禁烟的态度及行为,创建无烟医院。     

1286例住院患者医院控烟认知现状调查

目的了解广东省第二人民医院住院患者及对本院控烟认知情况,为本院制定科学合理的控烟策略提供依据。方法 2012年12月,采用自行设计的《住院患者吸烟及对医院控烟情况调查表》,对本院1 286例住院患者进行问卷调查。结果本院住院患者总吸烟率为40.70%,男、女性吸烟率分别为65.04%和5.87%;60.00%以上患者对烟草的危害认识错误;60.00%以上调查对象认为医院内应该设置吸烟区、对在非吸烟区吸烟者进行罚款是合理的、医院禁烟标志及宣传不够充分;38.58%的不吸烟者在院内曾暴露于二手烟;33.90%患者曾在医院内见过医务人员吸烟,16.56%的患者见过医务人员当着患者的面吸烟;67.32%患者见过医务人员劝阻他人在非吸烟区吸烟;17.81%的患者见过医务人员向患者宣传吸烟危害;88.02%的患者认为医务人员应该是拒绝吸烟的榜样。结论本院住院患者吸烟情况较为严重且对吸烟相关知识掌握较差;本院控烟效果有待提高,控烟措施有待加强;加强对本院医务人员进行控烟教育培训,降低医务人员吸烟率,发挥医务人员表率及示范作用。     

湘潭市社区居民行为生活方式与常见慢性病的知晓状况调查

【目的】了解湘潭市社区居民行为生活方式以及对常见慢性病的认知状况。【方法】采用随机抽样方法在湘潭市内5个行政区各选择1个社区,每个社区随机抽取50～80名居民,共300例进行问卷调查,共获得281份有效问卷。【结果】调查人群男性吸烟率为73．4％,女性为5．7％,男性高于女性（P〈0．05）。男性饮酒率为50．9％,女性为23．6％,男性高于女性（P〈0．05）;每周运动次数少于2次的占总调查人数的58．7％;自评睡眠状况差的占总调查人数的87．5％;75．1％的调查对象每天摄入的蔬菜水果量低于250g;47．3％的调查对象不了解糖尿病的风险因素;23．1％不知道如何预防糖尿病;34．2％的调查对象不知道如果预防慢性肾病;16．7％的调查对象不了解高血压;56．9％的调查对象对常见慢性病的防治知识有需求,并希望通过电视、报刊书籍和医生等途径获得相关知识。【结论】社区居民中普遍存在吸烟、不合理膳食、缺少体育运动等行为危险因素。居民对常见慢性病的风险因素及预防措施知晓状况欠佳,并对慢性病防治知识和日常生活保健知识需求迫切。     

国内五省市城乡社区抽样人群烟酒合用现况调查

目的：了解国内五地区城乡抽样人群的吸烟率、饮酒率及烟草酒精合用情况，探讨两者问的相关性。方法：调查于2001-09／10完成，以四川成都市、吉林延吉市、安徽阜阳市、山东省济南市和湖南衡阳市的市区及各自附近农村地区为调查框架区域。采用分层整群抽样方法，应用“社区普通人群一般饮酒情况及健康状况调查表”调查国内五地区15岁或以上在本地居住1年及以上的城乡常住人口25002人的吸烟饮酒情况，进行单因素分析及线性检验，调查对象均知情同意。以调查前1年内曾经饮酒1次或以上者（25mL以上）称为饮酒者（不计酒精度数），吸烟1次或以上者称为吸烟者（不计烟焦油含量）。结果：剔除填写资料不完整者10人，进入结果分析24992人。①单因素分析结果：饮酒者吸烟率高于非饮酒者[52.3％，10．6％，（x^2=4615.70,P〈0．01）]；按性别分层后饮酒者吸烟率也高于非饮酒者[52．3％，10．6％，（x^2=3074.09，P〈0．01）]。吸烟人群饮酒率显著高于非吸烟人群[87．7％，43．4％（x^2=5207．40，P〈0．01）]。饮酒与吸烟的Spearman相关系数0．43，两者具有显著相关性（P〈0．01）。饮酒者平均日吸烟量高于非饮酒者[（15&;#177;8）支，（13&;#177;9）支，（Z=7．83，P〈0．01）]。②不同年饮酒量人群吸烟率的线性检验结果：吸烟率随年饮酒量增加而增加，特别在年饮酒0-4．0L者中吸烟率增加明显。结论：烟酒合用是常见的社会行为，饮酒人群中吸烟人口及烟草使用量增加。年饮酒0-4．0L人群为烟草使用的防治重点。     

Factors Associated with Emergency Medical Services Scope of Practice for Acute Cardiovascular Events

Abstract

Objectives. To examine prehospital emergency medical services (EMS) scope of practice for acute cardiovascular events and characteristics that may affect scope of practice; and to describe variations in EMS scope of practice for these events and the characteristics associated with that variability. Methods. In 2008, we conducted a telephone survey of 1,939 eligible EMS providers in nine states to measure EMS agency characteristics, medical director involvement, and 18 interventions authorized for prehospital care of acute cardiovascular events by three levels of emergency medical technician (EMT) personnel. Results. A total of 1,292 providers responded to the survey, for a response rate of 67%. EMS scope of practice interventions varied by EMT personnel level, with the proportion of authorized interventions increasing as expected from EMT-Basic to EMT-Paramedic. Seven of eight statistically significant associations indicated that EMS agencies in urban settings were less likely to authorize interventions (odds ratios <0.7) for any level of EMS personnel. Based on the subset of six statistically significant associations, fire department–based EMS agencies were two to three times more likely to authorize interventions for EMT-Intermediate personnel. Volunteer EMS agencies were more than twice as likely as nonvolunteer agencies to authorize interventions for EMT-Basic and EMT-Intermediate personnel but were less likely to authorize any one of the 11 interventions for EMT-Paramedics. Greater medical director involvement was associated with greater likelihood of authorization of seven of the 18 interventions for EMT-Basic and EMT-Paramedic personnel but had no association with EMT-Intermediate personnel. Conclusions. We noted statistically significant variations in scope of practice by rural vs. urban setting, medical director involvement, and type of EMS service (fire department–based/non–fire department–based; volunteer/paid). These variations highlight local differences in the composition and capacity of EMS providers and offer important information for the transition towards the implementation of a national scope of practice model.     

吸烟对老年人脉搏波传导速度、颈动脉内中膜厚度以及踝臂指数影响的研究

目的探讨吸烟对老年人脉搏波传导速度(PWV)、颈动脉内中膜厚度(IMT)以及踝臂指数(ABI)的影响。方法对江苏省某区60岁以上常住老人1 659例进行随访调查研究,调查指标包括烟龄,男女吸烟比例等,同时对PWV、颈动脉IMT以及ABI等指标进行测定。结果 1 659例受访对象中男1 038例,女621例。而吸烟组478例,吸烟率为28.8%;吸烟组中男459例,吸烟率为44.2%,女19例,吸烟率为3.1%,男性明显多于女性,但男女烟龄无显著差异。与不吸烟组相比,吸烟组PWV出现不同程度的加快,颈动脉IMT也有增加趋势,ABI异常的检出率高于不吸烟组。结论该地区老年人群中男性吸烟者明显多于女性吸烟者,吸烟人群容易引起动脉硬化等心血管疾病。     

福州市鼓山镇老年人吸烟、饮酒状况调查

[目的]了解福州市鼓山镇老年人的吸烟饮酒状况,为该地区开展控烟限酒教育及行为干预提供科学依据。[方法]采用整群抽样的方法,随机抽取福州市鼓山镇的14个村（居）委会,对所有登记在册的年龄≥60周岁的老年人进行调查。[结果]老年人的吸烟率为19．7％;饮酒率为22．5％。74岁及以下的老人、男性、再婚、干部、高收入和高受教育程度者吸烟率和饮酒率均较高。[结论]福州市鼓山镇老年人的吸烟、饮酒状况不容乐观,应加强老年人的自我健康管理,大力开展控烟、限酒教育及行为干预,实现健康老龄化。     

Tobacco smoking habits among a cross-section of rural Japanese nurses.

BACKGROUND: Despite a high community smoking rate, few investigations of tobacco usage among Japanese nurses have been conducted in rural areas, particularly those in the southern islands. AIM: The aim of this research was to investigate the epidemiology of tobacco smoking among a previously understudied group of rural Japanese nurses. DESIGN: A self-reporting questionnaire was adapted from previous investigations and distributed to a complete cross-section of 1162 nurses from a large teaching hospital in southern Japan (response rate: 74.0%). RESULTS: A total of 10.9% (95% Confidence Interval: 9.0-13.2) were current smokers, with a further 2.9% (95% CI: 2.0-4.3) being ex-smokers. When stratified by gender, the prevalence of smoking was 10.8% (95% CI: 8.9-13.1) among females, and 18.7% (95% CI: 6.6-43.0) among males. The median number was 10.0 cigarettes per day for a period of 10.0 years. When stratified by age, the highest smoking prevalence (16.4%) was observed among nurses aged between 45 and 50 years. In relation to career length, the highest smoking prevalence (13.3%) was demonstrated among those who had worked between 6 and 10 years. CONCLUSIONS: Overall, our study suggests that around 11% of rural nurses in southern Japan currently smoke tobacco. When stratified by gender however, the prevalence among male nurses was almost double that of their female counterparts. Although interventions to reduce smoking are clearly needed in this region, interventions will need to consider the underlying social and cultural motivations for tobacco usage among Japanese people, in general.     

急诊科医护人员血源性职业暴露防护知信行调查及其干预对策分析

目的调查急诊科医护人员血源性职业暴露防护知信行现状,分析原因,提出应对策略。方法采用分层抽样的方法,选取本市2018年6月至2019年6月本市3所综合医院共120名急诊科医护人员,问卷调查其资料及血源性职业暴露防护知信行水平,然后对相关数据进行统计学处理。结果本组人员中,1年内发生血源性职业暴露的医护人员比率高达54.17%,其独立影响因素有医护人员学历、工作年限、职称、参加培训情况(P<0.05)。结论急诊科血源性职业暴露防护知信行水平总体较低,与医护人员的学历、工作年限、职称、参加培训情况相关,应采取针对性干预策略,提高其防护知识和水平,从而形成正确的态度和行为,降低血源性职业暴露的发生。     

精神病医院医务人员乙型肝炎疫苗免疫状况调查分析

目的探讨精神病医院医务人员乙型肝炎（下称乙肝）疫苗免疫状况，为医院进一步有效预防医务人员乙肝病毒（HBV）感染提供依据。方法采取直接询问调查与酶联免疫吸附试验（ELISA）检测相结合的方法对全院医务人员乙肝疫苗免疫标志物乙肝表面抗体（抗-HBs）进行调查检测分析。结果精神病医院医务人员抗-HBs阳性率38．08％，其中注射乙肝疫苗获得抗-HBs阳性率30．25％，感染获得抗-HBs阳性率7．83％；男、女医务人员注射乙肝疫苗获得抗-HBs阳性率比较，感染获得抗-HBs阳性率比较，差异均无统计学意义（P〉0．01）；临床医务人员注射乙肝疫苗获得抗-HBs阳性率24．16％，感染获得抗-HBs阳性率10．67％，而非临床医务人员则分别为40．78％和2．91％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01、P〈0．05）。结论职业安全防护既要有防范意识的宣传教育作指导，也要有强制性的培训学习作手段；既要有制度设施的建立健全作基础，也要有完善的自我防护措施作保障。临床医务人员应是重点防护人群。     

Double Sequential Defibrillation for Refractory Ventricular Fibrillation: A Case Report

Abstract

A 40-year-old male struck his chest against a pole during a basketball game and had sudden out-of-hospital cardiac arrest. After bystander cardiopulmonary resuscitation, fire and emergency medical services personnel provided six defibrillation attempts prior to emergency department arrival. A 7th attempt in the emergency department using a different vector was unsuccessful. On the 8th attempt, using a second defibrillator with defibrillator pads placed adjacent to the primary set of defibrillator pads, two shocks were administered in near simultaneous fashion. The double sequential defibrillation was successful and the patient had return of spontaneous circulation at the next pulse check. He recovered in the intensive care unit, was discharged home 1 month later, and continues to follow up in clinic over 1 year later with a Cerebral Performance Category score of 1 (short-term memory deficits).