腰椎间盘突出临床治疗260例疗效对比观察

目的：探索中医治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法选取260例腰椎间盘突出的患者,随机分成对照组和治疗组,各130例。对照组采用口服氨基葡萄糖片,隔天1次按摩推拿;治疗组采用口服腰痛汤治疗。结果治疗组治愈66例,显效39例,有效13例,无效12例,总有效率为90.8%。对照组治愈25例,显效28例,有效40例,无效37例,总有效率71.5%。两组总有效率比较差异有统计学差异（ P＜0.05）。结论腰痛汤治疗腰椎间盘突出疗效明确。     

决明子治疗老年性便秘98例临床分析

目的观察决明子治疗老年性便秘的临床疗效。方法选取老年性便秘病患196例，随机分为观察组和对照组各98例，观察组使用中药决明子治疗，对照组使用中成药及西药治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组痊愈41例，显效51例，有效4例，无效2例，无不良反应，总有效率为93．8％；对照组痊愈29例，显效45例，有效18例，无效6例，不良反应9例，总有效率为75．5％，两组疗效及不良反应比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用中药决叫子治疗老年性便秘效果显著，后遗症低，并发症低，副作用低，不良反应小，具有很高的疗效并高于其他泻药，值得临床推广使用。     

强督汤治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的观察强督汤治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法用强督汤治疗强直性脊柱炎30例,并设立对照组30例进行疗效比较。结果治疗组临床显效12例,有效14例,无效4例,总有效率为86.7%。对照组临床显效9例,有效13例,无效8例,总有效率为73.3%。两组总有效率比较治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论强督汤能有效缓解强直性脊柱炎患者的关节症状,明显降低其血沉水平,疗效稍优于非甾体抗炎药,且无明显副作用。     

氨氯地平联合特拉唑嗪治疗老年性高血压疗效观察

目的探讨氨氯地平联合特拉唑嗪治疗老年性高血压的疗效。方法选择88例老年性高血压患者,随机为治疗组（氨氯地平联合特拉唑嗪）与对照组（氨氯地平）,二组治疗均为4周或血压降至正常范围。治疗前后监测血压、肝肾功能、血脂、血糖等。结果治疗组显效32例、有效9例、无效3例,总有效率为93.2%;对照组显效23例、有效11例、无效10例,总有效率为77.3%。治疗组疗效与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组与对照组治疗前后组间血压比较差异有统计学意义（P〈0.01）,两组治疗前后血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂等指标无明显变化。结论氨氯地平联合特拉唑嗪治疗老年原发性高血压疗效优于单用氨氯地平组,耐受性较好,未见明显不良反应。     

99Tc-MDP联合钙剂、活性维生素D3治疗甲亢继发骨质疏松症的疗效评价

目的 评价99Tc-MDP治疗甲亢继发骨质疏松症的疗效。方法 将89例甲亢继发骨质疏松患者按治疗方法分为联合治疗组（A组 42例）和对照组（B组 47例）,两组均采用131I治疗甲亢,联合治疗组采用常规口服钙剂加活性维生素D3治疗,同时加用99Tc-MDP注射治疗,10d为1个疗程,连续3个疗程,每疗程之间间隔3~4w; 对照组常规口服钙剂加维生素D3治疗。分别观察 2 组治疗前及治疗后 3、6、12 个月骨密度( BMD) 、血清骨钙素( BGP) 、骨碱性磷酸酶( B-ALP) 以及甲状腺功能各项指标( FT3、FT4、TSH) 的变化。结果 （1）131I治疗6个月后联合治疗组BGP、B-ALP开始下降,治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）联合治疗组BMD值在治疗后 12 个月较治疗前增加,与对照组比较差异有统计学意义( P＜0. 05);(3)治疗3、6、12个月后两组间甲状腺功能指标变化无差异（P>0.05）;（4）联合治疗组与对照组总有效率分别为92.8%,76.6%,联合治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 99Tc-MDP与钙剂及活性维生素D3联用,对甲亢继发骨质疏松症有较好疗效,具有一定临床推广价值。     

高龄老年骨质疏松症患者应用唑来膦酸注射液的安全性及疗效初步分析

目的 观察唑来膦酸注射液（密固达）治疗80岁以上高龄老年骨质疏松症患者的安全性,并进行疗效分析。方法 将肌酐清除率≥30mL/min且伴明显骨痛症状的60例高龄老年骨质疏松症患者随机分成研究组和对照组,每组各30例。研究组采用密固达联合钙剂和维生素D治疗,对照组单纯使用钙剂和维生素D治疗。治疗前和治疗12个月后分别进行疼痛评分、生活质量测评及骨密度测定。结果 研究组应用密固达后肾功能无明显损害,无严重毒副反应发生,疼痛评分变化达显效和有效标准的分别为16例和10例,疼痛缓解总有效率为86.7%;而对照组达到相应标准的分别为1例和3例,总有效率为13.3%。治疗后研究组患者的生活质量得到显著改善;且腰椎（L2-4)、右股骨颈及右侧全髋的骨密度较治疗前显著增加;上述指标与对照组相比均有显著差异(P<0.01)。结论 密固达治疗高龄老年骨质疏松症有较高的安全性和较好的疗效。     

不同药物组合治疗骨质疏松症的临床疗效观察

目的 比较两种不同药物组合治疗骨质疏松症的疗效.方法 将170例原发性骨质疏松症患者随机分为对照组85例和治疗组85例,对照组给予维生索D+钙剂,治疗组采用降钙素+维生索D+钙剂治疗,比较两种药物组合的疗效.结果 对照组在3w左右临床症状缓解;治疗组在1w左右缓解症状.治疗6个月后,临床症状改善显效或有效的患者中对照组32例(37.6％)、治疗组70例(82.3％).治疗组明显好于对照组(P＜0.05).对照组治疗1年时各部位骨密度(BMD)值无明显改变,而治疗组各部位的BMD值均较治疗前明显增加,并高于对照组(P＜0.05).结论 降钙素+维生索D+钙组合的疗效明显好于维生素D+钙剂的疗效.     

降钙素对骨质疏松症治疗的临床观察

目的 研究降钙素在骨质疏松症（OP）治疗中对骨密度（BMD）的作用。方法 198例根据自愿选择分为钙剂组92例，降钙素＋钙剂组102例，其中各组按疗程分为3个月和6个月两个亚组；钙剂组：每日口服元素钙600mg，维生素D125U。降钙素＋钙剂组：每日口服元素钙600mg，维生素D125U；鲑降钙素50IU（商品名密钙息，北京诺华制药有限公司），肌肉注射，每d1次，连续14d，接着隔日1次，连续14次，以后为每周2次直至完成疗程。治疗前及疗程结束后，采用双能X线骨密度仪测定前后位k。腰椎及非优势侧（左）股骨颈骨密度。结果 降钙素＋钙剂组缓解疼痛快而有效。降钙素＋钙剂组腰椎和股骨颈骨密度在3个月和6个月治疗后均有显著提高，6个月组骨密度提高大3个月组（P〈0．01），腰椎疗效优于股骨颈。结论 降钙素治疗骨质疏松症有明显疗效，选择适当的长疗程患者受益更大。     

中药液保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效观察

为探讨中药液保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效,回顾分析宫颈癌放射治疗后并发放射性直肠炎73例患者的资料,其中40例采用中药液保留灌肠治疗（治疗组）,33例采用西药液保留灌肠治疗（对照组）,两组疗效进行对比分析。结果显示,治疗组痊愈22例,显效10例,有效5例,无效3例,总有效率92．5％（37／40）;对照组痊愈13例,显效9例,有效6例,无效5例,总有效率84．9％（28／33）;治疗组总有效率明显高于对照组,P〈0．05。结果表明,中药液保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效肯定。     

自拟乙肝清毒汤治疗老年乙肝的临床研究

目的 观察自拟乙肝清毒汤治疗老年乙肝的疗效.方法 将90例老年乙肝患者随机分为治疗组与对照组,两组患者都给予常规护肝西药（肝泰乐、维生素C、复合维生素B）.治疗组45例,给予乙肝清毒汤治疗,每日1付,疗程12周.并且与对照组45例作对照,对照组仅服用常规护肝药,观察清毒汤治疗前后临床症状和体征、乙肝病毒血清学标志物变化.结果 治疗组显效28例,总有效率为93.3%;对照组显效20例,总有效率为71.1%.观察得出,治疗组的显效率、总有效率、主要症状等的效果均优于对照组,并且复发率较低,治疗过程中未见不良反应.结论 自拟乙肝清毒汤能够有效治疗乙肝病毒,是安全有效治疗乙肝的中草药.本研究同时对临床资料、治疗方法、治疗结果等情况进行简要介绍.     

利维爱及中药补肾法防治绝经后妇女骨质疏松症的临床对比研究

目的 观察利维爱及补肾中药对绝经后骨质疏松症的防治作用。方法 对35例绝经妇女每日顿服利维爱1．25mg，34例绝经妇女口服强骨胶囊1粒／次，3次／d。观察其治疗前后临床症状，骨密度及代谢生化指标及副作用。结果 服药前后两组临床症状均明显改善，骨密度有所上升。利维爱组尿Ca／Cr、尿HOP／Cr、血ca水平明显改善，补肾中药组骨代谢生化指标改善不明显，但利维爱组副作用较补肾中药组大。结论 直接应用性激素治疗组在防治绝经后骨质疏松方面效果更显著，补肾中药组在改善症状及维持骨量方面疗效显著且副作用小，对用性激素替代治疗有禁忌或顾虑及不能耐受其副作用的患者，是一种有效的治疗途径。     

补肾中药治疗绝经后骨质疏松症疗效分析

目的：客观评价补肾中药治疗绝经后骨质疏松症治疗作用。方法：绝经后骨质疏松症患者７７例随机分成两组，分别应用补肾中药、密钙息治疗半年。结果：补肾中药、密钙息治疗半年后，骨质疏松症腰背症状明显缓解（Ｐ＜０．５），腰椎骨质密度平均值升高（Ｐ＜０．０５）；尺、桡骨矿物质含量较治疗前明显增加（Ｐ＜０．０５）；两组间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。两组治疗后Ｕ－Ｃａ／Ｃｒ、Ｕ－ＨｏＰ／Ｃｒ的测定值均明显下降（Ｐ＜０．０５），但补肾组ＡＫＰ测定值明显上升（Ｐ＜０．０５），密钙息组ＡＫＰ测定值明显下降（Ｐ＜０．０５），ＡＫＰ测定值两组间有明显差异（Ｐ＜０．０５）。结论；补肾中药与密钙息均能较好地治疗绝经后骨质疏松症。提示：补肾中药有促进骨形成的作用，还有成本低、副作用少等优点。     

中药调节肠道菌群干预2型糖尿病合并骨质疏松患者的影响研究

目的研究中药调节肠道菌群对2型糖尿病合并骨质疏松患者的影响。方法选择2017年9月至2019年12月诊断为2型糖尿病合并骨质疏松的患者共100例,根据随机数字表随机分为观察组和对照组各50例。对照组患者采用药物控制血糖,并根据病情控制血压、血脂等,在此基础上予口服维生素D和钙剂以补钙,对于骨痛明显者,予静脉滴注唑来膦酸5 mg(100 mL),静滴时间2 h,一次滴完(本研究周期内仅注射一次)。根据中医辨证,对脾胃气虚型采用六君子汤加减,肝肾阴虚型采用左归丸加减,对肾虚血瘀型采用补肾活血剂加减。观察组在上述治疗方案上,对所有患者在中药方剂中加入葛根芩连汤。中药口服28 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果对照组总有效率为80.0%,观察组总有效率为94.0%,两组比较,观察组总有效率高于对照组(P0.05);观察组大肠杆菌、双歧杆菌和乳酸杆菌改善程度均显著优于对照组(P均0.01);观察组糖代谢指标、骨密度、骨钙素和血磷改善程度优于对照组(P0.05或0.01)。结论在辨证论治的基础上,采用具有调节肠道菌群的中药治疗2型糖尿病合并骨质疏松患者,可显著改善临床症状和生化指标。     

复方补肾活血颗粒对肾虚血瘀证绝经后非老年骨质疏松症患者视觉模拟评分和骨密度影响的临床观察

目的观察复方补肾活血颗粒对绝经后非老年骨质疏松症患者视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS)和骨密度(Bone Mineral Density,BMD)的影响。方法研究对象选自2015年6月-2015年12月在本院诊治的肾虚血瘀证绝经后非老年骨质疏松症患者60例,将患者按照随机函数随机分为两组(对照组和治疗组),每组30例。两组均给予一般治疗,对照组予仙灵骨葆胶囊治疗,治疗组予复方补肾活血颗粒。两组观察时限均为6个月,治疗前后需按照研究方案定期计算中医证候积分,BMD和VAS等指标。结果临床观察表明,复方补肾活血颗粒治疗组中医证候有效率为90%,对照组为60%,与对照组相比,疗效明显优于对照组(P0.01)。治疗组中医证候积分为7.96±3.86分,对照组为10.16±3.85分,两组比较具有统计学差异。治疗后治疗组BMD和VAS分别为2.24±0.55 g/cm~2、1.96±1.47分,对照组为2.50±0.41 g/cm~2、2.86±1.79分,治疗组改善情况优于对照组。结论复方补肾活血颗粒能显著改善绝经后非老年骨质疏松症患者中医临床症状、BMD和VAS,未见不良事件的发生,复方补肾活血颗粒治疗绝经后非老年骨质疏松症是安全有效的。     

三种腰椎后路椎间融合植骨材料的临床对比研究

目的探讨3种不同植骨材料及骨质疏松因素对腰后路椎间植骨成功率的影响、、方法回顾分析使用自体髂骨块（A组）、同种异体骨（B组）、融合器＋自体松质骨（C组）3种不同植骨材料行腰椎后路椎M融合手术患者共1121例,其中骨质疏松者共180例,通过X线及CT检查,对植骨融合率、融合时间、椎间高度、内同定火败率进行随访并对数据进行统计学分析。结果B组6l例中,11例患者（18．5％）出现植骨不融合．其中断钉6例,断棒2例．该组l在植骨融合率、内固定失败率、椎间高度丢失、融合时间等方面比另2组差（P〈O．05）。A组和C组植骨融合率分别为97．6％、98．2％,2组比较在各方面差异无统计学意义（p〉0．05）。在180例骨质疏松患行中,A绀患者融合率（90．3％）高于C组（84．6％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论后路腰椎椎间融合,使用同种异体骨融合率最低,内固定失败、惟间隙塌陷发生率较高;自体髂骨块与融合器＋自体骨植骨融合率高,内固定失败发生率小;埘于骨质疏松者,自体髂骨块融合情况更佳。     

中药复方治疗绝经后骨质疏松症的临床研究概况

绝经后骨质疏松症为骨吸收大于骨形成的高转化型代谢性骨病,其并发症严重影响患者的生活水平及质量。中医认为本病与肝、脾、肾脏腑亏虚及血瘀等关系密切。近年来临床研究发现,中药复方治疗绝经后骨质疏松症效果明显,能够有效地改善患者的骨代谢水平,增加患者的骨密度,同时改善患者的临床症状。笔者就中药复方治疗绝经后骨质疏松的作用机制及临床疗效进行综述,旨在为中药复方治疗绝经后骨质疏松症提供数据支持及指导,为今后中药复方开发及靶向治疗绝经后骨质疏松症提供思路。以期指导临床辩证用方,提高对绝经后骨质疏松症的防治率。     

绝经后2型糖尿病患者Irisin水平分析

目的通过检测绝经后初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)不同骨量人群血清中鸢尾素(Irisin)、25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH) D]水平,初步探讨其在绝经后初诊糖尿病患者骨量流失过程中的作用及意义。方法选取在遵义医科大学院附属医院内分泌科住院的绝经T2DM女性病人150例,根据骨密度(bone mineral density,BMD)分为T2DM骨量正常组(A组,50例)、T2DM骨量减少组(B组,50例)、T2DM骨质疏松组(C组,50例),收集同期医院体检中心相匹配的绝经后健康女性体检者为正常对照组(NC组,50例)。采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,Elisa)测定所有受试者血清Irisin水平。运用Pearson相关分析绝经后T2DM合并骨质疏松(osteoporosis,OP)患者血清Irisin与25(OH) D的相关性;通过Logistic回归分析绝经后T2DM病人骨密度的影响因素。结果 A组与B组相比,BMD(Neck,L1～4)、Irisin升高,LDL-C、FINS、Hb A1c、FPG、HOMA-IR明显降低,差异均具有统计学意义(P0. 05); Pearson相关分析显示,Irisin与Hb A1c、FPG、FINS、HOMA-IR、LDL-C均呈负相关,与BMD(Neck、L1～4)、25(OH) D呈正相关。结论血清中Irisin、25(OH) D水平随着骨量流失而逐渐减低,推测其可能共同参与了绝经后女性发生糖代谢紊乱及骨量流失的过程。     

99Tc-MDP联合骨康灵治疗骨质疏松的实验研究

目的 "99Tc-MDP"结合"骨康灵"联合治疗骨质疏松模型的分析。方法制作兔骨质疏松动物模型并进行实验分析。购置实验兔49只,分为7组:A组(正常对照组)、B组(骨质疏松对照组)、C组("99 Tc-MDP"治疗组)、D组("阿仑膦酸钠"治疗组)、E组("骨康灵"治疗组)、F组("99 Tc-MDP"联合"骨康灵"治疗组)、G组("阿仑膦酸钠"联合"骨康灵"治疗组)。采用肌肉注射"地塞米松磷酸钠注射液"(DX)制作兔骨质疏松模型,2次/每周,连续6周,以后骨质疏松模型继续维持"DX"肌肉注射,但剂量改为一次/周,直至试验结束。分别在骨质疏松的基础上进行治疗,疗程为16周。疗效评判指标:病理细胞学、骨形态计量分析、骨密度检测、生物力学试验、X线摄片、CT摄片、核素骨骼显像ROI的比值、血清BALP、BGP检测。各治疗组试验数据统计结果与B组相比较,依次评判疗效为显效、有效和无效。统计方法:SPSS13.0软件分析数据,所得数据采用x珋±s表示,采用方差分析和组间比较t检验。结果治疗16周后的下一周对各组受试动物进行相关指标检测,结果显示:A组与B组的骨形态计量(121.595±33.445和65.280±21.907)、骨密度(股骨头、L4分别为0.309±0.015、0.298±0.017和0.238±0.011、0.233±0.015)、骨生物力学(股骨头、L4分别为404.433±43.655、698.380±77.520和269.437±40.595、349.350±57.288)、核素骨骼显像(4.126±0.643和6.734±0.458)、BALP(9.000±2.828和42.833±12.714)、BGP(0.105±0.0147和0.176±0.0263),检测结果差异明显(P值均<0.01),病理细胞学显示B组实验兔骨小梁排列稀疏,存在较明显的骨小梁断裂现象,而A组骨小梁排列规则、正常。但X线摄片和CT摄片比较差异不显著。证明本次实验制作兔骨质疏松动物模型成立。各治疗组与B组比较也存在不同程度的差异,方差分析示:形态计量统计值F=12.371;骨密度(股骨头的F=8.832,第四腰椎F=7.174);生物力学(股骨头F=10.548,第四腰椎F=22.737);核素骨骼显像F=24.830,BALP与BGP统计值分别为F=37.356和F=12.061,均存在统计学意义(P值<0.01)。以数据的疗效评判以F组改善最明显,其次为C、G、D组,虽然E组在骨密度、生物力学实验结果改善不明显,但在骨形态计量、核素骨骼扫描以及血清BALP、BGP略有改善。结论本试验结果显示,以"99 Tc-MDP"联合"骨康灵"治疗疗效更明显。可能与合适的中西医配伍、"99Tc-MDP"在人体内具有保护过氧化歧酶(SOD)的活力,抑制了诱导单核破骨细胞前体分化,降低了骨钙流失和"骨康灵"的益气活血、补肝肾壮筋骨,促进了骨的修复有关。使中医和西医的各自特点互补,达到增进疗效意义,提供临床治疗参考。     

应用鲑鱼降钙素及物理疗法联合治疗原发性骨质疏松症

目的观察鲑鱼降钙素（Calcitonin，CT）和低频脉冲电磁场（low frequency transduction pulsedelectromagnetic fields）治疗联合作用在治疗原发性骨质疏松症（primary osteoporosis）中的效果，比较联合作用与单纯应用药物所产生的效果的异同。方法将存在骨质疏松性骨痛同时经DEXA骨密度仪（BMD machines）检测T值低于标准值2．0以下的老龄原发性骨质疏松症患者76人随机分为两组：①单纯应用鲑鱼降钙素组（36人）；②联合应用药物及低频电磁场组（36人），两组同时每日给予钙而奇D600片1粒，CT按每日肌肉注射50IU，10d后改为隔日肌注50IU连续应用2个月，低频电磁场治疗采用天津金希统公司生产的XT2000B型OP治疗仪，频率为20～40Hz，每天治疗20min，共治疗30d，6个月后复查骨密度。结果两组均取得较好的镇痛效果（分别为84％和97％），同时骨密度均有所增加。结论联合治疗能够更进一步增加腰椎骨密度，在镇痛方面也能取得更好的效果。     

中药龟丝补骨片对绝经后早期妇女性激素和钙调节激素的影响

目的 观察中药龟丝补骨片对绝经后早期妇女性激素和钙调节激素的影响。以中医“肾虚”理论探讨其防治绝经后骨质心松症的作用机制，方法 将63例40岁以上的自然绝经1年以上但不超过5年的健康妇女，根据骨密度值T-Score低于-2.0为标准分为绝经后骨质疏松症组以上但不超过5年的健康妇女，根据骨密度值T-Score低于-2.0为标准分为绝经后骨质疏松症组（OP）和非骨质疏松症组（NO），并依就诊次序按1：2比率序贯进入尼尔雌醇组（n)和龟丝补骨片组（g)，单盲观察尼尔雌醉和龟丝补骨片的治疗作用6个月，治疗前和后第3、6个月分别完成中医肾虚证症状量化表调查，并检测血清性激素，促性腺激素和钙调节激素，成功随访率达93.65%。结果 龟丝补骨片对肾阴虚证和肾气虚证均有较好的改善作用，且似乎对减轻肾阴虚证更有效，同时发现龟丝补骨片具有类似雌激素样作用，同尼尔雌醇相似，可显提高E2/T比值；此外，龟丝补骨片对血清PTH和CT水平均有增加趋势，PTH/CT比值于治疗后第6个月时显下降；血清25-OH-VD3和钙水平明显增加，ALP水平明显下降，结论 龟丝补骨片具有促进钙代谢，调整钙调节激素的作用，可能是其发挥抗骨质疏松症的作用机制之一。