肺移植术的供肺保存研究现状

肺移植术是治疗终末期肺疾病的有效方法，而供肺的保存技术关系到肺移植术的成败。而且，这已成为近10年来肺移植研究的焦点。本文就肺移植术中供肺保存的相关问题作一综述。     

肺移植术后移植肺自发性气胸1例

2004年7月26日，我们为1例终末期肺气肿患者成功实施了右单肺移植，同期左肺减容术，取得了满意的效果，术后14月移植肺合并自发性气胸，现报道如下。     

非典型性局限性肺切除治疗肺恶性肿瘤的初步体会

1989年至1995年为16例肺恶性肿瘤病人施行了26次非典型性局限性肺切除。周围型肺癌5例。1例腺癌病人（T3N2M0）于术后1年6个月死亡。其余2例腺癌（T1N0M0，T2N0M0）病人，1例肺叶切除复发的腺癌病例和1例小细胞癌（T2N0M0）病人生存至今，已分别超过3年6个月，2，和1年。肺转移瘤11例，3例为单发转移，8例为双肺多发性转移瘤。11例病人进行20次非典型性局限性切除，其切除转移瘤143个，平均每例13个。4例于术手6年，1年，10个月和8个月死亡。余7例生存至今，已分别超过3年（3例），2年（3例），1年（1例）。非典型性局限性肺切除不同于经典的肺叶切除术，肺段切除和肺楔形切除术。本手术具有不少优点：肺组织损失少，操作简便，可以切除肺组织深部病变和多发性病变，从而避免肺叶切除或全肺切除而保存更多的肺组织。     

四例单肺移植受者对侧肺的处理方法与效果

目的探讨单肺移植中受者对侧肺的处理方法与效果。方法回顾性分析2003年1月至2004年8月4例单肺移植受者对侧肺的处理方法。4例中双肺囊肿并感染1例实行右侧单肺移植，对侧肺保留；慢性阻塞性肺疾病（COPD）3例，其中1例对侧肺未手术，1例肺移植术后第47天Ⅱ期实行对侧肺减容术，1例单侧肺移植同时实行对侧肺减容术。结果4例肺移植受者，3例顺利出院存活至今，其中2例存活期超过18个月；住院期间死亡1例。结论终末期COPD患者行单肺移植，如果对侧肺有巨大肺大疱或者重度弥漫性肺气肿，可Ⅰ期手术切除肺大疱或行肺减容术；双肺囊肿患者非移植侧肺如果没有明显反复感染或毁损肺，可不予手术处理。     

肺切除术中肺血管损伤出血的防治

肺切除术中肺血管损伤出血的防治枣庄市王开结核病防治院（２７７５００）王家利王开祥周长民樊强程广舟＊１９８０～１９９５年，我们共施行肺切除手术１２００例，其中１５例（占１．２５％）术中发生肺血管损伤出血，均经及时处理控制出血，无死亡者。现将其肺切除术中...     

慢性肺血栓栓塞合并肺脂肪栓塞一例

慢性肺血栓栓塞合并肺脂肪栓塞一例程显声阮英茆患者男，５６岁。因胸闷、劳力性呼吸困难４年半，加重伴鼻衄４天，于１９９３年１２月１０日第３次住院。１９８９年５月在拔河运动过程中突感胸闷、呼吸困难，６月步行３００米即感气短。１９９０年８月右心导管检查发现肺...     

老人肺

老人肺是指呼吸系的生理性老化，但肺部是与外界接触的器官，老肺很难除大气污染，吸烟等环境及病性因素的影响。本综述了老年人随增龄出现的肺部形态学、生理学、生化学改变、老人肺的临床及Ｘ线特点，以及提出阻抑老人功能早衰的几点建议。     

双肺移植治疗结核毁损肺

2006年5月，无锡市胸科医院为1例肺结核导致的双侧毁损肺，经内科治疗无效的病例进行了双肺移植。目前存活已超过4个月，心肺功能均恢复良好，生活质量明显改善，现报道如下。     

肺切除术后心律失常的分析

心律失常是肺切除术后常见的并发症。我们探讨了肺切除术后心律失常相关的一些因素。 资料与方法 2004年6月至2006年6月，我们共施行肺疾病手术86例，其中男53例，女33例；年龄〈50岁31例，50～69岁之间49例，70岁以上5例，良性病例12例，     

胸腔镜肺部分切除术治疗肺转移癌的疗效（附45例分析）

目的1997年6月～2004年12月，本院共进行了各类胸腔镜手术732例，对45例肺转移癌施行了肺部分切除术，占同期手术量的6．15％，男性30例，女性15例，平均年龄53．27岁。26例原发部位为肺。所有病例均行肺部分切除术。其中32例行辅助小切口。每例切除结节1～3个。有37例行孤立肺结节切除术。均为原发灶切除后2年内定期随访中发现转移。术后给予对原发肿瘤敏感的化疗4～6个疗程。结果无手术死亡，1年内失访3例。术后生存率如下：1年为75％（24／32），3年为50％（11／22），5年为45％（9／20）。死亡病例中，肺腺癌转移2例，肺腺鳞混合癌转移2例，直肠癌转移3例，类癌转移1例。术后并发症有：漏气、出血、皮下气肿、肋间神经痛。所有病员在术后1周左右出院。结论对于有条件的病人，辅以合适的全身治疗，胸腔镜肺部分切除手术治疗肺转移癌不失为一种合理的选择，创伤小，且疗效肯定。     

CT导向经皮肺活检诊断弥漫性肺疾病32例分析

弥漫性肺疾病的临床表现X线征象均无特异生，故临床诊断困难。1996年1月至1998年10月，我们对32例弥漫性肺疾病患者行CT导向下经皮肺活检（CT－PLB），确诊率达93.1％，现报告如下。     

肺隔离症的诊断与治疗

肺隔离症是一种少见的先天性发育畸形。其特征是部分胚胎肺组织与正常肺组织隔离开，其血液由主动脉直接分出的动脉支供应，部分患者隔离肺内伴有肺囊肿的改变，亦称有异常动脉的肺囊肿症。此症临床误诊误治率高。1995年1月至2002年12月，我院共收治该病患者24例。现结合其临床资料，     

56例肺转移瘤临床分析

为探讨肺转移瘤的诊断，治疗及其预后，回顾分析我院５６例肺转移瘤的临床资料。５４％的患者无自觉症状，无病间隔期最短１个月，最长７年８个月，ＤＦＩ中位数２５个月。肝氏分化癌及肺内外多发性转移瘤患者生存离最低，手术综合治疗组１，３，５年生存率分别为９２．３１％，７６．９２％及４６．１５％，较非手术综合治疗组为高。     

肺梗塞后综合征二例报告

肺梗塞后综合征二例报告张惠英，宿春生，赵成英１９７８年Ｓｋｌａｒｏｆｆ报告３例肺栓塞（ＰＥ）和肺梗塞（ＰＩ）后出现了类似心肌梗塞后综合征的症状，并命名为肺梗塞后综合征（ＰＰＩＳ）［ＡｍＨｅａｒｔＪ，１９７９，９８：７７２］。以后Ｊｅｒｊｅｓ－ｓａｎｃ...     

原发性支气管肺淀粉样瘤1例

患者男，62岁，退休教师，因“发现左肺门阴影1年余，伴咳嗽、气喘半月”于2005年3月来我院门诊就诊。患者于1年前体检时摄胸片发现左肺门阴影，胸部CT显示左肺门肿块影、钙化，右上肺钙化结节影，当时无咳嗽、咯血、气喘及发热等症状，当地医院诊断为“肺门淋巴结和肺结核钙化”。未进一步检查及治疗。就诊前半月。患者出现咳嗽、咳痰。痰量不多，呈白色黏液痰，伴气喘，无咯血及发热，前来我院门诊就诊。     

肺淋巴管癌病

目的探讨肺淋巴管癌病（ＰＬＣ）的临床特征，分析相关诊断方法的特点，提高对ＰＬＣ的认识及其诊断水平。方法结合文献资料回顾分析４例临床病例。结果ＰＬＣ在临床上主要表现为咳嗽、气短；肺功能呈正常或限制性通气功能障碍；Ｘ线胸片常见双肺弥漫性网状、网状结节状或结节状等间质纤维样改变，并合并胸腔积液、高分辨ＣＴ可发现小叶间隔的不均匀增厚，不均一的支气管血管束结节状增厚，胸膜不规则增厚，纵隔淋巴结肿大等；胸膜肺组织病理可见胸膜下、肺内淋巴管内癌细胞生长。结论对双肺呈类间质纤维化改变，同时合并胸腔积液和纵隔淋巴结肿大的患者，应进一步行高分辨ＣＴ及胸膜肺组织病理活检，以期排除ＰＬＣ之诊断。     

我国1例肺移植术后病人情况并介绍人体同种肺移植

1995年2月23日我院为一终末期肺结节病患者行左单肺移植，术后半年前情况已做过报道。病人已存活近两年，术后11个月时肺活检发现左肺结节病复发，但无临床症状。现情况良好，恢复轻工作。本文并系统介绍世界上同种肺移植术成功十多年来的进展情况。     

11例肺隔离症诊治体会

肺隔离症是一种少见的先天性肺的发育异常，其主要特点是病变的肺组织由体循环动脉供血并与正常肺组织隔离，故亦称为在异常动脉的肺囊肿症。因其少见，临床表现不一，且在解剖上有特殊性，易在临床诊治中发生失误。现将我院自1985～2003年经手术和病理确诊的11例患者报告，并结合文献进行讨论。     

经皮肺穿刺的临床应用

1883年,Leyden以盲目进针的方式进行了经皮肺穿刺．在活检标本中找到了肺炎双球菌，Menetrier于1886年首次经皮肺穿刺确诊肺癌．Blady在1959年开始应用X线透视导向进行经皮肺穿刺，成功率大大提高。     

肺表面活性物质与肺移植

肺表面活性物质（ＰＳ）对正常肺功能的维持起着重要作用移植肺的保存、再灌注及术后感染，排斥声可ＰＳ的发迹外源性补充ＰＳ和分析ＰＳ组分在肺移植（ＬＴｘ）中有着重要的意义。本就ＰＳ的组成、代谢、功能，ＬＴｘ对ＰＳ的影响和ＰＳ在ＬＴｘ中的应用加以论述。