肝胆管结石合并肝胆管癌的诊治

肝胆管结石合并肝胆管癌在临床上较为少见，我们自1997年6月至2004年3月共收治22例，回顾分析如下。     

肝胆管结石合并肝胆管癌39例临床分析

本文报告了39例肝胆管结石并肝胆管瘟的诊治经过。我们的诊治体会是：①肝胆管结石是肝胆管癌发病的重要因素；②术中胆道镜的应用是提高肝胆管癌确诊率的重要手段；③肝胆管癌以高分化腺癌为主．手术切除预后良好，姑息性内引流预后明显忧于外引梳；④积极开展肝外科技术在胆道病变的应用是提高肝胆管癌切除率的有效途径。     

肝胆管结石合并肝胆管癌46例临床分析

目的探讨肝胆管结石合并胆管癌的临床特征和诊治要点。方法对 4 6例肝胆管结石合并胆管癌的临床资料进行回顾性研究。结果本组肝胆管结石合并胆管癌的发生率为 4 %(46 / 10 31) ;术前确诊率为 33% (15 / 4 6 ) ;术中病理检查确诊 18例 ,术后病理检查发现 6例。左肝胆管癌 72 % (33/ 4 6 ) ,右肝胆管癌 9% (4/ 4 6 ) ,肝门部胆管癌 2 0 % (9/ 4 6 )。肿瘤根治性切除率为 33%(15 / 4 6 )。姑息性手术 6 7% (31/ 4 6 )。有随访资料的 12例根治性切除术者 ,存活 1、2、3年者分别为12、8、3例。 12例胆管外引流者存活 2～ 7个月。结论胆石症病史 >10年 ,症状顽固者应进一步检查 ,及时手术。详尽的术中探查是及早发现胆管癌的重要途径     

肝胆管结石合并肝胆管癌临床特征的探讨

目的：探讨肝胆管结石并肝胆管癌临床表现特征,提高对本病的诊治水平。方法：回顾性总结分析近8年来收29例肝胆管合并肝胆管癌的临床资料。结果：肝胆管结石约占胆石症的39．2％,其中合并癌6．01％,临床上易将合并肝胆管癌的症状误为结石所致,术前能明显诊断仅31．03％,结论：长期反复发作的肝胆管结石的患者易合并胆管癌,目前尚缺乏特异性早期诊断方法,疗效差,预后不良。     

肝胆管结石合并肝胆管癌临床特征分析

肝胆管结石合并肝胆管癌的病因目前尚不清楚,其病程较长,早期诊断困难,容易误诊误治。本院1993年至2005年共收治肝胆管结石合并肝胆管癌32例,现就其临床特征分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组32例,男21例,女11例;平均年龄57岁。胆石症病程半月至30年不等。既往有胆道手术史15例,其中     

肝胆管结石并肝胆管癌研究近况

肝胆管结石并肝胆管癌以往文献报道较少。近年来报道病例有增加趋势。1911年Yamigawa首先报道6例,1952年Sanes又报道2例,Chijiwa等报道其发生率约7．3％,Kubo等报道为2％-10％, Kinami统计发生率在10％左右。国内文献报道为0．     

肝胆管结石的基础与临床——肝胆管结石合并肝胆管癌

自Sands和MacCalum1952年首先报道2例胆管癌发病同时合并肝胆管结石以来，胆管结石合并胆管癌的现象越来越引起人们的重视。Chijiwa等报道肝内胆管结石合并肝内胆管癌的发生率约为7．3％，Kubo等报道为2％～10％。国内报告肝胆管结石发生肝胆管癌为0．36％～10．00％。这种发病率的差异与治疗对象、诊断方法、随诊     

肝胆管结石合并肝胆管癌漏诊原因探讨

肝胆管结石合并肝胆管癌(hepatic cholangiocarcinoma associated with hepatolithiasis，HCCH)近年来有增多的趋势，确诊时多数已属晚期，总结其漏诊原因，对提高对该病认识及诊断具有一定的临床价值。     

原发性肝胆管结石与继发性肝胆管癌

探讨原发性肝胆管结石与肝胆管癌的关系。总结本病的诊治经验。方法对１９８１－１９９８年间收治的２０例原发性肝胆管结石术后并发肝胆管癌的病例进行回顾性临床分析。结果本组病人均有１０－４０年肝胆管结石病史,曾经过１－５次胆道手术。主要临床表现是反复胆管炎发作和持续右上腹疼痛。由于本病早期诊断困难,大多数病人在手术时已属晚期,５年生存率仅５％,８０％病人在术后１年内死亡。病理诊断大多为腺癌。结论原发性肝胆     

肝内胆管结石合并肝胆管癌30例诊治分析

目的探讨肝内胆管结石合并肝胆管癌的诊断及治疗。方法 2007年1月～2012年1月收治的30例肝内胆管结石合并肝胆管癌的临床资料进行回顾性分析。结果 30例肝胆管癌占同期肝内胆管结石病人的5.5%,术前诊断率为66.7%(20/30)。30例均经手术治疗,根治性手术10例,术后平均生存25个月。姑息性手术20例,术后平均生存14个月。结论该病的早期诊断和根治性切除率低,预后差。肝切除术治疗肝内胆管结石可明显减少肝胆管癌的发生。     

原发性肝胆管结石手术后迟发性肝胆管癌（附12例报告）

肝胆管结石并发肝胆管癌文献早有报道，但临床较少见。我院1980年以前手术治疗6例，1981～1994年又手术治疗12例。现结合有关的临床资料，并对本病发生的原因、诊断和治疗进行讨论。     

肝胆管结石和肝胆管癌

自Sanes和MacCallum1952年首先报道两例胆管癌发病同时合并肝胆管结石以来,肝胆管结石并发肝胆管癌一直是临床肝胆疾病治疗中的难点和热点。Chijiwa等报道肝内胆管结石合并肝内胆管癌的发生率约为7.3%,Kubo等报道为2%～10%。国内报告肝胆管结石发生肝胆管癌为0.36%～10%。这种发病率的差异与治疗对象、诊断方法、随诊时间的长短有关[1]。一、病因及发病机制肝内胆管结石合并肝内胆管癌的发病率,远远超过胆管细胞癌,因此,有人认为肝内胆管结石是肝内胆管癌的病因之一,病理学观察分析可以发现,胆管粘膜的不典型增生有逐渐移行成腺癌的现象,…     

肝胆管结石合并肝胆管癌的病理改变及Ki-67抗原的表达

近年来,随着肝胆管结石合并肝胆管癌病例的增多,两者在病因学上的关系日益受到重视。研究[13]表明,肝胆管结石与肝胆管癌之间有密切的内在联系。本组通过研究肝胆管结石合并肝胆管癌的病理形态学特点及细胞增殖动力学的改变(Ｋｉ67抗原表达),探讨肝胆管癌发生与肝胆管结石的关系。材料与方法1.材料:本组34例肝胆管结石并肝胆管癌,男女之比为1∶113,平均年龄50±8岁,平均患结石病史13±6年;其中23例有胆管手术史,32例有反复胆管感染病史,仅2例无明显临床表现。肿瘤部位:左肝24例,右肝6例,左右肝均累及4例;组织学类型:管状腺癌21例,乳头状腺癌…     

肝胆管结石并肝胆管癌诊治

自Sanes MacCallum 1952年首先报道2例肝胆管结石合并肝胆管癌以来,肝胆管结石合并肝胆管癌的现象越来越引起人们的重视,相关报道逐渐增多。日本Koga和Chijiwa等报道肝胆管结石合并肝胆管癌的发生率为2％和7．3％;台湾报告为5．0％;Kubo等报道为2％～10％;国内由黄志强于1981年首先报道。     

肝胆管结石病并发肝胆管癌CEA表达的研究

作者采用高灵敏度的免疫组化ＳＰ法对９例胆管癌（ＣＣ），１００例肝胆管结石病（ＨＬ）及１５例正常肝胆组织的癌胚原（ＣＥＡ）表达进行，结果发现正常胆管不表达ＣＥＡ；９例ＣＣ的ＣＥＡ阳性率为１００％，呈阳性较高的非规则性分布；１００例ＨＬ中伴异型曾生的有２７例，其ＣＥＡ阳性率为５９．３％。呈极性分布，表明组织ＣＥＡ的检测将有助于ＨＬ并发ＣＣ的诊断，对对于ＨＬ胆管增生性病变性质的判别具有一定的参考价值。     

肝胆管结石合并肝胆管癌

对４５例肝胆管结石合并肝胆管癌的临床资料进行了回顾性分析，本组结石伴发肝胆管癌的发生率为９．７％。术前确诊率仅为６．７％。４５例中高分化腺癌占７１．１％，肿瘤位于左、右肝管者占４０％。左肝外叶占３３．３％。切除肿瘤１８例，切除率为４０％，平均生存３２．４月；姑息性内引流１１例，平均生存１１．４月；胆道外引流１１例，平均生存５．３月。结果表明：结石刺激，继发感染是肝胆管癌发病的重要因素；肝胆管癌切除预后良好，姑息性内引流术的预后明显优于外引流术。     

肝胆管结石并肝胆管癌的诊断及外科治疗(附6例报告)

我科1995～2001年共收治肝内胆管结石病人238例，其中6例病理证实合并肝胆管癌(占2．5％)，报告如下。     

112例肝胆管结石术后残余结石部位分析

目的：探讨减少肝胆管结石术后残余结石的方法，降低术后结石残余率。方法：回顾分析112例肝胆管结石术后残余结石病例的胆管造影X线片，观察残余结石的分布情况。结果：胆总管残余结石者11例(9．8％)，左肝管残余结石者15例(13．4％)，右肝管残余结石者34例(30．4％)，尾叶支肝管残余结石者20例(17．9％)，左右肝管、胆总管残余结石者32例(28．6％)。结论：合理选择手术方案是降低肝胆管结石术后残余结石的关键。     

肝胆管结石外科治疗的近况

肝胆管结石外科治疗的近况第二军医大学肝胆外科研究所（２００４３３）钱光相肝胆管结石是指发生于左右肝胆管及其分支的结石，常常合并肝外胆道结石及肝内外胆道狭窄及肝脏的纤维化改变，此型结石无论结石成份，成石原因及并发肝脏胆道的病理改变均与原发胆囊的胆囊结石...     

肝胆管结石合并胆管癌26例临床分析

目的 探讨肝胆管结石合并胆管癌的诊断、治疗和预后.方法 总结1985年～2006年我院收治的26例肝胆管结石并发胆管癌的临床资料.结果 胆管癌的发生率占同期肝胆管结石患者的1.13%(26/2295).术前诊断正确率53.8%(14/26).胆管腺癌24例.肝内胆管癌占42.3%,肝门部胆管癌占50%,肝外胆管癌占7.7%.根治性切除肿瘤8 .例30.8%(8/26).获随访17例,根治性手术治疗组平均存活20(5-48)个月,姑息性手术治疗组平均存活10(2～27)个月.结论 长期肝胆管结石刺激及继发感染是胆管癌发生的重要因素.提高肝胆管结石合并胆管癌疗效的关键是早期诊断、早期治疗,争取根治性切除,姑息性手术可提高生活质量.