小细胞肺癌66例误诊分析

小细胞肺癌６６例误诊分析宋霞医师进修杂志．－１９９４．（２）．－４５本组男６１例，女５例；年龄１５～６９岁，首发症状为咳嗽者６２例（９３．９％），咳痰５７例（８６．３％），发热２４例（３６．４％），声音嘶哑１４例（２１．２％），消瘦１２例（１８．２％...     

以神经精神症状首发肺癌102例误诊分析

以神经精神症状首发肺癌１０２例误诊分析白贤龙顾裕民中国人民解放军福州医学高等专科学校（３５０００３）肺癌以神经精神症状为首发症状较为少见，极易误诊。国内有关文献发表的以神经精神症状首发病的肺癌１８２例，其中误诊１０２例，误诊率为５９．３％；被误诊的疾...     

放射性核素骨显像对老年肺癌骨转移的诊断价值

放射性核素骨显像对老年肺癌骨转移的诊断价值傅海香王占明１赵光宇２张彩霞２刘大军丁谦玉３高峰４（第二临床学院内科，沈阳１１０００３）关键词肺癌；骨转移；放射性核素骨显像肺癌的早期确诊较难，骨转移的发生率为２１．３％～３２．５％［１］。近十年来采用放射性...     

回纹型风湿病15例临床分析

报告１５例回纹型风湿病患者。其临床特征为反复发作的四肢关节肿痛，多于数小时或数天内自行缓解。发作间歇期介于２周至１年不等，间歇期内无症状或异常体征。本组患者中受侵的关节依次为掌指关节（８６．３％）、近端指间关节（８０．０％）、腕关节（６６．７％）、膝关节（５３．３％）、肘关节（４０．０％）、踝关节（１３．３％）和跖趾关节（２．０％）。在关节炎发作时，１例伴有低热，３例关节周围出现结节，１例有关节腔     

脊柱转移瘤的MRI表现（附62例报告）

笔者分析了６２例脊柱转移瘤的ＭＲＩ表现，可见７种表现形式：（１）单椎体溶骨性塌陷（２１．０％）；（２）单个整椎体信号异常（３．２％）；（３）单椎体局部病灶（８．１％），（４）多椎体多发小病灶（３２．３％）；（５）混合住病变（２７．４％）；（６）多个整椎体仅有信号异常（３．２％）；（７）多椎体弥漫性病灶（４．８％７）．可见ＭＲＩ是检查脊柱转移瘤的优秀方法。     

硫酸奈替米星注射液与硫酸丁胺卡那注射液临床疗效及安全性 …

为评价硫酸奈替米星的临床疗效及安全性，在１７０例急性细菌性病人中作多中心临床研究，结果显示：硫酸奈替米星的有效率（９５．３％）显著高于对照药硫酸丁胺卡那的有效率（８４．１％），试验组病人咳痰和腰痛症状的平均下降显著高于对照组，硫酸奈替米星治疗后细菌清除率达９７．２％；２组病人不良反应率均为４．８％，对照组中有２例（３．２％），出现耳鸣，１例（１．６％）听力减退，但试验组病人用药后未发现听力异常。结     

青年人肺癌100例临床分析

分析了４０岁以下肺癌１００例，其中男６５例，女３５例。男：女为１．９：１。青年肺癌患病率占９．２％，误诊率较高（８９．０％），误诊疾病最多的为肺炎（５３．９％），肺结核（３９．３％）。青年肺癌以未分化癌（４３．０％）最多。８９例行纤支镜检查，直观阳性发现率为９４．４％。本文对青年肺癌的特点进行了分析。     

21例蛛网膜下腔出血误诊分析

目的 提高对蛛网膜下腔出血的认识，减少误诊。方法 回顾性总结分析２１例误诊病人的首发症状、病程、主要症状和体征，以腰穿和脑ＣＴ检查确立诊断，分析探讨初诊、误诊的部分因素。结果 ２１例中被误诊为脑出血４例（１９．０％），单纯性晕厥３例（１４．３％），中枢神经感染３例，急性胃炎３例，上呼吸道感染２例（９．５％），支气管炎并肺感染２例，美尼氏症１例（４．８％），药物过敏１例，低颅压并电解质紊乱１例，癔病     

儿童系统性红斑狼疮32例临床分析

目的 探讨儿童系统性红斑狼疮的临床特点。方法 对32例儿童系统性红斑狼疮进行临床分析。结果 男女比例1：4．3，平均年龄11．4岁。首发症状中非特异性症状及皮肤黏膜损害均为31％，关节肌肉症状为19％，血液系统损害及肾脏损害分别占13％、6％。后期血液及肾脏损害分别上升达72％、59％。8例肾活检结果中以Ⅳ型狼疮为主（88％）。32例病人中有9例在疾病早期曾有误诊，误诊率达28％。ANA、dsDNA阳性分别为87％、90％，C3降低为37％，狼疮细胞检测阳性率达58％，15例病人中14例（93％）EB病毒壳抗体IgG阳性。结论 儿童系统性红斑狼疮男女发病差异较小；首发症状以非特异性症状及皮肤黏膜损害为主，后期则以血液及肾脏损害为主；其发病与EB病毒关系密切；该病临床表现多样，易误诊。     

肺结节病误诊分析

１一般资料本文４例，男性１例，女性３例；年龄５４～６１岁，平均５３．７。２症状和体征咳嗽４例，均为干咳少痰；气短轻度１例，重度３例，心悸２例，自汗２例，盗汗２例，疲乏无力３例，消瘦２例，白内障２例，视物模糊２例，心率大于１００次／分２例，其中均有偶发室性或房性早搏，四肢发作性麻木１例。３误诊疾病从出现临床症状至确诊时间最长者６年，最短者１．５年，平均５．７年。误诊为慢性纤维空洞型肺结核３例次，支气管肺癌２例次，肺间质纤维化２例次，冠心病１例次。４X线胸片及胸部CT影像（１）肺门阴影呈不规则肿大，…     

老年人胆石症并感染24例延误诊断分析

对临床误诊的２４例老年人胆石症并感染进行分析。结果：中高热占３３．３％、腹剧痛２０．８％、放射痛３３．３％、黄疸５８．３％、腹压痛５０．０％、反跳痛３３．３％、休克１６．７％、肝功异常６６．７％。误诊最多者病种达３种，误诊为急性黄疸型肝炎１０例次、急性胃炎及消化性溃疡７例次、急性胰腺炎４例次、冠心病３例次、肝脓肿２例次、急性阑尾炎并穿孔２例次、疟疾１例次。认为老年胆石症并感染临床症状不典型，并发症多，易误诊，临床医师要注意基本功训练、重视Ｂ超检查，以免延误诊治。     

32例海洛英依赖者出现戒断症状前后的脑电图对比分析

对32例海洛英出现槿断症状前后的脑电图进行对比分析。结果，出现戒断症状前脑电图检查结果为正常范围11人（34．4％）；界线性3人（9．36％），轻度异常16人（50％）；中度异常2人（6．24％）；总异常率为56．24％，出现戒断症状时脑电图结果为正常范围8人（25％）；界线性2人（6．24％）；轻度异常14人（43．76％），中度异常8人（25％）。总异常率为68．76％。     

脊椎结核前方病灶清除术的体会（附105例分析）

脊椎结核前方病灶清除术的体会（附１０５例分析）李祖振广东高州市人民医院（５２５２００）关键词脊椎结核；病灶清除术；误诊；植骨本文对１０５例脊椎结核病灶清除术作了分析，治愈率达９４．３％。着重讨论了因误诊所造成的严重后果，并举出病例引以为鉴。对经胸腔术...     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT检查

①目的探讨ＣＴ对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值。②方法分析了４３例正常骶髂关节ＣＴ表现，并对３０例强直性脊柱炎（ＡＳ）骶髂关节病变作了双盲Ｘ线和ＣＴ对照研究。③结果正常人滑膜部关节间隙宽度为２～５ｍｍ．４０岁后，关节前下部间隙可出现局部狭窄。骶侧皮质厚度小于３ｍｍ者占８７％，前后均匀者占９０％；髂侧中部皮质厚度小于５ｍｍ，其前部皮质厚度可大于５ｍｍ（占１６％）。部分正常人可出现关节面不清晰，但不出现明确的侵蚀改变。ＡＳ骶髂关节病变的对照研究表明，对平片可疑病变，ＣＴ可排除或肯定诊断；早期病变（Ⅱ级）ＣＴ检查可提高一个级别；Ⅲ，Ⅳ级病变ＣＴ和平片分级相同。④结论ＣＴ检查可用于临床高度怀疑而平片难以确诊者；对Ⅲ，Ⅳ级病变，如仅为诊断，则ＣＴ扫描似并非必需     

183例老年肺癌的外科治疗

提高老年患者的手术疗效。方法对１８３例患者的围术期情况进行分析。结果老年肺癌术前ＥＫＧ异常发生率７０．４％（１２９／１８３），肺功能异常发生率８５．８％（１５７／１８３），其它如高血压、糖尿病等异常率５８．８％（１０８／１８３）。手术以肺叶切除为主。术后并发症主要见于肺部、心血管系统，其发生率为３３．８％（６２／１８３）、１６．３％（３０／１８３）。术后随访１、３、５年生存率依次为７１．２％（６９／９７）、３６．５％（２２／６９）、２７．２％（６／２２）。结论加强围术期管理，尤其心肺功能的维护，可提高老年肺癌患者的生存率     

小肠原发性恶性淋巴瘤(附29例报告)

对２９例小肠原发性恶性淋巴瘤进行分析。结果发现，其特点为：（１）男∶女＝１．６∶１，４０岁以下占７２．４％，青年多见，不同于以中老年多发的大肠恶性淋巴瘤；（２）临床三大主症为腹痛，腹胀和腹块，发热、恶心呕吐、肠出血、贫血亦为重要表现；（３）以回肠多见（５５．２０％），但易形成穿孔，梗阻和套叠等并发症；（４）３年内死亡率（５８．６％）高于大肠恶性淋巴瘤，５年生存率（２４．１％）比大肠者低；（５）病变部位，浆膜受累，淋巴结转移和穿孔，梗阻，套叠并发症直接影响预后。并对误诊原因进行了探讨。     

老年人大肠息肉146例分析

对１４６例老年（＞６０岁）大肠息肉进行研究，发现：①在老年肠道疾患中大肠息肉的发生率较高，占同期结肠镜受检者的２４．３％；②息肉的组织类型以炎性息肉最多（７６．０％），其次为大肠腺瘤（１８．３％）和增生性息肉（５．７％）；③复合性息肉发生率为３０．１％，病变多累及２个以上肠段；④腺瘤癌变率达２６．９％。     

肺癌患者SPECT全身骨显像

本文报告了４５例经病理证实的肺癌ＳＰＥＣＴ全身骨显像的结果，对肺癌骨转移的特点和规律进行了分析。结果表明，肺癌骨转移发生率８２．２％（３７／４５），多发性转移３６例；骨转移的部位以肋骨为多见，其次是脊柱、骨盆、四肢；骨显像探测肺癌骨转移的发生率高于Ｘ线（２８．９％）。肺癌患者应常规作全身骨显像，这对肺癌的分期和治疗都是十分重要的。     

立止血与小剂量甘露醇治疗新生儿颅内出血的临床观察

为观察立止血与小剂量甘露醇在新生儿颅内出血（ＩＣＨ）中的疗效，将７０例ＩＣＨ分为三组，分别以：（１）常规剂量甘露醇、止血敏；（２）及小剂量甘露醇０．２５ｇ／ｋｇ·次与止血敏；（３）小剂量甘露醇与立止血治疗。结果：治愈率分别为４２．８０％、７６．１９％及９４．２９％，Ｐ＜０．０５。（２）、（３）两组神经系统症状消失时间分别为３．９５±２．７５天、１．７９±０．８６天，Ｐ＜０．０１，呼吸平稳时间分别为５．２７±３．０１天、２．３９±２．９７天Ｐ＜０．０１。提示立止血与小剂量甘露醇治疗ＩＣＨ安全可靠，效果好     

杨林丸治疗小儿习惯性便秘344例临床观察

以杨林丸为观察组，酚肽为对照组，进行动向观察治疗小儿习惯性便秘并有眼病及胃肠道症状的病例３Ｍ例，随机分两组，各１７２例。治疗结果，治疗组排便迅速，平均为３．１±１．８（ｈ），对照组则为５．５±４．２（ｈ）（Ｐ＜０．０１）；治疗３次后对便秘的显效率，治疗组为９５．３％，对照组仅为９．３％（Ｐ＜０．０１）；并存症状的好转率，治疗组达８３．３％～９５．９％，对照组仅为１６．６％～４３．１％（Ｐ＜０．０１）。