2型糖尿病合并泌尿道感染63例临床分析

目的：探讨2型糖尿病合并泌尿道感染的临床特点。方法：对63例2型糖尿病合并泌尿道感染患者的临床资料进行回顾性研究。结果：63例患者血糖均达到良好控制，复查尿常规尿培养正常。结论：2型糖尿病及其并发症与泌尿道感染互为因果，老年、女性糖尿病患者容易并发泌尿道感染。     

2型糖尿病漏误诊15例分析

目的：为了早期诊断2型糖尿病，减少漏诊及延误诊断，熟悉糖尿病的常见早期症状。方法：对58例2型糖尿病病人进行回顾性分析。结论：2型糖尿病早期症状不明显，常以高血压、冠心病、急性脑血管病、尿路感染、皮肢病变、胆囊炎胆石症为首发症状，在治疗首发病时，往往忽略了对糖尿病及其并发症的认识，从而出现漏诊及延误诊断。对40岁以上的患，尤其是肥胖，无论有无“三多一少”症状，均应警惕糖尿病的可能。     

新型PPARα/γ双重激动剂618H抗2型糖尿病的实验研究*

目的：研究新型PPARα/γ双重激动剂C618H的抗2型糖尿病作用。方法：采用双荧光素酶报告基因系统，确证C618H对PPARα和PPARγ的激动活性；通过前脂肪细胞分化实验和降脂实验，进一步明确C618H的PPARα/γ双重激动作用；灌胃给药，观察C618H对db／db2型糖尿病小鼠的降糖降脂作用；PT—PCR方法研究C618H的作用机制。结果：C618H有较强的PPARα/γ双重激动活性；能够促进前脂肪细胞分化，降低高脂小鼠的血脂水平；对2型糖尿病小鼠有明显的降糖降脂作用；能够增加不同组织中脂蛋白脂酶（LPL）、脂肪组织特异的脂肪酸转运蛋白（aP2）和葡萄糖转运体4（GluT4）mRNA的表达。结论：C618H是PPARα/γ双重激动剂，对2型糖尿病具有较好的降糖降脂作用。     

2型糖尿病126例临床用药分析

目的：了解我院2型糖尿病患者用药情况。方法：对我院126份已确定的2糖尿病患者的资料进行回顾性分析。结果：2型糖尿病多采用联合用药的方法治疗，舍用2种降糖药62例，占49．21％，在调查的126份2糖尿病资料中，格列齐特使用频率最高，占80．95％。糖尿病慢性并发症的发病率有52例，占41．27％。结论：糖尿病患者应注重药物的联合使用原则、注意药物间的相互作用、糖尿病并发症的严重危害等，加强对糖尿病的合理用药。     

格列美脲联合甘精胰岛素治疗糖尿病伴甲亢分析

目的观察格列美脲联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病合并甲亢的效果。方法格列美脲起始用量1mg,一日一次早餐前口服,甘精胰岛素起始0．1U／kg,每晚22：00一次皮下注射,依据血糖每三日调整一次。结果7例正常,5例血糖控制较好。结论2型糖尿病合并甲亢患者给予格列美脲联合甘精胰岛素治疗安全有效,一针一药患者依从性好：     

2型糖尿病酮症酸中毒36例临床分析

目的：探讨2型糖尿病酮症酸中毒的临床特点，以便早期诊断及救治。方法：对入院后确诊为2型糖尿病酮症酸中毒的36例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：36例患者住院确诊后经积极救治，全部好转。结论：对于2型糖尿病酮症酸中毒，及早诊断，及时综合救治，是抢救成功的关键。     

胰岛素泵治疗与初诊2型糖尿病

目的：观察胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者的疗效及其胰岛功能的变化，探讨初诊2型糖尿病的适当治疗方法。方法：观察46例住院初诊2型糖尿病患者经胰岛素泵短期内强化治疗后血糖控制情况，血糖达标时间，及比较治疗前后胰岛B细胞功能变化情况。结果：CSII治疗3d血糖达标率52．2％，7d达标率81．2％，14d达标率91．8％，治疗14d后，C肽水平均较治疗前有所提高。结论：CSII治疗可以在短期内使初诊2型糖尿病患者血糖达标，保护胰岛B细胞功能，延缓胰岛细胞功能衰退。     

国产那格列奈片对2型糖尿病疗效的临床评价

目的：评价国产那格列奈片治疗2型糖尿病的疗效。方法：46例2型糖尿病患者随机分入那格列奈组和瑞格列奈组，以瑞格列奈作阳性对照，检测空腹血糖及糖化血红蛋白(HbA1C)。结果：两组治疗后空腹指尖及静脉血糖、糖化血红蛋白均有所下降，治疗8周后瑞格列奈组空腹指尖血糖改善值优于那格列奈组。结论：那格列奈片能改善2型糖尿病患者的糖代谢，是一种安全有效的降糖药物。     

速度向量成像与组织多普勒技术对糖尿病患者左室舒张功能评价的Kappa分析

目的：用Kappa检验分析速度向量成像和组织多普勒两种技术评价2型糖尿病患者左室舒张功能的诊断一致性。方法选取我院临床确诊的2型糖尿病患者110例，分别用速度向量成像和组织多普勒两种技术测量二尖瓣环前壁、下壁、侧壁、间隔4个位点的舒张早期、晚期运动速度（ Ve、Va，Ea、Aa），计算其比值（ Ve／Va、Ea／Aa）作为评价左室舒张功能的指标，然后用Kappa分析对这两种方法的诊断结果进行一致性检验。结果两种检查方法的诊断结果各位点均具有较好的一致性，Kappa值大于0．70。结论在评价2型糖尿病患者左室舒张功能中，速度向量成像与组织多普勒技术具有较好的一致性，可作为评价左室舒张功能的新的可靠方法。     

HLA-A等位基因与2型糖尿病糖尿病肾病的相关性

目的：探讨2型糖尿病糖尿病肾病的发生与HLA-A等位基因间的关系。方法：利用基因芯片技术。根据HLA不同基因亚型的独特序列设计特异性的寡核苷酸分型探针。制成DNA分型芯片。用带荧光标记的PCR产物与芯片上的探针杂交，再应用特定计算机软件对杂交信号进行分析对比。以此确定样品的基因亚型。结果：天津地区2型糖尿病患者HLA-A2，A11，A24等位基因频率明显高于正常对照组，A33等位基因频率明显低于对照组；2型糖尿病并发肾病患者HLA-A11等位基因频率明显高于无肾病患者，HLA-A34等位基因频率明显低于无肾病患者。结论：HLA-A2，A11，A24可能是2型糖尿病的易感基因，HLA-A33等位基因则可能是2型糖尿病的保护基因：HLA-A11有可能是糖尿病肾病的易感基因，HLA-A34则可能是其保护基因。     

早期胰岛素强化治疗新发2型糖尿病的临床研究

目的：观察早期胰岛素强化治疗新发2型糖尿病的有效性和安全性。方法150例新发2型糖尿病的住院患者，按是否愿意接受早期胰岛素强化分为试验组82例和对照组68例，试验组采取早期胰岛素强化治疗，对照组给予吡格列酮片，连续治疗2周后评价效果。结果经过2周治疗后，试验组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清脂蛋白(a)[LP(a)]、空腹血糖和餐后2 h血糖的水平均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期胰岛素强化治疗新发2型糖尿病具有较好的临床效果。     

2型糖尿病患者角膜厚度变化临床探讨

目的：探讨2型糖尿病患者角膜厚度，评价其角膜内皮细胞功能。方法：应用Orbscan生物测量系统对2型糖尿病患者35例（70只眼）角膜进行厚度检测，分别计算中央、距中心1．5、2．5、3．5、4．5mm处平均角膜厚度，并以20例正常健康眼角膜作为对照。结果：与对照组比较，2型糖尿病患者各部位角膜厚度均有增加，两者差异有显著性（P〈0．05）。结论：2型糖尿病患者的角膜增厚．提示内皮细胞功能低下。     

运动干预对糖尿病患者血糖的影响

目的：观察运动疗法对2型糖尿病患者血糖的影响。方法：对社区40例2型糖尿病患者均给予饮食控制、心理疗法及药物治疗，同时加用运动疗法，观察运动前后血糖、血脂等各项指标的变化。结果：运动治疗1个月后，糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇均有明显下降，其疗效明显。结论：对糖尿病患者实施合理运动疗法，是治疗糖尿病的一种最经济、安全的方法之一，不但减少了降糖药物的用量，缩短了疗程，延缓了并发症的发生和发展，而且提高了患者的生活质量，对糖尿病患者的治疗有一定重要意义，积极提倡糖尿病的运动疗法。     

2型糖尿病并发肺部感染48例临床分析

目的：探讨2型糖尿病并发肺部感染的诊断与治疗方法。方法：对黄冈职业技术学院48例糖尿病并发肺部感染病例进行回顾性分析。结果：2型糖尿病并发肺部感染与患者年龄、血糖控制情况相关。结论：应对血糖控制差的糖尿病患者和（或）反复发生肺部感染的患者进行检查，尽早发现并控制感染。     

46例2型糖尿病肾病与糖尿病自主神经病变的关系分析

目的：探讨2型糖尿病肾病与糖尿病自主神经病变的关系。方法：使用NHE－1000高频心电检测仪对46例2型糖尿病肾病患者及30例正常人进行心率变异性（HRV）分析。结果：2型糖尿病病人HRV各时域指标明显低于正常对照人群；临床DN组HRV下降更为显著于早期DN组。结论：两组糖尿病肾病与糖尿病自主神经病变并存，而且两者关系密切。     

2型糖尿病患者幽门螺杆菌分型的分析

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp)感染及其分型与2型糖尿病的关系。方法：采用酶联免疫反应法（ELISA）测定94例2型糖尿病患者血清中的Hp尿素酶抗体及CagA抗体。结果：2型糖尿病患者的Hp阳性率为79.8%，其中CagA阳性者占44％；CagA阳性组2型糖尿病患者腹胀、反酸、嗳气的发生率明显高于CagA阴性组；而2组糖尿病症状、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c)水平及糖尿病肾病、糖尿病神经病的发生率无显著差异；且不同治疗方案的2型糖尿病患者的CagA阳性率无差异。结论：CagA阳性Hp感染的2型糖尿病患者消化道症状较CagA阴性Hp感染者明显，需积极根除Hp，以改善其胃肠动力障碍的相关症状。     

2型糖尿病合并脑卒中65例临床分析

目的：探讨2型糖尿病合并脑卒中的临床特点。方法：对2003年8月-2005年8月我院收治的2型糖尿病合并脑卒中患者65例与同期的非糖尿病合并脑卒中患者70例进行回顾性分析，以期探讨2型糖尿病合并脑卒中的临床表现、放射学检查、实验室结果和治疗效果，并进行了分类统计。结果：（1）2型糖尿病合并脑卒中组中多数表现为一侧的肢体乏力、麻木，与对照组比较，肢体瘫痪差异明显。（2）糖尿病合并脑卒中组中，以腔隙性脑梗死及多发性脑梗死为主，而多发性脑梗死高于对照组。（3）2型糖尿病合并脑卒中组中患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及纤维蛋白原明显高于对照组，而高密度脂蛋白低于对照组。（4）两组疗效比较。2型糖尿病合并脑卒中组较对照组预后差。结论：早期预防或治疗糖尿病，严格控制血糖，控制血压，改善高脂血症等综合措施，对预防和减少缺血性脑卒中的发生及预后有重要的意义。     

老年前期肥胖2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的关系（附70例分析）

目的：了解老年前期肥胖2型糖尿病患者的MAU与胰岛素抵抗的关系。方法：观察70例老年前期肥胖2型糖尿病患者的尿白蛋白排泄率（UAER）与血糖、胰岛素、血脂及胰岛素敏感性指数等指标，并对其关系进行相关分析。结果：MAU组ISI显著低于未合并MAU组，而且ISI与UAER呈独立相关。结论：提示在老年前期肥胖2型糖尿病患者中，胰岛素抵抗是MA瓣独立危险因素，对老年前期肥胖2型糖尿病患者应注意改善胰岛素抵抗。     

Prx4或可提高2型糖尿病预测价值

目的：评估普通人群中Prx4与2型糖尿病风险的关系。方法：分析肾脏和血管终末期疾病预防研究（PREVEND）中7972例基线无糖尿病病史患者的资料，使用Logistic回归模型评估2型糖尿病比值比（0Rs）。     

2型糖尿病的药物治疗

目的：介绍2型糖尿病的治疗药物。方法：通过查阅近年国内外医学刊物，概述了常用治疗糖尿病药物的作用机制、使用特点及临床应用概况。结果：2型糖尿病的治疗途径已从单一增加胰岛素的降糖作用，发展到增强胰岛素受体敏感性、控制葡萄糖代谢。结论：随着医药科学的迅猛发展，将会研制出不同作用机理的抗糖尿病药物。