筋膜内子宫全切除术与经腹子宫全切术的比较

目的通过筋膜内子宫全切除术与传统经腹子宫全切除术两种手术方式的比较,探讨筋膜内全子宫切除术的优越性。方法选择同期施行的筋膜内子宫全切除术89例,经腹子宫全切除术61例,对两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后排尿及术后病率等指标进行比较。结果两组在手术时间方面无显著性差异（P〉0.05）,术中出血量、术后排气时间、术后排尿及术后病四项指标筋膜内子宫全切组明显优于经腹子宫切除术组（P〈0.05）。结论筋膜内子宫全切除术手术创面小,难度低,不破坏盆底结构,减少术中出血,术后恢复快,降低了术后病的发生率,可替代传统的全子宫切除术。     

筋膜内全子宫切除术138例临床分析

[摘要] 目的：探讨筋膜内全子宫切除术的方法和临床效果。方法：采用筋膜内全子宫切除术138例（观察组）与传统经腹全子宫切除术100例（对照组）作比较。结果：筋膜内全子宫切除手术操作简单，组织损伤小，出血少，病人恢复快，住院时间短，对盆底损伤小，效果好，深受患者欢迎。结论：筋膜内全子宫切除术优于传统经腹全子宫切除术。     

腹式筋膜内全子宫切除术的临床观察与分析

【目的】观察腹式筋膜内全子宫切除术的临床效果及应用价值。【方法】选取128例因子宫良性疾病需行子宫切除的患者随机分为腹式筋膜内全子宫切除术组（腹式筋膜组）和传统全子宫切除术组（传统组）。对两组患者手术时间、出血量、通气时间、发热例数、住院时间及性生活满意度进行综合比较。【结果】两组患者术中均无脏器损伤;腹式筋膜组手术时间、出血量均明显低于传统组（P〈0.05）;腹式筋膜组术后通气时间、发热例数、住院时间及性生活满意度等指标均明显优于传统组（P〈0.05）。【结论】腹式筋膜内全子宫切除术有简化手术步骤、缩短手术时间、减少术中出血、恢复快、并发症少、保障患者性生活质量等优点,对子宫良性疾病有较重要的临床价值,是值得临床推广应用的较好术式。     

腹式筋膜内全子宫切除术的近远期并发症的临床研究

目的比较经腹式筋膜内、筋膜外全子宫切除术2种术式的近远期并发症及评价筋膜内全子宫切除术的手术价值。方法对有全子宫切除术手术指征的240例患者随机分为腹式筋膜内全子宫切除术（试验组）120例、腹式筋膜外全子宫切除术（对照组）120例,对2组的术后近期及远期并发症进行对比分析。结果2种术式术后并发症有明显的差异。结论筋膜内全子宫切除术是目前较好的经腹全子宫切除术式,减少了术后的并发症,提高了患者术后的生活质量。     

改良筋膜内子宫切除术临床观察

目的：为探索改进传统腹式子宫切除的手术方法，使子宫切除术更安全、简单．并发症少。方法：回顾分析2000年元月-2004年元月全子宫切除息者150例，研究组A组75例，行改良筋膜内子宫切除术；对照组B组75例行传统经腹全子宫切除术。采用1：1配对研究方法。比较两组手术时间、出血量及术后随访情况。结果：两组手术时间差异有显著性，术中出血量差异无显著性，术后3个月至1年随访，A组性生活满意率93．33％，B组为72％，差异有显著性。结论：改良筋膜内全子宫切除术与传统子宫全切除术相比，手术时间短。术后恢复快。并发症少，可以提高妇女生活质量等优点。     

腹式筋膜内全子宫切除术76例分析

【目的】探讨腹式筋膜内全子宫切除术的临床应用价值。【方法】收集152例因子宫良性病变需切除子宫者随机分成2组,治疗组采用腹式筋膜内全子宫切除术,对照组采用传统腹式全子宫切除术。【结果】两组手术时间比较无显著差异性(P>0.05),两组术中失血量、术后病率及术后恢复情况有显著差异性(P<0.05)。【结论】腹式筋膜内全子宫切除术优于传统腹式全子宫切除术。     

腹腔镜下全子宫切除术115例临床分析

目的比较腹腔镜与经腹行全子宫切除术的临床效果。方法选择2006年1月-2007年12月因良性子宫病变行全子宫切除术的患者196例为研究对象,其中115例为腹腔镜手术,81例为经腹手术。结果比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率、镇痛的需求、术后住院日及术后恢复时间等,显示腹腔镜手术组除手术时间外均显著减少（P〈0．01）。结论应用腹腔镜行全子宫切除术临床效果明显优于传统的经腹手术。     

腹腔镜次全子宫切除术78例分析

目的：探讨腹腔镜次全子宫切除术在妇科疾病手术中的应用。方法：回顾性分析78例腹腔镜次全子宫切除术及80例经腹次全子宫切除术的临床资料。比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛药使用率、术后排气时问、术后病率及术后住院时间。结果：腹腔镜组术中出血量、术后镇痛药使用率、术后排气时间、术后住院时间均明显低于经腹组（P均〈0．01）。结论：腹腔镜次全子宫切除术是一种安全、可行、微创手术，且术后恢复快．     

改良筋膜内全子宫切除术临床分析

目的：探讨筋膜内全子宫切除术的临床应用价值。方法：对76例需子宫全切的患者施行改良筋膜内全子切除术；并与50例传统腹式全子宫切除术（对照组）比较，观察分析临床疗效。结果：改良筋膜内全子宫切除手术简便、快速、出血少、损伤小、恢复快，与对照组相比较有差异。结论：改良筋膜内全子宫切除术对于子宫良性病变弥补了传统经腹全子宫切除术及次全子宫切除术的不足，值得临床推广应用。     

改良式筋膜内子宫切除术临床体会

目的探讨改良式筋膜内子宫切除术之优点及可行性。方法将2006年1月至2008年12月收治的50例良性子宫病变患者随机分为改良式筋膜内子宫切除（研究）组和传统经腹子宫切除（对照）组，对两组术中、术后情况进行临床对比分析。结果两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症发生率相比，改良式筋膜内子宫切除组较传统经腹子宫切除组显著减少，有显著性差异（P〈0．05）。结论改良式筋膜内子宫切除术式优于传统经腹全子宫切除术式，值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹行复杂性全子宫切除术的疗效比较

目的通过与开腹手术比较,探讨腹腔镜下复杂性全子宫切除术的可行性和安全性。方法选择159例需行复杂性全子宫切除术患者,其中大子宫87例、宫颈肌瘤8例、阔韧带肌瘤13例、子宫病变合并严重盆腔炎性粘连33例、子宫病变合并子宫内膜异位症18例。按手术方式不同将其分为2组:腹腔镜组81例采用腹腔镜下复杂性全子宫切除术,开腹组78例采用经腹复杂性全子宫切除术。比较2组的术中出血量、手术时间、术后48h体温、术后镇痛率、术后排气时间、住院时间、腹部切口非甲级愈合率及手术并发症发生情况。结果腹腔镜组除1例因子宫内膜移位致广泛致密粘连中转开腹外,其余均顺利完成手术。腹腔镜组术中出血量、手术时间、术后48h体温、术后镇痛率、术后排气时间、住院时间及腹部切口非甲级愈合率均明显低于开腹组(P<0.05),2组均无手术并发症发生。结论腹腔镜下复杂性全子宫切除术是安全、可行、有突出优势的术式,但与术者的手术技巧及手术器械密切相关。更多还原     

腹腔镜和经腹大子宫全切术的比较

目的:通过比较腹腔镜下全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)和经腹全子宫切除术(total abdominalhysterectomy,TAH),探讨大子宫行TLH的安全性和可行性。方法:收集100例大子宫(子宫≥12周)准备子宫切除的患者,50例行TLH(TLH组);50例行TAH(TAH组),比较2组患者术中与术后并发症发生率、手术时间、术中出血、术后血红蛋白改变、红细胞容积改变。结果:50例行TLH者,无一例中转开腹,术中、术后并发症2组间无显著差异(P>0.5),手术时间TLH组较TAH组长(P<0.01);围术期血红蛋白(Hb)和红细胞容积(Hct)在两组间无显著差异;术中出血量TLH组较TAH组多(P<0.01)。结论:大子宫行TLH是安全可行。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的临床对照研究

目的 :比较腹腔镜辅助阴道子宫切除术与经腹子宫切除术两种手术的临床效果。方法 :12 0名患妇科良性疾病、需行子宫切除术、子宫小于孕 12周患者。随机分成 2组。I组 (6 0例 )行腹腔镜辅助阴式子宫切除术 ,II组 (6 0例 )行经腹子宫切除术 ,由同一组医师施行手术。结果 :两组患者在年龄、以往手术史、术前血常规、子宫平均重量等之间无明显差异 (P >0 .0 5 )。I组术中出血量、术后血红蛋白下降、术后疼痛评分、术后住院天数明显比II组少 (P <0 .0 5 )。I组手术时间比II组长 (P <0 .0 5 )。两组手术均未出现严重并发症。结论 :腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、出血少、恢复快等特点。妇科医师通过良好的腹腔镜手术操作技能培训 ,大部分经腹子宫切除术及部分原不适宜行阴式子宫切除术可改行腹腔镜辅助阴式子宫切除术。     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除与开腹全子宫切除术的临床效果比较

目的：比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）与经腹子宫切除术（TAH）的临床效果。方法：2003年12月-2008年3月间648例妇科良性疾病非子宫脱垂患者行全子宫切除术,其中开腹组602例和腹腔镜辅助阴道全子宫切除组46例回顾分析两组患者的临床情况。结果：两组患者在年龄、孕次、既往腹部手术次数、其他系统合并症、体质量指数（BMI）方面差异无统计学意义（P〉0．05）。TAH组产次少于LAVH组,差异有统计学意义（P=0．027）。两组的妇科疾病种类构成比差异有统计学意义（P〈0．05）。TAH组比LAVH组手术时间短（P〈0．05）、出血比LVAH组少（P〈0．05）,血红蛋白下降值比LAVH组少,但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。TAH组比LAVH组术后住院时间长（P〈0．05）、术后恢复正常排便时间长（P〈0．05）,术后3d内最高体温TAH组稍高,但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。切除的子宫原位置两组间差异无统计学意义（P〉0．05）,但TAH组切除的子宫更大（P〈0．05）。LAVH组中转开腹率为4．3％。LAVH组并发症发生率为6．5％（3／46）,TAH组并发症发生率10．6％（64／602）,两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,但在手术时间等方面仍存在不足。     

3种子宫全切术的临床疗效观察

目的探讨不同子宫全切术的临床疗效和安全性。方法将行子宫全切术的90例患者按随机数字表法分为A组、B组和C组,每组30例。A组接受腹腔镜下子宫全切术,B组接受经阴道子宫全切术,C组接受传统开腹子宫全切术,比较3组的临床效果。结果 A组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间明显低于B、C组(P<0.05),A组住院费用明显高于B、C组(P<0.05)。A组患者术前及术后3个月雌二醇、卵泡刺激素(ESH)、黄体生成素(LH)及孕酮水平与B组和C组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。A组远期并发症发生率(23.3%)明显低于A组(73.3%)及B组(76.7%)(P<0.05)。结论腹腔镜子宫全切术效果更好,但费用较贵。     

经阴道与腹腔镜全子宫切除术治疗子宫肌瘤的对比分析

目的 :比较腹腔镜下全子宫切除术 (TLH)和经阴道全子宫切除术 (TVH)治疗子宫肌瘤的临床疗效 ,为子宫肌瘤的术式选择提供指导。方法 :我科 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 4年 3月共有 112例患者因子宫肌瘤而行全子宫切除 ,其中 6 4例行TVH ,4 8例行TLH ,两组病例术前一般情况相似。回顾分析两组病例的临床资料 ,比较两组手术时间、术中出血量、术后恢复情况等指标。结果 :TLH组手术时间平均为 (80 6 7± 14 8)min,TVH组为 (5 0±13 8)min ;TLH组术中出血量平均为 (134± 6 3 2 )ml,TVH组为 (80 0± 33 81)ml;TLH组手术费平均为180 0元 ,TVC组为 5 2 5元 ;TLH组术后肛门排气时间平均为 (2 1 3± 5 6 3)hr,TVH组为 (2 4 80± 2 5 3)hr;术后3hr疼痛评分TLH组平均为 (2 33± 1 76 )分 ,TVH组为 (6 80± 3 0 1)分 ;此 4项指标在两组间的差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。术后 2 4小时及 4 8小时疼痛评分、术后病率、术后最高体温以及术后住院时间两组差异无统计学意义。结论 :对于单纯性全子宫切除术 ,TVH组在手术时间、术中出血、手术费用、腹部创伤等方面明显优于TLH组     

Preemptive Oral Acetaminophen for Women Undergoing Total Laparoscopic Hysterectomy

Objective

To decrease hospital expenses by administering oral acetaminophen rather than intravenous (IV) acetaminophen to women who undergo laparoscopic hysterectomy.

改良阴式全子宫切除术150例分析

我院自2004年10月份以来,不再施行传统的阴式全子宫切除术,而采用改良的阴式全子宫切除术,共手术150例,均取得满意效果,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组150例,子宫肌瘤95例,子宫腺肌症30例,子宫脱垂并阴道前后壁膨出25例;有盆腹腔手术史15例;子宫大小:正常20例,如孕6~8周60例,如孕9~10周56例,如孕11~12周14例。1·2手术方法采用连续硬膜外麻醉,膀胱截石位。环行切开阴道壁宫颈附着处的黏膜,上推膀胱达子宫膀胱反折腹膜,打开后穹隆,进入腹腔,剪断主骶韧带,上推主韧带断端(宫旁组织)暴露子宫动脉,钳夹、缝扎、切断子宫动脉。上推子宫动…     

20例产后出血急诊行子宫全切术病人的护理

产后出血以胎儿娩出至胎盘娩出期间出血量最多 ,占产后2 4ｈ总出血量的 69.2 7% ,产后 2ｈ内占 80 .46% [1] 。产后出血量大时 ,可危及病人生命。现对 2 0例产后出血行子宫全切术病人的资料进行回顾 ,针对有妊娠合并症、产程长、巨大儿、多胎妊娠、多次人工流产术后及心理素质差等特点的孕妇进行分析 ,以便及时发现休克的前期症状 ,完善抢救措施 ,为诊断治疗提供良好的基本保障。1　临床资料　　本组 2 0例 ,年龄 2 0岁～ 3 5岁 ,孕周 3 4周～ 40周。其中正常产后出现宫缩乏力、失血性休克 8例 (4 0 .0 % )。剖宫产 :巨大儿 (前次实施剖宫产…