FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌临床疗效观察

大肠癌是常见恶性肿瘤之一,发病率和病死率高,严重影响患者生活质量和威胁患者生命.对于晚期患者来说,由于癌细胞已经转移扩散,手术治疗失去意义,化疗或放疗已经成为其主要治疗手段[1-2].就我们的临床观察来看,由于放疗毒副作用更为显著和严重,因此选择化疗的患者还是占大多数.为了探讨FOLFOX4化疗方案的有效性和可行性,我们回顾性分析41例患者的临床资料,现报告如下.     

经阴道彩色多普勒超声对卵巢癌新辅助化疗疗效的评估价值

卵巢癌属于生殖道恶性肿瘤的一种,严重威胁女性的生命,其发生率仅次于子宫颈癌与子宫体癌位于第三位,死亡率位居第一位[1].卵巢癌进展较快,早期难以诊断,有研究显示约70％的患者确诊时已经为临床晚期[2].晚期卵巢癌由于体积较大,无法直接手术治疗,新辅助化疗是晚期卵巢癌的首选治疗方法[3].但目前临床上对于新辅助化疗的疗效...     

胃肠道肿瘤术后早期肠内营养疗效分析

<正>胃肠道肿瘤患者是营养不良的高发人群,手术治疗使营养不良患者的免疫功能严重下降,因此对恶性肿瘤患者围手术期进行营养支持对提高患者生存质量至关重要[1],是减少并发症的有效手段[2]。全胃肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)是近代外科学的重大进展之一[3],已在临床广泛应用。长期使用TPN可引起肠黏膜萎缩、肠黏膜通透性增加和肠道     

普外术后患者行肠外营养的临床疗效评价

目的探讨普外术后患者进行肠外营养补给的临床治疗效果。方法选取在我院就诊的普外术患者共50例,将其分为两组,观察组在手术后进行肠外营养供给,对照组在手术后给患者输入葡萄糖补给,然后观察和比较两组患者手术后营养补给和身体恢复情况。结果观察组患者经过肠外营养供给之后,患者出现并发症的现象要明显低于对照组,并且观察组患者的身体恢复情况也要比对照组好很多。结论手术前后的营养补给能降低手术后并发症的发生率,肠外营养供给对普外手术患者具有重要的作用和意义。     

替吉奥单药治疗老年晚期胰腺癌22例临床分析

<正>胰腺癌是一种发病隐匿、进展快、预后差、恶性程度高的消化系统肿瘤,其发病率在全球范围内呈逐年升高趋势。居恶性肿瘤死亡第4位[1]。在我国,胰腺癌位于恶性肿瘤死亡第9位。手术切除是唯一有望根治胰腺癌的治疗方式,但是80%以上的患者在诊断时已无法通过手术切除治愈。手术无法切除的局部晚期或转移性胰腺癌患者的中位生存期仅6~9个月[2,3],5年生存率5%左右。化疗是晚期胰腺癌治疗的重     

PIVAS新生儿TPN调配模式改进及初探

新生儿不能耐受经肠道喂养时, 需要完全或部分经静脉输注供给热量、液体、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等, 以满足机体代谢及生长发育需要, 即肠外营养 ( parenteral nutrition, TPN) [1].静脉药物集中调配中心 ( pharmacy intra-venous admixture ae...     

肠内营养联合肠外营养在危重症患者中的应用

临床营养支持根据营养供给途径分为肠内营养(enteral nutrition,EN)与肠外营养(parenteral nutrition,PN)2种,是临床危重症病治疗的重要组成部分。各种原因致患者不能进食而有不同程度的营养障碍,患病过程中其脏器     

艾司洛尔在纠正麻醉手术中心动过速中的应用

近年来随着手术的增多,由于麻醉导致的各种意外事件发生率也呈现显著上升的趋势,给手术带来一定的风险.临床观察发现,其中以心律失常多见[1-2].引起心律失常的主要原因为缺氧、二氧化碳蓄积、酸碱平衡紊乱等[3-4].因此采取积极的措施预防或控制麻醉手术中出现的心动过速具有非常重要的临床意义.艾司洛尔为超短效的选择性β1受体阻滞剂,其发挥作用的主要机制为抑制β1受体,因而可以显著地减缓患者静息和运动心率,降低血压,降低心肌耗氧量[5].各项基础实验证明,艾司洛尔无内在拟交感活性,具有起效迅速、半衰期短等显著的临床特点,因而对于临床不稳定者,可以在数分钟内达到预期的临床效果[6-7].笔者使用艾司洛尔纠正麻醉手术中心动过速,取得较好效果,现报告如下.     

全胃肠外营养药谷氨酰胺及其二肽的生理功能与药效研究

30年代Robert Elemn观察到:作为蛋白质水解产物形式的氨基酸可以安全的用于人,这是迈向肠外营养(parenteral nutrition,PN)的重要第一步[1].……     

肠外营养在晚期肿瘤患者中的应用

由于肿瘤及化疗的影响,肿瘤患者静息能量消耗增加可以比正常人高30％[1].化疗引起的2度消化不良反应使其热量及氮量的摄入明显减少,约为通常摄入量1/2并伴有氮源质量下降,Ⅳ度消化不良反应时热量和氮量的摄取量几乎为零,但是肿瘤患者对热量和其他营养素的需要增加,从而加剧了患者热量需要增加而摄入量减少的矛盾.故肠外营养就成为肿瘤患者晚期营养的最大来源.     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌疗效及对生活质量的影响

<正>绝大多数晚期结直肠癌无法手术切除,且多无法治愈,姑息性化疗是主要治疗手段,以提高生存质量、延长生存期为主要治疗目标。其中,以5-氟尿嘧啶为主的FOLFOX4方案是晚期结直肠癌一线化疗药物,但由于部分患者无法耐受其不良反应而只能选择雷替曲塞为主的TOMOX方案[1]。作为特异性的胸腺嘧啶合成酶抑制剂,雷替曲塞用于晚期结直肠癌已有较多临床报道,但     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗胰腺癌的临床治疗效果及安全性分析

<正>胰腺癌在早期阶段缺乏典型的临床症状,早期检出率不高,多数胰腺癌患者确诊为胰腺癌时,其肿瘤已进展至局部晚期阶段,失去根治性手术时机,针对这类胰腺癌患者,临床主张实施化疗[1]。吉西他滨、奥沙利铂是胰腺癌化疗时常用的药物,有研究指出,吉西他滨单药化疗对胰腺癌的抗肿瘤效果不及吉西他滨+奥沙利铂[2],本研究探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗胰腺癌的临床治疗效果及安全性。     

胸部肿瘤放射治疗引发放射性肺炎的临床护理

胸部肿瘤占恶性肿瘤的35％～45％[1],手术是常用的治疗手段,但是对于晚期以及术后复发丧失手术机会的患者,放射治疗是主要的治疗手段.放射治疗能显著控制肿瘤,改善患者的临床表现,提高患者的生存率和预后[2].尽管放射治疗可以取得较好的临床疗效,但是放射治疗是一把双刃剑,既能杀死肿瘤细胞,也能损伤正常细胞,造成各种并发症的出现[3].放射性肺炎是胸部肿瘤放射治疗常见的严重并发症之一,一旦发生常给患者造成严重的后果,并且限制了下一步进行放射治[4-6].本研究旨在分析胸部肿瘤放射治疗引发放射性肺炎的临床护理.     

围手术期化疗加外科手术治疗晚期胃癌疗效观察

晚期胃癌指的是已经转移扩散或无法进行根治手术的胃癌.虽然晚期胃癌预后较差,但切不可轻言放弃,而应该采取积极乐观的态度对待晚期肿瘤的治疗[1].本研究对60例晚期胃癌患者进行了分组研究,以探讨围手术期化疗加外科手术治疗晚期胃癌的临床疗效,现报告如下.     

甲地孕酮治疗晚期胰腺癌40例

胰腺癌的传统治疗以外科手术切除为主,由于其病变隐匿、进展迅速及早期诊断缺乏有效手段等,90%病例在诊断后1年内死亡[1,2]。手术切除率仅为8%~30%,平均为15%,化疗作为晚期胰腺癌的治疗手段之一,或多或少都会降低患者的食欲,合并胰腺癌患者有消化道症状,患者基本都出现体重下降     

肠外营养个体化计算软件的开发初探

肠外营养是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持。笔者对肠外营养方案个体化计算机软件的开发及其在改善临床营养监护中的作用进行综述。
　　1背景介绍
　　自1963年 Studley 证实患者术前体质量减轻与术后病死率直接相关以来,外科及危重患者的营养支持治疗取得了显著进展［1、2］。营养不良是全身及胃肠免疫系统功能障碍,以及由于肠道屏障功能改变导致的消化和吸收能力降低的危险因素［3］,肠外营养（PN）的出现使临床医师可以有效治疗营养不良,提高手术患者的预后［4］,虽然 PN 作为营养支持是安全、有效的,但是也存在相关风险。PN 相关并发症可分为4类：机械性、感染性、代谢性和营养性并发症［5］。设计适当的 PN 方案以满足患者的营养代谢需求是医护人员一个重要的日常工作,这项工作不仅费时,而且需要临床知识和经验,并涉及一些相关并发症风险［5、6］,随着科技发展,通过计算机设计开发肠外营养计算软件可以实现个体化的营养支持,减轻医师计算和设计 PN 方案的负担,体现临床药师的潜在价值。本文就上述问题,将描述成人患者 PN 方案个体化计算机软件的开发及其在改善临床营养监护中的作用。     

直肠癌术前放疗小肠评价指标的研究进展

直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一.近年来,直肠癌在我国的发病率有上升的趋势.为提高手术治疗的近期和远期效果,术前同步放化疗已经成为局部进展期直肠癌的标准治疗方案[1-4].由于正常组织耐受剂量的限制,许多患者出现了较为严重的急性和/或长期毒副作用,其中小肠是主要的剂量限制性器官.小肠对辐射高度敏感,当小肠受到辐射损伤时,可引起急性和晚期损伤,急性损伤主要表现为持续腹泻,晚期损伤则主要表现为小肠梗阻、溃疡、肠瘘、肠穿孔以及肠出血[5-6].因此,直肠癌术前放疗中,正确勾画和评价至关重要.     

晚期胰腺癌化疗和靶向治疗研究进展

<正>胰腺癌的发病率,在常见肿瘤中占1%²%,近年来发病率逐年上升。由于早期诊断很难,手术切除率又很低,且胰腺癌恶性程度高,因此患病的预后极差,5年生存率不到5%。2007年美国癌症统计数据显示[1],胰腺癌高居癌症死亡原因的第4位,到了2014年的美国癌症统计数据[2],胰腺癌仍居于癌症死亡原因的第4位,治疗疗效未得到明显改观。包括放疗化疗、姑息性手术等的综合治疗,是晚期胰腺癌的主要     

胃肠肿瘤患者393例营养不足、营养风险和营养支持情况调查

丹麦学者Kondrup 2003年提出营养风险的概念及筛查工具NRS 2002[1],强调营养与临床结局(感染、住院日等)的相关性.国外研究表明,胃肠肿瘤患者营养风险、营养不足的发生率较高[2-3],但国内相关研究较少.根据中华医学会肠外肠内营养学分会的推荐意见,对有营养风险的患者,合理的营养支持可以改善其临床结局,与患者是否真正受益有关[3].因此,笔者采用NRS 2002对我院胃肠肿瘤患者进行调查,以期为临床医护人员实施营养支持提供依据.     

机械通气患者早期肠内营养的临床应用研究

营养支持在降低危重患者病死率,减少并发症和促进患者康复方面起着重要作用[1].近年来的研究发现,长期应用肠外营养(PN),可能出现胃肠道黏膜萎缩,肠道内菌群移位等现象,而肠内营养(EN)不仅有良好的临床疗效,而且费用低,并发症少,更具有优越性[2].