消胀定痛汤治疗腰椎骨折后腹胀痛

腰椎骨折后腹胀痛临床较为常见 ,笔者自 1997年至今用自拟消胀定痛汤治疗腰椎骨折后腹胀痛患者 6 0例 ,取得了满意的效果 ,现总结报告如下。临床资料 :本组 6 0例 ,其中男 40例 ,女 2 0例 ,年龄最大72岁 ,最小 18岁 ,平均 38岁。其中屈曲压缩型骨折 41例 ,屈曲牵张型 5例 ,爆裂骨折 14例 ,单纯骨折 46例 ,合并创伤性椎管狭窄 14例 ,均为Ｔ12 ～Ｌ5骨折 ,以Ｔ12 及Ｌ1为最多。伤后 12ｈ以内出现腹胀痛者 15例 ,12～ 2 4ｈ出现腹胀痛者31例 ,2 4～ 36ｈ出现腹胀痛者 14例。本组病例体检可见 :低热、腹部膨隆 ,叩诊呈鼓音 ,疼痛拒按 ,无反跳痛 …     

AF系统治疗胸腰段椎体骨折

脊柱胸腰椎骨折是临床常见的一种严重损伤 ,受伤机制复杂 ,骨折类型多 ,常合并脊髓损伤 ,治疗困难。我院于 1998年 10月～ 2 0 0 2年 10月采用AF系统治疗各种类型的胸腰椎骨折 2 5 6例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 5 6例 ,男 194例 ,女 6 2例。年龄 16～ 6 6岁 ,平均36岁。坠落伤 92例 ,车祸伤 12 3例 ,压砸伤 4 1例。骨折部位T11节段 18例 ,T12 节段 112例 ,L1节段 96例 ,L2 节段 2 1例 ,L3节段 9例。屈曲压缩型 12 6例 ,爆裂型 36例 ,骨折脱位型 4 2例 ,混合型 5 2例。脊髓损伤程度FrankelA级 4 0例 ,B级 32例 ,C…     

运用林如高经验治疗胸腰椎压缩性骨折

胸腰椎单纯压缩性骨折为较稳定骨折 ,不容易造成脊髓严重损伤 ,但处理不当容易留下后遗症。近 2 a来我们运用林如高经验治疗此类损伤 416例 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床病例特点 :本组 416例患者中 ,男 311例 ,女 10 5例 ;年龄最小 10岁 ,最大 86岁 ;损伤时间最短半小时 ,最长 5 d;其中 10～ 15岁 4例 ,16～ 40岁 6 2例 ,41～ 6 0岁 144例 ,6 0岁以上 2 0 6例。按损伤部位 ,胸椎骨折 10 7例 ,全部为屈曲型 ,腰椎骨折 30 9例 ,其中 L1 骨折 173例 ,L2 骨折 82例 ,L3骨折 5例 ,L1～ 2 骨折 43例 ,L5 骨折 6例 ,前 4种损伤均为屈曲型…     

AF经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折37例体会

胸腰椎骨折合并脊髓损伤为临床常见损伤 ,我院自 1997年以来 ,采用 AF经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折 37例 ,取得较好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 37例中男 2 0例 ,女 17例 ;年龄 2 0～ 5 9岁 ;T1 1 骨折2例 ,T1 2 骨折 16例 ,L1 骨折 14例 ,L2 骨折 2例 ,L3骨折 3例 ;脊髓损伤程度 ,完全截瘫 2例 ,不全瘫 32例 ,无神经症状 3例 ;本组均做 CT检查 ,椎管占位程度 ,大于 1/2的 2例 ,1/3至 1/2的 2 9例 ,小于 1/3的 6例。手术距受伤时间 6～ 14天。术前术后脊髓损伤的 Frankel分级 〔2〕见附表。附表　术前后脊髓损伤的 Frankel…     

Luque棒治疗跳跃性胸腰椎骨折并截瘫

自 1997年以来作者采用 L uque棒治疗跳跃性胸腰椎骨折并不完全性截瘫 10例 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 10例 ,男 4例 ,女 6例。年龄 2 0～ 46岁 ,平均 33岁。车祸伤 7例 ,高处坠落伤 2例 ,压砸伤 1例。损伤部位 T1 1 ～L11例 ,T1 2 ～ L2 6例 ,L1～ 3 3例 ,共 10例 ,2 0个椎体。爆裂型骨折10椎 ,压缩型骨折 6椎 ,骨折脱位型 4椎 ,爆裂型与骨折脱位型混合者 4例 ,爆裂型与压缩型骨折混合者 6例 ,均伴有不同程度的不完全性截瘫 (大小便失控 ,或其中一项失控 ,损伤平面以下感觉部分丧失 ,肌力减弱 ,腱反射减弱或消失 ) ,…     

国产可吸收螺钉治疗关节内骨折30例报告

与金属内植物相比 ,可吸收螺钉治疗关节内骨折 ,可避免金属腐蚀 ;其弹性模量接近骨 ,可避免应力遮挡 ;最突出的优点在于免除了 2次手术取出内固定物的痛苦〔1〕。自 2 0 0 0～2 0 0 1年我们采用国产聚 DL 乳酸 (poly DL lacticacid　PDLLA)螺钉治疗关节内骨折 30例 ,疗效满意。为总结经验 ,现作回顾性分析报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 18例 ,女 12例。年龄 2 0～ 5 1岁 ,平均 36岁。均为闭合性骨折。股骨头骨折 11例 (Pip kinⅡ型 8例 ,Ⅲ型 3例 ) ,均为车祸所致。距骨骨折 10例 ,均为高处坠落 ,其中 1例合并L1爆裂性骨折。肱…     

中西医结合治疗胸腰椎骨折脱位70例

胸腰椎骨折脱位是一种严重的损伤 ,发生率较高。我院自 1995年 1月～ 1997年 1月运用中西医结合方法治疗胸腰椎骨折脱位 70例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 70例中 ,男性 5 2例 ,女性 18例 ;年龄 2 5～ 80岁 ,其中 40～ 6 5岁 5 8例 ;损伤原因以间接外力所致为主 ,占 6 2例 ,其次为直接暴力 ,占 8例 ;损伤部位胸椎 2 8例 (其中以胸 1 2 椎为主 ,占 15例 ) ,腰椎 42例 (其中腰 1 椎占 2 5例 ) ,单椎骨折 5 4例 ,多椎骨折脱位 16例 ;均为屈曲型 ,稳定型 5 5例 ,不稳定型 15例 ;合并其他部位损伤 2 3例 ,截瘫 2例 ,肝破裂2例 ,脾破…     

SF内固定器治疗胸腰椎骨折30例报告

ＳＦ内固定器是一种新型的治疗胸腰椎骨折的内固定器械。 1997年以来 ,我们应用此器械内固定治疗胸腰椎骨折 30例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 18例 ,女 12例。年龄 2 1～ 5 7岁 ,平均 35岁。发病部位为Ｔ11骨折 3例 ,Ｔ12 骨折 9例 ,Ｔ11、Ｔ12 骨折 3例     

微型钢板内固定合中药治疗指骨骨折30例--附单纯微型钢板内固定治疗30例对照

1998年 9月～ 2 0 0 1年 8月 ,我们采用微型钢板内固定配合中药外洗内服治疗指骨骨折患者 30例 ,并与单纯应用微型钢板内固定治疗的 30例进行对照观察 ,现将观察结果报道如下。1　一般资料本组病例共 60例 ,79处骨折 ,男 39例 ,女2 1例 ;年龄 18～ 4 3岁 ,平均 2 5 3岁。开放性骨折2 2例 ( 30处 ) ,闭合性 38例 ( 4 9处 ) ;斜行骨折30例 ( 39处 ) ,横断骨折 2 0例 ( 2 4处 ) ,螺旋型骨折 7例 ( 12处 ) ,粉碎性骨折 3例 ( 4处 )。骨折发生在拇指 15处 ,食指 32处 ,中指 13处 ,无名指 16处 ,小指 3处。累及指间关节 2 5处 ,合并肌腱损伤 2 8…     

Z-PLATE钢板固定治疗胸腰椎陈旧骨折并神经损伤16例分析

自 1998～ 2 0 0 2年 1月 ,作者采用前路椎管减压、椎间植骨及中前柱重建Z PLATE钛钢板内固定术治疗胸腰椎陈旧性骨折伴神经损伤 16例 ,经 3年以上随访 ,经观察 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 10例 ,女 6例。年龄 19～ 5 8岁 ,平均 2 9岁。受伤至手术时间 2个月～ 1年 ,平均 6个月。T11椎体骨折 2例 ,T12 椎体 4例 ,L1椎体 8例 ,L2 椎体 2例。16例均有脊柱后凸畸形 ,伤椎楔变角 18～ 4 5°,平均 2 7.5°。后凸Cobb’s角 2 2～ 6 0°,平均 32°。其中 6例合并伤椎侧方压缩 ,Cobb’s角 6～ 16° ,…     

单臂外固定器治疗严重关节内桡骨远端骨折28例

自 2 0 0 1～ 2 0 0 3年 ,我院应用单侧多功能外固定器治疗严重的关节内桡骨远端骨折 (Colles骨折 ) 2 8例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组共 2 8例 ,均为摔倒致伤 ,其中男 10例 ,女 18例 ;年龄 2 8～ 75岁 ,平均 5 4岁 ;左侧 12例 ,右侧 16例。原始X线片骨折类型采用fernandez分型法 ,Ⅲ型 2 0例 ,Ⅴ型 8例 ;2 8例均属Colles骨折 ,Frykman4型 1例 ,5型 9例 ,6型 5例 ,7型 5例 ,8型 8例。原始损伤中关节内骨折占 10 0 % ,掌倾角平均 - 2 2° (- 2°～ - 5 0°) ,尺偏角平均 16 5° (2°～2 8°) ,桡骨短缩平均 3 8mm (- 2～ 11m…     

GSS-I系统椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

GSS I为通用型脊柱内固定系统 (generalspinesystemGSS)是一种新型的胸腰椎后路椎弓根内固定器械 ,具有后方加压、撑开、去旋转、三维矫形固定的优点。自 2 0 0 1年 8月以来 ,作者应用GSS I内固定系统治疗胸腰椎骨折 18例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 18例 ,男 12例 ,女 6例。年龄 2 3～ 5 6岁 ,平均 36岁。T11骨折 2例 ,T12 骨折 3例 ,L1骨折 10例 ,L2 骨折 2例 ,L3 骨折 1例 ;高处坠落 11例 ,车祸致伤 7例 ;X线、CT及MRI显示 ,三柱骨折、椎管狭窄有骨块压迫椎管者 8例 ,单纯重度压缩性骨折 10例 ,伴后突畸形 13…     

手术治疗腰椎骨折伴截瘫20例近期疗效分析

自 1995～ 2 0 0 1年 ,我院采用不同手术方治疗腰椎骨折伴截瘫 2 0例 ,为总结经验 ,现对其近期疗效加以分析并讨论如下。1　临床资料　　本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例。年龄最小 2 3岁 ,最大 6 0岁 ,平均 4 1.5岁。Ｌ1骨折 18例 ,Ｌ2 骨折 2例。暴裂性骨折 18例 ,压缩性骨折 2例。合并双下肢全瘫 8例 ,不全瘫 12例。伴肋骨骨折 11例 ,血胸 5例 ,2 0例均出现大小便障碍。术前椎管占位率 2 0 %～ 90 % ,平均 5 5 % ,椎管占位情况全瘫者占70 %～ 95 % ;不全瘫者占 35 %～ 6 0 %。手术前按Ｆｒａｎｋｅｌ法分级Ａ级 8例 ,Ｂ级 8例 ,Ｃ级 4例。 2…     

AF钉治疗腰椎骨折临床体会

1997年 7月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院应用AF钉固定治疗腰椎骨折 2 3例 ,其中 5例合并神经损伤 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 3例 ,男 15例 ,女 8例。年龄 2 4～ 5 7岁 ,平均 34.5岁。坠落伤 13例 ,车祸伤 5例 ,压砸伤 5例。L1椎体骨折 7例 ,L2 椎体 11例 ,L3 椎体 5例 ,L4椎体 1例。 5例神经损伤者根据Frankel分级评定B级 1例 ,C级 3例 ,D级 1例。2　手术方法手术均在伤后 4～ 10天内进行。采用全麻 ,取俯卧位。腹部悬空 ,以骨折椎体为中心切开后正中皮肤 ,切口长度以暴露伤椎上、下各 1个椎体的关节突 ,采用Weinstein…     

鼻骨骨折及合并症的护理

自 1996～ 2 0 0 1年 ,作者共收治外伤性鼻骨骨折发生外鼻畸形患者 70例 ,通过精心手术及护理 ,均痊愈出院。现介绍护理经验如下。1　临床资料本组 70例中男 5 3例 ,女 17例。年龄 8～ 76岁 ,平均 2 8岁。鼻骨骨折合并外鼻损伤 12例 ,合并筛骨骨折 8例 ,合并额骨骨折 3例。伤后     

额窦骨折的诊断与治疗

额窦位于头颅前端 ,位置表浅 ,前壁和后壁骨板菲薄 ,易受外伤而骨折 ,且常合并硬脑膜及脑组织的损伤 ,出现脑脊液鼻漏甚至颅内感染等严重并发症。因此 ,额窦骨折后及时合理的处理 ,就显得非常重要。自 1994～ 2 0 0 0年 ,作者收治额窦骨折 6 7例。现总结治疗经验如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 7例 ,男 5 6例 ,女 11例。年龄 7～ 6 8岁 ,平均 34 .6岁。交通事故伤 5 1例。斗殴致伤 8例 ,坠落伤8例。开放性损伤 18例 ,闭合性损伤 49例。前壁闭合性单纯线型骨折 8例 ;前壁闭合性或开放性粉碎凹陷骨折 12例 ;前壁闭合性或开放性粉碎型…     

俯卧复位法外展架固定治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折为临床常见骨折 ,整复及固定有一定困难。自 1990～ 2 0 0 0年 3月 ,我们对 5 6例患者采用俯卧位手法整复 ,超肩小夹板固定 ,使骨折达到了满意的愈合 ,肩关节获得良好的功能。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 38例 ,女 18例 ;年龄 10岁以下 10例 ,～ 2 0岁 31例 ,～ 31岁 15例 ;内收型 36例 ,外展型 8例 ,嵌插骨折 5例 ,合并肩肱关节脱位 4例。合并其他部位骨折脱位 11例 ,合并颅脑伤 4例 ,胸部伤 7例 ,腹部伤 2例。2　治疗方法2 .1　麻醉方法　本组 5 6例中 2 2例内收型骨折、4例外展型骨折、4例合并肩肱关节脱位…     

中老年胸腰椎骨折84例诊治体会

自 1993～ 2 0 0 0年 ,作者采用中西医结合疗法治疗中老年胸腰椎骨折 84例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 84例 ,男 2 2例 ,女 6 2例。年龄最小 4 8岁 ,最大 81岁 ,平均 5 8岁。无明显外伤史出现胸腰背疼痛者 19例 ,因腰扭伤、汽车颠簸伤等出现腰背疼痛 6 5者例。影像学检查示 ,T7～ 10 椎体骨折 13例 ,T11～L2 骨折 5 5例 ,L3～ 4骨折 16例。椎体前缘压缩 1/ 4者 4 3例 ,1/ 3者 2 8例 ,1/ 2者 5例 ,1/ 2以上者 8例。椎管矢状径减少 1/ 4者 5 8例 ,1/ 3者 17例 ,1/ 2者 6例 ,1/ 2以上者 3例。合并双下肢不全瘫痪 …     

小切口Orthocord缝线联合Pushlock免打结锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的:探讨小切口Orthocord缝线联合Pushlock免打结锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效和安全性。方法:2014年12月至2017年6月,采用小切口Orthocord缝线联合Pushlock免打结锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者30例,男22例、女8例;年龄23～57岁,中位数33. 5岁;左膝12例,右膝18例。Meyer-McKeever分型,Ⅱ型19例、Ⅲ型11例。膝关节侧位X线片均可见胫骨后方上移的撕脱骨块影,CT扫描示撕脱骨块横径5～10 mm18例、 10 mm12例,MRI示合并内侧副韧带股骨止点损伤2例。受伤至手术时间8 h至28 d,中位数7 d。记录手术时间和术中出血量,随访观察骨折愈合、患膝功能恢复及并发症发生情况。结果:本组30例,手术时间25～40 min,中位数30 min;术中出血量10～50 m L,中位数30 m L。患者均获随访,随访时间10～18个月,中位数12个月;骨折均愈合,愈合时间8～16周,中位数10周。患膝Lysholm膝关节功能评分,术前(50. 17±0. 85)分、术后10个月(91. 47±2. 23)分;膝关节活动度,术前(38. 26°±8. 85°)、术后10个月(120. 37°±6. 75°)。术后出现后抽屉试验阳性2例、膝关节伸直受限1例,经加强功能锻炼后,膝关节功能恢复。均无腘血管、神经束损伤及内固定失效等并发症发生。结论:小切口Orthocord缝线联合Pushlock免打结锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,手术时间短、术中出血少、骨折愈合好,有利于膝关节功能的恢复,且并发症少。     

活血通便汤治疗胸腰椎压缩性骨折后腹胀87例

1．1一般资料本组87例均为住院病人，其中男59例，女28例；年龄18岁～79岁；损伤部位：T11 8例，T12 48例，L 138例，T12L1同时骨折7例。本组病例均为单纯椎体骨折，无合并脊髓损伤。