皮质激素引起的神经系统副作用：附12例报告

糖皮质激素（GC）的常见副作用为临床上所熟知，而引起神经系统的副作用文献报道较少。现就我院所遇到由于应用GC出现的神经系统副作用12例报告如下．1．一般资料：本组男7例．女5例；年龄8～54岁．平均264岁。应用GC治疗导病综合征3例，多发性硬化、风湿性关节炎、支气管哮喘各2例．结核性脑膜炎、等麻疹各1例。2．副作用表现：出现时间和GC剂量：2．1癫痫7例：其中4例静滴地塞米松5～10mg／d后1～5d出现，3例于口服强的松15～30mg／d后7～30d出现。2．2类固醇肌病3例：均于静滴地塞米论10～20mg／d后35～45d出现。23震颤1例；为不规则…     

氯氮平治疗精神分裂症56例长期疗效观察

非典型抗精神病药氯氮平对精神分裂症的近期疗效已得到公认,但其远期疗效鲜见报道。本文回顾性研究了一组单用氯氮平3～5年的精神分裂症病例的长期疗效。1对象和方法1．1对象我院近6年单用氯氮平治疗的精神分裂症患者56例,符合CCMDZ－R诊断标准。男26例,女30例;16～25岁18例,25～34岁15例,35～44岁11例,45～54岁9例,55～60岁3例。病程：3个月～1年7例,1～3年15例,3～5年18例,大于5年16例。1．2方法服药剂量个体差异很大,有的病例仅需50mg／d即能维持病情稳定,有的则需300mg／d。收集资料：用药3～5年后的工作能力、副作用。…     

散结镇痛胶囊治疗继发性痛经

目的观察散结镇痛胶囊治疗继发性痛经的临床疗效。方法将继发性痛经患者122例分为治疗组60例，于经期第1天予散结镇痛胶囊，每次4粒，口服，3次／d；对照组62例，予口服芬必得50mg 2次／d，待不适症状消失后停止服药，两组均治疗3个月经周期，治疗前后观察痛经程度、妇科检查及药物不良反应情况。结果观察组在改善痛经、腹痛症状，减小盆腔包块上有效率优于治疗组，且可保持患者正常月经周期，药物副作用少。结论散结镇痛胶囊治疗继发性痛经临床疗效较好，副作用小。     

酮替芬联合小儿咳喘灵治疗CVA24例临床观察

目的观察酮替芬联合小儿咳喘灵治疗小儿咳嗽变异性哮喘（cvA）的临床疗效和用药安全性。方法48例小儿CVA患者按随机原则分为观察组和对照组各24例，两组均采用抗生素联合酮替芬作为基础治疗，观察组在此基础上加用小儿咳喘灵颗粒，2岁内一次1g，3～4岁一次1．5g，5～8岁一次2g，3次／d；对照组加用舒喘灵：小于6岁舒喘灵1—2．4mg，3次／d，大于6岁2～2．4mg，3次／d。观察评价临床疗效和不良反应。结果观察组总有效率95．83％，对照组总有效率79．17％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组1例出现轻度胃肠道反应；对照组有3例出现轻度嗜睡表现，3例出现头晕、心悸。两组均未发现影响继续治疗的严重不良反应。结论酮替芬联合小儿咳喘灵治疗小儿CVA起效快、疗效确切、不良反应少而轻微，值得临床推广应用。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕543例临床观察

米非司酮及米索前列醇是目前药物抗早孕最常用的配伍方法，完全流产率可达95％。我院于1993年3月～1994年3月进行了临床使用观察，现报告如下。资料与方法1．一般资料：本文543例中初产妇263例，经产妇280例，年龄18～48岁，停经天数33～58d。均经妇科检查和尿或血测定H．C．G，必要时加B超检查，确诊为早孕。2．分组：随机分为两组，A组315例．米非司酮上午外及下午件各服25mg，连服3d；B组228例．米非司酮上午gb服50mg，下午队服25mg连服则，d4或d3来院顿服米索前列醇0．04～0．（）6mg．服药前后Zh禁食。效果观察1．病人服药后在门诊…     

百服咛咀嚼片对小儿退热疗效的观察

1997年5～12月，我们对发热病儿给予口服百服咛咀嚼片治疗，并对其退热效果进行了临床观察，总有效率96％。现报告如下。1临床资料1．1病例50例均为住院及急诊留现患儿，其中男30例，女20例，年龄3～8岁；体温均在38．5℃以上，其中38．5一38．9℃10冽，39～399℃37例，40℃以上3例。50例中，上呼吸道感染9例，肺炎16例，支气管炎13例，扁桃体炎12例。1．2治疗方法口服百眼咛咀嚼片（16Og／片）。剂量：按10～15mp／kg体重计，3岁眼盘片Z4～5岁服15片；6～8岁服2片；并于服药后05、1、2、3、4小时分别测量体温，并观察有无包括胃肠道反应、…     

药源性消化道病变50例分析

目前临床上用药多有不同程度的副作用及不良反应，而由此引起的药源性疾病以消化道损害最常见。本文对50例药物性消化道损害进行临床分析，以提高对药物副作用，不良反应的认识，引起临床上重视和注意。临床资料本文男32例，女18例；年龄15～78岁。平均56岁，≥60岁20例（40％），其中门诊病例22例（44％）。住院病例28例（56％），从服药到消化道病变发生的时间为1d～4个月。药物性消化道病变临床分析1．上消化道出血25例。基础病变有风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，痛风、高血压病，感冒等，使用药物为消炎痛5例，布洛芬4例，炎痛膏康3例…     

磺酰脲类药物致2型糖尿病患者低血糖与CYP2C9基因型关系初步研究

目的：研究服用磺酰脲类药物的2型糖尿病患者出现低血糖与CYP2C9基因型的关系。方法：2006年11月至2007年5月使用磺酰脲类药物的2型糖尿病门诊患者纳入研究。检测患者的血糖水平和CYP2C9基因型，分析低血糖与CYP2C9基因型的关系。结果：146例2型糖尿病患者中，男43例，女103例，年龄23～79岁，平均年龄（62．5±12．4）岁。全部患者均服用磺酰脲类药物，服用的药物和剂量为：格列吡嗪5～10mg／d，格列齐特80—160mg／d，格列齐特缓释片30～60mg／d，格列美脲0．5～2mg／d及格列本脲5—10mg／d。146例患者中有74例出现低血糖。其中磺酰脲类诱发低血糖19例，其他因素诱发低血糖（进餐延迟、饮食少及过度运动等所致）55例。146例患者中13例（8．9％）为CYP2C9＊1／＊3基因型，其中低血糖组7例。无低血糖组6例。19例磺酰脲类诱发低血糖中6例（8．3％）为CYP2C9＊1／＊3基因型，55例其他因素诱发低血糖中1例（1．8％）为CYP2C9＊1／＊3基因型。磺酰脲类诱发低血糖组与其他因素诱发低血糖组或无低血糖组比较，CYP2C9基因型的差异有统计学意义（均P〈O．05）。结论：磺酰脲类药物致2型糖尿病患者低血糖可能和CYP2C9基因突变（CYP2C9＊1／＊3）有关。     

长期口服小剂量胺碘酮对老年人甲状腺激素及糖,脂质水平的影响

文献报告长期口服胺碘酮（Am）可发生甲状腺功能障碍．并可引起高脂血症。本文对18例老年患者服用Am进行一年观察，报告如下。资料与方法对象：18例均为严重心律失常者，用其他抗心律失常药未能满意控制而采用Am治疗有效者。男12例，女6例，平均年龄68．4f4．2（61～76）岁。观察项目：服药前及服药后互、3、6、12个月分别抽血测定T3、T4、rT3、TSH甲状腺激素水平及血糖、总胆固醇（TC）和甘油三脂（TG）。服药方法：第一周口服Am600mg／d，第H周400mg／d，第三周200mg／d。以后根据疗效，200～300mg／d，每周服药4～7天。结果服Am一…     

草酸铂、氟脲嘧啶为主化疗方案治疗晚期消化道肿瘤

目的：探讨草酸铂（OXA）、氟脲嘧啶（5－FU）为基础的化疗方案在晚期消化恶性肿瘤治疗中不同的应用方法。方法：110例治疗方案如下：1．OXA＋5FU／CF方案（CF甲酰四氢叶酸），OXA130mg.m^-2静滴d1；CF100mg.m^-2.d^-1静滴2hr，接用5－FU0．5g.m^-2.d^-1静滴6－8hr,d1-5,q3wks,治疗33例；2．FOLFOX方案，OXA130mg.m^-2.d1;CF200mg.m^-2.d^-1静滴2hr，接用5－FU400mg.m^-2.d^-1静推，再5－FU1．6g.m^-2.d^-1持输22小时d1-2,q2wks，治疗43例；3．OXA＋5－FU低剂量长时间持输，OXA100mg静滴d1,d8,d15;5-FU250mg.m^-2.d^-1持输21d,q4wks,治疗23例；4．OXA＋希罗达（CAP）方案，OXA130mg.m^-2静滴d1；希罗达1g,一天2次口连续14d,q3wks，治疗6例；5．OXHLV5FU3方案，即OXA＋5－FU／CF加羟基喜树碱（HCPT），OXA130mg.m^-2静滴d1；CF200mg.m^-2.d^-1静滴2hr，接用5－FU400mg.m^-2.d^-1静推，再5－FU1．6g.m^-2.d^-1持输22hr，d1-3,HCPT10mg.d^-1,d1-5,q3wks,治疗5例。结果：各方案的总有效率（CR＋PR）分别为30．3％（10／33）／51．2％（20／43）／39．1％（9／23）／66．7％（4／6）／100％（5／5）；外周神经感觉异常发生率达71．8％（79／110）。结论：以草酸铂、氟脲嘧啶为基础的化疗方案是较理想的治疗方案，治疗应个体化，神经副作用绝大多数为可逆性，耐受良好。     

盐酸坦索罗辛单药治疗BPH100例临床疗效观察

目的观察坦索罗辛单药治疗BPH（良性前列腺增生症）导致的LUTS（下尿路症状）的临床疗效。方法门诊选择100例BPH患者,随机分成2组,试验组50例,服用盐酸坦索罗辛0．2mg,1次／d;对照组50例,同时服用非那雄胺5．0mg,1次／d,盐酸坦索罗辛0．2mg,1次／d,观察药物治疗效果,主要是下尿路症状的改善。结果1个月内下尿路症状的有效改善为试验组49例（98％）,对照组48例（96％）,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者IPSS均≤13分,QOL为（3±1）分,Qmax均≤18ml／s,残余尿量测定均≤40ml,服药前后比较并有统计学意义（P≤0．05）。结论盐酸坦索罗辛单药治疗BPH导致的LUTS的临床疗效满意。     

SNAIDs加DMARDs联合治疗幼儿类风湿关节炎临床研究

目的：研究NSAIDs加DMARDs联合治疗幼儿类风湿关节炎的临床效果。方法：对21例类风湿关节炎患儿采用双氯芬酸钠0．5－3mg/kg，每日分3次口服，柳氮磺胺吡啶50mg/kg，每日分3次口服，每疗程4周，观察临床症状缓解情况，服药间及服药后定期查血相及生化指标。结果：服药一序程后，显效8例（38．1％），有效12例（57．1％），无效1例（4．7％），总有效率95．2％。显效组在治疗2－3疗程后，根据临床症状分别行腱鞘切除术和关节镜下关节滑膜切除术。术后继续药物治疗，效果良好。结论：NSAIDs加NSAIDs联合治疗可以缓解小儿类风湿关节炎的临床症状，为手术治疗创造有利条件。     

丙戊酸钠个体化剂量治疗癫痫的临床分析

目的 :探讨丙戊酸钠 (VPA)个体化剂量治疗癫痫 ,减少药物不良反应。方法 :总结我院癫痫门诊 1999年 8月～ 2 0 0 1年 10月应用VPA单药治疗癫痫患儿 6 1例。结果 :年龄 9月～ 14岁 ,全身发作 4 2例 ,部分发作 19例 ;VPA治疗剂量 11 2 5～ 4 8 4 9mg/ (kg·d) ,平均剂量 (2 2 92± 7 83)mg/ (kg·d) ,服药至目标剂量后 4～ 9d血浓度值 (谷浓度 )为 2 4 5 0～ 16 3 0 0mg/L ,平均 (6 9 75± 2 0 75 )mg/L。结论 :VPA是广谱抗癫痫药 ,服药剂量存在明显的个体差异 ,早期测定药物稳态浓度很有必要。     

兰索拉唑联合胃苏颗粒治疗反流性食管炎临床疗效分析

目的：观察兰索拉唑联合胃苏颗粒治疗反流性食管炎（RE ）的疗效。方法将我院门诊120例经过症状及胃镜检查确诊为RE患者随机分为观察组（60例）及对照组（60例）;观察组：兰索拉唑30mg,2次／d、胃苏颗粒5g,3次／d。对照组：兰索拉唑30mg,2次／d,莫沙必利5mg,3次／d,疗程均为8周,两组均观察临床症状、内镜下变化及其药物不良反应。结果经过8周治疗两组症状及内镜下黏膜修复状况都较治疗前明显改善,观察组临床总有效率为91．67％,对照组84．00％;两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论观察组和对照组对 RE均有好疗效,但对照组出现莫沙必利导致的腹泻、腹痛及肝功能损害等副作用,而观察组未出现药物副作用,且安全性好,值得临床推广应用。     

三环抗抑郁剂致精神障碍6例报告

三环抗抑郁剂(TCA)在临床应用中可引起谵妄、幻觉和使妄想性抑郁症恶化等精神方面副作用,本文将我院发生的6例报告如下。临床资料6例中男3例,女3例。年龄24～51岁,平均38岁。诊断双相情感障碍2例,单相抑郁症4例(其中2例为妄想性抑郁症)。6例均服用阿米替林,剂量50～300mg/日,其中1例系首次服药(50mg)后出现谵妄。合并用安坦1例,抗焦虑剂5例。精神方面副作用表现为谵妄3例,听幻觉1例,病情恶化2例。同时伴有外周抗胆     

静脉大剂量糖皮质激素治疗甲状腺相关眼病疗效观察

目的观察大剂量糖皮质激素治疗甲状腺相关眼病的疗效。方法对56例甲状腺相关眼病患者,给予静脉滴注甲基强的松龙500mg／d,连续3d,间隔4d。第2周再静脉用药3d后改口服强的松,40mg／d,每周递减5～10mg,直至5mg／d,维持l一2个月。结果50例临床症状明显改善,有效率89．2％。结论大剂量糖皮质激素治疗甲状腺相关眼病疗效满意。     

米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血疗效观察

目的观察米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的效果。方法38例确诊为更年期功能失调性子宫出血的患者，随机分两组，每组19例。观察组：每日晚服用米非司酮片12．5mg，连服3个月。对照组：丙酸睾丸酮25—50mg肌肉注射，1次／d，共3～5d，以后改为口服甲基睾丸素5mg，1—2次／d，共20d。每月总量不得超过300mg。结果观察组19例患者在服药期均闭经，停药后随访半年。其中15例绝经；3例月经稀发，经量减少；1例月经恢复正常；对照组中4例绝经，5例恢复正常月经，6例停药后复发，4例月经稀发。两组治疗效果有显著差异（P〈0．05）。结论口服低剂量米非司酮能诱导更年期功能失调性子宫出血患者闭经，月经规则或经量减少，治疗更年期功能失调性子宫出血安全有效。     

阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床疗效及对炎症因子的影响

目的：考察阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床疗效及对炎症因子的影响。方法：将呼吸道感染患儿80例随机分为对照组与研究组各40例,对照组给予头孢拉定60 mg／kg· d－1,静脉滴注,1次／d,连续5 d;研究组给予阿奇霉素颗粒10 mg／kg· d－1,口服,1次／d,持续5d。比较两组总有效率,观察治疗前后患者血清白介素－4（IL－4）、白介素－6（IL－6）、白介素－6（IL－10）的变化,记录两组药物不良反应发生情况。结果：研究组总有效率（92．50％）明显高于对照组（72．50％）,有显著性意义（P＜0．05）;两组治疗5d患儿血清IL－4、IL－6、IL－10较治疗前降低,均有显著性意义（P＜0．05）;研究组治疗5d患儿血清IL－4、IL－6、IL－10低于对照组,且均有显著性意义（P＜0．05）;治疗期间两组患儿均未见明显不良反应。结论：阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染疗效显著,可降低患儿血清IL－4、IL－6和IL－10水平,且安全性良好。     

络德治疗原发性高血压临床效果观察

目的 探讨络德治疗原发性高血压的临床效果及其安全性。方法 对同期入院164例原发性高血压患者经14d安慰剂清洗后随机分成两组，治疗组口服络德l0mg一20mg，2次／d，对照组口服倍他乐克忙．5mg～25mg，2次／d，观察56d。结果 与用药前相比，两组用药后14d-56d血压均较前明显下降，络德降压总有效率83．3％，显效率61．4％；倍他乐克降压总有效率77．5％，显效率56．7％。结论 络德是一种有效且副作用小的治疗原发性高血压药物。     

加替沙星临床疗效观察

目的：观察加替沙星临床疗效及其应用的安全性。方法：收集本院使用加替沙星治疗呼吸系统、泌尿系统、生殖系统及软组织感染病例305例，剂量0．2～0．4g／d，疗程5～10d。其中202例服药剂量为0．4g／d，103例服药剂量为0．2g／d。对其临床疗效、不良反应及细菌学进行观察。结果：305例细菌感染患者中总有效率为91．80％，细菌清除率为88．67％，不良反应发生率为4．26％。结论：加替沙星是一种抗菌力强、口服有效、安全性高、有广泛应用前景的一种新型氟喹诺酮类抗菌药物。