骨折延迟愈合及骨折不连71例治疗体会

通常认为，凡骨折8个月后骨折两端未能达到骨性连接者称为骨折不连；骨折在正常愈合所需的时间(通常为4个月)内未能达到骨性完全愈合的标准，称为骨折延迟愈合。1993～2002年，我们收治此类病人71例，治疗体会如下。     

医源性股骨干骨折不愈合31例

我院自１９８０年以来,共收治和随访股骨干骨折不愈台引例。临床资料１．一般资料：本组男２６例,女５例;平均年龄爿．６（ｌ－５２）岁。全部因直接外伤引起,包括压轧伤４例,坠落伤４例,撞击伤１４例,挤压伤８例,炸伤１例。其中开放骨折４例。骨折部位：上１／３为７例,中１／３为１８例,下１／３为６例。２．诊断不愈合标准ｎ'：为骨折后６个月以上仍无骨痴形成,本组最长３６个月。骨折不愈台以前曾行手术治疗者２４例,保守治疗７例。治疗方法十余种。造成股骨干骨折不愈台原因,在行手术治疗２４例中,钢板弯折或松动者１５…     

股骨干骨折手术后不愈合41例治疗体会

股骨干骨折已成为当今创伤外科的常见损伤。为了提高疗效和尽可能地缩短住院时间,故股骨干骨折切开复位内固定已成为目前常用的治疗方法,但术后骨折不愈合时有发生。我院于１９９１～１９９５年收治了股骨干骨折切开复位内固定术后不愈合的病人４１例。经再次手术治疗后,随访１～４ａ骨折全部愈合。现报告如下。１　临床资料本组共４１例,入院前全部施行手术治疗,其中５例入院前已行两次手术。４１例中,男３１例,女１０例,年龄１８～６１岁,平均３２７岁。左侧２０例,右侧２１例。其中交通事故伤２３例,被重物砸伤４例,高处坠…     

桡骨远端楔形截骨治疗手舟骨骨折不愈合25例

我院自1993年9月～1995年10月采用桡骨远端楔形截骨治疗陈旧性手舟骨骨折不愈合25例，效果满意，介绍如下。1临床资料1．1一般情况本组对22例，女3例，年龄18～40岁；6手17例，左手8例。均有外伤史，伤后8个月仍无骨折愈合表现。外伤至手术时间：8～12个月20例，13～18个月3例，18～30个H2例。骨折类刑：近端骨折4例，腰部骨折21例。X线片不骨折端硬化17例，手舟骨有囊性变5例，骨折近端密度增高，是坏死表现3例。1．2手术方法及术后处理在臂丛麻醉和止血带卜手术。于挠骨远端挠侧作纵形切口，K5～7cm，粮露挠骨远端。第一截骨线在挠骨茎…     

应用带骨膜蒂桡骨块植入修复腕舟骨骨折不愈合1例

腕舟状骨骨折不愈合治疗方法很多,我科采用带骨膜蒂桡骨块植入治疗腕舟骨骨折不愈合1例,效果满意,现报告如下.临床资料患者,男性,20岁,因右腕摔伤致舟骨骨折2年入院.X线片示舟骨腰部骨折,骨折端     

髂骨植骨钢板内固定治疗尺骨骨折不愈合56例

尺骨骨折不愈合在四肢骨折不愈合中占较大比例,2003年8月-2008年12月,我院采用自体大块髂骨植骨+钢板内固定治疗尺骨骨折不愈合56例,疗效满意,现报告如下.     

肱骨干骨折不愈合32例

肱骨干骨折不愈合３２例臧鸿声肱骨干骨折是常见的创伤，由于种种原因造成骨折不愈合仍较多见，有的病例虽经多次手术仍未治愈。Ｗａｔｓｏｎ—Ｊｏｎｅｓ［１］曾报道作了１４～１７次手术者，笔者在临床上遇到作过２～４次手术者并非罕见。现报告我院１９７６年８月～１...     

交锁髓内针治疗粉碎性下肢长骨干骨折不愈合23例

目的：探讨交锁髓内针治疗粉碎性下肢长骨干骨折不愈合的临床疗效,方法：采用交锁髓内针和植骨治疗粉碎性下肢长骨干骨折不愈合共23例,其中男15例,女8例,平均年龄37．5岁,致伤原因分别为交通伤,高处坠落伤,术后早期不负重功能锻炼,结果：23例随访时间平均11个月,所有闰例均骨性愈合,膝关节功能较术前有明显改善,无髓内针断裂,锁钉断裂等发生,结论：交锁髓内针是目前治疗粉碎性下肢长骨干骨折不愈合的有效方法之一,固定牢固,术后可早期功能锻炼,膝关节功能恢复较好。     

胫腓骨骨折56例手术治疗分析

临术上胫排骨骨折是常见疾病，其治疗方法较多。自1998等1月-2001年1月收治的56例胫腓骨骨折实施手术治疗、效果满意。     

交锁髓内钉内固定加植骨治疗胫骨骨折不愈合30例

胫骨骨折不愈合较常见,特别是胫骨下1／3段骨折,因其营养动脉损伤、小腿软组织损伤严重、手术时间过迟和手术方法不当,常导致骨折不愈合。2001年1月～2004年6月,我们采用交锁髓内钉内固定加植骨治疗胫骨骨折不愈合30例,疗效满意。现报告如下。     

长骨皮质型骨转移瘤的X线诊断(附7例报告)

目的 探讨长骨皮质型骨转移瘤的Ｘ线诊断。材料与方法 回顾性分析７例经病理或随访证实的长骨皮质型转移瘤的Ｘ线表现，男５例，女２例，年龄５０～７０岁，平均６２岁。结果 ６例表现为“挖凿”样皮质缺损，１例呈边缘不清的虫蚀样皮质破坏。３例伴有明显骨膜反应，其中１例有Ｃｏｄｍａｎ三角。结论 长骨皮质型转移瘤的典型Ｘ线表现是“挖凿”样皮质破坏，可伴有明显骨膜反应，在诊断时需结合患者的年龄和病史以与原发性恶性骨     

Catheterization of the Medullary Cavity of Long Bones

Vascular catheterization techniques were used in bones to allow access to the entire medullary cavity through a minimal percutaneous approach. The study was carried out on human and animal anatomical specimens and in living sheep. After oblique penetration at an angle of approximately 40? to the surface of the cortical bone, we attempted to pass in the bone shaft using various types of guides and catheters. Different types of instrumentation currently available were compared for ease of advancement in the shaft and quantity of bone marrow that could be aspirated. Once the metaphysis was reached, a variety of techniques were studied to penetrate the cancellous bone and to introduce a catheter. A percutaneous approach to any part of a long bone through a cortical pathway from a remote entry site is feasible in certain diagnostic or therapeutic indications, when direct approach to pathological sites in long bones is dangerous or impossible.     

小儿长骨血管瘤X线表现及其病理学基础

目的　提高对小儿长骨血管瘤的X线表现 ,病理学基础和鉴别诊断的认识。方法　回顾性分析经手术病理证实的小儿长骨血管瘤 7例。结果　本病X线检查的影像表现主要有 :(1 )囊状或皂泡样骨质破坏 ;(2 )“网眼”征或“蜂窝”征 ,可合并囊样骨质破坏 ;(3)皮质增生性改变。结论　长骨血管瘤X线表现多样 ,且与病理类型 ,肿瘤生长速度和方式有关 ;其结合临床可提示诊断 ,但确诊仍依赖病理     

儿童支气管淋巴结结核的X线表现(附48例分析)

原发性肺结核是儿童中比较常见的慢性传染病,支气管淋巴结结核又是原发性肺结核常见的X线表现类型。因原发病灶较小未能显示或已经吸收而淋巴结内病变仍在继续,照片只表现为肺门或纵隔淋巴结肿大[1]。X线片将典型的支气管淋巴结结核分为肿块型和炎症型。但在临床工作中,除典型的肿块型和炎症型支气管淋巴结结核外,以肺门周围散在小结节阴影表现为主的不典型支气管淋巴结结核也不少,给支气管淋巴结结核的诊断带来困难,现就此进行探讨。1资料与方法收集我院1990—2002年间有较完整临床、实验室和X线资料的儿童支气管淋巴结结核48例,年龄2~12…     

48例围产儿出生缺陷临床分析

目的探讨出生缺陷的产前检查及干预措施,从而降低其发生率。方法对48例出生缺陷儿的产前检查情况、诊断时期及出生缺陷儿的转归等资料进行分析。结果48例严重出生缺陷新生儿中产前B超诊断阳性20例,均在孕晚期诊断,医疗干预治疗性引产10例,7天内出生缺陷新生儿死亡11例。结论加强孕期保健和产前检查以及及时的干预,可以减少新生儿出生缺陷发生。     

长管状骨非典型骨髓炎与骨肿瘤的X线鉴别

笔者通过７７例骨髓炎与表现相似的良、恶性骨肿瘤Ｘ线片对比分析，提出：表现为局部皮质梭形增厚、皮质浸润性破坏伴不规则或分层状骨膜增生而死骨不显著的骨髓炎易误为骨肿瘤；表现为局限性破坏腔的病例，可将骨髓炎误为骨肿瘤或反之。文中讨论了误诊原因，并提出两者的Ｘ线鉴别。     

重症中暑11例治疗分析

目的总结基层治疗重症中暑的经验。方法对11例重度中暑病人的治疗进行回顾分析。结果11例全部治愈,也无1例发生并发症。结论中暑病人只要抢救及时、措施得力,都能取得满意疗效。     

手术治疗胫骨平台骨折48例临床分析

目的探讨手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性总结本院1998年1月—2008年1月收治的胫骨平台骨折48例的治疗效果。按Schatzker分类,Ⅰ型8例,Ⅱ型30例,Ⅲ型5例,Ⅳ型3例,Ⅴ型1例,Ⅵ型1例,均采用切开复位内固定治疗。结果42例获得随访,随访期1~5年,全部骨性愈合。结论手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,解剖复位、骨缺损植骨、稳定的固定和早期功能锻炼是减少并发症的关键。     

重度胸腹联合伤28例外科治疗分析

目的　总结重度胸腹联合伤的外科治疗的经验教训。方法　对我院 2 0 0 1年 10月— 2 0 0 4年 6月收治的 2 8例重度胸腹联合伤的治疗情况进行回顾分析。结果　存活 2 6例 ,死亡 2例 ( 1例死于ARDS ,1例死于肝静脉断裂出血 )。结论　早期尽快补充血容量抗休克很关键 ;有手术指征者应尽快手术 ,优先解决危及生命的创伤 ;手术切口经胸入路可以一处体表切口解决胸腹两处创伤的探查与修复