2007－2016年浙江省温州市围产儿死亡监测分析

目的了解浙江省温州市围产儿死亡发生情况,分析死亡原因,提出有效应对措施。方法按照浙江省围产儿死亡监测方案,由产科医师或新生儿科医师填写围产儿死亡个案表,分娩机构按月填报《监测医院分娩情况季报表》,对2007 — 2016年的数据资料汇总后进行统计分析。结果10年间围产儿死亡率总体呈下降趋势（趋势χ2＝201.174,P＝0.000）;除了2008年外,流动人口围产儿死亡率明显高于本地户籍人口（P＜0.05）;出生缺陷、死因不详、早产、新生儿窒息及妊娠高血压疾病分别位居围产儿死亡前5位。结论2007 — 2016年温州市围产儿死亡率总体呈下降趋势,出生缺陷位居围产儿死因首位,早产是早期新生儿死亡最主要的死因。 应加强出生缺陷防控,减少出生缺陷引起的围产儿死亡;完善孕产期保健管理,避免妊娠合并症、早产等发生。     

2007－2016 年浙江省温州市流动人口围产儿死亡特征及死因研究

目的分析浙江省温州市流动人口围产儿死亡发生情况，为降低围产儿死亡率提供依据。方法收集2007 — 2016年温州市围产儿死亡监测资料及非户籍儿童与孕产妇健康状况报表进行汇总统计，分析死亡趋势、特征及死因。结果流动人口围产儿死亡率明显高于本地人口（χ2＝143.832，P＜0.001）；流动人口保健意识和接受围产期保健的服务率明显低于本地人口（χ2＝538.904，P＜0.001）；流动人口死亡的围产儿中出生缺陷的发生率明显低于本地人口（χ2＝53.291，P＜0.001）；在死胎、死产及新生儿死亡中，流动人口妊娠高血压疾病发生率高于本地人口（χ2＝25.441、15.104、13.415，P＜0.001）；死胎和新生儿死亡中，流动人口胎盘早剥发生率高于本地人口（χ2＝65.146，P＜0.001；χ2＝7.657，P＜0.01）；死产中脐带脱垂的发生率，流动人口高于本地人口（χ2＝21.466，P＜0.001）；新生儿死亡中，流动人口早产及低体质量发生率较本地人口高（χ2＝147.932，P＜0.001)。结论2007－2016年，温州市流动人口围产儿死亡率呈下降趋势，应通过加强宣教，规范孕期产检，强化高危管理，增强多学科协作等干预措施，降低流动人口围产儿死亡率，提高出生人口素质。     

围产儿出生缺陷监测分析

目的　了解温州市围产儿出生缺陷情况。方法　按全国出生缺陷监测网要求,有出生缺陷的围产儿,由经过培训的产科医师或新生儿科医师填写《浙江省出生缺陷儿报告卡》,每季度收集核对数据资料,按月填写《围产儿数季报表》,对 2005-2007年的数据资料汇总后进行统计分析。结果　3年出生缺陷的发生数分别为307、431和567例,发生率为0.76%、0.95%和1.09%,占围产儿死亡的比例分别为32.20%、39.67%和42.42%;3年共出现372例先天性心脏病,一直居温州市出生缺陷发病率首位;20～30岁孕妇分娩出生缺陷儿的概率最低,为0.84%;环境因素可能是诱发出生缺陷的高危因素。结论　3年来出生缺陷的发生率逐年呈上升趋势,并且占围产儿死亡的比例有明显上升趋势。应积极开展婚前医学检查,努力加大产前筛查率,提高产前诊断水平,及时进行新生儿疾病筛查,提高人口素质。     

流动人口围产儿死亡的相关调查及护理对策

目的 分析流动人口围产儿死亡的原因,探讨围产儿死亡的影响因素,并提出相应的干预措施.方法 回顾性分析2008年1月1日～2010年12月31日在瑞安市妇幼保健院出生的流动人口14 436例,对其中的194例围产儿死亡原因进行分析,并与同期本地人口的围产儿死亡原因进行比较.结果 3年中流动人口围产儿平均死亡率为13.44‰,而同期本地人口的围产儿平均死亡率为4.66‰,差异有显著意义,P＜0.05.流动人口围产儿发生死胎及早期新生儿死亡的比例显著高于本地人口(3.26‰vs 1.24‰,P=0.001) (9.56‰ vs 3.26‰,P＜0.001).发生围产儿死亡的病例中,流动人口农村户口(95.9％ vs78.3％,P＜0.001)、初中以下学历(41.8％ vs23.3％,P=0.010)、孕检＜5次者(79.4％ vs 56.7％,P＜0.001)的比例显著高于同期的本地人口.结论 与本地人口相比,流动人口因受教育水平较低、孕检次数较少,导致其围产儿发生死胎和早期新生儿死亡的比例更高.因此,做好流动人口优生优育的宣教,围产期保健管理及心理支持,是降低围产儿死亡率的重要措施.     

2011年浙江省绍兴市5岁以下流动儿童死亡监测结果分析

目的 了解浙江省绍兴市流动人口5岁以下儿童死亡情况,为制定流动人口儿童卫生保健政策提供参考依据。 方法 收集整理绍兴市2011年5岁以下儿童死亡监测资料,统计分析流动人口5岁以下儿童死亡率、死亡原因、死前保健服务情况,并与本地户籍死亡儿童进行比较。 结果 2011年绍兴市流动人口新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为5.40、7.69、9.85,均高于本地户籍儿童,差异有统计学意义(均P0.01);流动人口儿童死亡原因主要为出生窒息、早产和低出生体重、溺水、意外窒息和肺炎,感染性疾病死亡、伤害死亡和死亡未治疗比率明显高于户籍儿童,差异有统计学意义(均P0.01)。 结论 要降低流动儿童死亡率,应大力开展健康教育,提高流动孕产妇及儿童接受保健检查的意识,提高疾病识别和对伤害防范的能力。     

流动人口高危妊娠情况分析

目的了解我区流动人口高危妊娠发病率及主要影响因素，制定切实有效的高危管理制度，确保母婴生命安全。方法根据2003～2005年在我区建册分娩的流动人口及户籍人口孕产妇回收的《母子保健健康档案》及问卷、进行回顾性分析。结果回收流动人口《母子保健健康档案》1008册中，高危妊娠320例，高危发病率31．7％，高危因素前五位的分别为-不良孕产史、贫血、早产、妊娠高血压病、羊水因素。户籍人口孕产妇回收的《母子保健健康档案》1010册中高危妊娠301例，高危发病率29．8％，流动人口孕产妇中高危妊娠发生率、孕产妇死亡率及围产儿死亡率明显增高。结论提高流动人口孕产妇建册率及产检率，改善贫困孕产妇经济状况，加强孕产妇系统管理及健康教育，是降低高危妊娠发病率的有效措施，更是降低死亡率的保障。     

1990～1997年邗江县588例围产儿死因分析

为了解我县围产儿死亡率水平、主要死亡原因,制定出相应的干预措施,有效地降低围产儿死亡率。现将我县1990～1997年死亡的588例围产儿的死亡情况进行总结分析如下。1资料与方法本组588例为我县1990～1997年出生死亡的围产儿,即胎龄满28周、体重＞10009的死胎、死产和出生7天内死亡的新生儿。一旦发生围产儿死亡,由当地医疗单位填写全省统一的围产儿死亡报告卡,上报县妇幼保健所审查、核对、统计、备案。每年3月份对上一年度的围产儿死亡进行漏报调查。围产儿死亡率：1990～1997年我县共出生40882人,围产儿死亡588人,死亡率14.38％。…     

围产儿死亡相关因素分析及干预措施探讨

目的分析江苏省溧阳市围产儿死亡的相关因素,以针对产妇和政策提出相关干预措施降低围产儿死亡率.方法对2014年11月至2017年8月到溧阳市人民医院就诊产妇发生围产儿死亡事件的临床资料进行统计学分析.结果围产儿死亡率6.80‰,35岁以上高龄产妇的围产儿死亡率高达19.02‰,是总的围产儿死亡率的近3倍,34例围产儿死因顺位分别为脐带因素(25.53%)、胎盘因素(14.71%)、畸形(14.71%).结论本市围产儿死亡率相较省内平均水平仍然较高,针对受教育水平低下和二胎产检意识薄弱情况,要降低围产儿死亡率,需加强孕期保健意识及孕期常识,落实产前检查与高危管理,尤其要预防糖尿病、妊高征等妊娠并发症的发生,并且建立医疗救助制度.建立围产儿死亡报告制度,开展围产儿死亡监测工作,为降低围产儿死亡率提出相关干预措施提供资料依据.     

围产儿死亡相关因素的调查研究

目的调查我院围产儿死亡原因及相关因素,以采取相应的预防措施,降低围产儿的死亡率。方法采用回顾性研究方法,对2010年1月~2015年12月我院52例围产儿死亡情况,从死亡的一般情况、死亡原因、孕产妇的文化程度、产检次数、人口流动性进行比较分析。结果 2010年~2015年围产儿平均死亡率为3.18‰,其中死胎33例、死产1例、新生儿死亡18例。围产儿死亡的主要原因前四位依次为胎儿畸形(15例),胎盘因素(10例),脐带因素(9例),宫内窒息(7例)。孕妇的文化程度初中及以下26例,高中21例,本科5例。92%为外地流动人口。结论采用先进仪器设备,提高我院医务人员的诊疗技术,加强和完善围产保健工作,尤其是流动人口的孕产妇管理,增强围产保健意识、加强孕产妇心理护理及健康宣教等,是降低我院围产儿死亡率的有效措施。     

流动人口高危妊娠管理分析

目的:为加强对流动人口高危妊娠的管理,降低孕产妇和围产儿死亡率,确保母婴安全。方法:对我院2008年1～12月1900例流动人口高危妊娠监测管理进行回顾性分析。结果:对1900例流动人口高危产妇实施专项管理,无孕产妇死亡。结论:加强流动人口妊娠监测系统的管理,提高早孕建卡率,以便及早发现高危因素并予以管理监护处理,降低孕产妇、围产儿死亡率。     

上海闵行区部分流动人口产前检查现状的调查分析

目的调查闵行区流动人口产前检查状况,提出改进措施,以降低围产儿和孕产妇的死亡率,保障母婴安全。方法采用方便抽样,自行设计问卷,了解孕产妇的一般资料,对产前检查的认知度及对相关政策的了解情况。将数据结果应用SPSS13．0统计软件进行分析。结果调查显示,闵行区流动人口孕产妇对于正规产检重要性的认知程度低,社区保健获得较少,平价分娩医院的获得信息少。结论闵行区妇幼保健人员应有计划、有组织地加强宣传力度,充分利用各种信息平台介绍平价分娩医院,以提高流动人口孕妇的产前检查率。     

流动人口孕产妇围产期保健质量影响因素分析和对策

目的了解流动人口孕产妇围产期保健质量,为采取有效的干预措施提供依据。方法对浙江省长兴县5年来26838例孕产妇的临产资料进行回顾性分析,并对本地孕产妇与流动孕妇的系统管理人数、孕产妇死亡数等资料分别统计后进行对比分析。结果本地孕产妇和流动人口孕产妇在系统保健和分娩结局方面有显著差异;流动人口孕产妇围产期保健质量显著提高。结论通过建立流动人口孕妇围产期保健网络和管理考核制度、降低检查和分娩费用、取缔家庭接生、加强健康教育等干预措施,我县流动人口孕妇系统管理率、高危孕妇筛选率、住院分娩率明显升高,孕产妇和围产期儿病死率、新生儿发生率明显降低。     

2016年广东省18家医院伤害监测点流动人口伤害流行特征分析

目的了解和分析2016年广东省18家医院伤害监测点流动人口伤害监测病例的流行特征。方法收集2016年广东省18家医院伤害监测点伤害监测流动人口伤害病例数据,分析其伤害流行特征。结果2016年广东省共收集流动人口伤害病例167230例,男性107488例,女性59742例,性别比为1.80∶1,伤害高发年龄在20~49岁之间。伤害病例的职业多为商业、服务业(28.39%)和生产运输设备操作(18.17%)。伤害发生原因前3位依次为跌倒/坠落(28.96%)、动物伤(19.58%)和钝器伤(17.90%)。伤害发生地点主要为家中(29.27%)、公路/街道(23.23%)和公共居住场所(15.99%)。伤害发生时的活动以休闲活动(42.01%)、工作(19.65%)和驾乘交通工具(9.20%)最为常见。流动人口在公共居住场所、公路/街道和工业/建筑场所发生伤害的比例比本地人口高,在家中、学校与公共场所、体育和运动场所及农场/农田的伤害比本地人口比例低。流动人口在工作中发生伤害的比例是本地人口的3倍,在驾乘交通工具、步行时发生的伤害比例也高于本地人口。伤害发生的部位中,流动人口发生在下肢、躯干和全身广泛损伤的比例高于本地人口。在伤害发生意图中,流动人口发生故意伤害是本地人口的1.66倍。结论流动人口伤害发生比例超过本地人口,伤害已经对广东省流动人口健康构成威胁。因此,做好流动人口伤害预防工作刻不容缓,应尽快对该人群开展有针对性分类干预,减少伤害的发生,提高流动人口生活质量,维护社会稳定。     

浙江省温岭市2271例外来流动人口肺结核流行病学分析

目的 为及时监测、掌握外来流动人口结核病的发病情况及发展趋势,以发现浙江省温岭市结核病控制规划中所存在的问题,并为外来流动人口的结核病防控策略提供建议并制定有针对性的防治措施。 方法 采用描述流行病学方法对温岭市2005-2010年结核病管理信息系统中外来流动人口肺结核患者发病资料进行统计分析。 结果 外来流动人口活动性肺结核占全部肺结核的47.34%,发病率为83.23/10万,男女性别比为2.40;涂阳肺结核占活动性肺结核的41.74%,丢失及中断治疗率为18.71%,高于本地患者丢失及中断治疗率(13.78%),外来劳动力人口结核病患者占该人群的95.24%。 结论 外来流动人口结核病患者以劳动力人口为主,疫情管理及治疗情况不容乐观,有关部门在结核病综合防治过程中,应采取综合干预措施,提高患者的治愈率和完成全程治疗率,更好地保障外来流动人口的身体健康。     

浙江省瑞安市流动人口肺结核治疗和管理的影响因素

目的探讨影响瑞安市流动人口肺结核病治疗和管理的相关因素,为提高流动人口肺结核患者的治愈率和制定相应的政策提供科学依据。方法将2007-2008年于瑞安市结核门诊新诊断的304例流动人口涂阳肺结核患者作为观察组,选择同期户籍人口涂阳肺结核患者301例作为对照组,进行病例和病例对照研究。搜集患者就诊延误时间、治疗前症状、胸部影像学、痰涂片、治疗情况、治疗转归等因素数据,分析影响流动人口肺结核患者治疗和管理的因素。结果流动人口组与户籍人口组在性别上无明显差异。两组的年龄、就诊延误时间、治疗前症状、胸部影像学、痰涂片、治疗情况和治疗转归等经单因素分析,差异有统计学意义(P0.05)。在就诊延误的影响因素方面,发现不重视是主要原因,其次是症状轻。结论本次调查发现,与户籍人口肺结核病例对比,流动人口病例中以男性青壮年患者居多,流动人口的就诊延误时间更长,临床症状更重,治疗的规范性较差,治疗的转归亦不理想,我们必须加大对流动人口肺结核患者的管理力度,提高DOTS策略的效果。     

2005 - 2009年浙江省嘉兴市秀洲区流动人口结核病发病与转归情况分析

目的 掌握浙江省嘉兴市秀洲区流动人口结核病发病与转归情况,评价项目实施效果,为采取相应防控策略提供参考依据。 方法 对嘉兴市秀洲区2005 - 2009年流动人口结核病相关资料进行分析。 结果 嘉兴市秀洲区流动人口结核病年平均发病率是本地人口的2.06倍,发病年龄以20~39岁青壮年为主,职业以民工为主。流动人口结核病涂阳患者治愈率从2005年的50.68%上升到2009年的89.66%,患者丢失率从2005年的17.81%下降到2009年的1.72%。 结论 加强流动人口结核病管理,是控制嘉兴市秀洲区结核病疫情的一项重要工作。实施全球基金流动人口结核病项目后,治愈率明显提高。     

围产儿死亡的相关因素及预防措施

目的探讨围产儿死亡的相关因素,以采取相应的预防措施,降低围产儿的死亡率。方法回顾性分析2002～2006年我院108例围产儿死亡的一般情况、死因分布、孕妇受教育程度和产前检查情况。结果围产儿平均死亡率为1．09％,其中死胎占75．00％,死产占8．33％,新生儿死亡16．67％,围产儿死亡的主要因素为胎儿畸形、胎盘因素、脐带因素,围产儿死亡病例中,孕妇文化程度越低,围产儿死亡率越高,初中及以下孕妇占72．22％;超过90％的孕妇没有接受定期产检。结论提高人们的健康意识、加强和完善社会医疗保障体系、加大围产期保健宣传的力度和广度、提高围产期保健质量是降低围产儿死亡的有力措施。