POX方案新辅助化疗在进展期胃癌中的临床应用

目的 探讨紫杉醇脂质体联合奥沙利铂、卡培他滨(POX三药方案)新辅助化疗应用于进展期胃癌的近期有效性和安全性.方法 34例进展期胃癌患者给予POX三药方案新辅助化疗(新辅助化疗组),并以同期常规直接手术的36例患者做对照(常规手术组),观察新辅助化疗的疗效、毒副作用及所有患者手术的R0切除率.结果 新辅助化疗的有效率为73.53％,疾病控制率为94.12％.Ⅲ/Ⅳ度毒副作用主要为白细胞减少、呕吐、脱发、周围神经病变.新辅助化疗组手术R0切除率为79.41％,与常规手术组对比,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 POX三药方案新辅助化疗应用于进展期胃癌,具有较高的有效性和安全性,能够提高进展期胃癌的手术R0切除率.     

术前冲击化疗治疗进展期胃癌

目的 探讨术前冲击化疗对进展期胃癌的有效性及安全性.方法 将108例进展期胃癌患者随机分为两组,观察组(54例)采用改良FOLFOX7方案化疗2周期后行手术治疗,术后再给予6个周期FOL-FOX7化疗,对照组(54例)采用常规手术治疗,术后给予8周期的FOLFOX7辅助化疗.比较分析两组的疗效,术后1、2、3年的生存率与不良反应发生率.结果 观察组总有效率、根治性切除率、总切除率分别为59.3％、81.5％、90.7％,均高于对照组的35.2％,59.3％,75.9％(x2=8.55、6.39、4.27,均P＜0.05).两组术后1、2年生存率差异均无统计学意义(x2=0.38、2.06,均P＞0.05),而观察组术后3年生存率显著高于对照组(x2 =4.06,P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 进展期胃癌采用改良FOLFOX7方案行术前冲击化疗安全有效,可提高手术根治性切除率及术后的生存率,耐受性良好.     

紫杉醇联合顺铂和替加氟新辅助化疗在进展期胃癌中的临床应用

目的评价紫杉醇联合顺铂、替加氟方案新辅助化疗在治疗进展期胃癌的临床疗效及安全性。方法 41例进展期胃癌患者给予紫杉醇联合顺铂、替加氟方案新辅助化疗(新辅助化疗组),并以同期常规直接手术的52例患者做对照(常规手术组),观察新辅助化疗的毒副作用和所有患者手术的R0切除率、D2的淋巴结清扫率情况及术后1年无病生存率。结果新辅助化疗的有效率为59%(24/41),疾病控制率为93%(38/41)。Ⅲ/Ⅳ度毒副作用主要为白细胞减少及呕吐。新辅助化疗组中34例(83%)行胃癌D2根治术,35例(85%)患者获得R0切除,淋巴结转移率≤30%者33例,淋巴结转移率>30%者8例,1年无病生存率为95%;对照组中,31例(60%)行D2根治术,36例(69%)患者获得R0切除,淋巴结转移率≤30%者28例,淋巴结转移率>30%者24例,1年无病生存率80%。2组1年无病生存率、D2根治术成功率及淋巴结转移率差异均有统计学意义(P<0.05)。2组间R0切除率差异无统计学意义。结论紫杉醇联合顺铂、替加氟方案新辅助化疗患者的耐受性和依从性好,有效率高,并可提高进展期胃癌患者的D2手术切除率、降低淋巴结转移率,并可提高患者1年无病生存率。     

新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌手术的影响评价

目的 探讨术前新辅助化疗Ⅲ期非小细胞肺癌手术切除率、并发症及患者生存率的影响.方法 2006至2013年,太原市第七人民医院胸外科对103例Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行前瞻性随机对照试验,按随机数字表法分组,53例分入新辅助化疗组,行术前化疗2个周期,化疗结束后4周手术.另外50例分入单纯手术组的患者则先行手术治疗.对手术切除率、术后并发症及病死率、术后1、3、5年生存率行评价.结果 手术切除率新辅助化疗组为86.8％（46/53）,单纯手术组为88.0％ （44/50）,2组差异无统计学意义（P＞0.05）;新辅助化疗组并发症发生率为13.2％ （7/53）;病死率为3.8％（2/53）.单纯手术组并发症发生率为14.0％ （7/50）,病死率为4.0％（2/50）,2组差异无统计学意义（P＞0.05）.新辅助化疗组术后1、3、5年生存率分别为86.8％ （46/53）、78.0％（32/41）和53.8％ （14/26）,单纯手术组术后1、3、5年生存率分别为68.0％（34/50）、54.8％（17/31）和26.1％ （6/23）,新辅助化疗组术后生存率明显高于单纯手术组（P＜0.05）.结论 新辅助化疗安全、有效,能提高Ⅲ期非小细胞肺癌患者的手术切除率,提高患者术后长期生存率.     

进展期胃癌新辅助化疗临床疗效分析

目的评估进展期胃癌患者新辅助化疗后手术的临床疗效。方法选择进展期胃癌患者64例分为常规手术组(32例)和新辅助化疗+手术组(32例),新辅助化疗+手术组患者进行2个周期的新辅助化疗,行CT复查,再进行手术治疗。结果常规手术组肿瘤切除率为84.4%(27/32),根治性切除率为43.8%(14/32),剖腹探查率为15.6%(5/32);新辅助化疗+手术组肿瘤切除率为93.8%(30/32)。根治性切除率为68.8%(22/32),剖腹探查率为6.3%(2/32)。两组均无手术死亡病例,并发症发生率差异无显著性。结论进展期胃癌患者在新辅助化疗后,进行手术治疗,可以提高手术根治率和切除率。     

新辅助化疗在进展期胃癌中的临床应用

目的 评估进展期胃癌患者新辅助化疗的治疗效果.方法 选择2011年9月至2014年12月安徽省肿瘤医院收治进展期胃癌患者70例,根据治疗方法,70例患者分为新辅助化疗组(46例)和单纯手术组(24例).新辅助化疗组患者进行3个周期的XELOX方案新辅助化疗再行手术,两组患者均接受标准胃癌切除手术,观察评估化疗疗效并对比手术治疗效果.结果 新辅助化疗组患者化疗有效率为63.04%.新辅助化疗组患者的R0切除率为94.48%,R1或R2切除率为6.52%,单纯手术组患者的R0切除率为70.83%,R1或R2切除率为29.17%,新辅助化疗组患者的R0切除率明显高于单纯手术组(P<0.05).两组均无手术死亡病例,术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 XELOX方案可作为有效的进展期胃癌新辅助化疗方案,进展期胃癌患者在新辅助化疗后再进行手术治疗,可以提高手术根治率和切除率.     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶在胃癌化疗中的应用

目的评估进展期胃癌患者新辅助化疗后手术的临床疗效。方法选择进展期胃癌患者52例分为常规手术组（26例）和新辅助化疗组（26例）,新辅助化疗组患者进行2个周期的FOLFOX方案化疗,再进行手术治疗。结果常规手术组肿瘤切除率为84．6％（22／26）,根治性切除率为46．2％（12／26）;新辅助化疗组肿瘤切除率为92．3％（24／26）,根治性切除率为69．2％（18／26）。两组均无手术死亡病例,并发症发生率差异无统计学意义。结论进展期胃癌患者进行新辅助化疗可以提高手术根治率和切除率。     

奥沙利铂联合 S-1新辅助化疗对进展期胃癌肿瘤切除率和生存率的影响

目的：观察奥沙利铂联合 S-1新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效。方法选取2011年1月至2013年1月采用奥沙利铂联合 S-1新辅助化疗治疗的41例进展期胃癌患者为观察组;根据性别、年龄、临床分期、病变部位、病理类型等五个变量进行1：1配对,选取直接进行手术治疗的进展期胃癌患者41例为对照组。观察2组临床疗效和毒副作用,并比较2组肿瘤手术切除率、根治肿瘤手术切除率及术后生存率。结果观察组肿瘤 TNM 降期率为43.9％（18/41）,化疗毒副反应症状轻、发生率低,对术后并发症的发生无影响。观察组肿瘤手术切除率（95.1％）及根治肿瘤手术切除率（73.2％）均优于对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组及对照组患者术后半年生存率分别为97.6％、85.4％,术后1年生存率分别为92.7％、73.2％,术后2年生存率分别为57.3％、43.9％,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。结论奥沙利铂联合 S-1新辅助化疗可以改善进展期胃癌患者的预后,疗效明显,毒副作用小,可以明显提肿瘤手术切除率、根治肿瘤手术切除率及患者的生存率。     

D2根治术后辅助化疗与Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者预后的关系

目的 探讨Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者D2根治术后辅助化疗与Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者预后的关系。方法 将326例行D2根治术的Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者按照根治术后是否接受术后辅助化疗、化疗周期数以及化疗方案进行分组,比较各组的5年生存率有无差异。结果 全组患者的5年总生存率为52%,化疗组和未化疗组的5年总生存率分别为58%和48%(χ2=2.876,P=0.090);化疗0周期(组一)、1-3周期(组二)、4周期及以上(组三)的5年生存率依次为48%、49%、68%,整体比较差异无统计学意义(χ2=5.957,P=0.051),仅组一与组三比较差异有统计学意义(χ2=5.908,P=0.015)。辅助化疗患者使用m DCF、FOLFOX和其它方案,3组的5年生存率依次为50%、60%、61%(χ2=0.290,P=0.865)。结论 Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者在D2根治术后给予不少于4周期的辅助化疗能提高其总生存率,但m DCF、FOLFOX和其它化疗方案之间未见明显差异。     

Ⅲ期胃癌新辅助化疗效果的临床分析

目的 探讨新辅助化疗对Ⅲ期胃癌患者的疗效.方法 胃恶性肿瘤患者130例,分为新辅助化疗组(NAC组)65例,常规化疗组(CC组)65例,比较两组患者区域淋巴结彻底清除率(R0切除率)、复发率及生存率.结果 与CC组相比,NAC组的R0切除率高于Cc组(P<0.05);NAC组的复发率术后12、24月低于CC组(P<0.05),NAC组的病死率术后6、12、24月低于CC组(P<0.05).结论 Ⅲ期胃癌新辅助化疗对提高患者R0切除率,降低胃癌术后复发率及病死率,效果优于传统的手术加术后化疗.     

甲地孕酮联合DCF方案化疗对进展期胃癌患者生活质量的影响

目的 探讨甲地孕酮联合5-氟尿嘧啶+顺铂+多西紫杉醇(DCF)方案化疗对改善进展期胃癌(AGC)患者生活质量的作用.方法 42例AGC患者完全随机分为单纯DCF方案化疗组(DCF组,16例)和甲地孕酮联合DCF方案化疗组(甲地孕酮联合DCF组,26例),患者均给予DCF方案化疗,其中甲地孕酮联合DCF组同时给予甲地孕酮口服治疗,化疗方案为28 d为1个周期,至少化疗2个周期.观察并记录患者治疗前后卡氏行为状态(KPS)评分、食欲、体重情况以及化疗毒副作用、全身情况变化.结果 诊疗后甲地孕酮联合DCF组有20例(76.9％)KPS评分提高,DCF组有4例(25.0％) KPS评分提高,2组差异有统计学学意(P＜0.05);甲地孕酮联合DCF组食欲增加者21例(80.8％),DCF组食欲增加者3例(18.8％),组间差异有统计学意义(P＜0.05).甲地孕酮联合DCF组体重增加者19例(73.1％),DCF组体重增加者2例(12.5％),组间差异有统计学意义(P＜0.05).甲地孕酮联合DCF组出现Ⅱ度以上胃肠道反应5例(19.2％),DCF组出现Ⅱ度以上胃肠道反应11例(68.8％),组间差异有统计学意义(P＜0.05).甲地孕酮联合DCF组出现Ⅱ度以上白细胞计数减少6例(23.1％),DCF组出现Ⅱ度以上白细胞计数减少10例(62.5％),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲地孕酮联合DCF方案治疗AGC,可减轻化疗所致消化道反应及骨髓毒性,改善患者的生活质量.     

NP化疗加手术对Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC))疗效分析

目的:探讨术前新辅助化疗治疗III期非小细胞肺癌的可行性和不良反应,同时评价其在病期下调率,提高手术切除率及患者生存率中的作用.方法:从1995-01～2001-10对112例Ⅲ期非小细胞肺癌进行回顾性研究.其中NP新辅助化疗组64例,对照组48例.实验组术前NP方案化疗二周期,对照组直接手术治疗.结果:实验组化疗总有效率为76.56%(49/64)病期下调率为43.75% (28/64),手术切除率试验组为91.8%(56/61),对照组为89.58%(43/48).手术并发症和手术死亡率无显著性差异(P＞0.05).新辅助化疗组术后1、3、5年生存率分别为86.09%,63.4%,40.6%.对照组分别为71.01%,42.34%,28.77%.实验组术后生存率显著高于对照组(P＜0.01).结论:术前新辅助化疗安全、有效能降低Ⅲ期非小细胞肺癌的病期,提高手术切除率,改善患者术后长期生存率和生活质量.     

胃癌肝转移的综合治疗及其临床分析

目的 探讨胃癌伴肝转移术后治疗的方法及其疗效.方法 回顾性分析手术治疗的43例胃癌同时伴肝转移患者的临床资料.原发灶及转移灶同步切除19例(A组);对未切除的肝转移灶行局部治疗,24例行无水酒精瘤体内注射+门静脉栓塞化疗(B组).其结果与同期收治条件类似的18例胃癌原发灶切除而肝转移灶未行治疗患者(C组)相比较.结果 A组的1、3年生存率分别为57.9%、26.3%,B组1、3年生存率分别为50.0%、25.0%,组间差异无统计学意义(P＞0.05);C组1、3年生存率分别为16.7%、0%,明显低于B组(P＜0.05).结论 对胃癌肝转移灶无法切除患者应积极行肝转移灶的局部治疗,可明显改善患者预后.     

进展期胃癌新辅助化疗临床疗效观察

目的评估进展期胃癌患者新辅助化疗后手术的临床疗效。方法选择进展期胃癌患者48例分为常规手术组(24例)和新辅助化疗+手术组(24例),新辅助化疗+手术组患者进行2个周期的新辅助化疗,行CT复查,再进行手术治疗。结果常规手术组肿瘤切除率为83.3%,根治性切除率为45.8%,剖腹探查率为16.7%;新辅助化疗+手术组肿瘤切除率为91.7%,根治性切除率为62.5%,剖腹探查率为8.3%。两组均无手术死亡病例,并发症发生率差异无显著性。结论进展期胃癌患者在新辅助化疗后,进行手术治疗,可以提高手术根治率和切除率。     

探讨辅助化疗在胃癌不同分期的临床应用

目的:探讨辅助化疗在胃癌不同分期中的临床应用效果。方法:选取某院在2010年4月~2012年4月收治的120例胃癌不同分期患者作为研究对象,采用Cox多因素回归方法,对患者的性别、年龄、分化程度、分期、辅助化疗等因素与预后的关系进行分析。结果:A组与B组的生存曲线分离开来,A组的生存率情况较B组更好,但是不具有统计学差异,P=0.059;120例患者中Ⅲ期42例(A组22例、B组20例),其中A组Ⅲ期患者的2年生存率为86.4%(19/22),显著高于B组的55.0%(11/20),P0.05;Ⅱ期47例(A组23例、B组24例),A组Ⅱ期患者的2年生存率与B组比较,无显著性差异,P0.05;Ⅰ期31例(A组15例、B组16例),均未发生死亡。结论:对于Ⅲ期胃癌患者,在术后辅助化疗具有较好的疗效。     

不同手术类型对胃癌术后辅助化疗依从性的影响

目的 探讨腹腔镜和开腹手术对胃癌术后辅助化疗依从性的影响.方法 120例胃癌患者接受D2根治术,采用随机数字表法分为A组(腹腔镜手术)和B组(开腹手术),比较2组的化疗依从性、炎性因子、免疫功能和毒副反应.结果 A组化疗依从率为显著高于B组(P<0.05),且2组术后CRP和IL-6都明显增加,CD3、CD4、CD8和CD4/CD8都明显降低,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).A组骨髓抑制的发生率明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析化疗依从率与CRP、IL-6和骨髓抑制呈负向相关关系(P<0.05),与CD4/CD8呈正向相关关系(P<0.05).结论 对胃癌D2根治术患者而言,采用腹腔镜手术比传统开腹手术对患者造成的机械损伤更小、对免疫功能影响更小,导致术后辅助化疗骨髓抑制发生率较低,故而具有更高的化疗依从性.     

新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效分析及对癌组织中相关蛋白表达的影响

目的 探讨新辅助化疗(奥沙利铂联合替吉奥)对进展期胃癌的治疗效果,并研究术前应用新辅助化疗对胃癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)及基质金属蛋白酶2(MMP-2)表达的影响.方法 选取进展期胃癌患者70例,并随机分为对照组及实验组各35例,对照组采用胃癌根治术联合术后常规化疗的治疗方案,实验组患者在对照组治疗的基础上行术前新辅助化疗.分析两组患者术中淋巴结检查阳性率、术后肿瘤复发率、患者3年存活率及化疗前后癌组织中MMP-2和VEGF表达的变化.结果 胃癌患者术前应用新辅助化疗可以有效降低胃癌组织MMP-2和VEGF的表达(P＜0.01).实验组胃癌患者术中检出淋巴结阳性率(9.24％)明显低于对照组患者淋巴结阳性率(18.89％),差异有统计学意义(P＜0.01);实验组胃癌患者3年内存活率(71.43％)显著高于对照组患者存活率(45.71％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胃癌患者术前应用奥沙利铂联合替吉奥新辅助化疗方案能够显著提高胃癌患者的临床受益率,降低胃癌组织中MMP-2和VEGF的表达,提示胃癌患者术前应用新辅助化疗具有重要的临床意义,值得推广.     

DCF方案一线治疗进展期胃癌的临床疗效观察

目的 观察DCF方案(多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶)一线治疗进展期胃癌的临床疗效和不良反应.方法 收集我院2007年7月至2011年2月经病理和影像学确诊的61例进展期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.DCF方案:多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶750 mg/m2持续静脉滴注24h,用化疗泵持续静脉滴注120 h(第1～5天);顺铂75 mg/m2第1天静脉滴注,所有患者至少用药3个周期.对近期客观疗效及不良反应进行评价.结果 治疗有效率为34.4％(21/61),疾病控制率为82.0％(50/61),中位无疾病进展时间为6.2个月,中位总生存期为10.1个月.中性粒细胞减少发生率为86.9％(53/61),其中Ⅲ～Ⅳ级为72.1％ (44/61),恶心呕吐发生率为80.3％(49/61),Ⅲ～Ⅳ级占18.0％(11/61).结论 DCF方案一线治疗进展期胃癌疗效较好,但骨髓抑制毒副作用较明显,可以作为一般状态较好的进展期胃癌患者有效化疗方案的选择.     

术前新辅助化疗对宫颈癌患者的疗效观察

目的 探讨宫颈癌患者术前行新辅助化疗的价值. 方法 宫颈癌患者118例,手术前给予2个疗程联合化疗（即新辅助化疗,A组）;另选择手术前未接受化疗的102例宫颈癌患者作对照（B组）,比较两组患者生存率及并发症的发生情况. 结果 A组5年生存率（80.5%）高于B组（67.6%）（P＜0.01）.不同病理类型及有无放化疗患者5年生存率,A组均高于B组（均P＜0.05）.两组5年复发转移率差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 新辅助化疗对适宜手术切除的宫颈癌患者是有益的,能提高近期控制率、手术切除率及远期生存率,减少复发与转移,值得临床推广应用.     

TP方案术前辅助化疗在局部晚期食管癌中的临床疗效分析

目的观察局部晚期食管癌患者行TP方案新辅助化疗后再手术治疗的疗效。方法胃镜活检确诊的48例食管癌患者,术前CT证实为局部晚期,经2个周期TP方案新辅助化疗后再行手术治疗。结果全组病例CR 6例,PR 27例,SD 10例,PD 5例,总有效率68.7%(33/48),手术切除率87.5%(42/48),根治切除率81.2%(39/48),术后1年生存率60.4%(29/48),3年生存率为43.7%(21/48)。结论 TP方案对局部晚期食管癌有效,不良反应作用轻,可以提高远期生存率。