内镜早期诊断食管癌的研究

50年代开始，致力于研究食管癌防治的我国科学工作者，一直不断地在河南省、河北省和山西省等食管癌高发现场工作。通过普查发现大量早期食管癌病人，经外科手术切除治疗，有一大批病人术后已生存20年以上，可谓已经治愈。这是早期诊断和早期治疗的功绩。1974年以来20年间，作者在河南省林县，河北省磁县及江苏省扬中、江都、建湖和阜宁县等高发地区，进行13次大中型普查，共普查35岁以上人口15万人。普查使用的初筛方法有食管拉网脱落细胞学检查、上消化道隐血珠检查和耳针探诊仪检查。经初筛找出高危险人群约2万人。其中16500人接受了内镜…     

15例早期食管癌的诊断和治疗

１５例早期食管癌的诊断和治疗厦门市第二医院胸外科（厦门市３６１００２）姜杰食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，手术切除率及５年生存率均低。其主要原因是患者就诊晚，绝大多数患者发现时已属中晚期。我院自１９８０年至１９９４年共收治早期食管癌１５例，经手术后病...     

影响胰腺癌早期诊断的临床因素319例分析

[目的]探讨胰腺癌早期诊断的影响因素。[方法]回顾总结319例胰腺癌病人的临赓堑征，尤基梦首发症状和首沃就诊症状。[结果]首发症状以腹痛、上腹不适、厌食、黄疸多见，出现病，例多分别为．157型、76例、67例、46例。首次就诊时，多数病人症状增多、加重，尤其是出现厌食、黄疸、腰背疼痛、乏力、消瘦等症状的病例明显增加。73例病人首次就诊没有进行必要的辅助检查，102例病人有误诊史。[结论]对于出婴腹痛、上腹不适、厌食、黄疸等症状的病例，要考虑到胰腺癌的可能，及时进行有效的辅助检查，是发现早期胰腺癌、改善病人预后的重要措施。     

早期食管癌诊断研究进展

早期食管癌的诊断对提高食管癌治疗效果和改善患者预后具有极其重要的意义。对食管癌高发区或高危人群进行筛检，时具有食管疾病症状但常规内镜检查不能确定其病变性质者，采用色素内镜、超声内镜、肿瘤标志物检测和联合检测等方法检查可明显提高早期食管癌的诊断率，为早期食管癌临床治疗评估提供充分且科学的依据。     

早期食管癌的内镜诊断现状

早期食管癌在组织学上的定义是指癌仅侵犯粘膜及粘膜下层而无淋巴转移者。五年生存率日本有人报道为67.8％,国内文献及Levine 报道为90％以上。早期食管癌进展缓慢,可以在4～5年或更长时间处于相对稳定的早期癌状态,牛尾认为早期食管(ep 癌、mm癌)发展缓慢,但一旦浸润到粘膜下层则进展迅速,可见食管癌早发现早诊断的重要。食管镜可直接观察病变部位并对可疑病变活检进行病理检查,故是早期食管癌最可靠的诊断手段,文献报道内镜诊断早期食管癌的阳性率为93.04％,近几年来,经内镜的食管粘膜     

早期食管癌的诊断和治疗问题

所谓的早期食管癌,是指癌组织仅局限于粘膜层,从病理检查包括原位癌和早期浸润癌,后者癌组织未穿透粘膜下层,无淋巴结转移。由于这类病变小,症状轻微,各项检查又非绝对可靠。所以病人多半不来医院就诊,即便到医院也容易被误诊或漏诊。作者从1964～1989年治疗早期食管癌253例,切除率为100％,5年生存率为90.2％。从本组病例分析,对早期食管癌的发现和手术治疗提出一些经验和体会。 1.早期发现本组病例的切除率为100％,5年生存率为90％以上,其效果之佳,足以说明早期治疗的重要性。60年代初,即已提出对食管癌要抓“三早”(早期发现,早期诊     

早期食管癌诊断研究进展

早期食管癌的诊断对提高食管癌治疗效果和改善患者预后具有极其重要的意义.对食管癌高发区或高危人群进行筛检,对具有食管疾病症状但常规内镜检查不能确定其病变性质者,采用色素内镜、超声内镜、肿瘤标志物检测和联合检测等方法检查可明显提高早期食管癌的诊断率,为早期食管癌临床治疗评估提供充分且科学的依据.     

超声内镜相关技术在早期食管癌诊断中的应用

食管癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率一直居高不下,分期是其综合治疗及预后评估的主要依据。准确的分期对于适当的诊断、个体化治疗和良好的预后至关重要。超声内镜相关技术可以明确肿瘤浸润深度和局部淋巴结转移,使食管癌的诊断更为精确,在早期食管癌的诊断、治疗中发挥越来越重要的作用。     

食管癌早期诊断的研究进展

食管癌的早期诊断可以提高治疗效果并改善患者的预后,脱落细胞学和内镜技术与其他技术相结合提高了高危人群中食管癌的检出率,而分子生物学的进展则增加了诊断的准确性,血清肿瘤标志物提供了一种简便、有效的早期诊断手段,但其准确性需进一步研究。     

食管癌早诊早治普查顺应性的影响因素分析

[目的]探讨影响食管癌早诊早治普查顺应性的因素。[方法]分析2005~2010年磁县食管癌早诊早治胃镜普查中影响顺应性的因素。[结果]2005~2010年磁县食管癌早诊早治胃镜普查顺应性明显提高。抓住普查时机、消除社会恐惧心理、行政干预、强化舒适内镜概念为提高普查顺应性要素。[结论]进一步做好宣传发动工作,抓住普查时机,强化舒适内镜概念是提高顺应性的关键。     

Factors Influencing Early Detection of Oral Cancer by Primary Health-Care Professionals

The purposes of this study are to determine early detection practices performed by primary healthcare professionals, to compare medical and dental sub-groups, and to identify factors that influence the ability of medical and dental practitioners to recognize precancerous changes and clinical signs of oral cancer. A 28-item survey instrument was used to interview a total of 330 Jordanian primary health-care professionals (165 dental and 165 medical). An oral cancer knowledge scale (0 to 31) was generated from correct responses on oral cancer general knowledge. An early detection practice scale (0 to 24) was generated from the reported usage and frequency of procedures in oral cancer examination. Also, a diagnostic ability scale (0 to 100) was generated from correct selections of suspicious oral lesions. Only 17.8 % of the participants reported that they routinely performed oral cancer screening in practices. Their oral cancer knowledge scores ranged from 3 to 31 with a mean of 15.6. The early detection practice scores ranged from 2 to 21 with a mean of 11.6. A significant positive correlation was found between knowledge scores and early detection practice scores (r?=?0.22; p?<?0.001). The diagnostic ability scores ranged from 11.5 to 96 with a mean of 43.6. The diagnostic ability score was significantly correlated with knowledge scores (r?=?0.39; p?<?0.001), but not with early detection practice scores (r?=?0.01; p?=?0.92). Few significant differences were found between medical and dental primary care professionals. Continuous education courses on early diagnosis of oral cancer and oral mucosal lesions are needed for primary health-care professionals.     

重庆市食管癌发病趋势及影响因素定量分析

摘 要：［目的］ 了解重庆市食管癌发病趋势及影响因素,为开展食管癌防治工作提供建议。［方法］ 收集整理2006~2014年重庆市肿瘤登记点报告食管癌新发病例,统计分析粗发病率、中标率、年度变化百分比（APC）,趋势变化采用曲线估计指数分布回归模型进行判别。利用恶性肿瘤发病率差别分解法计算出人口因素和非人口因素对恶性肿瘤发病的贡献率。［结果］ 2006~2014年重庆市食管癌发病率呈上升的趋势,发病率由2006年的10.51/10万上升至2014年的17.79/10万,APC为7.68%（F=7.42,P<0.05）。中标率由2006年的9.16/10万上升至2014年的10.48/10万,APC为2.74%（P>0.05）。重庆市食管癌发病率上升受人口因素与非人口因素的协同作用,人口因素与非人口因素的贡献率分别为79.12%和20.88%。农村地区人口因素与非人口因素的贡献率分别为129.01%和-29.01%。［结论］ 重庆市食管癌发病率呈上升的趋势,受人口因素与非人口因素的协同作用,应加强非人口因素的干预工作,做好三级预防。     

食管癌术后发生呼吸系统并发症的影响因素研究

目的探究影响食管癌患者术后呼吸系统并发症发生的危险因素。方法选取食管癌术后发生呼吸系统并发症(观察组)与未发生呼吸系统并发症(对照组)的食管癌患者各32例,术前均进行血常规、心电图以及各器官功能检查,并监测各项并发症情况。结果观察组患者平均年龄高于对照组[(66.64±12.66)岁VS(54.43±10.73)岁];手术时间也较对照组长;术前肺功能检查结果表明,发生呼吸系统并发症的患者MVV%、FEV1%得分[(49.64±5.43)、(38.42±4.97)分]明显低于未发生呼吸系统并发症患者的[(80.36±6.11)、(68.24±4.55)分],观察组和对照组术前并发症发生率分别为81.3%、46.9%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、吸烟史、术前并发症、术后并发症个数、呼吸衰竭合并各类疾病、手术时间以及术后吻合口瘘等,均为影响患者术后呼吸系统并发症的独立危险因素。     

Factors Related to Late Menopause and Early Menarche as Risk Factors for Breast Cancer

To investigate underlying factors of late menopause and early menarche which are regarded as risk factors for breast cancer, we analyzed the relationships between ages at menarche and menopause, and other environmental and physical factors using the data of a population-based survey conducted in Aichi Prefecture, Japan. The analysis on menopause was based on 3,148 women aged 55 or more and the analysis on menarche was based on 16,392 women aged 40 or more. These subjects were grouped into three groups (early, average and late groups) according to their ages at menopause and menarche. Women with late menopause had larger height, weight and body mass index and included more professional, administrative and office workers, more daily fish & shellfish consumers and more women with colorectal cancer history of the mother and less current smokers. Women with early menarche also had larger height, weight and body mass index and more residence in a metropolitan area and consumed more bread, meats, fish & shellfish, vegetables, fruits, milk and black tea and less rice, miso soup and pickles. In a multiple regression analysis, occupation, weight, daily or occasional drinking and daily intake of fish & shellfish were positively and smoking was inversely associated with late menopause, while residence in a metropolitan area, weight and daily intakes of bread, milk and green-yellow vegetables were positively associated with early menarche. These results suggest the importance of underlying factors of early menarche and late menopause in the etiology and prevention of breast cancer.     

影响早期声门型喉癌局部控制率的因素分析

目的 了解放疗的分割剂量、疗程时间等因素对早期声门型喉癌局部控制率的影响。方法 对61例早期声门型喉癌行根治性放疗，放射野采用二相对野，射线为^60Coγ线或6MV X线，所有患者每日照射1次，每周5次，分割剂量为1．48－1．96Gy,其中1．48－1．60Gy 11例，1.61-1.79Gy 32例，1.80-1.96Gy 18例，疗程为49－78天。结果 T1期和T2期的5年局部控制率分别为77．14％和57．69％。分割剂量分别为1．48－1．60Gy、1.61-1.79Gy、1.80-1.96Gy者的5年局部控制率分别是22．27％、75．00％、83．33％，3组比较有非常显著性差异（P＜0．01）。疗程时间≤60天、＞60天者的5年局部控制率分别为70．96％、66．67％，疗程时间短者的局部控制率明显高于疗程时间长者（P＜0．01）。结论 放疗是T1－T2期声门喉癌的有效治疗方法，分割剂量、疗程时间是影响局部控制率的重要因素，分割剂量低、疗程时间长均可导致早期声门型喉癌局部控制率下降。     

食管癌筛查和早诊早治的实践与经验

[目的]报告在高发区居民中食管癌筛查和早诊早治的效果和经验。[方法]分析2006—2008年在6个省中的8个县（市）居民中,开展食管癌筛查和早诊早治的资料。总结工作中的效果和经验。[结果]3年内镜检查共39221人,发现食管癌600例,检出率为1．53％。其中早期食管癌515例,早诊率85．83％。同时,发现胃贲门癌413例,检出率为1．05％。其中,早期贲门癌336例,贲门癌的早诊率81.36％。[结论]食管癌内镜筛查可发现大批早期癌和癌前病变,现阶段作为食管癌防治措施是可行的和有效的。     

巨块型早期宫颈癌复发COX多因素分析

[目的]探讨影响巨块型早期宫颈癌复发的危险因素。[方法]回顾性分析324例巨块型早期宫颈癌患者与复发相关的治疗和病理因素。[结果]全组复发率39.0%,5年生存率为62.5%。单因素分析显示新辅助化疗、病理分级、盆腔淋巴结转移、脉管侵犯、手术切缘癌细胞残留、深肌层癌细胞浸润、宫旁癌细胞浸润等与肿瘤复发关系密切(P<0.05)。COX多因素分析显示癌细胞分化程度低、深肌层癌细胞浸润和盆腔淋巴结转移是影响复发的主要危险因素(P<0.05)。[结论]巨块型早期宫颈癌的治疗需强调综合治疗,以减少复发。     

食管癌患者配偶心理状态的影响因素分析

[目的]调查食管患者配偶的焦虑、抑郁情况,并研究其影响因素。[方法]应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对80例食管癌患者配偶心理状态进行调查,影响心理状态因素的差异程度经t检验、单因素方差分析及多重线性回归处理。[结果]食管癌患者配偶的焦虑(48.53±7.67)、抑郁程度(58.91±8.20)明显高于国内常模(37.23±12.59,41.88±10.57)(P<0.05);食管癌患者配偶的焦虑、抑郁程度在不同年龄、月收入、医疗费用的支付方式、夫妻感情的情况、食管癌的临床分期及配偶是否合并慢性病之间差异有统计学意义(P<0.05);影响食管癌患者配偶焦虑程度的因素为:性别、夫妻感情的情况、年龄及食管癌的临床分期;影响食管癌患者配偶抑郁程度的因素为食管癌的临床分期。[结论]食管癌患者配偶存在不同程度的焦虑、抑郁情况;人口学因素、疾病因素均可影响食管癌患者配偶的焦虑、抑郁程度。该研究结果对医务人员为食管癌患者配偶制定有针对性的干预措施有较重要的指导意义。     

食管癌调强放疗118例患者急性中性粒细胞减少影响因素分析

[目的]分析引起食管癌调强放疗患者急性中性粒细胞减少的临床和剂量学因素,为急性中性粒细胞减少预防和治疗提供参考依据。[方法]选取2020年1月至2021年6月期间在南通大学第二附属医院行食管癌调强放疗患者118例,采集放疗前和放疗期间每周1次的外周血,根据美国肿瘤放射治疗协作组织(RTOG)急性血液学毒性进行急性中性粒细胞减少分级,比较急性中性粒细胞减少<Ⅱ度和≥Ⅱ度两组的临床和剂量学差异。多因素分析采用Logistic回归分析。[结果] 118例患者中急性中性粒细胞减少症0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度分别为70.33%、16.10%、12.71%、13.56%。急性中性粒细胞减少<Ⅱ度和≥Ⅱ度两组患者的病理分期(χ²=15.545,P=0.001)、是否化疗(χ²=19.279,P<0.001)等临床因素差异有统计学意义。两组患者的PTV平均剂量(t=5.677,P=0.019)、肋骨V20(t=6.209,P=0.014)、胸骨V20(t=5.992,P=0.016)等剂量学差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显...