窦房传导时间和窦房结恢复时间的对比研究

用体表心电图分析心房除极活动,仅能得到对窦房结功能的总的估价。近来有人用心房快速刺激方法测定窦房结恢复时间,人为能判断窦房结的自律性,但此方法所获结果仍不稳定,例如在用阿托品后,示窦房结恢复时间缩短,而亦有个别患者显示窦房结恢     

心内测定老年人窦房结恢复时间和窦房传导时间的报告

目的:探讨心内测定老年人窦房结恢复时间(SNRT)、校正的窦房结恢复时间(CSNRT)和窦房传导时间(SACT)的正常值。方法:对53例无病态窦房结综合征的老年人进行经皮右心房电生理检查,测定其SNRT和SACT。结果:53例老年人SACT98.7±34.4ms(51～222ms);SNRT1058.5±275.7ms(602～2260ms);CSNRT266.1±177.6ms(79～1189ms)。发现SNRT>1500ms,CSNRT>600ms各1例,SACT>150ms者有3例。结论:老年人心内测定的SNRT、CSNRT与文献中食道调搏法测定的无显著差异,而SACT则明显低于食道调搏法(P<0.01),与刺激部位有关。     

经食管心房起搏测定窦房传导时间、窦房结恢复时间方法学及临床意义的探讨

目前用窦房传导时间(SACT)及窦房结恢复时间(SNRT)的测定评价窦房结功能以及对病态窦房结综合征(SSS)的诊断已引起注意。但对其测定方法、正常值、临床意义等报道不一。我们对70例受检者(SSS20例,正常对照50例)经食管电极采用单一心房起     

自窦房结电图直接测定窦房传导时间的初步报告

本文报告对2例病窦及10例非病窦患者经右心导管法描记窦房结电图(SNE)及直接测定窦房传导时间(SACT)的结果,并与用短暂连续心房起搏法间接测定的SACT 对比。SNE 描记成功率为91%。非病窦患者SACT 的直接法(10例)测定值为77.6±6.1ms,间接法(7例)测定值为78.4±10.1ms,两者无显著差异。病窦患者(1例)SACT 的直接法为199ms。短暂连续心房起搏能影响窦房结的自律性和窦房传导,致SACT 的测定可能不够准确。初步认为SNE 描记和SACT 的直接测定是评价窦房结功能的有效而实用的新技术,值得进一步研究。     

窦房结功能不全的分类

病态窦房结综合征(SSS)习惯上仅指窦房结结构异常并有功能不全(SND)的临床症状,不包括自主神经平衡失调,某些药物等引起的SND。常见的表现有:窦性心动过缓,窦性静止,窦房阻滞,低位逸搏心律,心动过速,头晕,昏厥,胸痛,疲乏及充血性心力衰竭。     

儿童和青少年中的窦房结功能不全

本文对30例有窦房结功能不全临床和心电图证据的儿童和青少年患者进行了研究。其中男19例,女11例,年龄3天～26岁。心电图表现为:(1)持续或散发不适当的窦性心动过缓,即心率<60次/分,静脉注射阿托品0.01毫克/公斤或亚极量运动不能使心率增加超过20％;(2)突然发作窦性静止,不伴有心房自主性冲动,其间期大于2次正常窦性间期;(3)反复发作窦房阻滞。 33例中22例有心脏病,20例为先天性心脏病,其中13例首次发生窦房结功能不全是在外科纠治手术后1天～7周(8例系发生于继发孔型房间隔缺损修补术或大血管错位Mustard手术后)。在平均     

利多卡因对有或无窦房功能不全患者的窦房结和心房的电生理学作用

某些病人在用利多卡因静脉注射时或注射后发生窦性停搏。作者应用刺激心房的方法,评价利多卡因对于伴有或没有窦房结功能不全患者的窦房结和心房的电生理作用。方法:27例患者,其中13例窦房结功能正常,14例有窦房结功能不全。患者均为窦性心律,至少72小时内未用过心脏药物。以一根三极导管经股静脉插入记录希氏束电图。一根四极导管置于右房上方靠近窦房结处供心房调搏(远端两极)和记录右房上方心电图(近端两极);同时作体表心电图记录(导     

窦房结变时功能不全

窦房结变时功能不全是指由于窦房结病变导致心率不能随代谢增加而增快的病理状态,是病窦综合征(SSS)的一种特殊形式。临床上常继发于心力衰竭、冠心病、SSS等各种心脏疾病,其不但反映基础疾病严重程度,而且还可提示疾病的长期预后。运动负荷试验是通用的检测方法,而通过运动训练和选择性地起搏治疗则可提高患者运动耐量,改善生活质量。     

59例窦房结电图与心房期前刺激测定窦房传导时间的比较

单次心房期前刺激法评价窦房结功能的意义仍不清楚。由于现在可以记录窦房结电活动,故能直接测定窦房传导时间(SACT)。作者选择窦房结功能正常与不良的患者,同时用直接与间接两法测定SACT进行比较,以评价其临床意义。方法和结果:男20例、女30例,年龄14～92(平均66)岁。均同时进行直接法(窦房结电     

心内窦房结电图测定窦房传导时间与间接法测定的20例自身对照分析

我们就20例非病窦者(正常人5例、偶发室早1例、直背综合征2例、房缺9例、室缺3例;男性11例,女性9例,年龄13—55岁)的心内窦房结电图(SNE)直接测定窦房传导时间(SACTd),与同时以心内间接法测定的窦房传导时间(SACTI)进行对照。间接法均用心房单次刺激法(SACTp)和心房连续刺激法(SACTc),并在测算时分别以(A_2A_2-A_3A_4)÷2和(A_2A_3一A_1A_1)÷2计算,经统计学处理发现:     

儿童和青年窦房结功能不全的心电图表现

本文报道24例儿童和青年窦房结功能不全的心电图表现。男性15例,女性9例,年龄3天～25岁。6例无心脏病。16例患先天性心脏病,其中11例系在心脏矫治手术后出现窦房结功能不全。2例为急性病毒性心肌炎后发生窦房结功能不全。根据心电图类型,这24例慢性窦房结功能不全可分为三组:第一组有持久或反复发作的不正常窦性心动过缓,心率<50次/分,静脉注射阿托品(0.01毫克/公斤)或作次极量运动未能使心率提高≥20％或达到58次/分以上,共10例;第二组为反复发作窦性静止,共12例(第一     

简化窦房结恢复时间的测定方法

简化窦房结恢复时间的测定方法张永庆１代自力１黄玉华１楚咏晗１刘蕴华１常建军１尤士龙编者按窦房结恢复时间（ＳＮＲＴ）是目前最常测定的窦房结功能之一。７０年代Ｎａｒｕｌａ曾提出过简化的测定方法，即仅用１２０次／分一种频率起搏心房２分钟，如ＳＮＲＴ正常，就...     

经食道心房调搏测定窦房传导时间

以经食道心房调搏为工具,用Narula法测定73人的SACT_(N_1)和SACT_(N_2)分为3组,第Ⅰ组正常人34人,第Ⅱ组非病窦的心脏病患者20人,第Ⅲ组病窦患者19人,其中31人同时用Strauss法测定SACT_(S_1)和SACT_(S_2)。结果表明:一、第Ⅰ与Ⅲ组的SACT_(N_1)及SACT_(N_2)之间有非常显著差异(P<0.001);第Ⅱ与Ⅲ组的SACT_(N_1)及SACT_(N_2)之间也有显著差异(P值分别<0.02及<0.005),提示SACT可以作为诊断病窦的一个指标。二、SACT_(N_1)与SACT_(S_1)及SACT_(N_2)与SACT_(S_2)之间都有显著的直线相关性,提示Narula法和Strauss法都可用来测定SACT。三、两种测定法对窦性自律性有明显的抑制作用,Nafula法比Strauss法影响更大,用A_3A_4替代A_1A_1计算得到的SACT_(N_2)和SACT_(S_2)能更好地反映窦房传导的情况。     

窦房结恢复时间及固有心率测定对窦房结功能低下的诊断价值

资料与方法病例选择:60例窭性心动过缓的病人,根据病史、症状、体征分三组:A组16人,平均年龄28.56±8.34岁,体检发现心动过缓,平时未感有何不适,调搏前心电图示心率均>60次/分;B组25人,平均年龄34.52±13.25岁,有心动过缓史,大部分患者因感胸闷不适前来就诊,调搏前心电图示心率均     

室房传导对正常人心房肌电生理特性及窦房结功能的影响

目的:探讨室房传导(VAC)对正常人心房电生理特性和窦房结功能的影响。方法:选择33例成功行左侧旁路射频消融根治术的健康者为研究对象,通过心室起搏随机分为1∶1VAC组以及非1∶1VAC组。分别观察心室和心房起搏1h后,心房有效不应期(AERP)、心房激动时间(A2)和心肌波长指数(WLI)发生的变化。结果:心室起搏,若存在1∶1VAC,AERP缩短,A2延长,WLI减小;心房起搏则能纠正上述变化。若无1∶1VAC,则AERP,A2和WLI均无明显变化。比较1∶1VAC组与非1∶1VAC组发现,心室起搏对2组研究对象心房肌AERP,A2的影响差异无统计学意义;但1∶1VAC组的WLI显著小于非1∶1VAC组(P<0.05),同时,持续心房起搏或心室起搏呈1∶1VAC时,均可对窦房结功能产生不同程度的抑制作用(P<0.05)。结论:VAC使窦房结功能正常人的心房肌电不稳定性增加,并可抑制窦房结功能,使房性心律失常容易发生。     

阿托品对窦房结恢复时间的影响

经食管心房调搏测定窦房结恢复时间(SNRT)开始在临床评价较高,但实践证明,临床诊断病窦的患者,部分SNRT测值正常或接近正常,即有假阴性存在,故有人怀疑SNRT对病窦的诊断价值。本文通过对1例SNRT大致正常的病窦患者,经静注阿托品     

氨茶碱对窦房结恢复时间的影响

窦房结恢复时间(SNRT)是评价窦房结功能的客观指标,但其形成机制尚无定论.我们设想心房超速起搏时局部腺苷的释放可能参与SNRT的形成,为此观察了腺苷受体拮抗剂氨茶碱对SNRT的影响.一、资料与方法1.病例选择:连续选取22例因各种原因行心房调搏者.男13例,女9例.年龄18～68(平均41±14)岁.所有病例均无心衰,体检及心电图均未显示房室肥大.2.试验方法:采用东方电子仪器厂XD-2型心脏电生理刺激仪及配套食管4极导管.按常规方法行食管心房调搏,测定SNRT及校正窦房结恢复时间(CSNRT).随后给予普萘洛尔注射液0.2mg/kg及硫酸阿托品注射液0.04mg/kg同时静注,记录5分钟时心率为实测固有心率(IHR_0).再行食管心房调搏,测定团有窦房结恢复时间(SNRT_0)及校正的固有窦房结恢复时间(CSNRT_0).后即给氨茶碱注射液5.6mg/kg 10%葡萄糖液20ml静推,持续5分钟,继以0.9mg·kg~(-1)维持静滴.观察5分钟后,重测上述指标.     

病态窦房结综合征患者房室传导功能

病态窦房结综合征患者房室传导功能苏州医学院附属第一医院心内科刘志华，惠杰，汪康平我们用经食管心房调搏法测定了心电图无房室传导阻滞的病态窦房结综合征（病窦）患者的房室传导文氏阻滞点、有效不应期（ＥＲＰ）和功能不应期（ＦＲＰ），并和单纯窦性心动过缓组（窦...     

病态窦房结综合征与房室传导功能

本文通过希氏束电图(HBE)检查有无房室传导功能障碍(AVB),将53例病态窦房结综合征(SSS)患者分成两组进行分析比较。结果显示:某些临床和 ECG 表现,可以预示 SSS患者具有 AVB。