贫困农村卫生院医院感染控制适宜措施的研究

目的探索贫困农村地区乡镇卫生院医院感染控制的适宜措施,提高卫生院医院感染管理水平,减少医院感染,保护医务人员与患者的健康。方法研究前对贫困农村县、乡、村卫生机构的医院感染现状进行调查,在调查的基础上,设15所乡镇卫生院的试验组和5所乡镇卫生院的对照组,对试验组从5个方面探索并实施医院感染控制的适宜措施,用试验组的自身前后对照和与对照组的平行对照分析医院感染控制的效果。结果医院感染控制措施在试验组都得到了顺利实施,医院感染率从7.60%下降到1.98%,差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组的医院感染率没有变化。结论找到了适合贫困农村乡镇卫生院的医院感染控制措施,这些措施已在对照组顺利实施,并取得了很好的医院感染控制效果。     

绵阳市276所乡镇卫生院医院感染管理现状分析

目的了解乡镇卫生院医院感染管理现状,分析存在的问题,提出初步改进对策。方法采用问卷调查方式对某市276所乡镇卫生院医院感染管理情况进行调查。结果成立了医院感染管理委员会、医院感染管理科和医院感染管理小组的乡镇卫生院数分别为201所(72.83%)、274所(99.28%)、166所(60.14%)。128所(46.38%)乡镇卫生院开展了医院感染相关监测;39所(14.13%)乡镇卫生院开展了医院感染现患率调查;68所(24.64%)乡镇卫生院开展了手卫生依从性监测;254所(92.03%)乡镇卫生院开展了医院感染相关知识培训;建立了职业防护制度、职业暴露后处置流程及宣教指导的乡镇卫生院数分别为181所(65.58%)、162所(58.70%)、137所(49.64%)。结论本市乡镇卫生院医院感染管理存在组织体系不健全、人员配置严重不足、制度不完善、消毒灭菌落实较差、监测体系未建立等诸多问题,乡镇卫生院的医院感染管理工作亟待进一步加强。     

绥宁县乡镇卫生院发展缓慢的根源及对策

绥宁县是一个少数民族聚居的边远山区县,现有人口32万.其中农村人口占90％。多年来,乡镇卫生院的发展一直比较缓慢,与农民群众日益增长的医疗保健要求不相适应,与实现“2000年人人享有卫生保健”的战略目标不相适应,特别是乡镇卫生院下放到乡政府主管以后,大多数的乡镇卫生院处于停滞不前     

树形象 强素质 努力创建标准化卫生院

1996年开始 ,石家庄市开展了创建标准化卫生院活动 ,取得显著成效。目前 ,全市已有 2 18所卫生院创建成为标准化卫生院。1　创建标准化卫生院的起因石家庄市辖 2 3个县 (市 )、区 ,共有中心卫生院 74个 ,乡镇卫生院 398个。随着社会主义市场经济体制的不断建立和完善 ,乡镇卫生院在建设、发展过程中 ,仍然面临着三个不适应问题。一是与改革的形势不相适应 ,乡镇卫生院的改革明显滞后于外部环境发生的深刻变革 ,机制不活、管理粗放等问题仍十分突出。二是与农村经济发展水平不相适应 ,部分卫生院的房屋、设备条件仍十分落后。三是与逐步富裕…     

农村卫生服务供给状况及存在问题--农村卫生服务供需状况与规划策略研究之二

1．1农村医疗服务供给规模与服务量(1)农村医疗服务规模与可及性。2001年全国卫生部门所属各类县级医院平均每个县有1．8所县级医院，如再加上工业及其他部门在农村的医院1629所，共计为5305所，平均每县2．6所县级医院，平均每所县级医院服务17．6万农村人口。全国有农村乡镇卫生院48090所，乡镇卫生院覆盖率为     

湘潭：加强农村卫生院建设与管理

据悉，湘潭市各级党委、政府认真落实中央和省关于加强农村卫生工作的决定精神，切实加强了对农村卫生工作领导。他们一是增加投入。从2003年起，连续5年由市财政每年拿出100万元资金用于农村卫生院建设。二是加强乡镇卫生院管理。该市将原有的10所区医院与所在乡镇卫生院重组合并为中心卫生院，另将5所具有较大规模、服务人口多的一般卫生院确定为中心卫生院。     

河北省乡镇卫生院医疗废物及污水收集与处理现状调查

目的了解河北省乡镇卫生院医疗废物和污水收集与处理现状,为指导乡镇卫生院环境卫生建设提供依据。方法全省范围抽取40所乡镇卫生院,调查其2012年和2018年医疗废物和污水收集与处理情况。结果 40所乡镇卫生院均有医疗废物收集设施。医疗废物产生量前两位为输液器和玻璃瓶;医疗污水产生量前两位为日常清洁用水和生活污水,收集方式均以经管道流入污水池为主。2012年60%的乡镇卫生院医疗废物收集设施为有盖污物桶和堆放点,处理前消毒率为50%,处理方式以堆放点就地焚烧为主,占42.5%;医疗污水处理前消毒率为22.5%,污水处理池平均容积为16.3 m~3,处理方式以排入渗入井为主,占57.5%。2018年82.5%的乡镇卫生院医疗废物收集设施为有盖污物桶和堆放点,处理前消毒率为67.5%,处理方式以专业机构统一处理为主,占97.5%;医疗污水处理前消毒率为62.5%,污水处理池平均容积为24 m~3,处理方式以排入化粪池为主,占35%。经检验,2018年乡镇卫生院医疗废物产生量和产污系数比2012年低,2018年医疗废物经专业机构统一处理的乡镇卫生院比例有所提高,2018年医疗废水处理前消毒率、处理设施满足率比2012年高,两次调查的医疗废水处理方式没有差异。结论应增加乡镇卫生院医疗废物和医疗污水收集设施,加强处理前消毒,提高专业机构统一处理的比例。     

青岛市乡镇卫生院管理体制和运行机制改革探讨与研究

青岛市乡镇卫生院管理体制和运行机制改革探讨与研究随着农村卫生改革的深入 ,对乡镇卫生院的改革发展模式进行探讨是很有必要的。本文结合青岛市农村实际 ,就乡镇卫生院改革作一些探索。1　当前乡镇卫生院的困难及原因分析目前 ,我市 12 0所乡镇卫生院中 ,有 6 8%以上处于经营困难的境地 ,根本原因还是其提供的服务与群众的需求不相适应 ,不少卫生院已滑入到与村卫生室及个体诊所相差无几的水平。1.1　管理体制理不顺　管理体制不顺 ,导致卫生行政部门无权对辖区内乡镇卫生院的人员、技术、设备等卫生资源进行统筹规划 ,统一调配管理 ,许多…     

南京市35所乡镇卫生院辐射防护状况监督检查结果

目的 对南京市35所乡镇卫生院的辐射防护进行检查和检测以期发现问题。方法 通过查看资料和现场检查、检测相结合方式确定是否符合监管要求和符合相关的放射卫生标准。结果 二级乡镇医院检查、检测总符合率分别为90.3%、98.1%,二级以下乡镇医院分别为和79.3%、86.2%。结论 农村二级乡镇医院软、硬件设施的投入和建设要好于二级以下乡镇医院;受经济条件限制,乡镇卫生院在辐射防护硬件设施建设方面存在许多问题。政府主管部门应加大对农村乡镇卫生院的硬件设施投入,尤其是二级以下乡镇医院的投入力度。     

关于农村卫生管理体制若干问题的思考

一、关于乡镇卫生院所有制问题目前农村乡镇卫生院不论全民还是集体性质都是所谓公有制,其管理上“大锅饭、不核算”的弊病早已暴露无遗.在农村以市场取向的改革不断深入的新形势下,农村卫生院市场竞争的能力越来越弱.据我省宜春地区卫生局报告,1993年与1987年相比,诊疗工作量下降37.64%,病床工作日下降21.07%;1993年全区182所乡镇卫生院业务收入统计,药品收入占70%以上,乡镇卫生院实际上成了医药公司和药品生产单位的推销员.又据我厅医政处对全省96所乡镇卫生院系统随机抽样调查,1994年实行的新工资标准有37个卫生院没有得到工改后的增拨款,占样本总数的38.5%;套改后工资     

河北省乡镇卫生院基本情况调查

目的 了解河北省乡镇卫生院基本情况,为指导乡镇卫生院建设,提高医疗卫生条件提供科学依据。 方法 采用分层随机抽样方法抽取河北省50所乡镇卫生院,调查2012年和2018年相同乡镇卫生院基本情况。 结果 50所乡镇卫生院均为政府主办,中心卫生院和一般卫生院比例为48.00%和52.00%;国债项目支持和不支持的乡镇卫生院比例为86.00%和14.00%,以国债项目支持为主,其中A市、C市、D市所有乡镇卫生院均为国债项目支持。2012年和2018年各市乡镇卫生院门诊量、住院量、住院门诊比,以及河北省乡镇卫生院总门诊量、总住院量、总住院门诊比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2012年和2018年各市乡镇卫生院卫生技术人员占职工比例分别在80%以上和80%以下(除A市)。2018年河北省乡镇卫生院平均在岗职工人数、卫生技术人员数、公共卫生技术人员数、每千农村人口卫生技术人员数、每千农村人口公共卫生技术人员数分别为35.12人、26.96人、3.14人、0.91人、0.11人;床位数均在2 199张之间,每千农村人口床位数为1.34张,其中A、D、E三市每千农村人口床位数均少于1.2张。 结论 河北省不同地区间乡镇卫生院卫生技术人员、公共卫生技术人员数量不足,且存在差异,今后需提高乡镇卫生院医疗技术水平。     

多渠道筹集资金 加速乡镇卫生院建设

江西省金溪县有农业人口21.4万人,共有乡镇卫生院16所。为加速农村卫生事业的发展,该县把乡镇卫生院建设列入“八五”计划,多形式、多渠道筹集资金。1991年投入资金103.1万元,为8个乡镇卫生院兴建医疗用房5120m~2。一年卫生院建设的投入比整个“七五”期间投入的总和增加86.5%,使50%的农村卫生院旧貌换新颜。他们的主要做法是:     

村级卫生机构改革的探讨

随着形势的发展 ,村级卫生机构的建设 ,管理模式与农村改革发展的现状及农民群的需求还不相适应。所以 ,唯有与时俱进 ,推进村级卫生机构改革 ,加强村级卫生机构的建设管理 ,才能更好地为农民群众健康服务。1　改革农村村级卫生机构的意义1.1　改革村级卫生机构是乡镇卫生院自身发展的需要　当前 ,大部分乡镇卫生院的生存与发展遇到前所未有的挑战。在激烈的医疗市场竞争中 ,乡镇卫生院受到了村级卫生机构、药品零售商店、私人诊所及城市医院的多重夹击。尤其是村级卫生机构规划设置不合理 ,机构重叠 ,村村点火、处处亮灯 ,抢占农村医疗市场…     

发展乡镇卫生院的十大举措

嘉兴市现有乡镇卫生院１４２所．县以上医院３６所。农村卫生院近几年来发展较快，已有９６所乡镇卫生院得到了不同程度的改造．基本消灭了危房，已迁建、拆翻扩建的乡镇卫生院占全市乡镇卫生院的６８％，预计“九五”期末，将得到全部改造。随着乡镇卫生院的发展，业务收入逐年上升，１９９５年已达到１８４３０万元，占全市所有医疗机构业务收入的２８．０７％．比１９９４年增加２０．７％，门诊人次１９９５年达到４７１万人次，占全市的５４％，住院床日达到４９９５万，占全市的２５．３％，病床使用率达到４９．２２％。１９９５年我…     

贵州省农村乡镇卫生院卫生资源配置及服务利用分析

目的探索贵州省农村乡镇卫生院卫生资源配置与服务情况以及存在的问题,为进一步优化卫生资源的配置提供参考依据,推动乡镇卫生院服务能力的提升。方法通过构成比和年均增长率等指标分析2010-2014年贵州省农村乡镇卫生院卫生资源配置和服务利用变化情况。结果贵州省乡镇卫生院医院数量减少了10家,床位数量增加了10 055张、平均每千农业人口床位数增加了0.26张、床位数在全省总床位数中所占比例下降了5.7%,卫生技术人员年均增长率为11.82%、在全省卫生技术人员中所占比例中下降了1个百分点,诊疗人次增加了460.11万人次、年均增长率为5.71%,病床使用率总体上在60%的水平、与全省病床使用率80%的水平差距明显,出院者平均住院日增加了1.2天、全省平均住院日下降了1.2天。结论政府应向基层倾斜,优化卫生资源的配置;充实卫生人员队伍,加强业务技能培训;提高服务利用效率,构建合理的基层首诊模式。     

乡镇卫生院医疗质量管理的探讨

乡镇卫生院存在的问题 随着农村经济的发展,乡镇卫生院亦有了相应的发展;特别是一些经济发达地区,乡镇卫生院在整个社会医疗保健事业中具有举足轻重的地位,担负着广大农民的健康保健任务。乡镇卫生院的医疗质量关系到他们的生命保障。但是目前乡镇卫生院的医疗质量与它们的规模和群众需求却是不相适应的,具体表现在以下方面:     

郴州市乡镇卫生院医院感染管理知识培训效果评价

目的普及乡镇卫生院专（兼)职医院感染管理人员的医院感染管理基本知识。方法某市级医院感染管理质量控制中心对该市28所乡镇卫生院的医院感染管理现状进行调查,根据调查结果制订培训计划;各乡镇卫生院指定1名专（兼）职医院感染管理人员参加培训学习,采用考试形式对培训效果进行评价。结果该市28所乡镇卫生院医院感染管理现状调查结果显示, 21所（75.00%）无医院感染管理的基本组织架构和专（兼）职管理人员; 22所(78.57%)连续2年未进行过任何与医院感染相关的知识培训;21所（75.00%)未建立医院感染管理制度;12所(42.86%)无健全的消毒隔离、手卫生、职业防护等基本的医院感染管理制度。252所乡镇卫生院,应参加培训的医院感染管理专（兼）职人员252人,实际参加培训250人,参培率达99.21%。培训前回收测试试卷215份,培训后回收测试试卷226份;培训后,考试成绩由（39.38±20.91）分提高至（74.56±13.30）分（t=1.97,P＜0.05）;对比培训前后各项考试内容,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论通过此次市级医院感染管理质量控制中心培训,达到了普及乡镇卫生院医院感染管理基本知识的目的。     

乡镇卫生院（室）医院感染管理人员现状调查

目的了解某县乡镇卫生院（室）感染管理人员工作现状,针对性地提出改进对策。方法采取现场查看和统一问卷调查的方法,对该县36所乡镇卫生院（室）的医院感染管理人员工作现状进行调查。结果36所乡镇卫生院（室）均有医院感染管理兼职人员;有健全的医院感染管理组织者32所,占88.89%。医院感染管理挂靠部门主要为医教科（9所,25.00%）和护理部（11所,30.56%）;12所（33.33%）卫生院（室）医院感染管理既未挂靠也未单独成科。30所（83.33%）卫生院（室）感染管理人员是一般工作人员兼职,无岗位职务;仅6所（16.67%）卫生院（室）有岗位职务者。感染管理人员的职业类别分别为：临床医生（9所,25.00%）、护士（11所,30.56%）、预防保健人员（3所,8.33%）,13所（36.11%）卫生院（室）是非医学专业人员从事医院感染管理工作。19 所乡镇卫生院（室）医院感染管理人员3年内有岗位变动,4所乡镇卫生院（室）医院感染管理人员从未外出学习。结论乡镇卫生院（室）领导应重视医院感染管理工作,强化组织体系职能,提高工作人员业务素质,以满足现今基层医院感染管理工作要求。     

加强乡镇卫生院管理 发展农村卫生事业

加强乡镇卫生院管理发展农村卫生事业胡进之，罗新泉（湖南省桃源县漆河地段医院４１５７００）漆河区辖１０个乡镇，１６６个自然村，３个居民委员会，９所乡镇卫生院，１所地段医院，共有近３００名医务工作者。全区乡镇卫生院业务收入由１９９０年的２２０万元增加到１...     

实施“一无两有”工程健全“初保”支持体系

如东县地处黄海之滨,共设8个区,51个乡镇,总人口113万。全县现有医疗卫生机构72所,其中县级医疗卫生机构12所,中心级医疗卫生机构16所,乡镇卫生院44所,732个村卫生室。前几年由于基层卫生改革未能跟上农村经济体制改革的步伐,农村卫生工作的基础条件与农民群众日益增长的医疗保健需求形成了较大的反差。突出表现在:一是乡镇卫生院危房较多。1989年底,全县医疗卫生单位危房总面积达4.6万平方米,占医疗、生活用房总面积的24%,其中乡镇卫生院危房就占总危房面积的52%。二是农村合作医疗面临困境。1983年后,全县