深度冷冻治疗肝癌57例体会

目的 为增加不能手术切除肝癌病人的治疗机会，完善肝癌冷冻的治疗术。方法 总结１９９４年６月至１９９７年１２月我肝癌研究所采用ＬＣＳ－２０００型冷冻机治疗原发性肝癌５１例，继发性肝癌６例的治疗体会。所有病 列均为晚期肝癌。冷冻术中Ｂ超引导下确定肿瘤及冷冻针位置并监测冷冻范围。冷冻深度达－１９８℃，冻球超过肿瘤组织１ｃｍ。结果术中７２例未输血。术后均有发烧，平均恢复正常时间９天。术后ＳＧＰＴ较术前显著     

原发性肝癌的现代外科治疗（附1600例报告）

１９５９年１月至１９９５年１２月，我院对１６００例原发性肝癌行外科治疗，其中行各类肝切除术７１２例（手术切除率４４．５％），肝切除术后１、３、５年生存率为８８．３％、４９．３％、３２．９％。术中肿瘤未能切除者均行外科综合治疗，术后１、３、５年生存率为５２．６％、１８．４％、６．４％。本文着重讨论肝切除在肝癌治疗中的地位，强调综合治疗的作用，并对早期诊断、二期切除及复发性肝癌再切除等问题进行了讨论。     

对无法切除原发性中晚期肝癌的治疗

对无法切除原发性中晚期肝癌的治疗闫汉荣１９８６年６月～１９９６年６月，本组共收治无法切除的原发性中晚期肝癌６２例，采用了ＴＨ胶肝动脉检塞和门静脉置泵化疗，取得较为理想的治疗效果，现报告如下。１临床资料６２例中，男４８例，女１４例。年龄最小３２岁，最大...     

原发性肝癌综合治疗282例分析

本文报告１９８０年６月至１９９４年１０月治疗中晚期原发性肝癌２８２例，男２３８例，女４４例，年龄１７～７６岁，结节型肝癌１３０例，巨块型肝癌９２例，弥漫型肝癌６０例，其中自发性破裂大出血２１例，全部病例经Ｂ超显像，ＣＴ扫描，肝动脉造影，ＡＦＰ测定及病理组织学检查确诊。外科手术治疗９４例，其中脉叶切除３０例，半年、１年、２年、３年、５年生存率为７９．９％，５６．０％。２２．７％１３．６．和１０．０％；行肝动脉血流阻断为主的外科综合治疗６０例，半年，１年、２年生存率为７８．３％，５２．４％，１３．８％；手术探查４例，存活期均少于４个月。对不能切除的中晚期肝癌行介入栓塞治疗１８８例，半年、１年、２年、３年生存率为７３．４％，３８．８％，１９．７％和６．７％。     

腹腔镜下肝癌微波固化术6例报告

腹腔镜下肝癌微波固化术６例报告广州医学院第一附属医院外科（５１０１２０）侯东生，刘衍民有些中晚期肝癌病人无法进行一期手术切除。我们自行设计经腹腔镜肝癌微波固化术于１９９２年６月至１９９４年５月在临床应用６例．效果满意。１　临床资料一般情况：本组６例．...     

原发性胆管细胞性肝癌18例报告

原发性胆管细胞性肝癌１８例报告余正平张启瑜原发性胆管细胞性肝癌是原发性肝癌的一种少见类型，目前尚无特异检查方法能在术前作出确诊。我院从１９８２年６月至１９９５年６月共手术治疗原发性肝癌３５２例，其中病理证实胆管细胞性肝癌１８例，现报告如下。临床资料本...     

原发性肝癌自发性破裂的治疗体会

原发性肝癌自发性破裂的治疗体会广东省东莞市石龙人民医院外二科（５１１７２１）陈占斌原发性肝癌自发性破裂出血，是一种较常见的并发症，据Ｏｎｇ（１９７２）报道为１４．５％，本文收集我院１９９３年１月至１９９５年６月６１例原发性肝癌，其中有９例自发性破裂，...     

原发性肝癌并肝硬化门脉高压症21例治疗体会

原发性肝癌合并肝硬化、门脉高压症，临床治疗颇为棘手，迄今尚无规范处理意见。本院从１９８９年至今手术切除原发性肝癌合并肝硬化门脉高压症２１例，本文对２１例病例进行分析，并就治疗的经验和体会报告如下。１临床资料１．１一般资料男１７例，女４例，年龄２６～６...     

肝癌肝动脉门静脉化疗中上消化道出血的防治

肝动脉门静脉双途径插管化疗是近年原发性肝癌（肝癌）临床治疗研究的重点和热点之一（‘）。本文结合作者６年的实践体会,就肝癌肝动脉门静脉化疗中上消化道出血的防治问题探讨如下。临床资料１．一般临床资料：１９９０年７月～１９９６年１０月,作者共采用肝动脉门静脉双途径插管化疗的方法治疗肝癌患者１３０例。将１９９０年７月一１９９３年１２月的６４例设为对照组,而将１９９４年１～１９９６年１０月的６６例作为研究组。详细临床资料见表１。２．化疗方案：两组采用相同的方案进行化疗：阿霉素６０ｍｅ或表阿霉素８０ｇ第正天…     

肝癌切除治疗的最新趋势和个人经验

１９９６年在上海国际肝癌与肝炎会议上，第二军医大学东方肝胆外科研究所报告了“原发性肝癌的外科治疗”，２０５１例肝癌行手术切除治疗，手术死亡率为１．１％，而小肝癌切除后５年生存率已高达７６．０％〔１〕。根据上海医科大学附属中山医院资料，截至１９９７年９...     

肝移植在小肝癌治疗中的地位

目的 探讨肝脏移植在小肝癌治疗中的地位。方法 对我院小肝癌肝移植病例进行回顾性分析并与小肝癌行肝切除术者比较。结果 小肝癌5例行肝移植术，供肝等待时间平均为104d；在供肝等待期内行PEI治疗3例，行TACE治疗2例：5例小肝癌肝移植术后肝功能全为ChildA级，HBsAg转阴，AFP(-)，4例恢复了全日工作，术后存活6～20个月，无复发及死亡病例。对照组的5例小肝癌行肝部分切除术，术后肝功能A级3例，HBsAg( )5例，5例存活6～20个月，其中l例术后半年复发，带瘤生存。手术后小肝癌肝移植术组及小肝癌肝切除术组的生存质量指数(GIQL指数)均较术前提高，但肝移植术组提高的幅度大，术后肝移植组的生存质量指数明显高于肝切除术组。结论 小肝癌肝移植术后在无瘤生存及生存质量方面优于肝切除术，对合并严重肝硬化或肝功能严重失代偿的小肝癌患者是肝移植的最佳适应证，供肝等待期采用PEI及。TACE治疗可抑制肿瘤进展。     

肝移植治疗原发性肝癌的探讨

目的：探讨原位肝脏移植在原发性肝癌治疗中的意义。方法：回顾分析2000年1月至2001年12月9例原发性肝癌行原位肝移植的临床资料。结果：术后生存大于6个月有6例（66.6％），生存大于12个月有4例（44.4％），平均存活时间11.5个月。与肝癌相关的死亡率为66％。术后复发依次为肝癌复发3例、骨转移2例、盆腔转移1例。结论：严格选择肝癌病人行肝移植；对肝硬化肝癌，肝移植是有效的治疗。     

针刺加复方承气汤促进腹部术后肠功能恢复

１９９４年５月～１９９７年６月,我们以中药复方承气汤术后结肠给药结合穴位针刺,对比观察１１０例腹部术后肠功能恢复情况,现将结果报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　本组１１０例均行手术治疗,术后随机分为中医治疗组及对照组。１．１．１　中医治疗组　６０例中,男４０例,女２０例,年龄２５～７４岁。其中胃癌３６例,溃疡病１２例,肝癌８例,胆石症２例,肠梗阻２例。１．１．２　对照组　５０例中,男３２例,女１８例,年龄２３～６６岁。其中胃癌２９例,溃疡病１１例,肝癌６例,胰腺癌１例,肠梗阻３例。２　治…     

肝移植术治疗原发性肝癌

由于肝移植术治疗原发性肝癌（下称肝癌）在大肝癌或多中心病灶的病人中，术后２年内肝癌复发率高于６０％［１］，所以其实际应用一直有争议。我院八十年代末为三例晚期肝癌患者施行肝移植手术治疗，其中２例术后３个月死亡时，尸检发现移植肝已有肝癌复发。因而近年来一...     

肝癌的冷冻治疗：附90例报告

为了提高中晚期肝癌综合治疗的疗效及评价冷冻治疗的作用和地位，我科自１９９４年１１月～１９９７年１２月采用ＬＣＳ２０００型冷冻机对８４例原发性肝癌和６例转移性肝癌进行治疗。结果显示：冷冻可使肿瘤组织发生不可逆的凝固性坏死，冷冻后血ＡＦＰ水平有不同程度的降低，个别病例获得了较长期的生存。作者认为，此方法为不能手术切除的中晚期肝癌患者提供了一有效的治疗途径；冷冻后同期切除有可能降低肝癌术后的复发     

肝癌根治术后区域化疗预防复发的价值

目的评价肝脏区域化疗预防肝癌根治术后复发的作用。方法１９９５年１月至１９９７年１２月行肝癌根治性切除１０５例。全部病例均在术后４～６周经肝动脉或联合门静脉行术后肝脏区域化疗,此后每隔２～４个月重复一次。结果随访４～４０（x=２２．７±９．７）个月。１０５例中２例分别于术后１２、１３个月时死于重症肝炎,但无肝癌复发。１０３例存活者１３例复发,其中余肝复发１１例,肺和腹腔转移各１例。术后１、２、３年的累积复发率分别为１％、１５％和１８％。复发距手术时间为１０—２２（Ｘ＝１５．３±２．９）个月。结论术后肝脏区域化疗可明显降低肝癌根治术后复发高峰期的复发率。     

小切口胆囊切除,胆总管探查术

小切口胆囊切除、胆总管探查术谭祥荣近年国内外均有小切口胆囊切除的报道［１～５］。作者自１９９４年１月～１９９５年６月施行小切口胆囊切除、胆总管探查术１２５例，切口长３～６ｃｍ，术后恢复快、住院时间短，获得满意效果，现报告如下。１临床资料１１一般资料...     

中晚期肝癌的导管治疗

中晚期肝癌的导管治疗巩照华赵文英郝春志周轶廖博贤肝癌的化疗栓塞术，在目前肝癌治疗中有其重要的价值，其方法优于其他方法。近几年已被广泛应用，本院自１９９５年元月至１９９７年元月共收治中晚期肝癌４７例，现就其方法及疗效报告如下：材料和方法１一般资料：本组...     

原位肝移植治疗原发性肝癌（附3例报告）

本文报告了３例原发性肝细胞性肝癌病人肝移植的临床资料和初步经验。３例存活时间均超过３个月，其中１例于移植术后９２天死于巨细胞病毒感染，另２例仍存活。作者结合国内外文献复习，对肝移植术在治疗原发性肝癌中的地位、手术适应证，手术中体外静脉转流对增加手术安全性的重要意义及其术后防治巨细胞病毒感染和肝炎复发等问题作了讨论。     

原发性肝癌伴胆管癌栓致梗阻性黄疸(附8例报告)

原发性肝癌伴门静脉癌栓较为常见，但合并胆管癌栓致阻塞性黄疸较为少见，１９８８年至１９９５年５月，我们收治了８例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组８例原发性肝癌伴胆管癌栓患者中，男７例，女１例，年龄１８～５８岁，发病至入院时间为７天至３个月。均...