应变应变率成像技术的临床应用

应变应变率成像是新近发展起来的一种无创性定量评价心肌功能的超声技术。与组织多普勒相比,应变应变率成像具有不受心脏平移和周围心肌牵拉影响的优点。这样在定量检测急慢性心肌缺血导致的局部心肌功能异常方面,应变应变率成像比组织多普勒更加准确客观。同时,应变应变率成像的时间分辨率和空间分辨率大大提高,可以明确心肌收缩过程及心肌运动的协调性。随着应变应变率成像技术的不断成熟进步,临床心血管病的各个方面都会用到应变应变率成技术,进一步丰富临床诊断信息。     

心肌应变率及应变成像技术在临床的应用

心肌应变率及应变是组织多谱勒指标,不易受周围心肌的牵拉和心脏整体运动的影响,是评价节段心肌功能的新的量化指标。对正常心肌应变率与应变的规律性已有初步研究。缺血时应变率与应变下降,达峰值时间延后,结合多巴酚丁胺负荷试验对判断心肌梗死、心肌顿抑及心肌冬眠更有价值。应变率与应变可以灵敏反映心肌功能受损早期的舒张功能改变。观测原发性心肌病、先天性心脏病、糖尿病、尿毒症性心脏病的应变率与应变的变化,有助于早期诊断与观察疗效。并且为研究心肌激动顺序提供了新手段。     

超声影像应变成像技术的临床应用研究进展

【摘要】 源于组织多普勒超声及斑点追踪的应变成像技术是评估心肌功能的一项重要技术,可以迅速、简便、无创、重复性定量分析室壁运动,评价局部心肌功能、血供情况、心肌活力,对节段性心肌缺血的识别、心脏功能的检测及心脏同步性运动的研究具有重要意义。能发现早期心脏病变,评估心脏手术预后等。在心血管疾病的诊断和治疗方面具有较高的临床应用价值。本文就超声应变成像的成像原理、临床应用研究进展及局限性做一综述。     

超声弹性成像应变率比值法在乳腺癌中的诊断价值

目的:探讨超声弹性成像应变率比值(UESR)在乳腺癌中的诊断价值。方法:回顾性分析94例女性乳腺肿瘤患者(127个病灶)的临床资料,所有患者均行常规超声UESR检查,比较两种方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果:UESR诊断的特异度和阳性预测值明显高于常规超声(P<0.05),两种方法的灵敏度、阴性预测值和准确度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UESR法诊断乳腺癌具有一定的临床价值,尤其适用于体检人群的筛查。     

超声弹性成像应变率比值在甲状腺炎合并甲状腺癌中的临床研究

目的　探讨超声弹性成像应变率比值法判定桥本氏甲状腺炎(HT)合并甲状腺癌中的最佳诊断临界点,为其更全面、更客观的诊断疾病,提高疾病的准确率奠定了基础.方法　选取２０１３年１２月~２０１５年０１月在我院就诊并经手术病理或穿刺活检证实为HT合并甲状腺结节者１２０例,所有患者均行常规超声检查及超声弹性成像检查.联合应用常规超声和弹性成像应变率比值法,评价检测结果.结果　１４２个HT合并甲状腺结节中,良性结节８３个,其SR均值为２．７７±１．６２;恶性结节５９个,SR均值为７．９１±４．８７,二者间的数据统计具有统计学差异(P＜０．０５).根据甲状腺良恶性结节的SR值绘制R０C曲线,曲线下部面积为０．７７３±０．１０８,经分析得出SR的临界值为４．２８,其所对应的敏感性、特异性、约登指数分别为:９３．５５％、９３．７５％、０．８７.结论　超声弹性成像在诊断HT合并甲状腺结节中具着一定的临床应用价值,为常规超声检查提供了辅助诊断信息,提高了鉴别HT合并甲状腺结节良恶性的准确性,并为临床治疗提供了新的辅助信息.     

应变率成像在糖尿病患者心功能检测中的应用

应变率（strain rate,SR）是由多普勒组织成像发展起来的超声心动图新技术,为定量评价局部心肌功能提供了一种客观、可靠的方法。本文就应变率成像在糖尿病中的应用作一综述。     

应用应变率成像技术评价丹红注射液治疗效果

目的通过应用应变率成像技术测量并分析稳定型心绞痛患者用药前后左室心肌应变率参数变化情况,探讨丹红注射液是否可对稳定型心绞痛患者左室收缩功能产生影响。方法将符合诊断标准纳入研究的受试者36例患者采用随机对照的研究方法,分为对照组及丹红组,各18例。丹红组给予西药常规治疗结合丹红注射液治疗,对照组给予西药常规治疗,疗程14 d。结果左室12节段心肌收缩期峰值应变率比较:丹红组治疗后较治疗前比较,6个心肌节段应变率增大,具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后较治疗前相比较,3个心肌节段应变率增大,具有统计学意义(P<0.05);丹红组治疗后与对照组治疗后相比较,4个心肌节段应变率增大,具有统计学意义(P<0.05)。结论应用丹红注射液联合西药常规治疗可以改善稳定型心绞痛(SAP)患者(血瘀证)的左室收缩功能。     

超声弹性成像及应变率比值在良恶性甲状腺结节体检中的应用价值

近年来,甲状腺癌的发病率呈不断上升的趋势,并且发病年龄年轻化,早发现、早治疗成为当务之急。甲状腺结节在临床检查中有较高的检出率,但其性质单凭触诊通常难以判断。超声检查因其无放射性、无创、快速等优点在甲状腺结节良恶性诊断方面应用广泛,特别是近年来发展起来的超声弹性成像（ ultrasonic electrograph UE ）技术和应变率比值（stain ratio,SR）的应用,在判断甲状腺结节良恶性方面有较高的准确性［1-2］,对微小癌判读方面明显优于普通二维超声检查,对甲状腺微小病变的良恶性鉴别诊断有重要价值［3-4］,特别是乳头状癌,但对于其他病理类型甲状腺癌的诊断价值仍待进一步研究［5］。 UE与常规二维超声一样容易受检查者的主观影响,本研究通过结合SR比值,将肿块硬度信息量化,将其与二维超声及UE结合应用于甲状腺体检,探讨UE和SR比值在甲状腺体检中占位良恶性诊断与鉴别诊断中的价值。     

超声弹性成像应变率比值法在睾丸结节鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨超声弹性成像应变率比值法在鉴别诊断睾丸良恶性结节中的应用价值.方法 对53例睾丸肿瘤患者共61个结节术前常规行超声弹性成像应变率比值检查,并分析其病理结果.结果 61个结节中23个为良性,38个为恶性.良性结节SR为1.23±0.54;恶性结节SR为2.66±0.67,二者比较差异有统计学意义(t=2.07,P<0.01);ROC曲线下面积为0.917,根据ROC曲线确定SR的最佳诊断截点值:SR=2.25;判断睾丸良恶性结节的敏感性、特异性及准确性分别为84.2％、91.3％、86.9％.结论 SR在鉴别诊断睾丸良恶性病变中具有重要价值.     

应变与应变率显像在心血管疾病中的临床应用

心肌应变率（strain rate,SR）成像技术（SRI）是在心肌组织速度成像基础上发展起来的一项新技术,是一种无创伤性检查方法.它用毫米级进行定量,是继组织速度显像技术（tissue velocity imaging,TVI）和组织位移追踪技术（tissue tracking）后,评价心脏舒缩功能和室壁运动等的新参数.     

应变和应变率成像在先天性心脏病的心功能检测中的应用

应变（strain,ε）和应变率（strain rate,SR）是近年来由多普勒组织成像发展起来的超声心动图新技术,为定量评价局部心肌功能提供了一种客观、可靠的方法。本文就应变率成像在先天性心脏病中的应用做一综述。     

应变与应变率成像技术在胎儿充血性心衰诊断应用中的初步探讨

应变和应变率，是反映心肌在张力作用下发生变形的能力和程度，速度向量成像（Velocity Vector Imaging，VVI）是以二维超声图像为基础检测心肌二维应变（ε）与应变率（SR）并分析心肌运动向量、扭转度变化的新技术。本研究应用VVI技术研究一组胎儿充血性心衰（CHF）的二维心肌应变与应变率，探讨在胎儿CHF诊断治疗中的价值。     

超声弹性成像应变率比值法与MSCT在诊断甲状腺结节中的应用

目的:探究超声弹性成像应变率比值法(SR)及多层螺旋X线计算机断层摄影(MSCT)在诊断甲状腺结节中的应用价值.方法:回顾性分析2016年1月至2019年6月我院208例甲状腺结节患者临床资料,比较MSCT与手术病理(金标准)诊断甲状腺结节良恶性差异;并使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)得出超声弹性成像SR诊断恶性甲...     

应变率成像技术及多普勒超声评价肺动脉高压患者右室舒张功能

目的采用应变率成像技术与多普勒超声心动图对比研究,定量评价肺动脉高压(PH)患者右心室舒张功能。方法选取肺动脉高压患者31例(PH组)及正常对照组33例,计算两组三尖瓣口舒张早期血流速度与三尖瓣环运动速度之比(E/e’),应变率成像技术获得右心室各个节段舒张期纵向应变率及运动速度。结果与对照组相比,肺动脉高压组三尖瓣舒张早、晚期血流速度之比(E/A)、三尖瓣口舒张早期血流速度与三尖瓣环运动速度之比(E/e’)差异有统计学意义(P<0.05);两组相比右心室游离壁及室间隔各段舒张早期应变率(SRe)有显著性差异(P<0.05);右室游离壁及室间隔舒张早期应变率(SRe)与三尖瓣口舒张早期血流速度与三尖瓣环运动速度之比(E/e’)、右室游离壁厚度、肺动脉收缩压相关性较好。结论应变率成像技术是评价肺动脉高压患者右室舒张功能的较好方法。     

对于超声弹性成像应变率比值法在乳腺结节鉴别诊断中的应用分析

目的：分析超声弹性成像应变率比值法在乳腺结节鉴别诊断中的应用效果。方法：收集我院乳腺外科2012年5月～2013年5月期间诊治的74例接受手术的患有乳腺结节患者作为研究对象,对93个乳腺结节进行常规超声及超声弹性成像检查,获得超声弹性成像图像后对其进行评分,同时对病灶与周围正常腺体的超声弹性应变率比值进行测量和计算,将2种方式的检测结果与病理检查结果对比。结果：研究结果显示,乳腺良超声弹性应变率比值为1．76±0．55,恶性结节弹性超声弹性应变率比值为3．91±0．81,组间数据比较具有明显差异（ P＜0．05）;比值法的敏感性为94．25％,特异性为96．54％,准确性为91．68％,5级评分法的敏感性为92．24％,特异性为89．34％,准确性为90．25％,比值法的敏感性、特异性、准确性均略高于5级评分法,但组间比较差异不具有统计学意义（P＞0．05）。乳腺纤维腺瘤应变率比值为2．02±0．45,乳腺腺病结节应变率比值为1．37±0．42,组间数据比较具有明显差异（P＜0．05）;超声弹性应变率比值诊断乳腺纤维腺瘤和腺病的敏感性为84．74％,特异性为74．35％,准确性为76．35％。结论：超声弹性成像应变率比值法在乳腺结节鉴别诊断中具有良好的临床疗效,能比较准确的鉴别乳腺良恶性结节及乳腺纤维腺瘤和腺病结节,值得在临床应用上推广。     

应变率成像技术及彩色多普勒血流成像技术对原发性高血压病左房功能的定量评价

目的 探讨应变率成像技术（SRI）结合彩色多普勒血流成像技术（CDFI）对原发性高血压病左心房（简称左房）功能进行定量评价的价值。方法选取原发性高血压病患者30例及正常对照组20例,测量和记录舒张早期左房各壁的峰值应变率（SRe）和舒张晚期左房各壁的峰值应变率（SRa）,计算各壁SRe／SRa,两组所测参数进行比较。结果原发性高血压病组与正常对照组比较左房各壁的SRe差异有统计学意义（P〈0．05）。原发性高血压病患者左房各壁的SRe与左房射血力（LAEF）具有较好的相关性。结论通过研究证实SRI可以从一个新的角度对左房功能进行定量分析。原发性高血压病患者靶器官左房各壁SRe降低,反映出左房功能的变化。     

组织速度成像与应变率成像技术评价尿毒症患者左室舒张功能

目的:运用定量组织速度成像(QTVI)和应变率成像(SRI)技术定量分析尿毒症患者左室舒张功能,探讨两种技术在评价尿毒症患者心脏舒张功能中的价值及其左室舒张功能受损的可能机制。方法:尿毒症患者35例,对照组20例分别行常规超声心动图与彩色组织速度成像(TVI)检查。获取心尖四腔、两腔TVI图像,存盘,脱机分析左室后室间隔、侧壁、前壁、下壁基底部及中部心内膜下心肌节段QTVI及SRI曲线。QTVI测量参数:①舒张早期峰值速度(Ve);②舒张晚期峰值速度(Va);计算Ve/Va。SRI测量参数:①舒张早期峰值应变(SRe);②舒张晚期峰值应变(SRa);计算SRe/SRa。结果:根据常规超声心动图测得左室射血分数(EF),将尿毒症患者分为EF正常组与EF降低组;与对照组比较,尿毒症EF正常组及EF降低组左室壁Ve、Ve/Va及SRe、SRe/SRa均显著降低;尿毒症组左室壁Ve、SRe与收缩压、血浆甲状旁腺素(PTH)水平呈显著负相关。结论:QTVI和SRI技术可有效评价尿毒症患者舒张功能;尿毒症患者左室舒张功能异常可能与其血压增高及高血浆PTH水平有关。     

MSCT联合超声弹性成像应变率比值法检测在甲状腺结节定性诊断中的应用观察

目的 探究多层螺旋CT(MSCT)联合超声弹性成像应变率(SR)比值法对甲状腺结节性质的鉴别价值.方法 回顾性分析2017年7月至2019年9月于我院行MSCT检查和(或)超声弹性成像检查的甲状腺结节患者的临床资料,以临床病理结果作为金标准,分析MSCT及SR比值法单独或联合鉴别甲状腺结节性质的效能.结果 MSCT...     

超声斑点追踪成像技术评价糖尿病肾病患者左室短轴收缩期应变

目的 应用超声斑点追踪技术(STI)研究2型糖尿病早期肾病患者左室短轴收缩期应变.方法 选取2型糖尿病患者60例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)将患者分为单纯糖尿病组30例(A组),糖尿病合并早期肾病组30例(B组),另选取正常对照组30例.均获取各组二尖瓣及乳头肌水平左室短轴连续3个心动周期的二维灰阶图像,并计算左室二尖瓣、乳头肌水平各节段的左室短轴收缩期峰值应变.结果 A组室壁各节段收缩期峰值径向应变比正常对照组低(P<0.05),B组室壁各节段收缩期峰值径向、圆周应变均低于正常对照组(P<0.01),B组部分室壁节段的收缩期峰值径向、圆周应变低于A组(P<0.05).结论 超声STI可以作为评价糖尿病早期肾病心脏收缩功能的敏感指标.     

应变率成像技术对肥厚型心肌病左心室功能的评价

目的探讨应变率成像技术对肥厚型心肌病（HCM）左心室功能评价的临床应用价值。方法50例HCM患者（HCM组）和50例健康体检者（对照组）均行应变率成像（SRI）技术检查。结果HCM组LV、IVS、LVPW、LA、AO值显著高于对照组（P〈0．05）;LVEF和E／A值显著低于对照组（P〈0．05）;HCM组基底部、中间部、心尖部的SRs、SRe、SRa值均显著低于对照组（P〈0．05）。结论SRI技术可以敏感检测肥厚型心肌病左室沿长轴方向局部心肌收缩及舒张功能的异常,该技术可作为评价早期心肌病理及功能异常的首选方法。