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断肢及断指再植的临床及实验研究已有一百余年的历史。1814年William Balfuor未缝血管首次接活一个断指,1902年Carrel发表血管缝合法,1903年Hophner首次移植狗腿成功。但是,在临床上,吻合血管进行断肢或断指再植,还是六十年代以后的事。1962年,Malt、Shorey、Herbsman,1963年,Kleinert ＆ Kasden、陈中伟等,相继接活了上臂、前臂、腕部的完全和不全断肢。1968年,小松、玉井报告了一例拇指再植成功症例。在上述经验的基础上,国内外陆续发表了许多断肢或断指再植成功的报告。我院自1963年起,开始进行断肢再植的实验研究,并陆续收治断肢(指)伤员20余例,进行再植者17例,其中7例断肢再植后成活者6例,10例断指及断掌再植者成活7例。其它均在清创后放弃再植。通过少数成功与失败的症例,取得了一些粗浅体会,提出供同道参考。 相似文献
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自1975年以来我院开展了针麻下骨科手术,但能否用于断肢(指)再植术没有把握。在党委及支部领导下,以大庆人为榜样,克服各种困难,终于在针麻下顺利的完成了5例断肢(指)再植术,效果满意。一、临床资料 1975年10—12月在针麻下共作断肢(指)再植术5例,包括:完全性断离左上臂一例成活,完全性断指2例(共2个食指,均为中节离断),1例成活、1例部分成活,2例不全断指(拇、食指各1个)成活,针麻效果良好。二、针麻穴位与麻醉效果选择穴位以刺激近侧节段神经干为主,1例断臂取天鼎穴双针,断指取天鼎、缺盆、加内关或合谷、拇指离断再植不用合谷,因其使拇指内收。电针机为G6805型,1500次/分,诱导30—50分钟,术 相似文献
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我科自79年9月至80年4月间,连续为4例断肢(指)患者,其中3例完全离断,1例次全离断的肢体进行了再植术,皆获成功,总结报导如下。我国自1963年上海第六人民医院首次获得断肢再植,不久又获得断指再植成功以来,各地已有不少成功的报导。特别是近年来,由于显微外科设备和技术的进展 相似文献
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526例638指（肢）再植的回顾分析 总被引：1，自引：0，他引：1
目的：回顾总结和分析各类型断指（肢）再植成活以及与功能恢复相关的因素。方法：根据不同指（肢）体离断部位、时间、损伤程度及手术方法分析并评价再植指（肢）的成活及功能恢复的优劣程度。结果：指再植组的成活率为95．71％，断肢再植组的成活率为100％，功能评定良67％。断掌再植组中良57．14％，差28．57％，劣14．28％。结论：严格掌握手术指征，对不同类型的断指（肢）再植采取不同的手术方法。 相似文献
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我院自1967年5月至1979年8月,共施行断肢(指)再植18例。其中完全断离9例,成活4例(断肢2例,断指2例),失败5例(断肢2例,断指3例);不完全断离9例,成活6例(断肢5例,断指1例),失败3例(断肢2例,断指1例)。18例共再植成活10例,其中1例为五指完全性断离,在手术显微镜下行断指再植四指(小指未接),成活三指(拇食中三指)。失败8例,其中2例死亡。现结合病例作以下问题讨论。一、适应症的选择首先视全身有无严重合并伤与并发症,能否忍受较长时间手术。其次要注意创伤局部伤情。本组18例均无严重的合并伤,但局部伤情复杂,部分病例再植条件较差。本组中因电锯、电扇伤和切断伤的9 相似文献
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我院自 2 0 0 1年 10月以来 ,先后为 2 3例断肢 (指 )病人行断肢 (指 )再植术 ,2 3例全部成活。经过随访 ,再植后肢(指 )体外观及功能均良好 ,现将护理体会报告如下 :1 临床资料2 3例病人中 ,年龄最小 3岁 ,最大 4 3岁 ,其中男 2 0例 ,女 3例 ,断肢病人 8例 ,断指病人 15例 ,完全离断 10例 ,不完全离断 13例 ,成活 2 3例 ,成活率 10 0 %。2 术后一般护理及观察2 1 一般护理2 1 1 病室要求 术后要将病人安置在一个舒适、安静、安全、空气新鲜的房间 ,温度变化对再植血管影响很大。为此 ,室温要保持在 2 0～ 2 8℃之间 ,为确保室内恒温… 相似文献
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目的探讨手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果。方法我院收治并给予外科治疗的手指钝性离断伤患者60例,所有患者均给予显微断指再植手术治疗。观察患者断指再植手术的成活率。结果 60例患者中,54例患者术后断指再植成活,成活率为90.00%;6例患者术后断指再植失败,失败率为10.00%。6例断指再植失败的患者中,2例患者由于术后感染而导致断指再植失败,4例患者由于术后发生血管危象造成远端手指坏死而导致断指再植失败。结论在断指再植手术中,对患者进行彻底的清创、准确的吻合血管、仔细的修复断指组织、有效的预防血管危象是手术成功的关键,值得临床推广。 相似文献
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目的：探讨断指再植手术围手术期护理体会。方法对38例断指再植患者进行基础护理、血液循环的观察、康复训练等护理措施。结果经过综合有效地专科护理,38例离断手指再植成活35例,成活率为92.1%。结论对断指再植患者围手术期进行及时有效地综合护理是断指再植成功及功能恢复的重要因素。 相似文献
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目的探讨急危重症断肢(指/趾)再植术后的监护与护理效果,以提高断肢(指/趾)再植手术质量及患者愈后水平。方法通过对2010年1月至2011年11月入住我院手外科监护室的68例危重肢、(指/趾)离断再植患者进行回顾性分析,评价危重肢、(指/趾)离断再植后的局部观察、评估、处理与护理,加强对生命体征的监测、心理护理及康复指导;结果通过对危重断肢(指)再植患者实施全方位的整体护理措施,使68例危重患者断肢再植成活率达到87%,再植指外形满意。失败9例,发生3~7d,其中5例,由于经济原因自动出院放弃继续治疗,4例因吸烟或损伤严重,血管痉挛引起缺血坏死。结论对于危重症断肢(指/趾)再植术后患者首先要保证在就诊前应将断肢(指/趾)保存及及时转运,这是保证再植成活的首要条件;及时的术前准备是为手术成功做出了保障;术后加强对急危重症断肢(指/趾)再植术后的监护与护理,做好局部、全身的观察、及时处理、心理护理及康复,可提高重患断肢(指/趾)再植的成活率,从而使患者愈后生活水平及质量的提高。 相似文献
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目的观察手指末节离断伤不同治疗方法的疗效.方法 12例手指末节离断伤患者,3例末节断指经清创后原位缝合;9例应用显微外科技术的末节手指离断伤再植.结果 3例末节断指经清创后原位缝合,成活3例.应用显微外科技术的末节手指离断伤再植共9例,成活8例;1例因吻合口栓塞,患者放弃探察,再次手术行残端修整.结论末节断指经清创后原位缝合可获较高成活率,但感觉恢复差、外观饱满程度不理想.应用显微外科技术的末手指离断伤再植,感觉功能恢复较理想、外观饱满,患者的主观感觉良好. 相似文献
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目的：对手指钝性离断伤断指再植的手术疗效进行分析.方法：选取我院2011-02～2013-12外科收治的手指钝性离断伤患者58例进行分析,所有患者均施行了显微断指再植手术,观察手术后的效果.结果：58例患者中,完全成活9例,部分成活38例,存活及部分存活7例,失败4例,其中1例发生术后严重感染,3例发生血管危象,总成活率为93.10％.结论：在断指再植手术中,清创、准确的血管、神经吻合及修复是患者断指存活并恢复功能的关键,此外患者受伤类型、身体状况等因素也与手术的成功有关。 相似文献
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目的：研究对于手指钝性离断伤患者进行断指再植手术的治疗情况,分析其效果并研究其改进方法。方法以20例本院临床外科收治的手指钝性离断伤患者为资料,对其进行断指再植手术治疗,统计分析手术后患者断指成活的成功率,并分析其失败原因。结果资料中20例患者治疗后有18例断指成活,手术成功,成功率为90.0%,其余2例患者手术失败,其失败原因分别包括1例术后感染和1例手指远端坏死,坏死原因在于患者血管发生危象,失败率为10.0%。结论断指再植术对于手指钝性离断伤患者是一种安全有效的治疗方式,在手术过程中为进一步提高成活率,应着重防止手术感染的发生,对患者断指组织的细致修复,对患者血管的精密吻合以及对血管危象的有效预防是手术的关键,应加大重视。 相似文献
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断指再植是指失去血液供应的离断指通过骨科与显微外科手术建立血液循环使指体获得再生的手术。进行断指再植，精心的血管吻合技术是断指成活的首要因素。而术后精心正确的治疗和密切的观察及护理是手术成功的关建。 相似文献