乙状结肠扭转的急诊手术治疗

目的:总结乙状结肠扭转的诊治经验。方法:对21例乙状结肠扭转患者均行外科急诊手术治疗。其中行乙状结肠一期切除吻合术(均行术中灌洗)16例,行Hartmann术3例,行乙状结肠扭转复位加固定术2例。结果:21例患者均治愈,并发切口感染1例。结论:乙状结肠扭转的急诊手术原则是首先挽救病人生命,其次是根治,术中选择合理术式是减少并发症和降低死亡率的关键。     

乙状结肠扭转手术治疗体会

乙状结肠扭转手术治疗体会王诗建我院外科１９８４年１月～１９９４年１月共收治乙状结肠扭转３２例，急诊手术治疗，其中２８例无肠坏死者行复位缩短固定术，取得良好结果。现报告如下。临床资料一、一般情况：本组３２例中，男２４例，女８例，年龄２１岁～８３岁，其中...     

老年人乙状结肠癌并扭转急诊手术68例治疗体会

老年人乙状结肠癌并扭转急诊手术６８例治疗体会邹可进，张启明我院１９７７年～１９９４年１７年间共收住院治疗老年人乙状结肠癌并扭转６８例（其中合并肠坏死３２例），现将本组病例报告如下。临床资料本组６８例，男４５例，女２３例，年龄６５岁～８９岁，平均７５岁...     

乙状结肠扭转46例临床分析

乙状结肠扭转４６例临床分析曾敦述朱子健乙状结肠扭转是急性肠梗阻的常见病因之一。该病多见于老年患者，术后并发症多，病死率较高，且复发率高。我院自１９８７年５月～１９９７年５月间共收治乙状结肠扭转病例４６例。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男３７...     

乙状结肠扭转的诊断与治疗

乙状结肠扭转（ｓｉｇｍｏｉｄｖｏｌｖｉｕｓ，ＳＶ）是肠梗阻的常见原因之一，死亡率较高，可达１５％～２０％以上［１］。我们自１９８５年１月～１９９６年１２月共诊治４０例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男３４例，女６例，年龄２２～８５岁，平均年...     

乙状结肠扭转诊断和急诊治疗的临床分析

目的探讨乙状结肠扭转的诊断和急诊治疗,总结临床经验以提高诊治水平。方法对49例乙状结肠扭转患者进行相应临床诊治,记录相关资料以做回顾性分析。结果 49例患者中46例痊愈,3例死亡。治愈患者住院时间为13～21 d,其中切口感染4例,肺部感染3例,经过支持、对症治疗后症状缓解。术后l周内l例因肺部感染及严重心律失常死亡,l例因吻合口瘘死于感染性体克,1例因自身严重疾病而死亡。结论经过及时诊断和急诊治疗乙状结肠扭转患者大都能脱离生命危险,治愈出院。由于多为老年患者,容易发生并发症。     

乙状结肠扭转的诊断及治疗

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乙状结肠扭转40例的诊断与治疗

目的：探讨乙状结肠扭转的病因、诊断及治疗方法。方法：对1990年1月-2002年5月诊治的40例乙状结肠扭转的临床资料进行回顾性分析。结果：术前明确诊断31例、误诊为粘连性肠梗阻3例、绞窄性小肠梗阻2例、消化道穿孔弥漫性腹膜炎2例、腹痛待查2例。行非手术治疗8例，其中4例复发；手术治疗32例，其中单纯复位术11例，2例复发；复位加固定术8例，1例复发；复位加系膜折叠术6例；Hartmann术3例；乙状结肠切除一期吻合术4例。治愈38例，死亡2例。结论：本病的诊断主要依靠临床表现及腹部X线检查。治疗以手术为主，可根据病情及扭转情况选择适当的术式。     

老年人乙状结肠扭转手术治疗的体会（附12例分析）

老年人乙状结肠扭转手术治疗的体会（附１２例分析）杨兆鑫乙状结肠扭转是结肠梗阻常见原因之一，多见于老年人。由于老年人反应迟缓，多数病人起病缓慢症状不典型，易延误诊断和治疗。我院１９８０年以来经手术治疗６０岁以上老年人乙状结肠扭转１２例（１７次手术），现...     

乙状结肠扭转24例诊治分析

乙状结肠扭转是肠梗组的常见原因，多见于老年患者，随着老龄人口在现代社会中所占比例的增大，其发病率有增高趋势。我院在１９８８年９月～１９９５年９月间共收治肠梗阻病人１５５例，其中乙状结肠扭转２４例。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２４例，男１５...     

乙状结肠扭转40例的诊断与治疗

目的 探讨乙状结肠扭转的病因、诊断及治疗方法。方法 对1990年1月-2002年5月诊治的40例乙状结肠扭转的临床资料进行回顾性分析。结果 术前明确诊断31例、误诊为粘连性肠梗阻3例、绞窄性小肠梗阻2例。消化道穿孔弥漫性腹膜炎2例、腹痛待查2例。行非手术治疗8例,其中4例复发;手术治疗32例,其中单纯复位术11例,2例复发;复位加固定术8例,1例复发;复位加系膜折叠术6例;Hartmann术3例;乙状结肠切除一期吻合术4例。治愈38例,死亡2例。结论 本病的诊断主要依靠临床表现及腹部X线检查。治疗以手术为主,可根据病情及扭转情况选择适当的术式。     

乙状结肠扭转43例临床分析

为探讨乙状结肠扭转的临床表现、术前诊断和治疗方法,回顾分析1991～2012年我院收治的43例乙状结肠扭转患者的病史、临床表现、影像学检查、术中所见及手术方法。结果显示,本组男：女为3．8：1;年龄46～81岁,其中60岁以上25例;32例有便秘史;顺时针与逆时针肠扭转之比为1．9：1;术前经影像学检查确诊35例,8例经剖腹探查证实为乙状结肠扭转;35例行乙状结肠复位、固定术,6例行乙状结肠切除一期吻合术,2例行乙状结肠切除加降结肠造口术;术后无吻合口漏发生,创口感染6例;随访1年,均无复发。结果表明,乙状结肠扭转多见于老年男性,多有便秘病史,术前根据影像学检查和临床表现基本可明确诊断,主要采用手术治疗,术式选择应根据患者全身情况及肠管的局部情况而定。     

乙状结肠扭转致回肠坏死一例

1 临床资料 患者男,20岁。因突发脐周疼痛2h于2011年7月12日10点收入新疆维吾尔自治区疏附县人民医院。患者突发脐周疼痛,疼痛呈持续性,程度中等,无其他症状。体格检查：腹平软,仅脐周有压痛,无反跳痛,未触及包块,肠呜音活跃,直肠指诊未发现异常。血常规：WBC8．58×10^9／L;尿常规、血及尿淀粉酶、生化检查、腹部B超等检查均正常;腹部X线片检查：右季肋区和右腰区见轻度扩张充气结肠,左腰部小肠见液平面及扩张肠襻（图1）。     

乙状结肠扭转的手术治疗体会

总结乙状结肠扭转急诊行乙状结肠切除一期吻合术的经验体会。报告乙状结肠扭转13例，均行乙状结肠切除一期吻合术，全部治愈。指出乙状结肠切除是防止乙状结肠扭转复发的根本手术，分析讨论了选择合适患者、结肠彻底灌洗、保护系膜血管、行开放式吻合及间断缝合等在结肠一期吻合中的重要性。     

乙状结肠扭转的诊断及治疗(附57例分析)

目的：总结乙状结肠扭转的诊治经验。方法：对57例乙状结肠扭转患者的临床表现及治疗方法进行回顾性分析。结果：32例行腹部X线平片检查,其中28例明确诊断,19例系钡灌肠检查显示“鸟嘴征”而作出诊断,7例通过结肠镜检查获得诊断,3例经剖腹探查证实本病;4例误诊或漏诊。非手术疗法9例,7例成功,50例行手术治疗,其中乙状结肠单纯复位15例,乙状结肠复位后固定6例,一期切除吻合术19例,10例行一期坏死肠袢切除结肠造口、二期降结肠直肠吻合术。治愈53例,死亡4例,复发2例。结论：老年腹痛、腹胀和便秘应考虑本病的可能。X线为首选检查。对于无肠坏死及腹膜炎的患者,行结肠镜检查有明显优点,对于有肠坏死及腹膜炎的患者,应及时手术治疗,一期肠切除吻合术宜慎用。     

乙状结肠扭转的诊断及治疗--附27例临床分析

目的　总结乙状结肠扭转的诊治经验。方法　对２７ 例乙状结肠扭转患者的临床表现及治疗方法进行回顾性分析,结合文献讨论乙状结肠扭转的诊治问题。结果　１６ 例经腹部Ｘ 线检查确诊,其中６ 例经结肠镜诊断,４ 例经剖腹探查确诊,其中１ 例误诊为“胃扩张”。１６ 例行保守治疗,１２ 例成功,均无并发症表现。１５ 例手术治疗（８ 例扭转复位加固定术,７ 例乙状结肠一期切除吻合术） ,术后１ 例伴严重糖尿病者死于肺部感染及心律失常,无吻合口漏。结论　老年男性腹痛、腹胀和便秘应考虑本病的可能。Ｘ线检查可使约６０％ 的患者确诊。对于无肠坏死及腹膜炎的患者,行结肠镜检查有明显优点,诊断后即可试行复位,成功率高,风险小。对于有肠坏死及腹膜炎的患者,应及时手术治疗。     

乙状结肠扭转的诊断及治疗——附27例临床分析

目的 总结乙状结肠扭转的诊治经验,方法对27例乙状结肠扭转患的临床表现及治疗方法进行回顾性分析,结合 献讨论乙状结肠扭转的诊治问题。结果 16例经腹部X线检查确诊,其中6例经结肠镜诊断．4例经剖腹探查确诊,其中1例误诊为“胃扩张”。16例行保守治疗,12例成功,均无并发症表现。15例手术治疗（8例扭转复位加固定术,7例乙状结肠一期切陈吻合术),术后1例伴严重糖尿病死于肺部感染及心律失常,无吻合口漏。结论 老年男性腹痛、腹胀和便秘应考虑本病的可能。X线检查可使约60％的患确诊。对于无肠坏死及腹膜炎的患,行结肠镜检查有明显优点．诊断后即可试行复位,成功率高,风险小。对于有肠坏死及腹膜炎的患,应及时手术治疗。     

乙状结肠扭转

收治24例乙状结肠扭转病例，其中4例行非手术治疗，20例行手术治疗，通过临床资料分析，对本病病因、致病因素进行探讨，阐明本病的严重性和早期诊断的必要性。提出了多数病例可经非手术治疗—肠镜直视下暨排气管减压，复位，随后择期肠切除治愈的较新观点，当采取剖腹探查急诊手术时，一般以肠切除一期吻合为最理想方法，但要根据病人身体情况灵活掌握。