南通市2007～2010年心脑血管疾病死因分析

目的 了解南通市2007～2010年居民心脑血管疾病死亡情况,为心脑血管病的预防和控制提供科学依据.方法 采用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、平均减寿年数(AYLL)等指标对南通市2007～2010年居民心脑血管病的死亡资料进行分析.结果 南通市2007～ 2010年居民脑血管病和心脏病的粗死亡率分别为195.27/10万,101.17/10万,标化死亡率分别为92.59/10万,46.62/10万.脑血管病和心脏病占全死因的36.27％.心血管疾病标化死亡率在60岁以上人群中明显上升.脑血管病和心脏病的PYLL和PYLL标化率分别为104444人年,58887人年,2.64‰,1.64‰.结论 心脑血管疾病严重危害中老年人群的健康生命,应加强心脑血管疾病的预防和控制,提高居民健康生命质量.     

2019年云浮市居民心脑血管疾病死亡状况和减寿分析

目的 分析2019年云浮市居民心脑血管疾病死亡特征,为云浮市慢性病防控提供科学依据。方法 收集2019年云浮市居民心脑血管疾病死亡资料,分析心脑血管疾病粗死亡率、标化死亡率、期望寿命、潜在减寿年数（PYLL）等指标。结果 2019年云浮市居民心脑血管疾病粗死亡率为253.14/10万（标化死亡率为190.42/10万）,占全死因的46.42%。男性粗死亡率、标化死亡率均高于女性。心脑血管疾病死亡顺位前3位依次为脑血管疾病、缺血性心脏病、其他心脏病。心脑血管疾病死亡率随着年龄增长呈上升趋势。去心脑血管疾病后期望寿命为96.36岁,因心脑血管疾病死亡而损失的期望寿命为14.43岁。心脑血管疾病中,男性的PYLL、潜在减寿率、平均减寿年数均高于女性。结论 心脑血管疾病是危害云浮市居民的主要死亡原因,男性、高龄女性和45岁以上人群是云浮市慢性病防治的重点,应采取针对性措施进行预防。     

2010年汉源县居民死因监测分析

目的了解四川省汉源县居民死因的分布特点及对寿命的影响,为综合防治提供依据。方法对汉源县居民2010年死因监测资料通过死亡率、构成比、潜在减寿年数(PYLL)、减寿率(PYLL率)等指标对居民死亡和减寿的主要原因进行分析。结果汉源县2010年报告死亡人数1 958人,死亡率为608.63/10万,标化死亡率569.98/10万。男性死亡率为712.47/10万,女性死亡率为500.35/10万,男性高于女性。前5位死因分别为呼吸系统疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒、脑血管疾病,心脏病,占全死因的88.15%;呼吸系统疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒是造成汉源县居民寿命损失的主要原因。结论慢性非传染性疾病是2010年汉源县居民死亡的主要死因。     

南通市2007-2010年居民恶性肿瘤死亡状况分析

目的了解南通市2007-2010年居民恶性肿瘤死亡状况,为恶性肿瘤防治提供科学依据。方法对南通市2007-2010年居民死亡资料进行分析,采用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、平均减寿年数(AYLL)等指标进行分析。结果南通市2007-2010年居民恶性肿瘤的年均死亡率为244.97/10万,标化死亡率为145.44/10万,占全死因的29.98%,前五位死因顺位为肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、肠癌。PYLL前三位分别为肝癌、肺癌、胃癌,而白血病在AYLL死因顺位中位居第一。结论恶性肿瘤严重威胁南通市居民生命健康,肝癌、肺癌应重点防治,应采取有效的防治措施,减少或预防恶性肿瘤的发生,提高居民生活质量。     

2008-2012年如皋市居民死因分析

目的了解如皋市居民死因水平及疾病负担,为疾病预防控制策略提供依据。方法以死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、平均减寿年数(AYLL)等为指标,对如皋市2008-2012年死亡资料进行流行病学分析。结果 2008-2012年如皋市居民死亡率860.49/10万,标化死亡率为460.34/10万,死因前5位依次为恶性肿瘤(264.55/10万)、脑血管病(226.78/10万)、呼吸系统疾病(140.76/10万)、心脏病(105.19/10万)、损伤和中毒(50.93/10万),占全死因的91.93%。PYLL前5位为恶性肿瘤、损伤和中毒、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病。结论慢性非传染性疾病、损伤与中毒是影响如皋市居民健康的主要原因,应引起足够的重视。     

2009—2013年江苏省海安县居民死亡原因分析

目的分析江苏省海安县居民死亡现状及原因,为卫生政策的制定和卫生资源配置提供依据。方法利用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数（PYLL）、潜在减寿率（PYLL率）、平均减寿年数（AYLL）等指标对海安县2009—2013年居民死亡资料进行分析。结果 2009—2013年海安县居民死亡率为841.09/10万,标化死亡率为479.18/10万。死因前5位为恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、脑血管病、损伤和中毒,占全死因的84.56%。0-14岁少年儿童组死因首位为损伤和中毒,15-44岁青壮年组、45-64岁中年组、65老年组死因首位为恶性肿瘤。居于PYLL首位的为恶性肿瘤（60 905人年）,是造成海安县居民寿命损失的主要疾病。结论恶性肿瘤、心脑血管疾病等慢性病与损伤和中毒是引起海安县居民死亡的主要原因,同时造成居民早死的损伤和中毒也不可忽视。     

2011 - 2015年南通市开发区居民恶性肿瘤死亡情况分析

目的 分析2011 - 2015年南通市开发区居民恶性肿瘤的死亡流行特征,为恶性肿瘤防治工作提供科学依据。方法 应用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率 (PYLLR)和平均减寿年数(AYLL)计算恶性肿瘤的各种死亡指标。结果 2011 - 2015年南通市开发区居民因恶性肿瘤死亡占总死亡人数的37.74%。恶性肿瘤死亡率和标化死亡率分别为200.62/10万和98.00/10万。2011 - 2015年恶性肿瘤粗死亡率呈上升趋势(t = 4.36,P＜0.05)。男性恶性肿瘤死亡率是女性的1.82倍。肺癌死亡率为52.39/10万,居恶性肿瘤死亡率首位。PYLLR排序前3位依次为肝癌(3.12‰)、肺癌(2.43‰)和胃癌(1.14‰)。居AYLL前3位的恶性肿瘤依次为白血病(18.00人年)、乳腺癌(17.25人年)和肝癌(14.41人年)。结论 南通市开发区居民恶性肿瘤防治的重点为死亡率和潜在减寿率较高的肺癌、肝癌、胃癌以及平均减寿年数较高的白血病、女性的乳腺癌,应针对重点癌种和人群,开展综合防治措施。     

2012-2016年常州市湖塘镇居民死因分析

目的了解湖塘镇居民主要死因水平以及疾病负担,为疾病预防控制策略提供科学依据。方法采用国际疾病分类标准(ICD-10)进行编码分类,以死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、平均减寿年数(AYLL)等为指标,对2012-2016年死亡资料进行统计分析。结果 2012-2016年湖塘镇居民死亡率为723.94/10万,标化死亡率为405.13/10万;男性死亡率(779.14/10万)高于女性(670.28/10万),差异有统计学意义(χ2=308.15,P<0.05)。死因构成顺位的前五位依次为恶性肿瘤(33.51%)、脑血管病(19.89%)、心血管疾病(18.80%)、呼吸系统疾病(11.44%)、损伤和中毒(6.33%),累计占全部死因89.97%;PYLL前3位分别为恶性肿瘤、损伤和中毒、脑血管疾病,AYLL前3位分别为损伤和中毒、恶性肿瘤、呼吸系统疾病。结论慢性非传染性疾病是居民死亡的主要原因,尤以恶性肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病和呼吸系统疾病为多。     

广西2004～2005年居民心脑血管疾病死亡率和减寿分析

目的了解广西2004~2005年居民心脑血管疾病死亡特征、分布和对居民健康的危害程度,为心脑血管疾病的防治提供科学依据。方法采用广西第3次死因回顾调查资料,以死亡率、构成比、潜在减寿年数(PYLL)及去死因寿命表等统计指标分析广西居民心脑血管疾病死亡水平、三间分布特征和去死因寿命表分析心脑血管疾病对居民生命的影响。结果 2004~2005年广西居民脑血管疾病死亡率为105.40/10万(标化率88.62/10万),占全死因的18.45%,男性和女性分别为121.79/10万(标化率105.97/10万)和87.34/10万(标化率69.98/10万),男性高于女性(χ2=232.58,P﹤0.001)。心血管疾病死亡率77.14/10万(标化率63.89/10万),占全死因的13.5%,男性和女性分别为76.86/10万(标化率66.02/10万)和77.46/10万(标化率61.47/10万),男性和女性死亡率差异无统计学意义(χ2=0.10,P=0.75)。心脑血管疾病的死亡率随年龄的增长而升高,因脑血管疾病和心血管疾病死亡而减少的平均寿命分别为4.23岁和3.48岁。结论心脑血管疾病为广西居民死亡的主要死因,死亡率随年龄增长呈上升趋势,心脑血管疾病对人群的寿命损失较大。     

洞头县2012—2013年居民恶性肿瘤死亡原因分析

目的了解海岛地区居民恶性肿瘤死亡水平及流行特征。方法采用国际疾病分类法ICD-10进行编码,对洞头县2012—2013年居民恶性肿瘤死亡率进行标化,分析死亡原因及潜在减寿年数(PYLL)、平均减寿年数(AYLL)。结果洞头县居民恶性肿瘤平均死亡率为246.20/10万,标化死亡率为162.69/10万,居全死因第1位;男性死亡率为338.90/10万,女性死亡率为147.10/10万,差异有统计学意义(P0.01)。恶性肿瘤前5位死因依次为肝癌、食管癌、胃癌、肺癌和结直肠癌。不同年龄组恶性肿瘤死因不同,死亡率随着年龄增长而升高。潜在减寿年数依次为肝癌、食管癌、肺癌、胃癌和白血病;平均减寿年数依次为白血病、宫颈癌、乳腺癌、肝癌和鼻咽癌。结论恶性肿瘤是洞头县居民主要死因,严重危害洞头县居民的生命和健康。     

Disease Management for Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a progressive chronic disease that is subject to acute exacerbations. Ideally, a patient with such a chronic disease should be provided with medical care that addresses these issues while empowering the patient to initiate rapid and definitive treatments to counter exacerbations. To do this, disease management for COPD must recognize that, as this disease is chronic and progressive, any intervention must be ongoing and progressive. As timely recognition of, and rapid intervention for, exacerbations is crucial, COPD disease management must be patient centered.The care offered to patients with COPD should include smoking cessation, regular vaccinations for influenza and pneumonia, and instruction on avoidance of respiratory irritants, as well as medications such as bronchodilators and corticosteroids. Daily exercise is essential and pulmonary rehabilitative tools should be employed. Patients with end-stage disease should be assisted in creating advance directives and should be provided with palliative care. The training of patients in the self-management skills of medication self-administration, secretion clearance, pursed lips breathing, walking exercise, and recognition and rapid treatment of exacerbations is integral to a successful COPD disease management program. Doctor’s therapeutic office visits guide and practice patients in performance of their daily routines to hone their skills, create habits, and develop positive living patterns. With practice, patients improve these skills over time — counter to the natural disease progression. Outcomes monitoring is necessary in order to evaluate the impact of the intervention, and to improve its efficacy.The Respiratory Disease Management Institute (RDMI) model for COPD is based on the aforementioned considerations. In a total of 1981 doctor’s therapeutic office visits over 6 years of this program, 744 exacerbations were identified, with a hospitalization rate of 3.2%. These results compare favorably with those of a previous study.COPD disease management is a systematic approach to the treatment of this chronic disease. When exacerbations are detected in their early stages, they are highly reversible and hospitalization may be avoided. The available data from the RDMI suggest that it is time for a multicenter study to evaluate this model of healthcare delivery for COPD.     

Disease Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease from a Disease Management Organization Perspective

Treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) demands a great deal of time and technology, which physicians and healthcare systems tend to have in short supply. COPD is the fourth leading cause of death in the US and the disease is severely under-diagnosed. Many physicians report being too rushed to provide optimal care to patients with COPD, and many gaps exist in patient care and physician knowledge.This article examines the methods used by a disease management organization to provide value to patients with COPD, physicians, and payers through innovative information technology (IT) applications and telephonic nurse coaching. The organization encourages patient self-care through regular phone calls from a nurse coach, interactive web and telephone health status reporting, educational materials, and other means. Many patients with COPD need help understanding concepts that may seem obvious to healthcare professionals. By using motivational interviewing techniques, nurse coaches provide emotional support and information on how to monitor and track symptoms in an effort to improve clinical outcomes.The disease management organization works with the physician to support the physician plan of care, while also reinforcing evidence-based medicine and best-practice guidelines. The organization partners with physicians, offering data useful to medical practice without disrupting delivery of care. The disease management organization can assist payers in gaining a population perspective via data mining and predictive modeling. There is a growing body of evidence that disease management organizations can improve patient outcomes in individuals with chronic conditions such as COPD.