成人血清同型半胱氨酸水平与代谢综合征及各组分的关系

目的　探讨成人血清同型半胱氨酸水平和代谢综合征及其各组分的相关性。方法　采用定点连续抽样方法选取2012年9至12月在北京阜外医院进行健康体检的成人为研究对象,共594人入选,其中160人存在代谢综合征、434名无代谢综合征。入选者均检测血同型半胱氨酸水平及其他生化指标并收集人体测量学指标,采用Binary Logistic回归分析对同型半胱氨酸水平和代谢综合征及其各组分的相关性进行评价。结果　代谢综合征组和非代谢综合征组的血同型半胱氨酸水平差异无统计学意义［(12.2±7.0)μmol/L 比 (12.6±8.4)μmol/L,P＞0.05］;高同型半胱氨酸血症者（≥15 μmol/L）和正常者（＜15 μmol/L）相比,代谢综合征和其各代谢异常的发生率（代谢综合征 27.3% 比 26.9%;血压异常27.3% 比19.6%;高三酰甘油50.0% 比48.3%;高密度脂蛋白胆固醇异常39.8% 比 36.6%;血糖异常30.7% 比 32.6%; 腹型肥胖31.8% 比 31.2%）差异均无统计学意义（P均＞0.05）;存在不同代谢组分数量（0~5）的受检者间同型半胱氨酸水平［（12.3±7.4）μmol/L;（12.4±6.7）μmol/L;（13.2±11.2）μmol/L;（12.5±7.8）μmol/L;(11.2±2.7)μmol/L;（12.4±4.3）μmol/L］ 差异均无统计学意义（P均＞0.05）。校正年龄、性别、体质量指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和超敏C反应蛋白等混杂因素后,代谢综合征及其各组分对高同型半胱氨酸血症的预测均无统计学意义（P均＞0.05）。结论　在无明确冠状动脉性心脏病证据的人群中,高同型半胱氨酸血症与代谢综合征及其代谢异常组分间无相关性,二者可能存在不同的致心血管疾病的机制。     

代谢综合征及其组分与高同型半胱氨酸血症的相关性

目的  了解上海市松江区新桥社区成年人高同型半胱氨酸血症（hyperhomosysteinemia,HHcy）与代谢综合征（metabolic syndrome,MS）及其组分的分布情况,探讨MS及其组分与HHcy的相关性。 方法  采用随机整群抽样的方法抽取上海市松江区新桥社区20~74周岁的常住居民进行横断面调查,描述MS及其组分的人群分布特征,采用多因素Logistic回归分析模型分析MS及其组分与HHcy之间的关联。 结果  共纳入研究对象8 201人,HHcy的罹患率为32.59%,MS的患病率为18.53%。MS的5个组分中,血压升高的罹患率最高（61.00%）。多因素Logistic回归分析模型结果显示,MS患者罹患HHcy的概率是非MS患者的1.16倍（OR=1.16,95% CI：1.02~1.33,P=0.030）。MS组分中,中心性肥胖、血压升高、高密度脂蛋白降低和甘油三酯升高均与HHcy独立相关。随着合并MS组分数量的增加,HHcy罹患的风险一定程度上增加。 结论  上海市松江区新桥社区成年人MS和HHcy罹患率较高,且MS及其组分是HHcy的独立危险因素。需要关注高危人群的血浆Hcy水平,重视MS和HHcy的早期防治,进而预防慢性病的发生与进展。     

血浆同型半胱氨酸水平与糖尿病的关系

同型半胱氨酸（Homocysteine简称Hcy）是体内一种含硫氨基酸，是甲硫氨酸（Met）代谢的中间产物。1932年duVigneaud在研究胰岛素的硫化过程中合成Hcy，其结构为：HSCH2CH2CHC（NH2） CO2HE。动物组织中含有的Hcy，大多以其复合物的形式存在。血浆中存在氧化型和还原型Hcy两种形式：氧化型Hcy即二硫同型半胱氨酸（亦称为同型胱氨酸）、同型半胱氨酸-半胱氨酸二硫化物（占10％-20％）和白蛋白-同型半胱氨酸二硫化物（占〉70％）。氧化型Hcy占绝对多数（99％），还原型即单体Hcy只占1％。     

中老年代谢综合征患者血浆同型半胱氨酸与胰岛素抵抗的相关研究

目的:探讨中老年代谢综合征(MS)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法:选取MS患者136例,设为MS组；依据有无IR,又分为IR组(n=75)和无IR组(n=61).另选取同期健康体检者60例设为空白组.分别测定各组受检对象的血浆Hcy和HOMA-IR水平,分析MS患者血浆Hcy水平与IR的相关性.结果:MS组患者血Hcy、HOMA-IR水平均高于空白组对象相应的水平(P＜0.05或P＜0.01)；在MS组,IR组患者血Hcy、HOMA-IR水平均高于无IR组(P＜0.05).MS患者血Hcy与HOMA-IR之间呈正相关(r=0.56,P＜0.01).结论:MS血浆Hcy水平较高,合并IR时血浆Hcy水平更高,在中老年MS患者血浆Hcy与HOMA-IR具有正相关性.     

血浆中同型半胱氨酸水平与阿尔茨海默病的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与阿尔茨海默病(AD)发病的相关关系。方法采用简易智能状态检查表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)为检测工具,采用相应的老年性痴呆的诊断标准诊确诊AD。采用荧光偏振免疫分析法(FPIA)检测57例AD患者血浆同型半胱氨酸水平。结果 AD患者组血浆中Hcy水平高于正常对照组Hcy水平,差异有统计学意义(P<0.01);AD患者血浆中Hcy水平随病情加重而升高。结论高Hcy血症可能是AD危险因素,该研究为AD早期诊断及早期干预提供了依据。     

北京市1680名社区居民血清同型半胱氨酸与代谢综合征关系的横断面研究

目的 分析血清同型半胱氨酸(Hcy)与代谢综合征(MS)间的关系.方法 1680名北京市社区居民纳入调查.MS依据NCEP-ATP Ⅲ标准定义.以多因素logistic回归分析计算MS发病危险比值比(OR),多元线性回归分析Hcy与各指标间的相关关系.结果 校正性别、年龄后MS组Hcy水平高于非MS组(17.99 μmol/Lvs.17.18 μmol/L,P=0.007),随着MS组分由0个增加至4或5个,Hcy水平逐渐升高为16.71、16.94、17.62、18.20和17.82 μmol/L(线性趋势P=0.044).MS的5个组分中,表现为腹型肥胖、高血压和高甘油三酯血症者,其Hcy水平相应较高.多元logistic回归分析显示,Hcy最高四分位水平(Hcy Ⅳ)与MS发生相关.校正年龄、性别、肌酐、肾小球滤过率(eGFR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸、吸烟、饮酒、运动等因素后,与Hcy最低四分位水平(Hcy Ⅰ)相比,HcyⅣ的MS发生风险OR=1.379(1.005～1.892).排除性别及年龄因素,偏相关分析显示Hcy与体重指数(BMI)、腰围、血压、LDL-C、甘油三酯、尿酸、肌酐、eGFR呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关.多元线性回归分析显示,年龄、男性、BMI、LDL-C、肌酐、尿酸与Hcy水平呈独立正相关.结论 高Hcy水平是MS发生的相关因素,Hcy与年龄、男性、BMI、LDL-C、肌酐、尿酸独立相关.     

北京市1680名社区居民血清同型半胱氨酸与代谢综合征关系的横断面研究

目的 分析血清同型半胱氨酸(Hcy)与代谢综合征(MS)间的关系.方法 1680名北京市社区居民纳入调查.MS依据NCEP-ATP Ⅲ标准定义.以多因素logistic回归分析计算MS发病危险比值比(OR),多元线性回归分析Hcy与各指标间的相关关系.结果 校正性别、年龄后MS组Hcy水平高于非MS组(17.99 μmol/Lvs.17.18 μmol/L,P=0.007),随着MS组分由0个增加至4或5个,Hcy水平逐渐升高为16.71、16.94、17.62、18.20和17.82 μmol/L(线性趋势P=0.044).MS的5个组分中,表现为腹型肥胖、高血压和高甘油三酯血症者,其Hcy水平相应较高.多元logistic回归分析显示,Hcy最高四分位水平(Hcy Ⅳ)与MS发生相关.校正年龄、性别、肌酐、肾小球滤过率(eGFR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸、吸烟、饮酒、运动等因素后,与Hcy最低四分位水平(Hcy Ⅰ)相比,HcyⅣ的MS发生风险OR=1.379(1.005～1.892).排除性别及年龄因素,偏相关分析显示Hcy与体重指数(BMI)、腰围、血压、LDL-C、甘油三酯、尿酸、肌酐、eGFR呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关.多元线性回归分析显示,年龄、男性、BMI、LDL-C、肌酐、尿酸与Hcy水平呈独立正相关.结论 高Hcy水平是MS发生的相关因素,Hcy与年龄、男性、BMI、LDL-C、肌酐、尿酸独立相关.     

血浆同型半胱氨酸浓度与脑梗死的相关性研究

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）浓度与脑梗死的相关性。方法：观察组选取135例脑梗死患者,对照组选取135例于门诊体检科进行健康检查的中老年人,以完全相同的方式检测两组对象血浆Hcy浓度和胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）等指标。结果：观察组血浆Hcy浓度以及TC、TG和LDL-C等均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组间HDL-C差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组血浆Hcy浓度与临床神经功能缺损程度评分呈正相关,且血浆Hcy浓度在轻型组、中型组和重型组三组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：血浆Hcy浓度在脑梗死患者中显著增高,且与临床神经功能缺损程度评分呈正相关,可以作为脑梗死发病风险的预测指标。     

血浆同型半胱氨酸水平、脑萎缩与认知障碍的相关性研究

目的探讨认知障碍程度与血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平、脑萎缩系列指标的相关性。方法将研究对象分为重度AD、中度AD、轻度AD、MCI、正常对照五组,测定其血浆Hcy水平和哈氏值、侧脑室体部指数、沟间距、左右外侧裂宽度、第三脑室宽度几项指标,并研究其统计学相关性。结果随认知障碍程度的增加,血浆同型半胱氨酸水平也增加,Hcy浓度与重度AD、中度AD、轻度AD、MCI、正常对照五组的MMSE评分Spearman分析分别为r=-0.365、r=-0.389、r=-0.433、r=-0.424、r=-0.412;沟间距、左侧外宽度、右侧外宽度、第三脑室密度和哈氏值均与MMSE评分呈明显的负相关,Spearman分析分别为r=-0.457,r=-0.629,r=-0.636,r=-0.701,r=-0.533,而侧脑室体部指数与MMSE评分呈明显的正相关,Spearman分析r=0.654;Logistic回归模型结果显示Hcy浓度、左侧外宽度、侧脑室体部指数和哈氏值在各组的比较差异有统计学意义（P〈0.05）,为认知障碍的影响因素。结论认知障碍的程度与Hcy浓度、左侧外宽度、侧脑室体部指数和哈氏值存在关联。     

The Homocysteine and Metabolic Syndrome: A Mendelian Randomization Study

Homocysteine (Hcy) is well known to be increased in the metabolic syndrome (MetS) incidence. However, it remains unclear whether the relationship is causal or not. Recently, Mendelian Randomization (MR) has been popularly used to assess the causal influence. In this study, we adopted MR to investigate the causal influence of Hcy on MetS in adults using three independent cohorts. We considered one-sample MR and two-sample MR. We analyzed one-sample MR in 5902 individuals (2090 MetS cases and 3812 controls) from the KARE and two-sample MR from the HEXA (676 cases and 3017 controls) and CAVAS (1052 cases and 764 controls) datasets to evaluate whether genetically increased Hcy level influences the risk of MetS. In observation studies, the odds of MetS increased with higher Hcy concentrations (odds ratio (OR) 1.17, 95%CI 1.12–1.22, p < 0.01). One-sample MR was performed using two-stage least-squares regression, with an MTHFR C677T and weighted Hcy generic risk score as an instrument. Two-sample MR was performed with five genetic variants (rs12567136, rs1801133, rs2336377, rs1624230, and rs1836883) by GWAS data as the instrumental variables. For sensitivity analysis, weighted median and MR–Egger regression were used. Using one-sample MR, we found an increased risk of MetS (OR 2.07 per 1-SD Hcy increase). Two-sample MR supported that increased Hcy was significantly associated with increased MetS risk by using the inverse variance weighted (IVW) method (beta 0.723, SE 0.119, and p < 0.001), the weighted median regression method (beta 0.734, SE 0.097, and p < 0.001), and the MR–Egger method (beta 2.073, SE 0.843, and p = 0.014) in meta-analysis. The MR–Egger slope showed no evidence of pleiotropic effects (intercept −0.097, p = 0.107). In conclusion, this study represented the MR approach and elucidates the significant relationship between Hcy and the risk of MetS in the Korean population.     

尿酸水平与代谢综合征关系的横断面研究

目的研究代谢综合征在不同尿酸水平人群中的流行病学特征。方法通过对某大型石化企业员工进行调查和体检．空腹抽血进行血清学检查,并采用计算机编辑程序;根据2005年IDF的代谢综合征定义判别代谢综合征,同时根据2004年CDS定义判别代谢综合征相应分析。结果9543名体检人群中患有代谢综合征1．289例,患病率12．3％。在尿酸水平（6mg／dL,6-8mg/dL,≥8mg／dL人群中,代谢综合征患病率分别为10．0％,17．6％,43．3％（根据2005 IDF）。代谢综合征各组分在高尿酸水平中也有高的患病率。结论代谢综合征患病率随着尿酸水平的升高有升高趋势。应该重视高尿酸血症中存在高代谢综合征患病率。     

血浆中组织因子水平与妊娠高血压综合征关系的探讨

目的:观察妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者血浆组织因子(TF)活性的变化。方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定正常孕妇及妊高征患者血浆TF抗原水平。结果:妊高征组血浆TF活性高于正常对照组(P<0.01)。结论:妊高征患者血浆TF活性增高,可通过检测血浆TF活性作为预测妊高征预后的一种辅助手段。     

代谢综合征患者血浆内脂素水平的变化

目的探讨代谢综合征(MS)患者血浆内脂素(visfatin)水平及与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法筛选MS患者45例、年龄、性别相匹配的健康成年人40例为对照组。ELISA法测定各组空腹血浆visfatin水平,同时检测空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、血脂、血压,测量身高、体重、腰围、臀围计算体重指数(BNI)、腰臀比(WHR),采用HOMA-IR模型公式计算胰岛素抵抗指数。结果MS组visfatin水平明显高于对照组,差异有统计学意义。在MS组,visfatin与BMI、WC、FPG、2hPG、FINS、TG、HOMA-IR呈正相关,r值分别为0.378,0.231,0.419,0.363,0.448,0.423,P均<0.05;与HDL-C无明显相关关系。多元逐步回归分析表明,BMI和visfatin是HOMA-IR的独立影响因素。结论MS患者血浆visfatin水平增高,visfatin与机体糖、脂代谢紊乱密切联系。     

代谢综合征患者血浆内脂素水平的变化

目的 探讨代谢综合征(MS)患者血浆内脂素(visfatin)水平及与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 筛选MS患者45例、年龄、性别相匹配的健康成年人40例为对照组.ELISA法测定各组空腹血浆visfatin水平,同时检测空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、血脂、血压,测量身高、体重、腰围、臀围计算体重指数(BYI)、腰臀比(WHR),采用HOMA-IK模型公式计算胰岛素抵抗指数.结果 MS组visfatin水平明显高于对照组,差异有统计学意义.在MS组,visfatin与BMI、WC、FPG、2 hPG、FINS、TG、HOMA-IR呈正相关,r值分别为0.378,0.231,0.419,0.363,0.448,0.423,P圴<0.05;与HDL-C无明显相关关系.多元逐步回归分析表明,BMI和visfatin是HOMA-IR的独立影响因素.结论 MS患者血浆visfitin水平增高,visfatin与机体糖、脂代谢紊乱密切联系.     

卒中后抑郁患者的认知功能与血浆同型半胱氨酸水平的临床研究

目的探讨卒中后抑郁患者的认知功能与血浆同型半胱氨酸水平的关系。方法选取2014年1月至2015年8月我院收治的80例脑卒中后抑郁患者(A组)、80例脑卒中后未抑郁患者(B组)和在院体检的正常人80例(C组)作为临床研究对象。观察比较三组的认知功能、痴呆量表、血清Hcy评测结果。结果 A组的认知功能评分明显低于B组与C组(P<0.05);B组与C组在定向力和语言能力方面差异无意义(P>0.05),在注意力和记忆力方面C组显著优于B组(P<0.05)。A组、B组、C组的CDR评分分别为(2.74±0.65)分、(2.24±0.52)分、(1.84±0.48)分,A组评分显著高于B组和C组,B组显著高于C组(均P<0.05)。A组、B组、C组的血清Hcy水平分别为(24.54±5.75)μmol/L、(18.25±5.56)μmol/L、(13.47±5.48)μmol/L,A组明显高于B组和C组,B组显著高于C组(均P<0.05)。结论脑卒中后抑郁患者的认知功能水平与Hcy水平有关,并且随着Hcy水平的升高而下降,临床上应及时对血清Hcy水平进行检查和控制。     

High Plasma Homocysteine Increases Risk of Metabolic Syndrome in 6 to 8 Year Old Children in Rural Nepal

Little attention has been given to the association of plasma homocysteine (Hcy) and metabolic syndrome (MetS) in children. We have evaluated the risk of MetS with plasma Hcy in a cohort of 6 to 8 year old rural Nepalese children, born to mothers who had participated in an antenatal micronutrient supplementation trial. We assessed Hcy in plasma from a random selection of n = 1000 children and determined the relationship of elevated Hcy (>12.0 μmol/L) to MetS (defined as the presence of any three of the following: abdominal adiposity (waist circumference ≥ 85th percentile of the study population), high plasma glucose (≥85th percentile), high systolic or diastolic blood pressure (≥90th percentile of reference population), triglyceride ≥ 1.7 mmol/L and high density lipoprotein < 0.9 mmol/L.) and its components. There was an increased risk of low high-density lipoproteins (HDL), [odds ratios (OR) = 1.77, 95% confidence intervals (CI) = 1.08–2.88; p = 0.020], high blood pressure [OR = 1.60, 95% CI = 1.10–2.46; p = 0.015] and high body mass index (BMI) [OR = 1.98, 95% CI = 1.33–2.96; p = 0.001] with elevated Hcy. We observed an increased risk of MetS (OR = 1.75, 95% CI = 1.06–2.90; p = 0.029) with elevated Hcy in age and gender-adjusted logistic regression models. High plasma Hcy is associated with increased risk of MetS and may have implications for chronic disease later in life.     

不同喂酒量对大鼠血浆同型半胱氨酸的影响

目的：探讨不同酒量对血浆同型半胱氨酸的影响。方法：Wistar雄性大鼠30只,随机分3组,每组10只。分别给食用酒精0、0．7、2．1g/kg/d,连续3月。3月末采血取血浆高压液相层析法测定血浆同型半胱氨酸浓度。数据统计学处理采用SPSS10．0软件One-Way ANOVA,S-N-K。结果：只有饲喂酒精2．1g/kg/d大鼠,血浆同型半胱氨酸浓度升高,与对照组差异有统计学意义。结论：喂酒量不同对血浆同型半胱氨酸浓度影响不同。大量喂酒使血浆同型半胱氨酸浓度增加,而中等量喂酒对血浆同型半胱氨酸浓度无影响。     

2型糖尿病患者高尿酸血症与代谢综合征的相关性

目的研究2型糖尿病患者中血清尿酸水平在代谢综合征发病中的作用，探讨其可能的发病机制。方法627例2型糖尿病患者按血清尿酸水平分两组：高尿酸水平组77例，非高尿酸组（尿酸水平偏低或正常组）550例，观察血清尿酸水平与代谢综合征主要参数的相关性。结果血尿酸与血压、甘油三酯、体质指数呈正相关（P〈0．01），与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（P〈0.01）；代谢综合征患病率高尿酸组为74．03％，非高尿酸组为48．00％（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者血尿酸水平与多因素相关，提示2型糖尿病高尿酸血症可能是代谢综合征等发病的危险因素之一。