硝普钠联合冬眠合剂治疗主动脉夹层动脉瘤护理体会

主动脉夹层动脉瘤起病急,变化快,如不及时处理易导致死亡[1].2000年3月～2004年2月,我院共收治主动脉夹层患者28例,应用微量泵持续静脉注射硝普钠、冬眠合剂治疗主动脉夹层动脉瘤,缓解了患者临床症状,取得满意效果.现报告如下.     

硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰临床观察

目的：探讨硝普钠治疗顽固性心衰的疗效。方法：选取2005-12/2008-12 100例顽固性心衰患者,随机分成两组,均予强心、利尿、扩血管等对症常规治疗。治疗组对血压正常的患者硝普钠与多巴胺量按1∶2比例配置。加入生理盐水10 ml,应用微量泵,2 ml/h泵入,避光,6 h更换。对血压高的患者,应用微量泵泵入硝普钠25 mg＋生理盐水10 ml,2 ml/h开始,根据血压调速度,5 d为1个疗程,心衰控制后减量至停用。结果：治疗组总有效率96%,对照组治疗总有效率62%。治疗组有效率高于对照组。结论：硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰临床有效,不良反应少,值得基层医院推广。     

经微量泵持续注射硝普钠治疗急性心衰46例的护理

目的：探讨经微量泵持续注射硝普钠治疗急性心衰的护理经验。方法：对46例急性心衰患者均采用微量泵持续注射硝普钠,并对其进行护理效果评价分析。结果：46例患者采用该治疗方法,配以全面合理的护理措施,除3例死于心室纤颤,1例死于主动脉夹层瘤破裂外,其余各例均取得预期疗效。结论：通过微量泵注射硝普钠是治疗急性心衰的有效方法,加上严格完善的护理配合极大的提高了抢救成功率。     

微量泵持续注射硝普钠治疗肾移植术后高血压的观察及护理

目的观察微量泵持续注射硝普钠治疗肾移植术后高血压的效果。方法对63例肾移植术后高血压患者应用硝普钠100 mg加入质量浓度为0.05 g/mL的葡萄糖溶液500 mL中,备好微量泵,避光静滴,根据血压下降幅度和患者症状随时调整滴速,直至血压降至正常。结果患者血压恢复正常,微量泵静脉滴注硝普钠治疗,疗效迅速。结论硝普钠为迅速有效的血管扩张剂,应用微量泵持续注射硝普钠治疗肾移植术后高血压是一种最安全、有效的方法。     

硝普钠与多巴胺、速尿联合治疗扩张型心肌病重症心力衰竭32例分析

目的：探讨联合应用硝普钠和多巴胺、速尿对扩张型心肌病重症心力衰竭的疗效。方法：持续静脉泵入硝普钠，血压低者加用多巴胺持续静脉泵入，并且同时应用速尿微量泵泵入，观察32例扩张型心肌病患者的疗效。结果：显效17例，有效13例，无效2例。结论：联用硝普钠与多巴胺、速尿治疗扩张型心肌病重症心力衰竭安全有效。     

硝普钠微量泵入治疗肺心病顽固性心力衰竭疗效观察

目的 观察硝普钠治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭的疗效.方法 除继续采用吸氧、保持呼吸道通畅、控制感染等对症治疗外,给予硝普钠25 mg溶入5%葡萄糖50 ml中微量泵持续泵入72 h.结果 70例:显效51例,有效15例,总有效率为94.29%.结论 硝普钠治疗慢性肺心病心力衰竭有良好疗效.     

慢性肾脏病高血压患者微泵注入硝普钠慢速时回血的干预研究

目的探讨微量泵静脉注入硝普钠慢速时回血的预防方法,为慢性肾脏病高血压患者使用硝普钠提供更安全的方法和依据。方法选择240例慢性肾脏病高血压需要微泵静脉注入硝普钠的患者,按入选单双例数等分为观察组和对照组。对照组采用常规单道微泵静脉注入硝普钠,观察组采用双道微泵静脉注入硝普钠的同时以1~4 ml/h的速度从同一留置针通路注入生理盐水或5%葡萄糖注射液,保持两个通路注入的速度之和达到5 ml/h。比较两组静脉回血发生的情况。结果观察组静脉回血率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论该方法能降低静脉微量泵注入硝普钠时静脉回血的发生率,增加硝普钠使用的安全性。     

硝普钠联合丙泊酚、芬太尼在主动脉夹层动脉瘤中的护理体会

总结了50例主动脉夹层动脉瘤病人采用硝普钠、丙泊酚、芬太尼联合用药的临床效果，主要包括控制疾病发展和减轻临床症状方面，认为联合硝普钠、丙泊酚、芬太尼对主动脉夹层动脉瘤病人有显著效果，能有效控制疾病发展，显著减轻了临床症状，为病人的继续治疗打下了很好的基础。     

微量注射泵改进更换药物方法的效果观察

微量注射泵的很多优点已充分体现在临床治疗工作中。然而,在使用过程中经常需要更换药液,还存在着短时间内进入患者血液中的药物速度发生变化而造成低血压的发生,为减少这类情况的发生,我们通过临床应用过程中总结经验,对更换药物的方法进行了改进,减少了此类问题的发生,现报告如下。1临床资料2007-10/2008-02收治的心功能不全患者200例。应用微量注射泵输注血管活性药物(以硝普钠为例)的患者均应用改进方法更换药液,更换药液200例,记录更换药液前及更换药液后15 m in内血压情况,结果200例,未发生血压波动现象。2方法2.1用微量泵输注硝普钠,配置方法是30 m g硝普钠加入50m l生理盐水,起始输液速度为1 m l/h(硝普钠输入剂量为10μg/m in),根据血压调节输液速度。我们在更换药物时,先暂时将需要更换的药液通路近端用调节夹夹住,将新配置的硝普钠注射器换上,然后分离延长管乳头与针头交接处,弃去流速快的一段硝普钠液体,待滴速均匀后,再将延长管与针头接好,最后松开调节夹。在操作过程中要求迅速、熟练。通过以上的方法由于在更换药液时释放了蓄积的药液,可以减少由于注射器机械原因造成短时间内药物输入过多而引...     

胸主动脉夹层动脉瘤行腔内隔绝术后血压的监护

胸主动脉夹层动脉瘤（thoracic aortic dissection，TAD）行腔内隔绝术后循环状态的监测和护理非常重要。高血压是TAD患者最常见的体征，术后控制血压，可减少假性动脉瘤的发生。对于行胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术后患者，本科室以往监测血压的方法是患者术后返病室后，监测血压1次／30min，血压无大幅波动的情况下，不调整监测的时间，但手术当日晚患者在胭倦时刚刚入睡，却因测血压影响睡眠，不能得到充分的休息，继而引起情绪不稳定，出现焦虑、易怒，间接引起血压升高。2003年6月以来，我科对患者采用微量泵持续泵入硝普纳维持血压在正常范围，因此护士将监测血压的时间机动地调整，以减少影响睡眠和血压的外在因素，收到满意效果，报道如下。     

微量注射泵在高血压危象中的应用

近年来,我们应用微量注射泵(简称微量泵)泵入硝普钠抢救治疗高血压危象患者38例,取得满意效果.现报告如下.     

主动脉夹层患者精神症状的护理体会

2002年5月~2003年8月,我院收治主动脉夹层(AD)患者16例,发现10例患者出现不同程度的精神症状。针对其发生原因,实施相应的护理措施,效果满意。现报告如下。1临床资料本组16例,26~76岁,平均51岁,均符合AD临床诊断标准。患者均合并高血压,经硝普钠持续静脉泵入降压治疗,其中5例合用冬眠合剂。治疗过程中出现精神症状10例,其中2例合用冬眠合剂、2例合并老年神经系统疾病。主要精神症状为感知觉障碍、思维障碍、注意障碍、智能障碍、情感或心境障碍、运动与行为障碍、意识障碍等。2原因分析2.1药物引起的精神症状①硝普钠:本组16例患者使用硝…     

微量注射泵在心脏手术围术期的应用

微量注射泵 (以下简称微量泵 )是一种用少量液体将药物精确、微量、均匀持续地泵入体内的新型泵力仪器。在ＩＣＵ病房广泛应用。我科对 5 8例心脏直视手术患者使用微量泵推注多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠等维持心脏直视术围术期的循环系统稳态 ,取得良好效果。1　临床资料5 8例患者中 ,男 35例 ,女 2 3例 ,年龄 5～ 5 6岁 ;其中房缺 3例 ,室缺 2 0例 ,法乐氏四联征 6例 ,风湿性心脏瓣膜病2 9例 ,使用时间 1～ 3ｄ。心脏手术围术期均使用微量泵推注硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺 ,动脉压 (ＭＡＰ)均保持在 6 0～90ｍｍＨｇ。2　材料微量泵由泵、…     

微量泵输注硝普钠治疗高血压脑病的临床护理效果

目的探析硝普钠静脉泵入治疗高血压脑病的护理效果。方法选取2016年1—12月收治的300例高血压脑病患者,随机分为对照组和观察组,均给予微量泵输注硝普钠治疗,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预,密切观察两组患者的疗效及不良反应。结果观察组较对照组症状体征改善明显,降压效果明显(P0.05),总不良反应显著降低(P0.05)。结论微量泵持续注入硝普钠治疗高血压脑病的效果明显,不良反应少,极具临床推广价值。     

微量注射泵泵入硝普钠治疗产后血压过高的效果与护理

目的观察用微量注射泵经静脉泵入硝普钠治疗产后血压过高的效果,总结用药过程的护理。方法对9例产后血压过高、经用其他降压药治疗效果不佳的产妇,改用硝普钠用微量注射泵经静脉泵入治疗,治疗过程中给予有针对性的护理,观察其效果。结果9例产妇治疗后,6例达到满意疗效,2例停药后出现血压反弹,1例出现严重不良反应产妇不能耐受而放弃使用。穿刺部位未见静脉炎症表现。结论硝普钠是治疗产后顽固性高血压的有效药物,但也存在一些不容忽视的不良反应。用药过程护理必须严格按规定操作、严密观察病情变化,警惕因用药不当而引发护理风险,确保护理安全。     

主动脉夹层动脉瘤内支架置入术围术期护理

2001年5月~2005年8月,我科为4例主动脉夹层患者行经皮主动脉血管内支架置入术,经精心治疗与护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组4例,40~60岁,均为男性主动脉夹层患者,行主动脉血管内支架置入术,患者均为降主动脉夹层动脉瘤(Ⅲ型),其中伴附壁血栓形成1例。1.2手术方法入院后给予常规治疗,绝对卧床休息,使用降压药物,控制收缩压在100~120mmHg以下,使用β-受体阻滞剂减慢心率,抑制心肌收缩力;或硝普钠0.5ug/kg·m in,扩血管降低外周阻力。待病情稳定后进行介入治疗。常规消毒、局麻,经桡动脉穿刺,送入6F猪尾导管行升主动脉…     

微量注射泵持续静脉滴注硝普钠联合多巴胺治疗难治性心力衰竭的临床观察

目的观察硝普钠联合多巴胺治疗难治性心力衰竭的疗效。方法对30例顽固性心力衰竭的患者采用传统治疗方法的同时,采用微量注射泵持续静脉滴注硝普钠联合多巴胺,疗程7～10d。结果有效率100％,临床疗效良好,症状明显改善。结论微量注射泵持续静脉滴注硝普钠联合多巴胺治疗难治性心力衰竭有明显的临床疗效。     

Ⅲ型主动脉夹层围手术期应用硝普钠致精神异常的护理

目的Ⅲ型主动脉夹层非体外循环腔内支架隔离术在围手术期应用硝普钠控制性降压易导致精神失常,总结相关护理经验。方法 2009年7月2010年2月确诊Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤患者36例,围手术期应用硝普钠控制性降压,均采用非体外循环主动脉腔内隔离术治疗,排除手术、麻醉等因素所致脑损伤而产生的术后精神异常。结果有5例出现不同程度精神失常,经加用口服降压药,减少硝普钠泵入剂量,缩短硝普钠使用时间,经过精心治疗及护理,患者精神异常症状逐渐减轻直至消失。结论长期、大剂量应用硝普钠易导致精神失常,需加强护理,及时发现,及时处理。     

艾司洛尔控制急性I型主动脉夹层心率的疗效观察

选取在笔者所在医院住院急性I型主动脉夹层患者64例,随机分为常规组(30例)和观察组(34例)。常规组给予持续硝普钠泵入;观察组给予硝普钠联合艾司洛尔持续泵入。观察两组不同时间段用药前后以及两组之间的血压、心率变化。结果常规组血压在用药后10min及30min较用药前明显降低。达到目标值后调整药物泵入量,用药后60min血压仍较平稳。常规组心率各时间段有逐渐增快趋势,但比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组血压和心率在用药后10min及30min较用药前均明显降低。达到目标值调整药物泵入量,用药后60min血压和心率仍较平稳。两组之间血压变化比较差异无统计学意义(P0.05),但是观察组心率在用药后各时间段均较常规组降低,差异有统计学意义(P0.05)。艾司洛尔泵入可以快速控制急性I型主动脉夹层患者的心率,临床应用调整方便、安全有效。     

微量泵与穿刺点的垂直高度对静脉回血发生率的影响

[目的]观察微量泵与静脉穿刺点间不同垂直高度对预防静脉回血的效果,探讨微量泵泵入特殊用药时防止静脉回血发生的最适宜垂直高度.[方法]以微量泵持续注射硝普钠为例,将264例病人随机分为垂直高度≤15.0 cm、15.1 cm～29.9 cm和≥30.0 cm组,观察各组静脉回血情况.[结果]在泵入硝普钠时微量注射泵高于穿刺部位≤15.0 cm组静脉回血率为47.0%,15.1 cm～29.9 cm组静脉回血率为40.9%,≥30.0 cm组静脉回血率13.8%,且≤15.0 cm组、15.1 cm~29.9 cm组与≥30.0 cm组比较,差异有统计学意义(P<0.017).[结论]在微量泵泵入硝普钠时抬高微量泵垂直高于穿刺部位30.0 cm或略高位置可有效阻止静脉回血.