妊娠期肝内胆汁淤积症应用熊去氧胆酸治疗的临床观察

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是一种妊娠中后期出现皮肤病痒和黄疽的特发性疾病,易引起早产和胎儿窘迫。我院于1997年1月至1998年8月应用熊去氧胆酸（UDCA）治疗本症,现报告如下。临床资料一、我院确诊住院分娩的ICP患者共64例,经末次月经加B超检查确定孕周,64例均超过28周。ICP诊断标准为妊娠中后期出现无皮肤病引起的疲痒,有或无皮肤黄疽,无胃肠道症状,肝炎病毒有关抗原抗体检测明性;血清胆汁酸（TBA）显著升高,丙氨酸转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）轻或中度升高。症状、体征及肝细胞损害在产后迅速改善。34例为观…     

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症21例

目的评估腺苷蛋氨酸和熊去氧胆酸联合治疗妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的效果。方法选择63例ICP患者，随机分成3组，治疗组(A组，n=21)采用腺苷蛋氨酸1000mg加入5％葡萄糖注射液500mL中静脉滴注，每日1次，熊去氧胆酸100mg每日3次；对照1组(B组，n=21)单用腺苷蛋氨酸1000mg加入5％葡萄糖注射液500mL中静脉滴注，每日1次；对照2组(C组，n=21)单用熊去氧胆酸100mg每日3次。均以10d为1个疗程。结果1周后A组治疗后的瘙痒评分、血胆汁酸(TBA)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)明显下降，与B、C组比较，差异有显著性；妊娠结局A组早产率降低，羊水污染减少，新生儿体重增加，Apgar评分＞7分者增多，差异有显著性。结论腺苷蛋氨酸和熊去氧胆酸联合是安全有效的治疗方法，可改善妊娠预后。     

妊娠肝内胆汁淤积症的护理

妊娠肝内胆汗淤积症 (Ｉｎｔａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｆｅｓｔａｓｉｓｏｆｐｒｃｇｎａｎｃｙ .ＩＣＰ)是发生于妊娠中、晚期的全身皮肤搔痒 ,继而发生黄疸为临床特点的疾病。我院 1999年1月至 12月分娩总数 336 0人次 ,其中ＩＣＰ 72例 ,占0 4 2 %。1　临床特点ＩＣＰ病人主要症状是妊娠中、晚期 (大多数在 2 2周 )出现全身皮肤搔痒 ,严重者可坐立不安 ,全身抓痕 ,甚至影响睡眠 ,搔痒后在 2～ 8周出现黄疸 ,无明显胃肠症状 ;实验室检查总胆红素增高 ,胆汁酸增高 ,可为正常孕期的 10倍以上 ;转氨酶可正常 ,或有轻中度升高。当具备典型病史…     

妊娠肝内胆汁淤积症的诊治

妊娠肝内胆汁淤积症简称ICP,亦称孕后期黄疸、妊娠期良性可复发性胆淤症、特发性妊娠期黄疸或妊娠期瘙痒症,是妊娠期最常见的肝疾患。1 发病情况 ICP发病率国内报道为2.3％～4％,发病最早为孕20周,最晚为孕38周。     

19例妊娠肝内胆汁淤积症的护理体会

妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)是发生于妊娠中晚期的疾病 ,近年来发病率逐渐增加 ,该病对围产儿影响较大 ,可导致胎儿宫内缺氧 ,严重者甚至发生胎儿宫内死亡 [1 ] 。现将我科1 999年 4月～ 2 0 0 2年 1 2月收治的 1 9例妊娠肝内胆汁淤积症患者的护理体会报告如下。1　一般资料1 999年 4月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,我科共收治 ICP患者 1 9例 ,孕妇年龄 2 4～ 33岁 ,平均 2 6岁 ;孕龄 36～ 39周 ,平均37.3周。均表现为全身瘙痒 ,以四肢及中下腹尤为明显 ,1 6例于妊娠 2 8～ 32周时出现瘙痒 ,3例于 37周之后出现瘙痒 ;1 0例于瘙痒出现后 3～ 2 0天出…     

妊娠肝内胆汁淤积症61例临床分析

目的 :探讨血清胆汁酸升高程度与妊娠肝内胆汁淤积症临床表现的关系。方法 :应用放免分析法测定 6 1例妊娠肝内胆汁瘀积 (ICP)患者血清胆酸 ,按胆酸高低分为两组 ,分别与临床症状、肝功能、胎儿宫内发育、妊娠结局、分娩方式进行比较。结果 :高胆酸组发病早、病情重 ,分娩并发症多。结论 :血清胆酸升高程度能真实反映病情和判断预后 ,以便及时处理     

熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的研究进展

熊去氧胆酸(UDCA)主要通过3种机制治疗胆汁淤积性肝病：①肝细胞保护作用；②刺激肝胆分泌；③免疫调节作用。采用UDCA治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），不仅可以改善患者临床、生化指标，而且可以改善孕妇产后临床结局。将其广泛应用于ICP，仍需积累临床资料。UDCA有可能成为治疗ICP的一个较有前途的药物。     

妊娠肝内胆汁淤积症44例临床分析

目的分析肝内胆汁淤积症（ICP）患者血中总胆汁酸、肝酶与羊水粪染的变化关系.方法对44例ICP患者临床特点及血生化指标进行回顾分析.结果所有ICP患者血液总胆汁酸升高并与羊水粪染呈正相关,肝酶大部分轻中度升高.结论提高对ICP的认识,加强产前检查,做到早诊断,对降低母亲及胎儿的危害具有临床意义.     

妊娠肝内胆汁淤积症的疗效观察

妊娠肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)是一种妊娠期特发性疾病。我院近５年收治ＩＣＰ患者９６例 ,采取保肝、利胆 ,支持治疗 ,适时终止妊娠 ,取得了较好的临床效果 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组９６例 ,年龄２２～３５岁 ,孕次１～４次 ,有患ＩＣＰ致死胎、死产史４例 ,孕周２８～３６周 ,临床症状 :皮肤瘙痒９４人 ,均无皮肤病史 ,轻度黄疸５例 ,胆酸 (ＴＢＡ)均增高 ,谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)轻、中度增高 ,无慢性肝病史 ,肝炎血清标志物(甲、乙、丙、丁、戊 )阴性。１ ２用药方法 :１０%葡萄糖５００ｍｌ加维生素Ｃ２～３ｇ ,静脉滴…     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇不同心态护理

随着围生医学的深入发展 ,海岛围生期疾病谱发生了较大改变。我市将妊娠期肝内胆汁淤积症 ( ICP)孕妇列入重度高危妊娠监测范围。 2 0 0 0年 1月至 12月我院妇产科共收住重度高危妊娠 4 1例 ,现将其中 15例 ICP孕妇的护理对策作回顾性探讨。1　临床资料与方法1.1　病例来源　 2 0 0 0年 1月至 12月我院妇产科住院分娩136 8人中筛选出重度高危妊娠 4 1人 ,占分娩产妇人数的 3% ,其中总胆汁酸 >12μmol/L、谷丙转氨酸 >2 0 0 U /L且伴有皮肤瘙痒、黄疸等症状的 ICP15例 ,占重度高危人数的 36 .6 % ;15例ICP孕妇年龄最大 35岁 ,最小 2 2…     

S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症30例

目的观察S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效。方法治疗组给予S-腺苷蛋氨酸加熊去氧胆酸治疗，对照组给予门冬氨酸钾镁、维生素C及地塞米松治疗。两组治疗均以10d为1疗程。用药10d后观察临床瘙痒症状、血中胆酸及转氨酶的变化。分娩后观察两组的早产率、新生儿体重和窒息率。结果与对照组比较，治疗组皮肤瘙痒症状评分、血胆酸及转氨酶明显下降，新生儿早产率明显降低（P〈0.05）。结论S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效确切，可部分改善围产儿的预后。     

熊去氧胆酸在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的应用

目的探讨熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者皮肤瘙痒、血清甘胆酸升高的治疗价值及对妊娠结局的影响。方法ICP患者68例,随机分为治疗组和对照组各34例;对照组应用常规治疗,包括：卧床休息、吸氧、地塞米松的应用等。治疗组在常规治疗的基础上,应用熊去氧胆酸25mg口服tid治疗。结果治疗组瘙痒评分由（3．7±0．3）降至（1．2±0．6）分,对照组瘙痒评分由（3．6±0．8）降至（2．4±0．6）分,两组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。治疗组平均孕周（37．2±0．9）周,对照组平均孕周（34．1±1．1）周,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;治疗组剖宫产22例（占64．71％）,对照组剖宫产24例（占70．59％）,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。治疗组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿颅内出血、生产后出血的发生率均低于对照组。结论熊去氧胆酸可改善ICP患者的皮肤瘙痒症状、围产儿结局,是治疗ICP的有效药物。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的药物治疗

妊娠期胆汁淤积症是妊娠期特有的的肝功能紊乱症，以皮肤瘙痒和胆酸高值为特征，主要危及胎儿，但病因尚不清楚。本文通过相关文献资料的检索和回顾，就目前临床上常用治疗妊娠期肝内胆汁淤积的药物进行总结及作相关分析。     

妊娠肝内胆汁瘀积症的药物治疗

目的:观察熊去氧胆酸(UDCA)、地塞米松等药物治疗妊娠肝内胆汁瘀积症(ICP)的临床疗效.方法:117例患者随机分为3组,第1组采用护肝药综合治疗,第2组在综合治疗的基础上加用地塞米松10 mg,qd,疗程3 d,第3组在第2组用药基础上另加UDCA 100 mg,tid,疗程7～14 d.比较3组临床疗效,包括孕妇病情变化及围生儿结局.结果:第3组的显效率为58.6%,显著高于第1组和第2组,差异有极显著性(P＜0.01).第3组新生儿窒息的发生率为6.9%,显著低于第1,2组,差异有显著性(P＜0.05).结论:UDCA能有效降低ICP患者的肝酶和胆汁酸水平,同时还能降低新生儿窒息的发生率,改善围生儿的预后.     

妊娠期肝内胆汁淤积症的药物治疗

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的药物治疗目标是缓解瘙痒症状,降低血清总胆汁酸水平,改善肝功能,从而延长孕周和降低不良妊娠结局。临床主要治疗ICP的药物有熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、地塞米松、多烯磷脂酰胆碱、低分子肝素、考来烯胺和中药等。本文对ICP的药物治疗研究作一综述。     

熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症17例

目的：评价熊去氧胆酸(UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的效果。方法：38例患者，随机分成两组。治疗组17例，采用UDCA 100 mg，po，tid。对照组21例，给予10%葡萄糖注射液500 mL，维生素C 3 g，肌苷0.4 g，静脉滴注，两组均以14 d为1个疗程，观察疗效。结果：治疗组瘙痒评分治疗1周后明显下降，血丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血清总胆汁酸(TBA)明显下降(P＜0.05)，而对照组无明显改变(P＞0.05)；与对照组相比，治疗组早产、胎儿窒息、羊水粪染发生明显减少(P＜0.05)。结论：UDCA是治疗ICP安全、有效的药物。     

3种药物治疗妊娠内胆汁淤积症的临床疗效比较

目的比较3种药物治疗妊娠内胆汁淤积症的临床疗效,以期为临床用药提供指导。方法 97例确诊ICP患者按照就诊顺序随机分为A、B、C 3组,各组例数分别为32例、32例和33例。均给予常规治疗,A组加用地塞米松,B组加用熊去氧胆酸,C组加用腺苷蛋氨酸。观察疗效、监测血生化指标及妊娠结局。结果 3种治疗药物均能明显改善孕妇的临床症状。其中,熊去氧胆酸疗效较地塞米松和腺苷蛋氨酸疗效好,对胎儿和产妇的影响也较小。结论临床治疗ICP应优选熊去氧胆酸。