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本文总结了1993年5月~1995年4月近3年来手背部深度烧伤所致爪形手治疗的9名病人17只手,晚期二次整复手术。对拇内收畸形,虎口的加探开大,指蹼间粘连,并指畸形,掌指关节背屈畸形等手术修复要点谈了个人体会。爪形手整复手术要点是做综合矫正;一次性切除瘢痕,修复掌指关节背屈及拇内收畸形;采用局部皮瓣转移加游离植皮。手术病人应有选择性.不包括手背极度挛缩伴有肌腱、关节及骨损伤者。手术垒部选到预期目的。效果较满意。 相似文献
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游贵方 《张家口医学院学报》1995,12(3):19-21
本文总结分析我科89年以来,采用中厚游离植皮整复手疤痕挛缩畸形86例102只手经验、教训。介绍基本的治疗方法。提示手术成功的关键在于:良好的术前检测、准备。彻底疤痛松解、切除。正确的取皮设计、切取。严谨的皮片移植、缝合。有效的加压包扎、固定。时的功能锻炼、运动。讨论中,提出十点整复体会和意见。认为,中厚游离植皮是简单、实用经济的整复手疤痕挛缩畸形的主要方法,对功能恢复和外观改善,皆能达到较满意的效 相似文献
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手深度烧伤创面或外伤愈合后,大都确程度不同的疤痕挛缩。常引起外观畸形和功能障碍。这类患者,对晚期整复外科治疗有着迫切的需要。本文统计我科于1989年以来,采用中厚游离植皮整复手疤痕挛缩畸形85例102双手。占整形住院病人的34.5%。总结分析如下。 相似文献
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髂腹部真皮下血管网皮瓣修复爪形手的体会 总被引:1,自引:0,他引:1
刘斐 《华北煤炭医学院学报》2001,3(6):723-723
应用髂腹部真皮下血管网皮瓣 (以下简称薄皮瓣 )修复爪形手 33例 ,效果均满意。笔者对随意型和轴型两种薄皮瓣的临床解剖特点、适用范围、断蒂时间、临床中的使用价值等作了分析 ,认为有较强的实用性。 髂腹部真皮下血管网皮瓣包括随意型和轴型两种薄皮瓣(前者不含轴型血管 ,后者含腹壁浅动脉和 /或旋髂浅动脉 )。该薄皮瓣含真皮下血管网丰富 ,血供良好 ,成活率高 ,位置隐蔽 ,修复手部创面外形好 ,断蒂时间短 ,具有较强的实用性[1 ] 。自 1996年以来 ,应用髂腹部真皮下血管网皮瓣修复爪形手33例 :随意型薄皮瓣 2 3例 ,轴型薄皮瓣 10例 ,… 相似文献
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目的:探讨治疗颈部瘢痕挛缩畸形的临床效果.方法:回顾性分析我院自2005年3月~2011年10月分别采用了“Z”成形,“Z”成形加植皮、邻位皮瓣修复手术治疗颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者的临床病例,并进行了随访.结果:术后皮瓣及皮片全部成活,术后6 ~12月随访,颈部瘢痕挛缩缓解,活动不受限,皮片、皮瓣弹性外观良好.结论:适宜的手术方式结合术后康复锻炼取得了较好的手术效果. 相似文献
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小儿爪形手的手术和康复治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨小儿手部深度烧伤后瘢痕挛缩所致重度畸形(俗称爪形手)的手术整复及康复治疗.方法:2000年1月至2006年12月对25例(39只手)患爪形手患儿进行手术整复,采用瘢痕切除、游离全厚皮移植、局部皮瓣转移和腹部带蒂真皮下血管网皮瓣转移术,并在术后采取综合康复措施.结果:33只手行瘢痕切除植皮术,术后皮片存活良好27只手,少许表皮坏死4只手,小块皮片坏死2只手,经换药后痊愈.6只手腹部皮瓣全部存活.术后随访6个月~5年,根据手部关节活动度测量,结果优28只手,良9只手,差2只手.结论:小儿手部烧伤后瘢痕挛缩爪形手畸形根据畸形程度采取不同的术式,辅以术后康复治疗,可以较好的恢复患儿手的功能. 相似文献
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肘部瘢痕挛缩的整复外科治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
邵金许 《齐齐哈尔医学院学报》2011,32(7):1096-1097
目的探讨肘部瘢痕挛缩的整复外科治疗方法。方法轻度患者一般采用局部皮瓣如:旋转皮瓣,五瓣法或Z成形术整复,重度患者采用皮肤软组织扩张术,皮片移植或加邻近皮辫整复术。结果术后配合功能锻炼,均取得满意的治疗效果。结论局部旋转皮瓣,五瓣术或Z成形术是修复轻度肘部瘢痕挛缩的有效手术方法,皮肤软组织扩张术,皮片移植或加邻近皮瓣整复术是修复重度肘部瘢痕挛缩的有效手术方法。 相似文献
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腋部瘢痕挛缩畸形的整复体会 总被引:3,自引:0,他引:3
目的介绍对腋部瘢痕挛缩畸形的较好矫治方法.方法分别采用Z改形术或局部皮瓣转移术、局部皮瓣转移结合皮片移植术、单纯皮片移植术对24例腋部瘢痕挛畸形或腋部并肘部瘢痕挛缩畸形、上臂和胸壁瘢痕粘连畸形进行整复.结果所有皮瓣及皮片成活,瘢痕挛缩畸形得到纠正,随访半年至1年,行局部皮瓣术后的患肢功能恢复满意.结论根据瘢痕挛畸形情况,选择适当的治疗方法,首先应考虑用局部皮瓣修复腋部瘢痕挛缩畸形. 相似文献
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纯钛爪形肋骨接骨板治疗连枷胸的体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨纯钛爪形肋骨接骨板对连枷胸治疗的效果.方法 对近年本院所收治的连枷胸患者施行了切开复位纯钛爪形肋骨接骨板内固定手术并观察随访.结果 本组病例肋骨骨折均在术后3~6个月左右愈合,术后X线胸片显示原骨折错位的肋骨断端对位良好,胸廓形态对称,双肺扩张良好.部份使用呼吸机者于术后即脱机.结论 纯钛爪形肋骨接骨板治疗连枷胸具有操作简便、固定可靠、有效控制反常呼吸、恢复胸廓正常形态及容积、不影响CT与MRI等特殊检查等诸多优点. 相似文献
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目的:探讨爪形髌骨接骨板治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法:35例髌骨粉碎性骨折采用爪形髌骨接骨板治疗,结果使用王亦璁膝关节功能评定标准,分为优、良、可、差4级。结果:本组35例均获得随访,时间6—21个月,平均12.2±4.2个月,骨折全部愈合,愈合时间6—12周,平均8.4±1.2周。依王亦璁膝关节功能评定标准,优20例,良10例,可3例,差2例,优良率为85.71%。结论:爪形髌骨接骨板能有效对抗髌股关节的张应力、维持膝关节正常的旋转中心范围和股四头肌的力臂,应用于髌骨粉碎性骨折疗效良好。 相似文献
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张大威 《牡丹江医学院学报》2010,31(5):59-62
目的:探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形较为有效的防治方法。方法:对74例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因、整复方法及疗效进行回顾性分析。结果:74例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因为:创面早期处理不当致感染加深;深Ⅱ度烧伤病人不接受植皮而形成增生性瘢痕;深度烧伤创面手术时间晚或薄皮片移植及术后未进行康复锻炼。整复手术采用瘢痕松解植皮、局部成形、皮瓣转移、关节融合等方法,术后采用抗挛缩措施并加强功能锻炼。随访67例73只手,3例手指掌侧瘢痕挛缩松解植皮后再挛缩行二次手术;3例虎口、指蹼处缝线瘢痕挛缩,其中1例影响功能需二次手术;所有畸形关节完全或基本矫正;功能恢复满意。结论:手部烧伤早期正确治疗可有效预防瘢痕增生,对继发手瘢痕畸形者及早行瘢痕彻底松解,植皮或局部成形、皮瓣修复,加强术后康复治疗能取得良好疗效。 相似文献
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目的:探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形较为有效的防治方法。方法:对2000年6月至2004年12月间74例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因、整复方法及疗效进行回顾性分析。结果:74例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因为:①创面早期处理不当致感染加深;②深II度烧伤病人不接受植皮而形成增生性瘢痕;③深度烧伤创面手术时间晚或薄皮片移植及术后未进行康复锻炼。整复手术采用瘢痕松解植皮、局部成形、皮瓣转移、关节融合等方法,术后采用抗挛缩措施并加强功能锻炼。随访67例73只手,3例手指掌侧瘢痕挛缩松解植皮后再挛缩行二次手术;3例虎口、指蹼处缝线瘢痕挛缩,其中1例影响功能需二次手术;所有畸形关节完全或基本矫正;功能恢复满意。结论:手部烧伤早期正确治疗可有效预防瘢痕增生,对继发手瘢痕畸形者及早行瘢痕彻底松解,植皮或局部成形、皮瓣修复,加强术后康复治疗能取得良好疗效。 相似文献
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早期切痂植皮治疗手深度烧伤体会唐公杰,武玉兵,张涛,于衍坤(沂水中心医院外科,日照市制丝厂卫生室)关键词切痂;植皮;手,烧伤我院整形烧伤科自1994年7月~1996年12月间采用早期切痴植皮治疗18例30只手新鲜深度烧伤均取得良好效果,报告如下。1临... 相似文献