三级医院门诊克拉霉素分散片处方回顾性点评

目的分析该院克拉霉素门诊使用情况,促进其合理应用。方法从2011年9月9日至11月16日的门诊处方中,随机抽取45 d内含克拉霉素分散片的全部处方进行回顾性点评。结果克拉霉素给药间隔、剂量和疗程与说明书推荐用法均有所不符。临床诊断与说明书规定的适应证符合率较高,但用于前列腺、胆管、淋巴结、静脉等感染属于适应证以外的用法。克拉霉素对临床治疗不利的药物相互作用基本未见。结论克拉霉素与β-内酰胺类和(或)喹诺酮类杀菌型抗菌药物联用治疗轻、中度感染,其合理性值得商榷。治疗呼吸道感染250 mg或500 mg,每天3次的用法不合理。临床医生应加强对药品说明书的掌握,对适应证以外的用法宜告知患者。对低年资医生和急诊内科的处方,应加强审核力度。     

医院门诊患者克拉霉素与他汀类药物潜在代谢性相互作用处方分析

目的 分析门诊患者克拉霉素与他汀类药物代谢性相互作用处方,促进合理用药。方法 通过医院合理用药软件系统抽取2017年1月1日—2018年12月31日使用克拉霉素联合他汀类药物的所有门诊处方,以Micromedex药物相互作用数据库为基础,鉴别出潜在的代谢性药物相互作用（pDDIs）并进行严重性分级,结合CNKI、VIP、万方及PubMed数据库收载的克拉霉素与他汀类药物相互作用致不良反应个案报道文献进行分析。结果 共收集到克拉霉素联合使用他汀类药物处方41张,发生pDDIs处方30张,其中阿托伐他汀24张,辛伐他汀6张,严重性分级均为“Major （B）”。检索出克拉霉素与他汀类药物相互作用致不良反应个案报道12例,其中发生横纹肌溶解11例。结论 该院克拉霉素与他汀类药物存在pDDIs,且辛伐他汀超剂量使用,需要加强监测和干预,减少用药风险。     

综合性医院门诊克林霉素使用情况专项处方点评

目的:了解我院门诊克林霉素使用情况,有针对性地提出改进措施,以确保用药安全有效.方法:对门诊2010年1～3月所有使用注射用盐酸克林霉素、克林霉素棕榈酸酯分散片的处方进行回顾性专项处方点评.结果:我院门诊处方中克林霉素应用存在不合理现象,主要为用法用量、联合用药不合理.结论:高质量的专项处方点评可以全面揭示克林霉素用药现状,促进合理用药.     

综合性医院门诊患者注射用葛根素的处方点评

目的 加强注射用葛根素的合理用药。方法 通过医院HIS系统平台利用门诊药房管理子系统对2008年4月份的15天用葛根素注射液进行处方分析。结果 注射用葛根素的应用较为合理,部分用药的合理性值得商榷。结论 加强处方点评制度的实施,促进合理使用药品,即安全、有效、经济地使用药品。     

某院内科门诊克拉霉素处方点评及其潜在药物相互作用分析

目的:分析医院门诊内科克拉霉素处方用药的合理性和药物联合使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:通过医院信息系统(HIS),调取2020年10月-12月门诊内科含克拉霉素处方871张,分析其用药的合理性及不合理用药的原因.结果:871张含克拉霉素处方中,处方用药对象主要为30～60岁年龄段人群;以消化内科和普通内科患者为主,处方诊断项主要是幽门螺旋杆菌感染;不合理处方原因主要为"抗菌药物使用欠合理""临床诊断书写不全";与质子泵抑制剂联用处方占87.14％,具有潜在的药物相互作用的联合用药处方较为普遍.结论:医院门诊内科患者,克拉霉素使用存在不合理用药现象,行政部门应加强对临床抗菌药物合理使用和联合用药的管理,提高临床对可能存在潜在药物相互作用的认识和药师的审方能力,以促进临床克拉霉素用药的合理性和安全性.     

综合性医院门诊患者血栓通注射剂的回顾性处方点评

目的调查我院血栓通注射剂的临床应用情况。方法利用医院信息系统调取我院2011年1-6月血栓通注射剂的所有处方,运用EPI DATA软件对不合理处方进行汇总,并结合《医院处方点评管理规范(试行)》和《处方管理办法》进行点评。结果共调查使用血栓通注射剂的门诊处方7 932张,处方用药总体较为合理,处方合格率95.31%。不合理处方共372张,占处方总数的4.69%,其中不规范处方占46.51%,用药不适宜处方占50.27%,超常处方占3.22%。结论应进一步加强处方点评制度的实施,促进血栓通注射剂的安全、合理使用。     

综合性医院门诊患者口服质子泵抑制剂的回顾性处方点评

目的 了解口服质子泵抑制剂(PPI)的临床应用模式,并促进其合理用药.方法 利用医院信息系统药房管理子系统,对2007年1月10日～1月21日期间某综合性三甲医院门诊患者含口服PPI的处方进行回顾性点评.合理性标准为药品说明书、国内外循证医学研究结果、PPI临床应用指导原则.结果 该院的口服PPI应用总体较为合理,但临床诊断与适应证的吻合程度存在一定欠缺.部分处方的临床诊断不能反映就诊科室的专科特点.一些处方在用法用量和合并用药方面的合理性值得商榷.结论 临床医生应对药品说明书有更多的了解,适应证以外用法时应告知患者.药师在加强处方审核力度的同时,也应注意灵活性,应注意学习治疗学的最新进展.     

克拉霉素与环脂红霉素临床应用的处方评价

目的：促进临床大环内酯类药的合理应用。方法：收集某医院2009年8—9月门诊含克拉霉素、环脂红霉素口服片剂处方共579张,对其进行综合评价。结果：环脂红霉素片、克拉霉素缓释片、克拉霉素分散片不合理用药率分别为22．1％,34．2％,31．8％。具体表现在：非适应证用药、单一用药不合适、疗程过短、剂量不足、联合用药存在相互作用等。结论：应对大环内酯类药在临床中的不合理应用进行审核干预,保证患者用药安全、合理。     

急诊处方抗菌药使用分析

目的：了解我院目前急诊处方中抗菌药物的使用情况。方法：随机抽取2007年1—3月份急诊药房处方1256张，统计抗菌药物处方比例、品种、联合用药等情况，分析抗菌药物应用中存在的不合理现象。结果：成人应用抗菌药物24种，急诊内科24种，使用率39．8％；急诊外科17种，使用率57．9％；儿科急诊11种，使用率62％。成人使用以克林霉素居首位，其次是头孢菌素类和氟喹诺酮类，儿童主要使用头孢菌素类。不合理问题主要有：用量偏大、给药次数不够、联用不合理。结论：我院急诊抗菌药物应用偏高，存在不合理使用现象。改变这一现状需要全体医护人员共同的努力，临床药师的工作起著关键的作用．