甲状腺素对亚临床性甲状腺功能减退症患者血脂的影响

本研究分析了24例老年亚临床性甲状腺功能减退症患者的血脂及心肌酶谱情况,并研究左旋甲状腺素治疗对这些患者的血脂及心肌酶谱的影响,探讨亚临床性甲状腺功能减退症的治疗病例的选择。1对象与方法1·1研究对象:选择门诊收治的24例亚临床性甲状腺功能减退症患者,男性9例,女性15     

左旋甲状腺素对亚临床、临床甲状腺功能减退症患者疗效及血脂水平的影响

目的：探讨左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退症、临床甲状腺功能减退症患者疗效及血脂水平的影响。方法：选择2006年7月～2010年6月在本科就诊的亚临床甲减、临床甲减患者136例,按其就诊先后顺序随机分为观察组和对照组各68例,两组患者均予以常规方法治疗高血压、糖尿病、冠心病。治疗组予以左旋甲状腺素25μg/d治疗,并根据临床症状和实验室检查结果剂量逐渐增大待TSH恢复正常后,改维持剂量,最大剂量150μg/d。对照组予以中成药六味地黄丸8粒,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。结果：观察组临床症状显著改善率为91.18%,对照组临床症状改善率为47.06%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组与对照组在血脂各项指标比较TC、TG、ApoB显著降低（P〈0.01或P〈0.05）。结论：左旋甲状腺素可以使亚临床甲减症和临床甲减症患者临床症状改善,降低血脂。     

左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退症的临床效果及对患者血脂水平的影响

目的 观察左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退症的临床效果及对患者血脂水平的影响。方法 选取2017年1月—2021年8月如皋市第三人民医院收治的甲状腺功能减退症患者104例,以随机数字表法分为试验组52例和对照组52例。试验组患者给予左甲状腺素钠治疗,对照组患者给予六味地黄丸治疗,2组均治疗3个月。比较2组患者治疗效果,治疗前后甲状腺功能指标、血脂指标及不良反应。结果 试验组患者治疗总有效率为98.08%,高于对照组的82.69%(χ²=7.081,P=0.008);治疗3个月后,2组患者三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素水平较治疗前明显升高,促甲状腺激素水平较治疗前明显下降,且试验组升高/下降的幅度大于对照组(P均<0.01);2组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前明显下降,且试验组低于对照组(P均<0.01);高密度脂蛋白胆固醇较治疗前升高,且试验组高于对照组(P均<0.01);试验组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(3.85%vs. 7.69%,χ²=0.708,...     

甲状腺功能减退症患者甲状腺素治疗对血脂、血液流变学的影响

目的探讨甲状腺功能减退症（简称甲减）患者给予甲状腺素替代治疗前后血脂及血液流变学等的变化。方法选择36例临床甲减患者及40例正常对照组,检测血清游离T3（FT3）、血清游离T4（FT4）、血清促甲状腺素（TSH）、血脂及血液流变学等,甲减组给予甲状腺素替代治疗至TSH、FT3、FT4恢复正常后复查上述的指标,并进行统计学处理。结果（1）与对照组比较,甲减组治疗前TSH、脂蛋白（a）[Lp（a）]、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（ApoB）、全血黏度、血浆黏度、血沉（ESR）、血细胞刚性指数（IR）和血浆纤维蛋白原（Fg）均显著增高（IR P〈0.05余P均〈0.01）,FT3、FT4、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显下降（均P〈0.05）,血细胞比容（Hct）和红细胞电泳时间（EPT）差异均无统计学意义（P〉0.05）;（2）与同组治疗前比较,治疗后的TSH、Lp（a）、TC、TG、LDL-C、ApoB、全血黏度、血浆黏度、ESR、IR和Fg明显下降（P均〈0.05）,FT3、FT4、HDL-C明显升高（P均〈0.05）;结论甲状腺素替代治疗甲减患者可有效改善其血脂代射,纠正血液流变学异常,可能预防或减少心脑血管并发症的发生。     

左甲状腺素对妊娠伴甲状腺功能减退症患者血脂水平及甲状腺功能的影响

目的:探讨左甲状腺素对妊娠伴甲状腺功能减退症患者血脂水平及甲状腺功能的影响.方法:选取2017年9月～2019年9月本院门诊部收治的80例妊娠伴甲状腺功能减退症患者作为研究对象,根据是否采用左甲状腺素治疗分为治疗组(40例)和对照组(40例).对照组予以常规治疗,治疗组在对照组基础上予以左甲状腺素治疗,直至分娩.比较两...     

左甲状腺素对甲状腺功能减退症患者妊娠结局和甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、抗甲状腺过氧化物酶的影响

目的:研究不同剂量左甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退症患者妊娠结局和甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、抗甲状腺过氧化物酶(TPOAb)的影响.方法:选取天津北大医疗海洋石油医院2018年6月至2020年1月收治的98例妊娠期甲状腺功能减退症患者,分为对照组和试验组,各49例.两组患者均根据血清TSH值给...     

左旋甲状腺素钠治疗对亚临床甲状腺功能减退患者血脂的影响

目的:观察亚临床甲状腺功能减退症患者经左旋甲状腺素钠治疗后血脂的变化。方法:亚临床甲状腺功能减退症患者40例,每天口服左旋甲状腺素钠12.5～50!g,观察治疗前后促甲状腺素,游离甲状腺素,游离三碘甲状腺原氨酸,甲状腺过氧化物酶抗体和甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及临床症状。结果:有甲减症状的部分患者症状缓解,血甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白较治疗前明显降低(P<0.05)。结论:左旋甲状腺素钠治疗可使亚临床甲减患者症状缓解,血脂改善。     

替代疗法对甲状腺功能减退症患者血脂及心肌酶谱的影响分析

目的分析替代疗法对甲状腺功能减退症患者血脂及心肌酶谱的影响。方法选取2010年5月至2012年5月我院收治的80例甲状腺功能减退症患者为研究对象(实验组),另选取同一时期80例健康体检者为对照组。对实验组80例患者给予德国默克公司生产的优甲乐片(左甲状腺素钠片)行替代疗法,检查患者行替代疗法前后血脂及心肌酶谱变化。结果实验组行替代疗法前血脂及心肌酶谱的指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);行替代疗法后,实验组患者的血脂及心肌酶谱指标明显下降,与治疗前有较大差异,与对照组对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺功能减退症患者血脂及心肌酶谱均异常,经过替代疗法治疗后血脂及心肌酶谱指标有变化。     

不同时间服用左旋甲状腺素对甲状腺功能减退症患者甲状腺激素和血脂的影响分析

目的 探讨晨起空腹和睡前服用左旋甲状腺素（L-T4）对甲状腺功能减退症患者甲状腺激素水平和血脂的影响。方法 回顾性分析2017年2月～2022年1月天津市东丽医院收治的45例原发性甲状腺功能减退症患者中选用L-T4治疗甲状腺功能减退症患者的临床资料,并根据服用L-T4的时间不同,将其分为晨起空腹服药组和睡前服药组。在使用稳定剂量服用左旋甲状腺素2个月后,比较两组患者甲状腺激素水平和血脂情况的差异性。结果 在使用稳定剂量服用L-T4的2个月后,两组患者的甲状腺激素水平和血脂情况的差异均无统计学意义。结论 治疗甲状腺功能减退症时,选择晨起空腹和睡前服用L-T4对患者的甲状腺激素水平和血脂情况的影响差异无统计学意义,不便于晨起空腹服药者亦可选择睡前服药。     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效分析

目的 探讨左旋甲状腺素用于治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效.方法 随机选取2010年2月至2012年9月在我院治疗的100例亚临床甲状腺功能减退患者,对其在使用左旋甲状腺素后的各项指标进行分析以确定其疗效.结果 在使用了左旋甲状腺素治疗之后,亚临床甲状腺素功能减退患者临床症状明显好转,各项指标的差异也十分明显,差异有统计学意义（P＜ 0.05）.结论 左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退疗效显著,能有效防止病情的恶化,使FT3,FT4,TSH各项指标正常化.     

左旋甲状腺素治疗原发性肾病综合征继发甲状腺激素降低的临床观察

目的：探讨原发性肾病综合征继发甲状腺激素降低应用寿旋甲状腺素治疗效果。方法：将26例原发性肾病综合征继发甲状腺激素降低的病例随机分为两组，治疗组在肾病综合征常规治疗基础上加用小剂量左旋甲状腺素（25～50μg/d）长期补克疗法，对照组给予肾病综合征常规疗法，比较两组治疗前后游离三碘甲状腺原氮酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、血浆白蛋白、24小时尿蛋白、胛固醇、甘油三酯的变化。结果：治疗8周后，治疗组FT3、FT4、血浆白蛋白较治疗前明显升高（P〈0．05），胆固醇、甘油三酯、24小时尿蛋白较治疗前明显下降（P〈0．05），组间比较差异有显著性（P〈0．05），TSH无明显改变。结论：小剂量左旋甲状腺素治疗肾病综合征继发甲状腺激素降低可使肾病综合征治疗效果明显改善。     

原发性甲状腺功能减退症治疗前后血脂和心肌酶谱的变化

目的观察原发性甲状腺功能减退症（甲减）患者应用左旋甲状腺素（优甲乐）治疗后血脂、心肌酶谱的变化。方法原发性甲减患者36例，在诊断初和经左旋甲状腺素治疗4周、12周时分别测定空腹血清FT3、FT4、TSH、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、谷草转氨酶（AST）、肌酸磷酸肌酶（CK）、肌酸磷酸肌酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）。结果甲减可致血脂、心肌酶谱显著增高，优甲乐替代治疗12周后，甲状腺功能逐渐恢复正常，TC、LDL-C、心肌酶谱均明显下降。结论原发性甲减患者应用左旋甲状腺素治疗可显著降低TC、LDL—C及心肌酶谱水平。     

左旋甲状腺素钠治疗60例小儿甲状腺功能减低症的临床效果分析

目的探讨左旋甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症的临床疗效。方法回顾性分析本院收治的60例小儿甲状腺功能减低症患者的临床资料,将所有患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组给予左旋甲状腺素钠治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患儿的总有效率为93．33％,对照组的总有效率为76．67％,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗前两组患儿的血清FT3、FT4、TSH差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗后FT3、FT4均显著升高,TSH显著降低,且治疗组变化幅度显著大于对照组（P〈0．05）。结论采用左旋甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症能迅速升高血清FT4和FT3,降低血清TSH,临床疗效显著。     

左甲状腺素钠联合硒酵母治疗甲状腺功能减退的临床效果分析

目的 分析左甲状腺素钠与硒酵母联合治疗甲状腺功能减退(甲减)的临床效果,为今后临床治疗提供有利的参考依据.方法 114例甲状腺功能减退患者,应用随机数字表法分为观察组和对照组,每组57例.对照组应用左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组基础上加用硒酵母片治疗.比较两组临床疗效、用药不良反应发生情况、治疗前后甲状腺功能.结果...     

妊娠早中期甲状腺功能减退的筛查

目的制定妊娠早中期血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）,游离四碘甲腺原氨酸（FT4）的参考值范围,筛查上海市妊娠期妇女甲减和亚临床甲减的患病率。方法2011年8月至2012年4月共10264例复旦附属妇产科医院产科门诊正规建卡的早中孕期单胎妊娠孕妇,晨8点至11点抽取5ml静脉血,分离血清后检测TSH、FT3、FT4、总T3（TT3）、总T4（TT4）、TPO—Ab。黄浦院区的甲状腺功能检测使用西门子化学发光仪,杨浦院区则使用雅培12000化学发光仪,均使用配套的试剂盒采用直接化学发光技术的竞争免疫测定法进行检测。结果早孕期TSH参考值为0．04～3．61μlU／ml（雅培）、0．02～3．24μIU／ml（西门子）,FT3参考值为3．60—5．81pmol／L（雅培）、3．58～5．41pmoL／L（西门子）,FT4参考值为12．32～21．66pmol／L（雅培）、11．85～21．26pmol／L（西门子）。中孕期TSH参考值为0．09—3．93μIU／ml（雅培）、0．09～4．57μIU／ml（西门子）,FT3参考值为3．70—5．95pmol／L（雅培）、3．30～5．22pmol／L（西门子）,FT4参考值为11．19～19．14pmol／L（雅培）、10．68～17．65pmol／L（西门子）。亚临床甲减患病率2．8％,甲减患病率0．08％。结论上海地区早中孕期TSH参考值上限显著高于美国甲状腺协会推荐TSH参考值。     

左甲状腺素钠早期治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症妊娠结局和胎儿的影响

目的观察左甲状腺素钠早期治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)妊娠结局和胎儿的影响。方法回顾性选取 2020年 1月至 2021年 7月安徽医科大学第三附属医院孕期进行产前检查门诊随访治疗的妊娠合并亚临床甲减(即妊娠前或妊娠期甲状腺功能诊断为亚临床甲减) 64例作为观察组,同时收集同期分娩且甲状腺功能正常的 40例孕产妇为作为对照组。比较两组之间分娩方式、产后出血发生率、妊娠结局及新生儿结局的差异。结果观察组替代治疗前促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸( FT3)、血清游离甲状腺激素( FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体( TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平分别为( 6.62±0.66)mU/L、(2.63±0.15)pmol/L、(8.46±0.94)pmol/L、(126.25±10.16)IU/mL、(85.46±6.33)IU/mL,与对照组( 2.15±0.25)mU/L、(3.38±0.25)pmol/L、(14.55±1.25)pmol/L、(86.50±6.54)IU/mL、(10.35±2.59)IU/mL相比均差异有统计学意义( P<0.05),与对照组相比,观察组替代治疗前 TSH、FT3、FT4、TGAb、TPOAb(均 P<0.05);治疗后观察组 TGAb及 TPOAb阳性率均明显降低,与替代治疗前相比( P<0.05);观察组剖宫产率及产后出血发生率与对照组相比差异无统计学意义( P> 0.05);两组妊娠高血压综合征、低出生体质量儿、早产、羊水过少等发生率比较差异无统计学意义( P>0.05);两组新生儿窒息率及住院率比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论左甲替代早期治疗后可改善妊娠合并亚临床甲减病人的妊娠结局,改善胎儿情况。     

原发性甲状腺功能减退症经左旋甲状腺激素替代治疗后的心肌酶变化

目的 观察原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者应用左旋甲状腺素治疗后心肌酶的变化.方法 确诊为原发性甲减患者35例,进行左旋甲状腺素替代治疗,比较治疗前后心肌酶的变化.结果 原发性甲减能使心肌酶增高,经左旋甲状腺激素替代治疗后,降低心肌酶,并逐渐恢复正常.结论 原发性甲减患者经左旋甲状腺素治疗可显著降低心肌酶直至正常水平,随之使甲状腺功能得到恢复.     

不同时期妊娠甲状腺功能减退症孕妇左甲状腺素钠治疗达标剂量观察

目的探讨不同时期妊娠甲状腺功能减退症(HT)孕妇采用左甲状腺素钠(L-T4)治疗的达标剂量及治疗效果。方法选择2013年1月至2014年12月来我院进行围产期保健的不同孕期的原发性甲状腺功能减退症孕妇120例,根据患者使用L-T4治疗剂量的不同,分为A组和B组,每组60例。比较两组患者妊娠12、27、36周的妊娠期甲状腺素变化、L-T4饱和剂量达标情况和妊娠结局情况。结果妊娠12周时,两组TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠27、36周时,两组TSH水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠12、27、36周时,两组治疗后妊娠各期TSH水平均达到治疗目标。两组患者妊娠12、27、36周时,L-T4达到饱和剂量例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠12、27、36周时,两组患者L-T4饱和剂量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于妊娠期HT患者的治疗需正确引导,及时监测,调整剂量,根据患者妊娠不同时期的自身需求进行治疗,可获得较好的临床效果,且妊娠不良结局的发生率较低。     

Effects of hypothyroidism on the estrous cycle and reproductive hormones in mature female rat

The present study was undertaken to examine the systemic role of thyroid hormones by analyzing changes in reproductive functions in hypothyroid female rats. Serum concentrations of triiodo-thyronine (T3) significantly decreased 1 week after the initiation of propyl-thiouracil treatment or thyroidectomy. The estrous cycle became irregular 3 and 2 weeks after the initiation of propyl-thiouracil treatment and thyroidectomy, respectively. Serum luteinizing hormone (LH) levels significantly reduced in both groups on the day of diestrus-1 about 1 month later. Hypothyroid rat shows the high progesterone and low testosterone levels. No significant changes in inhibin and estradiol levels were detected. The serum levels of FSH decreased in the thyroidectomy group. The irregular estrous cycle and the above changes in hormone levels were recovered by administration of T4. Compensatory secretions of FSH and LH induced by ovariectomy were enhanced by thyroidectomy and suppressed by T4 treatment. These results suggest that thyroid hormones play a role in the regulation of reproductive hormones secretion in the cyclic rat ovary.