后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石的护理

输尿管上段结石是泌尿外科常见病,传统治疗方法多选用体外冲击波碎石（ESWL）和手术治疗,开放性手术治疗创伤大、恢复时间长。我院2006-2010年采用后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石患者25例,术后经过精心护理,取得了满意的疗效。现报道如下。     

腹腔镜与开放手术治疗输尿管上段结石的对照研究

目的探讨腹腔镜治疗输尿管上段结石的可行性和效果。方法回顾分析道县人民医院2003年5月至2009年12月24例腹腔镜手术以及22例开放经腰背部直切口输尿管切开取石术,并进行对照研究。结果全部病例均手术成功,两组患者术后镇痛、术中出血、住院时间、比较均有显著差异(P<0.05),两组均治愈出院。结论经腹腔镜治疗输尿管上段结石与传统经腰背部直切口相比,具有疼痛轻、康复快、并发症少等优点,是安全、有效的治疗方法。但它需要较长的手术时间和一定的腹腔镜外科训练。     

后腹腔镜与经输尿管镜手术治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的：比较输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的疗效,探讨两种术式的适应证及临床应用价值。方法37例单侧输尿管上段结石患者,其中14例行输尿管镜碎石术（ URL组）,23例行后腹腔镜输尿管切开取石术（ RLU组）,两组术中均留置双J管,比较两组的手术时间、术后住院时间、结石清除率及手术并发症。结果 RLU组一次治疗成功率为100．0％,明显高于URL组的64．4％（χ2＝4．15,P＜0．05）;RLU组治疗时间、术中出血量分别为（132．0±7．8）min、（38．0±4．6）mL,明显高于URL组的（46．5±7．2）min、（10．0±3．2）mL（t＝6．23、5．20,均P＜0．05）;RLU组术后并发症发生率为8．7％,明显低于URL组的21．5％（χ2＝4．06,P＜0．05）;两组术后住院时间、结石清除率等差异均无统计学意义（均P＞0．05）。 URL组有2例中转开放手术治疗,RLU组有1例中转开放手术治疗。结论对于单侧输尿管上段结石,后腹腔镜输尿管切开取石术较输尿管镜碎石取石术一次手术结石清除率高,手术时间短,是一种安全、有效的方法。     

后腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段结石的效果比较

目的比较经后腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床疗效,探讨治疗体会。方法 2012年4月—2013年11月入住该院泌尿科确诊为输尿管上段结石患者40例,随机分为后腹腔镜治疗组(n=20)和输尿管镜治疗组(n=20)。两组患者在性别、年龄、病程、结石大小等方面均无统计学差异(P>0.05)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、卧床时间、术后住院时间、结石清除率及手术并发症等情况。结果后腹腔镜组与输尿管镜组手术时间分别为(55.5±10.2)和(45.2±5.3)min,术中出血量分别为(80.0±25.4)和(3.5±0.5)mL,卧床时间分别为(1.8±1.2)和(1.0±0.5)d,住院时间分别为(5.5±1.7)和(2.5±1.4)d,差异有统计学意义(P﹥0.05);后腹腔镜组与输尿管镜组手术成功率无显著性差异(100%vs 100%,P<0.05),后腹腔镜组结石清除率显著高于输尿管镜组(100%vs 80.0%,P<0.05),后腹腔镜组并发症发生率明显低于输尿管镜组(10.0%vs 20.0%,P<0.05)。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石较输尿管镜碎石术疗效确切,结石清除率高,并发症发生少,是治疗输尿管结石的一种安全有效的方法。     

后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石10例体会

输尿管结石是泌尿外科一种常见疾病,ESWL、输尿管镜等微创方法可以处理大部分输尿管结石,但对于结石直径较大、质地坚硬、伴息肉包裹等情况,处理较为困难,采用腹膜后腹腔镜输尿管上段切开取石术更符合微创原则,明显优于传统开放手术。我院于2006年8月至2007年4月采用腹膜后腹腔     

腹腔镜与小切口手术治疗输尿管上段结石的疗效及护理比较

<正>输尿管上段结石是泌尿科的常见病和多发病,部分结石不能自行排出或行体外冲击波碎石(ESWL)治疗无效,需要手术取石[1]。目前临床上常采用后腹腔镜输尿管切口取石术和小切口开放输尿管切口取石术[2]。近年来我院分别采用上     

腹腔镜辅助输尿管切开手术治疗输尿管结石的临床效果

目的探究腹腔镜辅助输尿管切开手术治疗输尿管结石的临床效果。方法选取我院2015年8月至2017年8月收治的输尿管结石患者50例作为研究对象,依循随机分组规则,分为实验组、对照组,对照组实行常规开放性手术,实验组予以腹腔镜辅助输尿管切开手术。比对两组患者手术基本情况。结果经过手术后,实验组患者手术时间短,各项手术情况均显著优于对照组,数据存在统计学意义(P <0.05)。结论将腹腔镜辅助输尿管切开手术用于治疗输尿管结石患者,可有效降低手术对患者的伤害,提升整体手术效果,可推广。     

后腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效比较

输尿管结石为泌尿系统的一种常见病与多发病。自1990年微创技术在泌尿外科的广泛应用,传统开放性手术基本被后腹腔镜输尿管切开取石术、输尿管镜取石术［1］、经皮肾镜取石［2］等所代替。而术式的选择亦是手术成功保证的关键。本文笔者选取2010年1月至2012年3月我院收治的单侧输尿管上段嵌顿结石患者共100例,探讨后腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿结石的临床疗效,报告如下。     

输尿管镜与后腹腔镜治疗输尿管上段结石的疗效比较

<正>近年来随着医疗器械的更新及腔内技术的进展,输尿管结石的传统的开放手术方式已逐渐被微创腔内手术所取代[1]。对于输尿管上段较大结石患者,经药物排石或体外冲击波碎石(ESWL)治疗无效,临床上常采用经尿道输尿管镜碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术,两者均有其优缺点[2]。近年来我院分别采用经尿道输尿管镜碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石64例,对其疗效进行分     

后腹腔镜手术治疗 22 例输尿管上段结石临床分析

目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法对22例行后腹腔镜输尿管切开取石术患者进行回顾性分析.结果 22例患者结石全部顺利取出,手术时间90~180 min,术中出血少,平均术后住院日7 d,术后恢复良好,无1例手术并发症发生,术后随访6~18个月,肾积水不同程度减轻.结论 后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石,创伤小,住院时间短,费用低,恢复快,是一种治疗输尿管上段结石的较好方法.     

输尿管镜钬激光碎石与后腹腔镜手术治疗复杂输尿管上段结石的疗效比较

目的 评估两种微创手术治疗复杂输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析输尿管镜下钬激光碎石取石术、后腹腔镜输尿管切开取石术治疗复杂输尿管上段结石患者的资料。结果输尿管镜钬激光碎石25例，后腹腔镜取石15例。输尿管镜钬激光碎石组25例，其中一次性成功17例，其余经二期手术后成功排出，平均手术时间65min。后腹腔镜组15例均取石成功，无漏尿发生，平均手术时间75min。结论后腹腔镜取石为复杂输尿管上段结石的治疗提供了新的选择，复杂输尿管上段结石可选择腹腔镜手术治疗。     

腹腔镜治疗输尿管中上段嵌顿结石探讨

目的探讨在基层医院应用后腹腔镜治疗输尿管中上段嵌顿行结石的技术改进的体会。方法对未失访的经后腹腔镜切开取石术治疗的9例输尿管中上段嵌顿性结石患者治疗回顾总结。结果对手术均取得成功，无漏尿及腹膜后感染。2—3月拔除DJ导管，随访6—12个月，B超示：肾积水症状好转或消失，输尿管无狭窄，结石无残留。结论后腹腔镜在基层医院开展是可能／必要的，其微创安全，疗效确切，技术可以进一步改进。     

腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石效果分析

目的探讨腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效及其安全性。方法回顾性分析2007年1月-2011年1月在我院行输尿管切开取石术治疗的输尿管上段结石患者42例资料,根据手术方式分为2组:对照组接受传统的开放术式,观察组给予后腹腔镜手术治疗。术后随访6~12个月,比较2组患者的近期临床疗效。结果与对照组相比,观察组患者的手术时间、术中出血量、输血量显著降低(P<0.05)。治疗组术后平均住院时间、手术医疗费用、下床活动时间显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,2组患者治疗后的体质量和卡氏评分显著提高(P<0.05),但观察组术后评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为2.9%显著低于对照组的20.0%(P<0.05)。结论与传统的开放术式相比,腹腔镜下输尿管切开术取石治疗输尿管上段结石疗效确切,手术创伤小,术后恢复快,近期疗效显著,结石清除率高,不良反应少。     

不同手术疗法治疗输尿管结石的效果比较

目的:探讨分析不同手术疗法治疗输尿管结石的效果比较。方法:选取在某院就诊的55例输尿管结石患者为研究对象,将其随机分为开放输尿管切开取石术对照组30例和腰部小切口手术治疗组38例;手术治疗后对两组患者的一次清除率、手术时间、术中出血量及并发症发生率等进行比较分析。结果:经分析比较结果表明,两组患者的一次清除率无显著性差异(P>0.05);腰部小切口手术治疗组手术时间、术中出血量和并发症发生率低于输尿管切开取石术(P<0.05)。结论:腰部小切口手术治疗输尿管结石的疗效较好。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石

目的探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术的适应证、技术要点及临床价值。方法采用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石24例，结石直径15～28mm；其中20例曾经1～2次体外冲击波碎石无效。4例经输尿管镜取石失败。全部病例均采用经后腹腔途径切开取石。结果本组22例手术取得成功。2例改开放手术。手术时间35～120min，平均65min，术后恢复顺利，随访2～32个月，23例患者肾输尿管积水均明显好转，肾功能改善。1例患者术后半年又出现重度肾积水，行输尿管狭窄段切除吻合术后治愈。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术，可以完整取出结石，具有微创的优势，是治疗输尿管上段结石较理想的方法。     

腹腔镜治疗输尿管结石分析

目的:探讨经腹腔后途径腹腔镜输尿管结石切开取石术的疗效及适应证、手术技巧和临床价值.方法:回顾性分析我院经腹腔后途径腹腔镜治疗输尿管上段结石43例临床资料.结果:43例手术均获成功,手术时间40～180min,平均85 min;术中出血量25～175 mL,平均80 mL;肠道功能恢复时间9～27 h.术后发生尿漏6例,负压吸引管引流24 h后愈合拔管,术后5 d拔出导尿管,住院时间4～14d,平均7d,35例术后21d拔出双J管,6例尿漏者术后2个月拔出双J管,43例患者出院后随诊3～24个月,B超及静脉尿路造影(IVU)检查证实无明显输尿管切口处狭窄.患侧肾功能与术前对比有明显改善,左侧输尿管上段结石23例,右侧20例,对比两侧未发现对手术时间有明显影响.结论:经腹腔后途径腹腔镜输尿管切开取石术可以替代部分传统开放手术,具有微创的优点,可作为体外冲击波碎石术(ESWL)或输尿管镜(URL)治疗输尿管结石失败的补救措施,对于较大的输尿管结石可作为首选的治疗方法.     

后腹腔镜与输尿管硬镜下治疗嵌顿性输尿管上段结石效果比较

目的探讨后腹腔镜与输尿管硬镜治疗嵌顿性输尿管上段结石效果比较。方法选取2010年3月至2011年3月本院收治的嵌顿性输尿管上段结石患者46例,根据入院顺序分为输尿管硬镜碎石术组（对照组）20例和后腹腔镜输尿管切开取石术组（观察组）26例,比较两组患者的手术时间、结石清除率、术中出血量、住院时间、术后并发症发生情况。结果观察组手术成功率和结石一次性取净率高于对照组,差异均有统计学意义;两组患者手术时间、术中出血量、住院时间无明显差别,差异均无统计学意义。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石效果较输尿管硬镜好,具有一次性净石率高、手术成功率高等优点。     

后腹腔镜治疗输尿管上段结石47例体会

腹腔镜输尿管切开取石术具有切口小、损伤小、出血少、恢复快、痛苦小等优点,近年来,腹腔镜输尿管切开取石术的应用为输尿管上段结石提供了新的可选择的治疗方法[1].2008年7月～2010年11月我科应用后腹腔镜对41例输尿管上段结石患者进行了切开取石术,疗效满意,现报道如下.     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术在复杂性输尿管上段结石患者中的应用

目的探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术在复杂性输尿管上段结石患者中的应用价值。方法回顾性分析我院2011年4月至2014年4月收治的76例复杂性输尿管上段结石患者,其中开放手术行输尿管上段切开取石术26例为A组,行经皮肾输尿管镜取石术治疗24例为B组,行后腹腔镜榆尿管上段切开取石术治疗26例为C组,比较3组手术情况、结石清除率及术后并发症发生率。结果 C组术中出血量显著小于A、B组(P<0.05),且A组小于B组(P<0.05);C组平均卧床时间、住院时间显著小于A、B组(P<0.05),A、B组之间差异不显著(P>0.05);B、C组的术后并发症发生率均显著小于A组(P<0.05),B、C组之间差异不显著(P>0.05);3组患者手术时间、住院费用和结石清除率无显著差异(P>0.05)。结论后腹腔镜输尿管上段切开取石术具有出血少、恢复快、并发症少的优点,对于复杂性输尿管上段结石的治疗具有较好的疗效。