小议“大黄虫丸”

大黄虫丸又名大黄蛰虫丸,为中医四大经典之一《金匮要略》所载。目前学术界大都认为其用治于虚劳夹瘀之脑血栓、周围血管病、肝硬化、乳腺增生、子宫肌瘤、胃癌、血小板减少性紫癜等疾病。笔者通过对大黄虫丸的理法方药进行分析,提出"大黄虫丸乃为虚劳宿食内停化热灼阴血成干血所设"的观点。     

大黄虫丸的现代临床应用研究近况

大黄虫丸源于张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》,原文记载:"五劳虚极羸瘦,腹满不能食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄虫丸主之。"该方由大黄、熟地黄、     

大黄虫丸治症瘕、臌胀

大黄虫丸由大黄、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药、干地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、十二味药物组成。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》云:“五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄虫丸主之。”笔者遵循仲师旨意,用于临床治疗一些疑难病,如症瘕、臌胀等,投之     

《金匮要略》大黄■虫丸治虚劳干血发微

《金匮要略》大黄虫丸治虚劳干血发微福建省立医院（３５０００１）周杰明任林漳州市中医院（３６３０００）黄凌主题词大黄虫丸／历史《金匮要略方论》虚劳／中医药疗法干血痨／中医药疗法大黄虫丸出自医圣张仲景《金匮要略》，此方集多虫于一方，治疗虚劳而致干血...     

《金匮》理血剂及其配伍特点

凡以理血药为主组成,具有活血祛瘀或止血作用,治疗血瘀或出血病证的方剂,统称理血剂[1]。本文仅就《金匮要略》中的理血剂及其配伍特点探讨如下。1《金匮》理血剂撷萃1.1大黄虫丸本方出自《血痹虚劳病脉证并治第六》,由大黄、桃仁、干漆、水蛭、虻虫、蛴螬、虫、干地黄、芍药、黄芩、杏仁、甘草、蜜组成,主治因虚劳兼瘀血而致的羸瘦、腹满不能饮食、肌肤甲错、两目黯黑等,为活血逐瘀之缓剂。方中以大黄、虫、虻虫、蛴螬、水蛭、干漆活血祛瘀;芍药、干地黄养血补虚;杏仁理气润燥,黄芩清热活血,甘草、白蜜补中益气。该方峻以逐其瘀,润以…     

浅谈大黄[庶][虫]虫丸的证治

一、大黄[庶][虫]虫丸证浅释 大黄[庶][虫]虫丸证始见《金匮·血痹虚劳》篇：“五劳虚极，羸瘦，腹满不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄[庶][虫]虫丸主之”。五劳七伤言其病为诸虚百损—虚劳，是形成干血的原因。干血病本为虚，     

王权胜应用大黄■虫丸治疗青少年精索静脉曲张经验

基于《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》,探讨大黄■虫丸治疗青少年精索静脉曲张的方症适应、药证相对与临床疗效,认为其主要病因为"五劳虚极""七伤",以虚劳干血为病机,进一步得出治疗虚劳干血型青少年精索静脉曲张当祛瘀补虚并重,用之以通为补、缓中补虚、攻补兼施的大黄■虫丸。基于王权胜教授前期研究与临床经验证实大黄■虫丸可有效改善青少年精索静脉曲张患者生育能力。附验案两则。     

大黄Zhe虫丸治疗干血证治法幽

大黄(庶虫)虫丸出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》；“五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目暗黑。缓中补虚，大黄(庶虫)虫丸主之”。后世尤在泾对其有精彩评述：“濡以润其干，虫以动其瘀，通以祛其闭”。其文深合仲景以大黄(庶虫)虫丸祛干血之……     

大黄虫丸治疗中风病探讨

本文结合大黄虫丸在中风病中应用的临床报道,从中风病的病因病机与大黄虫丸的组方方义的相关性,阐述大黄虫丸应用于中风病的理论依据是针对瘀血、腑实、火热而设制。     

大黄(庶虫)虫丸治疗干血证治法探幽

大黄(庶虫)虫丸出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》；“五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目暗黑。缓中补虚，大黄(庶虫)虫丸主之”。后世尤在泾对其有精彩评述：“濡以润其干，虫以动其瘀，通以祛其闭”。其文深合仲景以大黄(庶虫)虫丸祛干血之……     

大黄虫丸儿科应用举隅

大黄虫丸出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》,由大黄、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药、生地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、虫组成,原方为治疗“五劳虚极,赢瘦腹满,不能饮食”等而设。笔者以本方加减治疗多种儿科病证,取得满意疗效,兹介绍于下。1粘连性肠梗阻王某某,男,5岁。2002年3月16日初诊。6个月前行阑尾切除术,术后出现反复腹痛,伴腹胀、便     

试述对大黄虫丸“缓中补虚”的理解及用于肾病综合征的治疗

阐述对大黄虫丸制方特点及对"缓中补虚"的理解,分析肾病综合征出现水肿难消、尿蛋白难降、难治愈的原因以及大黄虫丸的药理特点,提出大黄虫丸具有消除水肿、降低尿蛋白及改善免疫失衡状态等作用,对肾病综合征的治疗具有重要意义。     

浅析大黄虫丸的临症应用

大黄虫丸出于《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》篇,是治疗“干血痨”的要方。对于干血内结、经血不调或经闭不通,腹痛有块,肌肤甲错,两目黯黑,潮热赢瘦诸症疗效颇佳。本方有消癥通经、滋阴清热、祛瘀生新的功效。方中大黄主下瘀血、血闭寒热、破癥瘕积聚、推陈致新;桃仁、干漆通血闭;(?)虫、水蛭、虻虫、蛴螬等虫类活血化瘀之品,增强消瘀破癥之力;干地黄滋补阴液,合芍药、甘草濡养血脉,和中缓急而扶正;黄芩清热,合杏仁宣开肺气以解郁热,用酒送服以行药势,主治瘀血内积之证,是治疗体虚瘀血内结证的代     

大黄虫丸对S_(180)肿瘤细胞中Survinvin表达的影响

目的:选用荷瘤小鼠作为研究对象,观察大黄虫丸对肿瘤细胞的抑瘤和诱导凋亡作用,旨在探讨大黄虫丸抗肿瘤效应机制,为其临床应用和创制新药提供理论依据。方法:建立小鼠克洛氏(S180)肉瘤动物模型,以大黄虫丸方82g/kg剂量连续灌胃10天,同时设模型对照组、正常组和西药(环磷酰胺)对照组,取治疗组、对照组及模型组实体瘤分别涂片观察肿瘤细胞中Survinvin的表达。结果:与模型对照组及西药(环磷酰胺)对照组比较,大黄虫丸治疗组肿瘤组织中Survinvin的表达明显降低。结论:大黄虫丸能够调低肿瘤细胞中Survinvin的表达,诱导肿瘤的凋亡。     

大黄(庶虫)虫丸治疗“肌肤甲错”一得

大黄(庶虫)虫丸源于《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》篇:“五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄(庶虫)虫丸主之”。     

大黄虫丸对大鼠凝血因子11的影响

目的探讨大黄虫丸对血栓的影响及可能作用机制。方法 1)15只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、阿司匹林组和大黄虫丸低、高剂量组各3只。大黄虫丸低、高剂量组分别给予0.26、1.05 g/(kg·d)大黄虫丸灌胃,阿司匹林组给予8.7 mg/(kg·d)阿司匹林肠溶片灌胃,假手术组及模型组给予1.0 g/(kg·d)生理盐水灌胃,各组连续灌胃7天。末次灌胃后2 h,除假手术组外其余各组建立颈总动脉血栓模型。HE染色法制作颈总动脉病理切片。2)21只SD大鼠随机分为空白组和大黄虫丸低、高剂量组各7只,大黄虫丸低、高剂量组分别给予0.26、1.05 g/(kg·d)大黄虫丸灌胃,空白组给予1.0 g/(kg·d)生理盐水灌胃,各组连续灌胃7天。末次灌胃2h后,检测血浆凝血因子11活性(FXIa)及凝血因子11蛋白(FXIAg)水平,检测肝组织凝血因子11(FXI)mRNA表达。3)12只SD大鼠以1.05 g/(kg·d)大黄虫丸灌胃14天,分别于给药第0、7、14天心脏采血检测FXIa及FXIAg水平。结果病理结果显示,假手术组无血栓形成,模型组大鼠颈动脉管腔内充满血栓,大黄虫丸低剂量组和阿司匹林组颈动脉管腔内血栓闭塞程度较模型组减轻,大黄虫丸高剂量组大鼠颈动脉管腔内仅有少量游离血栓。大黄虫丸高剂量组血浆FXIa较空白组和大黄虫丸低剂量降低(P0.05),各组大鼠血浆FXIAg水平及肝组织FXI mRNA水平差异无统计学意义(P0.05)。与第0天比较,第7天及第14天时大鼠FXIa降低,且第14天时较第7天时降低更明显(P0.05或P0.01);各时间点大鼠血浆FXIAg水平差异无统计学意义(P0.05)。结论大黄虫丸具有抗血栓形成作用,其机制可能与抑制FXIa有关。     

大黄虫丸对大鼠动脉粥样硬化斑块及CD40表达的影响

目的观察大黄虫丸对大鼠动脉粥样硬化(AS)斑块及CD40表达的影响。方法将40只SD大鼠随机分为5组,即空白对照组、模型组、大黄虫丸高剂量组、大黄虫丸低剂量组及血脂康组,每组8只。采用经典喂养法复制动脉粥样硬化大鼠模型。模型复制成功后,空白对照组及模型组予蒸馏水按容积10mL/kg灌胃;大黄虫丸高、低剂量组予大黄虫丸溶液按生药1.4、0.7g/kg,容积10mL/kg灌胃;血脂康组混悬液按0.3mg/kg,容积10mL/kg灌胃。每日1次,连续8周。8周断头处死,采用酶比色法测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量;免疫组织化学法检测CD40表达;光镜下观察各组大鼠病理学形态变化。结果模型组与空白对照组比较,TG、TC、LDL-C含量增高,HDL-C含量降低(P0.05),说明造模成功。与模型组比较,大黄虫丸高剂量组TG、TC、LDL-C降低,HDL-C升高(P0.05);大黄虫丸低剂量组TG、LDL-C降低(P0.05)。与血脂康组比较,大黄虫丸高、低剂量组CD40表达弱阳性(±)或阳性(+);大黄虫丸高、低剂量组与模型组比较,动脉粥样硬化斑块亦明显改善。结论大黄庶虫虫丸具有抗动脉粥样硬化作用,其机制可能与降血脂和下调CD40表达有关。     

从大黄虫丸在皮肤科的应用论“异病同治”

大黄蛰虫丸出自张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》＂五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄虫丸主之。＂本方具有活血破瘀、缓中补虚的功效,本为因虚致瘀之上证而设,现临床广泛用于治疗肝病、恶性肿瘤、心脑血管病、慢性肾病、皮肤病及妇科疾病等。笔者用其治疗皮肤科不同疾病,疗效颇佳。举医案如下。     

大黄虫丸对肝纤维化大鼠肝卵圆细胞的作用及其对TIMP-1、CTGF和Notch1表达的影响

目的:观察肝卵圆细胞活化在大黄虫丸防治实验性大鼠肝纤维化中的作用。方法:应用二甲基亚硝胺复制大鼠肝纤维化模型,给以大黄虫丸高、中、低剂量组干预,Mallory染色观察肝纤维化水平,放免法检测血清肝纤维化指标,免疫组化观察肝卵圆细胞活化水平,荧光定量PCR法检测TIMP-1、CTGF和Notch1表达。结果:模型组肝纤维化水平显著升高,大黄虫丸显著降低血清HA、PCⅢ、LN水平,减少HOC活化数量,降低TIMP-1、CTGF和Notch1表达,大黄虫丸抑制HOC活化水平与降低肝纤维化水平呈正相关。结论:大黄虫丸通过抑制TIMP-1、CTGF通路,减轻肝纤维化;通过抑制Notch1表达,减少HOC活化,其防治肝纤维化的作用可能与减少HOC活化相关。     

大黄虫丸联合α干扰素治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察

目的:观察大黄虫丸治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将12 0例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组6 0例,对照组6 0例。两组患者均给予α干扰素治疗,治疗组同时配合大黄虫丸。疗程6个月。结果:治疗组有效率91.7% ,对照组有效率6 8.3% (P<0 .0 5 )。结论:大黄虫丸为治疗慢性乙型肝炎的有效方剂。