36例创伤性休克院前急救与护理体会

目的 提高创伤性休克的院前急救处置能力,有效降低死亡率.方法 36例创伤性休克患者在现场急救时迅速作伤情评估,实施有效的救治方法,转运途中严密监测病情变化,做好患者心理护理.结果 36例病例中,安全送入医院30例,死亡6例,其中l例到现场已死亡,2例现场抢救无效死亡,3例转送途中因循环衰竭死亡.死亡原因均系创伤严重,失血过多,延误抢救时间及合并多脏器功能衰竭.结论 健全的急救队伍,快捷、有效的现场急救措施、转运途中的严密监测及做好心理护理,有效的提高了抢救严重创伤性休克患者的成功率.     

循证护理在高原地区创伤失血性休克手术救治中的应用

目的：解决高原地区创伤失血性休克患者在手术救治中出现的主要护理问题。方法：将循证护理的方法运用于高原地区创伤失血性休克患者的救治手术中,针对患者的健康及转归影响较大的护理问题,总结出有效的护理干预措施。结果：经F过循证护理56例高原地区创伤失血性休克的手术患者,休克逐渐得到纠正,有效减少了并发症,提高了手术救治的成功率。结论：循证护理应用于高原地区创伤失血性休克患者的手术救治中是行之有效的护理方法。     

交通伤致创伤性休克的救治

总结125例交通伤致创伤性休克患者的救治经验,认为尽早救治是救渝成功的重要因素之一。     

创伤性休克监测指标及意义

创伤性休克为急诊室常见病,病理生理基础是有效循环血量锐减,微循环灌注不足,较单纯失血性休克更加复杂。休克发生后引起机体血压下降、心率增快等一系列代偿或失代偿变化,最终导致组织灌注不良而引发严重后果。在此过程中,如何对患者的状态进行有效的监测,对指导急诊救治有十分重要的意义。本文主要介绍了创伤性休克传统监测指标以及近年来研究应用的一些新的监测指标。     

ABC时间管理在腹部挤压伤合并创伤性休克患者急救中的应用

目的探讨ABC时间管理在腹部挤压伤合并创伤性休克患者急救中的应用和效果。方法将2012年1月~2013年12月急诊科收治的24例腹部挤压伤合并创伤性休克的患者作为对照组,将2014年1月~2015年12月急诊科收治的腹部挤压伤合并创伤性休克的患者29例作为观察组。对照组实施常规护理方法,观察组实施ABC时间管理方法,比较两组在院前急救时间、住院天数及治愈率方面的差异。结果观察组在院前急救时间、住院天数、治愈率方面均优于对照组(P0.05)。结论 ABC时间管理帮助护士将急救工作程序化,系统化,抢抓重点,有效提高了腹部挤压伤合并创伤性休克患者的治愈率。     

创伤性休克液体复苏的临床分析

 目的探讨液体复苏对严重创伤患者的救治效果.方法回顾性总结我科收治的严重创伤165例入院1 h内液体复苏与创伤性休克的量效关系.结果165例中复苏成功率为67.9%,复苏成功后死于多器官功能衰竭(MODS)11例(6.66%),创伤病死率32.1%(53例).创伤性休克患者早期(最初1 h)输液量大于1.5 L两组存活率明显高于输液量小于1.0L组.结论创伤性休克早期液体复苏应以血液动力学稳定为基础,以纠正氧代谢紊乱和防止MODS为目的,纠正低氧血症,改善组织供氧及利用.     

野生菌中毒86例急救护理

目的：探讨野生菌中毒的急救护理方式及处理原则。方法选取急诊收治的86例野生菌中毒患者,对全部患者的急救护理以及抢救结果进行分析。结果86例患者给予清除毒物、建立静脉输液通路及早补液促进毒物排泄等治疗,并给与有效、科学的急诊护理措施,治疗后安全康复出院82例,其中有4例患者在治疗后出现溶血性病情恶化以及心、肝、肾功能衰竭,经积极抢救无效后死亡。结论对于食用野生菌中毒的患者在急诊救治中,要做到早诊断、早治疗以及给予积极有效的急救护理,急救护理在野生菌中毒患者的抢救过程中也发挥着重要的作用,是患者治疗、痊愈成功的关键部分。     

高原创伤性休克的救治特点

高原创伤性休克的救治特点解放军第２２医院张立堂，余忠江，张义臣，张永刚我院自１９８１～１９９１年共收治创伤性休克１２６例，现将其救治特点分析报告如下：临床资料一般资料：本组１２６例中，男１０２例，女２４例。年龄２～５２岁，平均２７岁损伤原因及伤情：车...     

严重创伤性休克的救治(附25例报告)

严重创伤性休克在现代战争中发生率高,是伤员死亡的重要原因。对创伤性休克的处理,在战伤救治中具有重要地位。我们在云南前线,自1986年×月～×月,共收治伤员172例,其中休克31例,占18.0％,其中重、中度休克25例,占休克伤员的80.6％,经救治全部生存,无一例死亡或发生严重合并症。     

创伤性休克救治的时效性与时效值

创伤性休克往往伴随着创伤救治的整个过程,科学的救治可以避免休克的发生,也可以在最短时间内纠正休克状态。提高创伤处置的时效性既是对休克的预防也是对休克的治疗。创伤性休克救治的时效值是指创伤性休克发生后的单位时间内的救治效果,其计算方法:时效值=一定时间内的救治成功率/一定时间。控制出血、解除窒息、保持呼吸道通畅等应该在"白金10min"内完成;休克应该在30min内有效地干预并控制;胸、腹、盆腔的内脏损伤出血、严重的颅脑损伤应该在"黄金1h"内进行确定性或(和)损害控制性手术。我们应该把提高救治时效值当做创伤救治工作的出发点和归宿点:研发大众可以使用的器械、采用口服复苏液方法、服用细胞保护剂;组建专业的创伤科等。     

护理程序在大面积烧伤休克患者中的应用

目的：运用护理程序设计大面积烧伤病人接受湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗的综合护理计划并实施整体护理。方法：由责任护士为新人院病人根据病人病情提出护理诊断、预期目标、实施护理措施。结果：烧伤面积为31％～80％的TBSA的80例患者均平稳渡过休克期。结论：将护理程序这一科学的工作方法，贯穿于大面积烧伤休克期病人的整体护理全过程中，是成功抢救大面积烧伤病人必不可少的重要因素。     

高渗盐水联合自血回输救治异位妊娠失血性休克的临床应用

目的探讨高渗盐水联合自血回输救治异位妊娠急性失血性休克的临床意义。方法对我院3年中50例异位妊娠急性失血性休克抢救病例的临床资料进行分析。结果50例患者均抢救成功，高渗盐水联合自血回输效果好。输血反应发生较少。结论高渗盐水联合自血回输是救治异位妊娠急性失血性休克的有效措施。     

震后大批伤员早期救治的感染控制

地震后伤病员多为外科创伤性损伤,在灾后早期伤员集中大量涌入医院,伤情重、流动人员多等特殊情况下,如何实施科学救治,有效控制院内感染应引起医护人员的高度重视,它将直接影响救治效果.加强人员培训,严格执行医疗护理操作规程,加强监督力度,发现问题及时纠正等都是避免或减少院内感染的有效措施.     

陆地与海水浸泡创伤性休克救治特点比较

创伤性休克是平、战时主要致死原因之一 ,伴有多脏器伤者病死率高达 80 %。如这类伤员落入海水或在海水中作业时创伤 ,因受海水浸泡 ,其休克发生率是陆地的 2倍 ,病死率是陆地的 5～ 10倍[1] 。因为创伤休克病人受海水浸泡后其临床表现比陆地伤员更为严重 ,病理变化更为突出 ,救治难度亦更为复杂。 1991年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我们共收治创伤性休克 2 74例 ,其中陆地创伤 2 4 3例 ,占 88 7% ;受海水浸泡 31例 ,占 11 3%。为比较陆地与受海水浸泡休克伤员的救治特点 ,探索、总结海水浸泡创伤休克病人的救治规律和经验 ,我们对两者救治特点…     

多人同时烧伤合并吸入性损伤的救治及护理

目的：总结多人同时烧伤救治的经验及护理。方法：对多人同时烧伤的休克期处理以及抢救组织工作进行回顾性总结。结果：本组4例病人全部治愈。结论：预见性护理可有效避免气道阻塞等危险的发生，为抢救病人生命赢得时间。救治多人同时烧伤只要组织工作、治疗方法和护理措施得当，可以取得满意的效果。     

高原创伤性休克70例急救护理体会

创伤性休克是由于创伤引起疼痛伴有失血、失液、低血容量的一系列症候群。常见于车祸、刀伤、机器绞伤、高空施工摔伤等。创伤性休克一旦发生,病情危重、复杂、来势凶猛,抢救是否及时有效关系着患者的存亡。在高海拔低氧环境下救治创伤性休克,有着与平原不同的特点,伤员对液体总入量和电解质液的承受能力小;输血量较少;     

高海拔地区成批烧伤的临床救治

目的：总结高海拔地区成批烧伤救治经验。方法：对2006-04～2009-04救治的4批烧伤事故共计122例烧伤病例进行回顾性总结。结果：4批122例烧伤,治愈118例;死亡4例,其中休克2例,多脏器功能衰竭1例,猝死1例,治愈率96.72%。结论：结合高海拔地区特点,合理的组织领导、有效的治疗措施是救治成批烧伤成功的关键因素。     

创伤外科手术围术期的护理

目的：探讨成功抢救创伤外科患者围术期的护理方法.方法：回顾分析2008-07～2010-07的125例创伤外科患者的临床资料.结果：经过护士应迅速给以予有效的护理配合,提高了重伤救治效率和抢救成功率.结论：及时、准确、高效的抢救、治疗、护理措施,是降低致死率的关键.     

损害控制外科在严重腹部创伤休克救治的分阶段应用

目的 探讨损害控制外科技术在严重腹部创伤休克救治的全过程分阶段应用的效果。方法 回顾性分析86例严重腹部创伤休克患者在院前急救与转运、院内急救与复苏、急诊手术与ICU监护、计划性再手术等不同阶段应用损害控制外科技术的救治情况和治疗效果。结果 4例患者在急救及转运过程中死亡,余82例术前初步复苏成功,获得救命性手术治疗。其中2例在术中大出血死亡,4例在后期死于多器官功能衰竭(MOF),76例治愈。结论 将损害控制外科技术贯穿应用于严重腹部创伤休克患者中的不同阶段可以取得良好的救治效果。     

小儿特重度烧伤惊厥的原因及救护

目的：探讨小儿特重度烧伤惊厥发生的原因，为临床提供有效的救护措施。方法：回顾分析56例小儿特重度烧伤并发惊厥病人的临床资料。结果：56例患者中入院时发生休克33例，其中发生惊厥15例(占45．5％)，另23例未发生休克患者中无1例出现惊厥。15例惊嗍病人中有13例伴有高热(占86．7％)。结论：小儿特重度烧伤多在合并休克时发生惊厥；惊厥与高热密切相关。镇静、解痉治疗是抢救惊厥的关键措施，针对发生惊厥原因进行治疗护理是抢救成功的有力保证。