原发性脑室出血临床报告

本文报告６例经ＣＴ证实为原发性脑室出血，占同期脑出血的１．５％。临床表现多以头痛首发，伴脑膜刺激征，ＣＴ检查前容易误诊为蛛网膜下腔出血。本组头颅ＣＴ所见全脑窒出血２例，部分脑室出血４例；死亡１例，存活５例。尽早行ＣＴ检查明确诊断可及时指导治疗，改善预后。本文针对原发性脑室出血的病因、临床表现、治疗与预后结合文献加以讨论。     

原发性脑室出血临床报告

本文报告６例经ＣＴ证实为原发性脑室出血，占同期脑出血的１．５％。临床表现多以头痛首发，伴脑膜刺激征，ＣＴ检查前容易误诊为蛛网膜下腔出血。本组头颅ＣＴ所见全脑室出血２例，部分脑室出血４例；死亡１例，存活５例。尽早行ＣＴ检查明确诊断可及时指导治疗，改善预后。本文针对原发性脑室出血的病因、临床表现、治疗与预后结合文献加以讨论。     

脑干肿瘤的CT,MRI与临床疾病诊断

本文对９例脑干种瘤患儿的临床与ＣＴ、磁共振成像表现进行了分析。男５例，女４例，年龄３．５－１２岁，病程３－１５天。出现我叉体征６例，颅神经损害以Ⅳ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ多见。结果脑脊液检查７０％以上在正常范围；ＣＴ检查４／９例示脑干低密度改变，余正常；ＭＲＩ检查９例均提示脑干中位性病变，其中桥脑肿瘤７例占７７．８％，表明ＭＲＩ检查对脑干肿瘤的诊断价值明显优于ＣＴ，为神经系统影像学检查的首选方法。     

CT对癫痫的诊断价值

１１０例癫痫患儿经ＣＴ检查发现有异常者７４例（６７．３％），其中主要为脑萎缩及／或脑软化，占ＣＴ异常总数的４３．２％。其次为先天性脑发育障碍和局灶性低密度灶，分别占２０．２％、９．５％。影响ＣＴ阳性率的因素有：癫痫类型、既往脑损伤史、年龄、智力。作者认为；ＣＴ可大大提高癫痫病因的检出率，为癫痫的治疗指出方向和判明预后，对有脑电图异常的癫痫尤应作ＣＴ检查，以明确病因，提高疗效。     

83例皮质醇增多症病因诊断评价

本文报道质醇多增多症８３例，均经手术和病理检查证实，临床症状对病因鉴别价值不大，大剂量地塞米松抑制试验仍为病因鉴别的重要方法（阳性率为８７．５％）血ＡＣＴＨ测定对病因鉴别有实用价值，ＣＴ检查肾上腺腺瘤，准确率为１００％肾上腺ＣＴ扫描结合定性诊断是皮质醇增多症病因鉴别的最佳方法。     

40例脑脓肿的诊治体会

目的：研究脑脓肿的病因学，临床特点的演变，诊断和治疗。方法：收集１９８５年１０月￣１９９６年９月间收治的脑脓肿病人４０例，经神经系统检查，头颅平片、ＣＴ和ＭＲＩ检查，全组行手术和抗生素治疗。结果：４０例病人中治愈３５例，治愈率８７．５％；死亡５例，死亡率１２．５％，近５年无死亡病例。结论：本组脑脓肿的病因以隐源性和外伤性常见；ＣＴ及ＭＲＩ检查是本病主要的诊断方法；手术治疗仍占主要地位。     

混合性脑卒中25例临床与CT诊断

报告２５例经ＣＴ扫描证实的混合性脑卒中，占同期急性脑血管病人５．６％；男女之比为２．５７：１；对其病因、发病机理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方法进行阐述；结合文献及临床将之分为三种类型；提出ＣＴ扫描起决定性作用；治疗以中性疗法为妥。     

1201例脑囊虫病临床分析及丙硫咪唑治疗观察

按照１９８５年１１月在郑州召开的“全国脑囊虫病防治研究学术讨论会”制定的脑囊虫病诊断标准，对确诊的１２０１例脑囊虫病人进行了临床分析，并应用丙硫咪唑每日２０ｍｇ／ｋｇ，进行１０天治疗后３～６个月，经ＣＴ、ＭＲＩ及囊虫免疫试验全面复查，总有效率９９．７７％，治愈率３３．７４％，显效率２４．６５％，好转率４１．３８％。     

短暂性脑供血不足病变部位的超声和影像学研究

用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）、颈部彩超、头颅ＣＴ检查短暂性脑供血不足（ＴＩＡ）患者９６例。部分患者经核磁共振（ＭＲＩ）检查。ＣＴ阳性占３０．２％，ＭＲＩ异常占７４．１％，ＴＣＤ异常占７７％。６２便有动脉狭窄，３例动静脉畸形，其中２７例做了数字减影血管造影，与ＴＣＤ诊断全部相符，还常发现有更多的狭窄血管。另有７例做了核磁血管成像，５例有改变，２例正常。狭窄的血管４８．５％在颅内，１７．８％在颅外颈部，     

脑囊虫病人的临床与CT分析

目的 研究脑囊虫病患者的临床和ＣＴ改变。方法 对２１６例脑囊虫病人的临床和ＣＴ检查结果进行对比分析。结果 脑囊虫病患者主要通过食用被绦虫卵污染的食物而感染,农村高于城镇;脑电图异常率为６３．２５％;ＣＴ阳性率为８４．７０％;血和脑脊液间接血凝阳性率分别为８６．１１％、８１．５２％;酶联免疫吸附在辅助检查中,ＣＴ和脑电图检查对诊断脑囊虫病具有重要的使用价值。     

脑叶梗塞88例临床分析

目的：分析脑叶梗塞的临床特点，辅助检查对其诊断价值及早期治疗的意义。方法：回顾性分析88例经CT或Mill确诊的脑叶梗塞患者的临床资料及辅助检查特点，对其危险因素、临床表现、诊断、治疗进行分析。结果：脑叶梗塞的临床表现多样，主要为偏瘫、语言不清、头痛，顶叶、颞叶多发，单叶累及较多。脑心综合征发生率高。经溶栓、脑保护剂等治疗，症状改善78．41％，无改善12．50％。结论：脑叶梗塞在脑血管病中并不少见，临床症状复杂，结果CT、MRI可帮助确诊。积极宣传有关知识和治疗时间窗，是改善预后的关键。     

脑卒中87例临床,积分与CT诊断的对比分析

报道８７例经ＣＴ确诊的脑卒中患者，其中脑溢血组与ＣＴ诊断符合率，临床诊断为５８％，李氏积分诊断２９．２％，高氏积分诊断为５８．２％。脑梗塞组分别为７３％，４０％，５５％，本资料说明，各种诊断方法与ＣＴ诊断均有部分不符，笔者认为，为了准确诊断，宜争取头颅ＣＴ检查，无条件检查者宜中性治疗为宜。     

脑腔隙性梗塞的临床与病因探讨

目的 通过对脑腔隙性梗塞患者的临床症状与TCD分析，探讨脑腔隙性梗塞的的病因。方法 对76例经CT或MRI确诊为脑腔隙性梗塞的患者进行TCD检查。对其结果结合临床资料包括年龄、临床症状进行分析。结果 低年龄组发病率增高，50岁以下占21．05％，临床症状主要是头痛(33．37％)、头晕与眩晕(55．26％)、肢体麻木(21．05％)，仅1例有轻度偏瘫症状。TCD异常为脑血管痉挛(39．47％)、脑供血不足(5．26％)、椎一基底动脉供血不足(27．64％)、脑动脉硬化伴脑供血不足(18．42％)、脑动脉硬化伴脑血管狭窄(9．21％)。TCD的异常与年龄及症状有关。结论 脑腔隙性梗塞的病因是脑的局灶性缺血，其原因是多样性。TCD的检测有助于了解脑腔隙性梗塞的病因。     

小儿惊厥85例临床相关因素探讨

目的：对小儿惊厥８５例进行临床分析。方法：对生后１天￣１４天惊厥小儿，按病因归类，总结临床惊厥发作形式与辅助检查的改变。结果：小儿惊厥病因复杂，发病广泛。发病率最高为癫痫，其中为中枢神经系统感染及高热惊厥，三者发病率占７５．３％。新生儿组全部为缺氧缺血性脑病。多数婴儿脑ＣＴ有较重器质性改变。结论：小儿惊厥临床发病急重，病死率高（２．３５％）迅速止惊，积极病因治疗，防止并发症及后遗症十分重要。     

CT仿真内窥镜技术的临床应用

目的：探讨ＣＴ仿真内窥镜技术（ｃｏｍｐｕｔｅｄ　ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ　ｖｉｒｔｕａｌ　ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ，ＣＴＶＥ）的成像方法及临床应用价值。方法：对９６例不同部位的病变行ＣＴＶＥ检查，层厚３～５ｍｍ，螺距１．３～１．５，重建重叠率５０％，利用Ｎａｖｉｇａｔｏｒ软件生成仿真内窥镜图像并与纤维内窥镜及手术对照。结果：所有病例均获得了满意的ＣＴＶＥ图像，准确率为９５％。结论：适当的检查前准备、扫描参数、阈值和观察方法是ＣＴＶＥ检查的关键，ＣＴＶＥ提供了一种无创性的诊断方法。     

小儿自发性脑出血59例临床与CT分析

报告５９例小儿自发性脑出血，分析其临床特征及ＣＴ的诊断价值。小儿自发性脑出血的临床特征是：多发生于学龄期，病因多为脑血管畸形，出血部位多在脑叶。其临床主要表现为呕吐、头痛、尖叫、意识障碍、抽搐和偏瘫。ＣＴ可以对脑出血进行定位、定量、鉴别继发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）和自发性ＳＡＨ，估计脑出血的性质。讨论了治疗方法的选择。     

儿童脑性瘫痪190例CT改变与临床关系分析

探讨脑瘫患儿脑ＣＴ改变与临床的关系。对１９０例脑瘫患儿全部行脑ＣＴ检查，分析临床资料。病因和脑ＣＴ改变。结果：１．发病年龄多集中在６月至３岁，年龄越小异常率越高。２．单纯运动障碍７９例，余１１１例均合并伴随损害。３．原因不明１０４例，有明确病因者８６例。     

85例右肺中叶病变术后临床病理分析

８５例右肺中叶病变经手术治疗，最后病检确诊；其中原发性肺癌５２例，良性肿瘤５例，炎症性病变２８例。胸部Ｘ线表现为典型中叶不张的３４例中确诊为恶性肿瘤１５例（占４４．１％），单纯中叶切除７７例。作者认为中叶病变病因复杂，尤其是中叶不张者需Ｘ线照片、断层或ＣＴ扫描、纤支镜、痰细胞学等全面检查，以防恶性肿瘤的漏诊。对内科治疗不能复张或反复发作、或腔内器质梗阻者主张尽早手术治疗。     

不同类型脑囊虫病的临床诊断及治疗评价

目的 探讨不同类型脑囊虫病的诊断方法及其临床治疗。方法 通过对2840例接受检查发现的病例资料分析，总结临床各项检查方法的诊断效率及脑囊虫病的治疗效果。结果 1、典型脑囊虫病的脑CT扫描检查确诊率为85．83％(1502／1750)，ELISA和IHA检测血清抗体的阳性率分别为91．31％(1598/1750)和92．17％(1613／1750)，特异IgG4抗体检出率为88．95％(765／860)，血清囊虫CAg检出率为69．94％(1224／1750)。2、亚临床型脑囊虫病的确诊率较低，上述方法的阳性检出率分别为16．18％(68／422)、13．98％(59／442)、18．01％(76／422)、10．12％(17／168)和8．77％(37／422）。3、脑囊虫病的临床治疗有效药物为吡喹酮，总有效率为100％，3个疗程的治愈率为87．60％(657／760)；对于亚临床型脑囊虫病人采用诊断性治疗。结论 脑CT及血清免疫学检查是脑囊虫病临床诊断的主要手段，临床治疗有效药物为吡喹酮，亚临床型脑囊虫病的诊断较困难，临床上用诊断性治疗效果良好。     

双氧水治疗慢性化脓性上颌窦炎的临床价值

用１．５％－３％的双氧水冲洗上颌窦治疗慢性化脓性上颌窦炎６９６例，有效率为９３．４％，与对照组的７２．４％相比，差异有性。无效的４６例经ＣＴ扫描均显示窦内有占位性病变。对药物疗效不佳的病例用影像学特别是ＣＴ检查具有高分辨率，对术前定性诊断有重要意义。