多普勒超声显像技术测定新生儿肠血流

多普勒超声显像技术测定新生儿肠血流是近年来兴起的一门技术，将它用于腹腔动脉和肠系膜上动脉血流动力学各项参数的测量，有很重要的临床意义。本文就此项技术的可行性和准确性、正常新生儿肠血流及其影响因素、生理状态下肠血流的变化以及新生儿肠血流测定的临床应用进行了阐述。     

彩色多普勒超声测定窒息新生儿肠系膜上动脉、腹腔动脉血流

目的了解窒息后新生儿胃肠血流灌注动态变化。方法应用多普勒超声血流显像技术，对２２例（３０例次）窒息后新生儿于生后１、３、７天进行了肠系膜上动脉（ＳＭＡ）和腹腔动脉（ＣＡ）的血流各参数测定，并以３０例正常足月新生儿作为对照。结果窒息组患儿生后第１天、第３天ＳＭＡ、ＣＡ血流速度各参数较对照组低（Ｐ＜０．０５），并且较本组第７天各参数亦低（Ｐ＜０．０５）。ＳＭＡ血流参数的改变较ＣＡ明显。结论围生期窒息后新生儿胃肠道的血流存在低灌注现象，可能为窒息后新生儿易罹患急性胃粘膜损伤、坏死性小肠结肠炎的病理生理学基础。     

重度窒息新生儿肺动脉压力的动态研究

重度窒息新生儿肺动脉压力的动态研究龚方戚孙眉月康曼丽杜立中新生儿生后心血管系统存在一定的适应性变化，直接测定其肺动脉压力变化非常困难。为了能客观反映正常及重度窒息后新生儿肺动脉压力的动态变化，本研究利用脉冲多普勒超声心动图技术，动态测定肺动脉血流射血...     

新生儿颅内动脉血流速度的超声测定

新生儿颅内动脉血流速度的超声测定杜立中，孙眉月，洪文澜，龚方戚采用脉冲多谱勒血流分析仪，经前囟对８０例正常新生儿及早产儿进行了颈内动脉血流速度的正常值测定，并对５例缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿进行该指标的动态变化测定。报告如下。对象与方法：正常适于胎...     

多普勒超声心动图对健康新生儿肺血流的评估

测定健康新生儿２４小时内平均肺动脉血流速度（ＭＬＰＡＦＶ）对正常值予以评估，并同时观察左肺动脉血流频谱图与肺动脉阻力的联系。对象和方法法国某医院由两名医生对２１例心肺疾病的新生儿测定ＭＬＰＡＦＶ，每人对同一新生儿测量３次，取其均值，然后比较其测量结果...     

新生儿窒息非生命器官血流动力学变化的观察

应用美国Ultramark－9型彩色多普勒超声诊断仪，于1995年8月～1996年7月，对新生儿窒息非生命器官（肾、肝、脾、胃、大肠、小肠）血流动力学变化进行了有对照组的前瞻性研究.结果证实新生儿窒息后备非生命器官血液灌流量均减少，且重于生命器官，舒张期减少更明显；并发现各脏器血流速度减慢的程度与低氧血症的程度至高度正相关（γ＝0．39～O．96。P＜0．0005）。证实血流量减少是新生儿窒息各脏器损伤和功能障碍的主要原因。     

100例正常围产新生儿足背动脉血流速度检测分析

动静脉血流疾患、心脏疾患及休克、心衰、新生儿硬肿症等,均可引起肢体血流速度的改变。目前国内尚无新生儿足背动脉血流速度测定值的报告。为了提供正常新生儿足背动脉血流速度正常值,进一步研究新生儿硬肿症、休克、心衰的诊断指标积累资料,对100例正常新生儿足背动脉血流速度做了检测分析,报告如下。     

新生儿不同程度窒息肾血流及肾功能的变化

目的 探讨新生儿窒息后肾血流动力学及肾功能指标改变.方法 测定71例窒息新生儿肾动脉的血流动力学参数、尿酶、血尿素氮、肌酐及尿常规,并与20例正常足月新生儿进行对比研究.结果 新生儿窒息后肾血液灌流阻力增大,血液灌流量减少,尤以舒张期为甚.轻度窒息组即可出现明显的尿酶和血流动力学改变.结论 肾血流动力学紊乱,阻力增大,血流量尤其舒张期血流量减少是新生儿窒息肾损伤的主要原因.运用多普勒超声观察其血流动力学变化和检测尿酶的变化可用于新生儿窒息肾损伤的早期诊断.     

多普勒超声显像技术测定新生儿胃肠血流及其临床意义

多普勒超声显像技术测定新生儿胃肠血流及其临床意义中国医科大学第二临床学院（１１０００３）孙梅运用无创伤方法研究小儿胃肠血液循环，是人们长期探索的一个目标。多普勒超声显像技术为此提供了一种先进手段。肠系膜上动脉（ＳＭＡ）是支配小肠和大肠血运的主要血管，...     

超声脉冲多普勒心动图检测十天内新生儿心内血流速度参数及二维测值

我们测定的100名十天内正常新生儿心内血流速度参数值中主动脉峰速最高(73.65cm/s),三尖瓣峰速最低(54.67cmls),但肺动脉峰速(72.3cm/s)与主动脉峰速相近。新生儿的主动脉、肺动脉加速时间均比成人和儿童短。所以新生儿射血时间大大短于成人和儿童(儿童ETa 271ms,ETp 294ms,而新生儿ETa210ms,ETp 210ms)。新生儿肺动脉血流加速度(948cm/s~2),肺动脉血流速度(487cm/s~2),远远快于儿童肺动脉血流加速度(573cm/s~2)和肺动脉血流减速度(433cm/s~2)。这说明新生儿的血流速度变化较儿童快。     

新生儿青紫型先天性心脏病围术期心力衰竭的紧急治疗

对于青紫型先天性心脏病（简称先心病）的新生儿来说，围术期是极特殊的应激阶段。除了心脏畸形对血流动力学的影响外，患儿还受到心导管、心脏手术、麻醉和体外循环等的干扰影响。心脏术后重建血流动力学、心脏功能重新调整、体液酸碱和电解质失衡、内源性和外源性儿茶酚胺升高使病情更复杂，需在细致的治疗下度过危险期。新生儿先心病围术期心力衰竭的急救重点是积极生命支持和保持动脉导管开放。其他抢救措施包括保持通气、纠正代谢性酸中毒、补充血容量、应用正性肌力药物等增加心输出量和改善组织灌注，同时注意纠正低血糖和监控感染。     

新生儿肠道外营养的临床疗效观察

新生儿肠道外营养又称静脉营养，包括部分肠道外营养（PPN）和全部肠道外营养（TPN）。它是指不能经胃肠道提供足够营养物质的新生儿，如生活能力低下的极低出生体重儿，严重窒息、RDS、先天性消化道畸形及NEC等，需静脉来供给营养，使新生儿肠道功能得以恢复，疾病得以好转。现将68例报告如下。     

新生儿肺炎肺血流和脑血流的多普勒超声研究

新生儿肺炎肺血流和脑血流的多普勒超声研究李刚赵志毅李雪波朱梅张爱琴本研究采用无创伤性的多普勒超声技术研究了肺炎新生儿肺、脑血流的变化，以期找出用于监测新生儿肺炎病情的客观指标，指导临床，早期诊治，防治并发症。对象：共７１例，分３组。（１）肺炎组３０例...     

新生儿红细胞增多症心脏瓣膜口血流速度变化的观察

用超声脉冲多普勒心动图检测10例新生儿红细胞增多症心脏各瓣膜口峰值血流速，并与正常对照组进行对比分析，结果表明红细胞增多症组与对照组、红细胞增多症组经治疗后的峰值血流达均明显缓慢（P＜0.001），且血流速与红细胞压积的高低呈反比。当HCT≥0.80时，可出现心室舒张功能减退。故认为心脏瓣膜口峰值血流速的测定对判断红细胞增多症血流动力学的改变，心功能状态有一定意义。     

新生儿脑氧合及脑功能监测的意义

围生期新生儿易发生各种类型的缺氧，导致脑损伤，严重者遗留神经系统后遗症。早期客观评价新生儿脑氧合、血流动力学、脑反应的改变，及时发现并治疗脑组织缺氧，已成为临床迫切需要解决的问题。近红外光谱技术（Near Infrared Spectroscopy，NIRS）可直接反映组织中氧与血红蛋白的氧合与解离情况，表明组织中的血氧合状态，是脑组织氧合、血流及灌注客观评价的手段，     

早产儿肠系膜上动脉血流变化与喂养耐受性关系

早产儿肠功能不成熟容易发生喂养不耐受。胃肠功能与胃肠道血供密切相关，本研究通过对肠系膜上动脉（SMA）血流动力学的变化，分析其与喂养耐受的相关关系，从而有计划地帮助早产儿耐受肠道喂养，防止不良后果的发生。     

应用心脏血流参数定量诊断新生儿心力衰竭的研究

用多普勒超声心动图测定正常足月新生儿、新生儿肺炎、新生儿肺炎并心衰各20例的血流参数变化。结果表明,新生儿心衰时CI降低、PFPV减小、PV AT/DT减小;MVPEV、MVEAT/EDT、MVPAV、TVPEV、TVEAT/EDT、TVPAV 增大。上述指标可作为新生儿心衰定量诊断指标。     

新生儿及婴幼儿肠造瘘常见并发症的预防

目的 探讨新生儿及婴幼儿肠造瘘手术方法，以减少并发症的发生。方法 对新生儿及婴幼儿肠造瘘的手术方法改进及并发症情况进行回顾分析。结果 行改进肠造瘘手术16例，改进后无造瘘口肠回缩、肠狭窄、肠脱垂等并发症发生，造瘘周围皮肤湿疹发生明显减少。结论 双层缝合、交叉固定，不缝合肠襻间腹膜，而缝合固定两肠襻侧壁，并加强术后管理，可有效减少并发症发生。     

154例新生儿肠闭锁手术报道

目的 总结154例新生儿肠闭锁的手术治疗经验，探讨新生儿肠闭锁的治疗方法。方法根据肠闭锁部位选择不同的手术方式，对十二指肠闭锁患儿采取隔膜切除术、十二指肠-空肠吻合术、十二指肠侧侧吻合术、胃空肠吻合术；对空、回肠闭锁患儿采取端背吻合术、端侧吻合术；对结肠闭锁患儿采取一期吻合术。结果154例均行手术治疗，治愈126例，死亡28例，治愈率为91％。结论根据肠闭锁部位选择合适术式，加强术后管理，是提高新生儿肠闭锁治愈率的重要因素。     

多发性肠闭锁的研究进展

先天性小肠闭锁是新生儿肠梗阻的主要病因之一，约1／3的新生儿肠梗阻由肠闭锁引起，其中32％为多发性肠闭锁（Multiple Intestina lAtresia，MIA），近年来其发病率有增加趋势。发生的原因、临床表现、诊断、治疗和预后因梗阻部位而异。